Сроки допуска Неполный перечень

Сроки допуска

ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ФИЗКУЛЬТУРЫХ ЗАНЯТИЙ ПОСЛЕ ОСТРЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ПРИ НЕКОТОРЫХ ХРОНИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЯХ

Для занятий физической культурой дети должны быть разделены на две группы по состоянию здоровья: с полной физической нагрузкой и с неполной нагрузкой, в которой занимаются дети с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, др. хроническими болезнями, а также после перенесенных острых заболеваний.

Заболевания	Занятие в группе с неполной нагрузкой	Занятие в группе с нормальной нагрузкой
1	2	3
Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы	Постоянно	-
Ревматизм - межприступный период без поражения сердечной мышцы и клапанного аппарата	В течение 6 мес. после атаки	Спустя 6 мес. после атаки
Ангина	В течение 3-4 недель с начала посещения детсада	Спустя 4 недели с начала посещения детсада (опасаться осложнений)
Хронический тонзиллит вне обострения, без признаков поражения сердечно - сосуд. системы	-	Постоянно
Хронические заболевания верхних дыхательных путей вне обострения	-	Постоянно
Пневмония острая	В течение 3-4 недель с начала посещения детсада (1)	Спустя 4 недели от начала посещения детсада
Пневмония хроническая	В течение 1-2 мес. с начала посещения детсада (2)	Спустя 1 мес. от начала посещения детсада (при 1 стадии заболевания) (1)
Бронхиальная астма	В течение 1 мес. после обострения	Вне приступов – постоянно (1)
Отит острый	В течение 2-4 недель с начала посещения детсада	Спустя 2-4 недели от начала посещения детсада
Отит хронический с перфорацией барабанной перепонки	-	Постоянно (исключить плавание)
Острые инфекционные заболевания	В течение 1 мес. с начала посещения детсада	Спустя 1 мес. от начала посещения д/с
Гепатит инфекционный	В течение 8-12 мес. с начала посещения д/с	Спустя 8-12 мес. от начала посещения д/с
Хронический колит, гастрит	В течение 1 мес. после обострения	Вне обострения – постоянно
Нефрит острый	В течение 2 мес. с начала посещ. д/с	Спустя 2 мес. от начала посещ. д/с
Нефрит хронический	Постоянно	-
Аппендицит (после операции)	В течение 1-2 мес. с начала посещ. д/с	Спустя 1-2 мес. от начала посещ. д/с
Паховая грыжа	До операции – постоянно	После операции – через месяц
Перелом костей конечностей	В течение 1-3 мес. с начала посещ. д/с	Спустя 1-3 мес. от начала посещ. д/с
Сотрясение головного мозга	В течение 2 мес. и более с начала посещ. д/с (в зависимости от состояния)	Спустя 2 мес. и более от начала посещ. д/с (в зависимости от состояния)
Сколиозы, сколиотическая установка	-	Постоянно, дополнительно - занятие в кабинете ЛФК
Гемофилия	Постоянно	-
Болезнь Верльгофа, болезнь Шенлейн-Геноха	В течение 1-2 мес. от начала посещ. д/с	Спустя 2 мес. от начала посещ. д/с
Неврастения	Постоянно	-
Аномалия рефракции (менее плюс, минус 3,0 с остротой зрения без коррекции 0,5 и выше)	-	Постоянно
Заболевания слезных путей, сопровождающиеся слезотечением	-	Постоянно (ограничить занятия при низкой температуре воздуха на улице)

1. Хронический синусит (катаральные формы) – занятия возможны в периоды ремиссии, не рекомендованы вольные виды спорта.

2. Полиноз носа – не рекомендованы до излечения, в дальнейшем не рекомендованы водные виды спорта.

3. Хронический тонзиллит с частыми обострениями и осложнениями – не рекомендованы занятия водными видами, при осложнениях – рекомендации терапевта.

4. Гипертрофия небных миндалин – без ограничений.

5. Хронический атрофический фарингит – не рекомендованы занятия водными видами.

6. Хронический атрофический ларингит – не рекомендованы.

7. Хронический гипертрофический ларингит с нарушением дыхательной функции – не рекомендованы.

8. Склерома гортани – не рекомендованы.

9. Кохлеарный неврит (без прогрессирования снижения слуха) – не рекомендованы занятия с высокой степенью дыхательной гипоксии (в частности – ритмическая гимнастика).

10. Кохлеарный неврит (с прогрессирующей тугоухостью) - не рекомендованы.

11. Отосклероз – не рекомендованы занятия с высокой степенью двигательной гипоксии (в частности, ритмической гимнастикой).

12. Уродства наружного слухового прохода с нарушением слуховой функции – не рекомендованы занятия водными видами спорта.

VI. БОЛЕЗНИ И ТРАВМЫ ГЛАЗ

1. Анофтальм – исключить виды массовой физкультуры, где необходимо бинокулярное зрение или возможны травмы, например: коньки, велосипед, индивидуальные занятия ЛФК.

2. Слепота: 1. на оба глаза – индивидуальные занятия дома, ЛФК; 2. на один глаз – см. примечание № 1.

3. Лагофтальм, заворот век и рост ресниц по направлению к глазному яблоку (трихиаз), вызывающее постоянное раздражение глаза, выворот век, нарушений функции глаза; сращение век между собой или глазным яблоком, препятствующие или ограничивающее движение глаз и нарушающее функцию зрения хотя бы на одном глазу – индивидуальные занятия, ЛФК.

4. Птоз верхнего века, нарушающий функцию зрения: 1. На одном глазу – см. примечание 1; 2. На двух глазах – индивидуальные занятия, ЛФК.

5. Выраженные, плохо поддающиеся лечению и склонные к частым рецидивам хронические заболевания краев век и конъюктивы – в зависимости от выраженности патологического процесса, особенно во время рецидива, не показаны или ограничены занятия такими видами массовой культуры, которые связаны с переохлаждением, пылевыми факторами, яркой освещенностью, водными видами.

6. Упорное, неизлечимое слезотечение, вследствии заболевания слезных путей – в зависимости от выраженности патологического процесса. Противопоказаны или ограничены занятия массовой физкультурой на открытом воздухе в осеннее время, в зимнее время года.

7. Хронические заболевания воспалительного или дегенеративного характера роговицы увеального тракта сетчатки: 1. Пигментная дегенерация; 2. Дистрофические изменения – в зависимости от выраженности патологического процесса и состояния зрительных функций в период ремиссии разрешается дозированная ходьба без учета времени, плавание, лыжи, индивидуальные занятия, ЛФК; 3. Отслойка сетчатки до лечения; 4. Отслойка сетчатки после лечения – индивидуальные занятия, ЛФК.

8. Катаракта: 1. Врожденная с низкой остротой зрения при отсутствии бинокулярного зрения противопоказаны виды массовой физкультуры, где оно необходимо, индивидуальные занятия ЛФК; 2. Осложненная и травматическая катаракта – в зависимости от выраженности патологического процесса и состояния зрительной функции разрешается: дозированная ходьба, плавание, лыжи, без учета времени, общегимнастические упражнения без наклонов головы и прыжков.

9. Афакия на одном из двух глаз – разрешается: дозированная ходьба, индивидуальные занятия, ЛФК.

10. Помутнение, деструкция стекловидного тела – в зависимости от этиологии и степени патологического процесса и состояния зрительных функций, разрешается: дозированная ходьба, индивидуальные занятия, ЛФК.

11. Врожденные дефекты развития оболочек глаза – показания строго индивидуальны в зависимости от степени дефекта и функции глаза, индивидуальные занятия, ЛФК.

12. Изменения на глазном дне: изменения, связанные с общими сердечно-сосудистыми, эндокринными и др. заболеваниями; изменения воспалительного характера; ретегиты, васкулиты, ретиноваскулиты, хореоретиниты и др.: дистрофические изменения; фагонатозы, аномалии развития, новообразования и др. – в зависимости от давности и степени патологического процесса и состояния зрительных функций, разрешается дозированная ходьба, индивидуальные занятия, ЛФК.

13. Трахоматозные поражения оболочек глаза – в зависимости от степени нарушения зрительных функций и последствий трахомы (изменение краев век и трихиаз, глубокие помутнения роговицы вследствии обширного паннуса или ксероза и др.) разрешается: дозированная ходьба, лыжи и плавание без учета времени, индивидуальные занятия, ЛФК.

14. Атрофия зрительного нерва – в зависимости от этиологии стадии процесса и степени нарушения зрительной функций разрешается: индивидуальные занятия, ЛФК.

15. Глаукома: 1. Врожденная, 2. Первичная, 3. Вторичная в зависимости от стадии заболевания, состояния внутриглазного давления и зрительных функций, разрешается: дозированная ходьба, плавание, лыжи, без учета времени, общегимнастические упражнения без прыжков и наклонов головы, индивидуальные занятия, ЛФК.

16. Состояние после проникающего ранения в глаз – разрешается только: индивидуальные занятия без прыжков и наклонов головы, ЛФК, дозированная ходьба.

17. Инородное тело, непоказанное к извлечению, расположенное внутри глаза или за ним – разрешается только: индивидуальные занятия, ЛФК, дозированная ходьба.

18. Ограничение поля зрения более чем на 20^о в одном или обоих глазах – индивидуальные занятия, ЛФК.

19. Нарушение двигательного аппарата глаз, парезы, параличи глазодвигательных нервов – при отсутствии бинокулярного зрения противопоказаны те виды массовой физкультуры, где оно необходимо индивидуальные занятия, ЛФК.

20. Нистагм – при значительном снижении остроты зрения – индивидуальные занятия, ЛФК.

21. Различные виды косоглазия, нарушение функции глаз – противопоказаны только те виды физкультуры, где необходимо бинокулярное зрение; при низкой остроте зрения индивидуальные занятия, ЛФК.

22. Отсутствие или неполное бинокулярное зрение (монокулярное, одновременное) – противопоказаны те виды массовой физкультуры, где необходимо бинокулярное зрение, индивидуальные занятия, ЛФК.

23. Амблиопатия средней и высокой степени – исключается: спортивные игры, авто-мото-велоспорт.

24. Нарушение цветоощущения – противопоказаны занятия авто-мото-велоспортом.

25. Аномалии рефракции: близорукость высокой степени и любая степень близорукости с изменениями на глазном дне – в зависимости от степени патологического процесса разрешается: лыжные прогулки, плавание без учета времени, дозированная ходьба, общегимнастические упражнения без прыжков и наклонов головы.

26. Осложненная близорукость не зависимо от ее степени – в зависимости от степени патологического процесса разрешается: лыжные прогулки плавание без учета времени, дозированная ходьба, общеразвивающие упражнения без прыжков и наклонов головы.

27. Дальнозоркость высокой степени – виды массовой физкультуры в зависимости от состояния зрительных функций.

При дальнозоркости вопрос о допуске разрешается в зависимости от ее степени, остроты зрения, состояния глазного дна и возможности пользоваться коррекцией при занятиях массовой физкультурой.

Допуская к занятия массовой физкультурой при аномалиях рефракции, необходимо учитывать не только характер предстоящих нагрузок особенности и условия их выполнения (сотрясение необычное положение тела и т.д.), но и анамнез, указывающий на динамику патологического процесса (в частности, на прогрессирование близорукости) и весь комплекс офтальмологических изменений: остроту зрения, переносимую коррекцию изменение глазного дна, степень аномалии рефракции.

Вопрос о допуске и занятиях массовой физкультурой при аномалиях рефракции решается врачом-окулистом в каждом случае строго индивидуально.

VII. КОЖНЫЕ И ВЕНЕРИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ.

1. Хронические заболевания органов половой системы с частыми обострениями.

2. Дисфункция яичников, сопровожд. маточным кровотечением.

3. Недержание мочи при физических нагрузках.

4. Выпадение матки, влагалища.

Таблица № 5. Рекомендации по определению медицинской группы при некоторых

отклонениях в состоянии здоровья.

Наименование. Форма и стадия заболевания	Медицинская группа				Занятия лечебной физкультурой
	основная	подготовительная	специальная
1	2	3	4	5
Поражение миокарда. Роконвалесненсия после перенесенного ревматического миокардита.	При хорошем общем состоянии здоровья через 2 года после перенесенного заболевания.	Не ранее чем через 1 год после перенесенного заболевания при отсутствии клинич. признаков поражения сердца и суставов.	Не ранее чем через 8-10 после перен. заболев. при отсутствии явлений свидетельств. об активности процесса или недостаточности кровообращения.	В остром периоде и в первые месяцы после перенесенного заболевания.
Инфекционно-аллергические миокардиты	При хорошем общем состоянии через 12 мес. после окончания острого периода поражения сердца.	Не ранее чем через 6 месяцев при отсутствии клинических признаков.	Через 2 месяца после перенесенного заболевания.	По индивид. Показаниям в период заболевания и в первые два месяца после него.
Поражение клапанного аппарата сердца. Недостаточность митрального клапана.		Не ранее чем через 2 года после стихания активного ревматического процесса, при хорошей реакции на физич. нагрузку после успешных занятий.	Не ранее чем через 10-12 месяцев по окончании о. и подострого эндокардита, при отсутствии явлений ревматического процесса и недостаточности кровообращения.	В первые месяцы после острого периода, а при недостаточности кровообращения или признаках активности ревматического процесса постоянно.
Митральный стеноз, поражения клапанов, комбинированные клапанные пороки сердца.	Строго индивидуально
Врожденная сердечно-сосудистая патология. Врожденные пороки без цианоза и признаков недостаточности кровообращения.			При отсутствии признаков перегрузки правого желудочка и гомодинамических расстройствах.			Строго индивидуально при наличии перегрузки правого желудочка и гемодинамических расстройствах.
Послеоперационный период после хирургического вмешательства по поводу порока сердца.			Строго индивид. При условии предшествующих успешных занятий не менее 1 года лечебной физкультурой.			В до- и после операционном периоде в течение 1 года после операции.
Неревматические кардиопатки.	После снятия с диспансерного учета.	По истечение 1 года после обострения болезненного процесса.	Через 1-2 мес. после нормализации температуры.			По индивид. Показаниям после нормализации температуры на протяжении 1-2 мес., после чего учащегося переводят в спец. группу.
Хроническая пневмония (1, 2, 3 стадия).	1 ст. при длительной ремиссии не менее 1 года.	1 ст. – ч/з 1-2 мес. после обострения при отсутствии остаточных явлений обострения.	1 ст. – при ост. явлениях обострения; 2 ст. через 1-2 мес. после обостр., 3 ст. – при отсутствии явлений дыхательной и сердечно-сосуд. недостаточности норм. темпер. Не ранее чем ч/з 1-2 мес. после обострения при условии предшествующих занятий лечебной физкультурой.			В 3 ст. а также во все стадии заболевания в течение 1-2 мес. после обострения.
Бронхиальная астма.	Ч/з два года после последнего приступа при хорошем состоянии здоровья.	Не раньше ч/з год после последнего приступа, при отсут. вторичных изменений в легких и явлений дыхательной недостаточности в покое и при физич. нагрузках.	При отсутствии явлений дыхательной недостаточности в покое, если приступы протекают не тяжело и бывают не чаще 1-2 раза в год. Занятия строить с учетом методики лечебной физ-ры при этом заболевании.			При частых вторичных изменениях в легких при явлениях дыхательной и сердечно – сосудистой недостаточности.
Операция на легких по поводу хронически неспецифических заболеваний легких. Лобэктомия и сегментарная резекция легкого.		Ч/з год после операции при нормал. течении послеоперационного периода, при отсутствии рецидивов заболевания, явлений дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности при хорошей адаптации на занятиях в спец. группе или в кабинете лечебной физкультуры.	Ч/з 4-6 мес. после операции при норм. течении послеоперационного периода, при отсутствии дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности при удовлетв. адаптации к физич. нагрузкам, а также при отсутствии рецидивов заболевания.			При нормальном течении послеоперационного периода рекомендовать занятия в кабинете лечебной физ-ры по месту жительства в течение не менее 4-6 месяцев.
Удаление легкого.			Не ранее чем через год при условии норм. течения после операц. периода, отсутствии рецидивов заболевания и явлений дыхат. и серд-сосуд. недостаточности при условии хорошей переносимости занятий лечебной физ-ры.			По месту жительства следует настоятельно рекомендовать сразу после выписки из стационара в течение года.
Туберкулез легких.	При туберк. интокикац. без очагов поражений и при отсутствии дыхательной недостаточности.	При благоприятно текущем послеоперац. очаговом процессе и отсутствии дыхательной недостаточности (вне обостр.)	При благоприятном текущем и компенсирован. Или субкомпенсированном процессе и дыхательной недостаточности 1 степени.			Решается индивидуально.
Хронические болезни дыхательных путей.	Ч/з 6-9 мес. занятия в подготовит. группе при хорошем общем состоянии.	Ч/з 6 мес. после последнего обострения при хорошем общем состоянии.	При частых обострениях заболеваний, но отсутствии дыхательной недостаточности.			Систематические занятия при явлениях дыхательной недостаточности.
Хронический гастрит, энтерит, колит.	Ч/з год после последнего обострения при хорошем состоянии здоровья.	Ч/з 6 мес. после обострения при отсутствии вторичных изменений.	При удовлетворительном общем состоянии при отсутствии обострений в течении 2 мес.			При нерезко выраженных признаках истощения или интоксикации.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.		Через год после окончания лечения при хорошем общем состоянии.	Через 6 мес. после окончания лечения устранившего клинич. проявления болезни.			При отсутствии кровоточивости или появляющейся резкой боли, вызывающей необходимость в систематическом лечении.
Хронический пиелонефрит.			При компенсировании почечной функции через год после периода обострения и при отсутствии существенных изменений в состоянии сердечно-сосудистой системы.			На период лечения временное прекращения занятий. Назначают при компенсированной почечной функции вне периода обострения или умеренном повышении артериального давления или при недостаточности кровообращения 1 степени.
Эндокринные заболевания.	Индивид. при легких и незначительных нарушениях, хорошем физич. развитии и высокой работоспособности через полгода после занятий в подготовительной группе.	При легких и незначительных нарушениях, если физич. развитие и работоспособность соответствует возрасту.	При умеренно выраженных нарушенных, влекущих за собой отставание в физич. развитии (низкое, очень низкое) с недостаточным или чрезмерной массой тела по сравнению с возрастными стандартами при отсутствии др. эндокринных нарушениях.			При резких нарушениях.
Операции по поводу грыжи пахово-бедренной, аппендицита, переломов костей.	Не менее чем через 3 мес. занятий в подготовительной группе при хорошем общем состоянии.	Через полгода после занятий в спец. группе.	Индивидуально на протяжении полугода после прекращения занятий лечебной физкультурой.			В послеоперационный период в течение 1-3 месяцев.
Сколиозы и нарушения осанки.		При нарушениях осанки, вызванных недостатками организации учебного и домашнего режима желательно дополнительные к обычным урокам занятия корриг. гимнастикой.	При сколиозах 1 и 2 степени рекомендуются дополнительные занятия лечебной физ-рой и выполнение домашних занятий по корриг. гимнастике.			При сколиозах 3 ст. (после рахита и др.) при юношеском кифозе и некоторых др. нарушениях осанки – по назначению врача-ортопеда.
Врожденные и приобретенные деформации опорно-двигательного аппарата.	При отсутствии нарушения двигательной функции.	При нерезко выраженных нарушениях двигательной функции.	Решают индивидуально.			При существенных нарушениях двигательных функций.
Заболевания слезного аппарата, сопровождающиеся слезотечением.	Противопоказаны (или ограничены) занятия на воздухе.	Решают индивидуально.
Параличи, парезы гиперкинозы после различных заболеваний нервной системы (энцефалит, церебральные дет. параличи, полеомелит).			Решают индивидуально.			Систематические занятия.
Хронический отит с перфорацией барабанной перепонки.	Противопоказаны занятия плаванием, а при частых обострениях и лыжами.	При отсутствии нарушения функции слуха.	При гнойных процессах
Аномалии рефракции.	Менее (+/-) 3Д при остроте зрения 0,5 и выше без коррекции. При остроте зрения 0,5 и выше только с коррекцией.	Менее (+/-) 3Д при остроте зрения ниже 0,5 с коррекцией. От (+/-) 3Д до (+/-) 6Д независимо от остроты зрения.	(+/-) 6Д и более независимо от остроты зрения. При наличии изменений глазного дна и помутнения стекловидного тела обязательно заключение офтальмолога.			Не назначают.