Защита населен. Электронный курс. Поляков / Лекции Поляков Защита населения / 5 ТЕМА++

11

Особенность раковых заболеваний – длительный латентный период, т.е. рак проявляется не сразу, а через значительное время после облучения.

Вопрос 2. Радиочувствительность органов и систем человека.

Радиочувствительность – это чувствительность биологических обьектов к действию ионизирующих излучений.

Клетки имеют разное строение и выполняют различные функции (например, нервные клетки, мышечные, костные и т.д.).

Группы клеток образуют ткани, из которых состоят органы и системы человека (например, пищеварительная, нервная, кровеносная системы, железы внутренней секреции и т.д.).

Ткань - это не просто сумма клеток, это уже система, имеющая свои функции, не сводимые к функциям отдельных клеток. Она имеет свою систему саморегуляции и, кроме того, не может существовать вне систем регуляции организма как целого.

Установлено, что, во-первых, ткани, клетки которых активно

делятся, более подвержены действию радиации, чем ткани с неделящимися клетками. Поэтому мышцы, мозг,

соединительные ткани у взрослых организмов достаточно устойчивы к воздействию радиации.

Клетки же костного мозга, зародышевые клетки, клетки слизистой оболочки кишечника являются наиболее уязвимыми.

Так как наибольшее деление клеток происходит в растущем организме, воздействие радиации на детский организм особенно опасно. Влияние облучения на плод может привести к рождению неполноценного потомства, причѐм самый опасный период 8-15 недели беременности, когда происходит закладка органов будущего человека.

Во-вторых, установлено, что радиочувствительность ткани обратно пропорциональна степени специализации клеток, из которых она состоит.

Следует иметь в виду, что не типы клеток являются более или менее радиочувствительными, а клеточные процессы.

Например, в отношении структурных повреждений нервная

11

12

ткань принадлежит к достаточно устойчивым, так как нервные клетки слабо подвержены воздействию радиационных излучений. Но в функциональном отношении нервная ткань наиболее радиочувствительна.

У взрослого организма наиболее уязвимым является красный костный мозг, вырабатывающий клетки крови,

которые сами не делятся и быстро изнашиваются. Поэтому организм нуждается в постоянном их обновлении. Вырабатываемые красным костным мозгом лейкоциты (белые кровяные тельца) выполняют функцию защиты организма от попавших в него возбудителей инфекционных заболеваний (иммунная защита). В результате нарушения кроветворения костным мозгом резко снижается содержание лейкоцитов в крови, что приводит к снижению сопротивляемости организма различным инфекциям.

Яичники взрослых женщин содержат большое число незаменяемых яйцеклеток, находящихся на разных стадиях развития. Поэтому излучения, приводящие к фактической или репродуктивной гибели яйцеклеток, может вызвать стойкое бесплодие (доза больше ЗГр.).

Облучение мужчин дозой 2,5 Гр вызывает стерильность в течение 2-3 лет, а после облучения дозой большей 4-6 Гр наступает постоянная стерильность.

У женщин высокой радиационной чувствительностью обладают также молочные железы.

Наиболее чувствительным органом грудной клетки являются лѐгкие. В системе органов пищеварения при одноразовом равномерном облучении наиболее радиочувствительной является печень, затем идут в порядке убывания радиочувствительности -

поджелудочная железа, кишечник, желудок, пищевод, слюнные железы, язык, полость рта.

Относительно высокой радиочувствительностью обладают также клетки волосяных фолликулов. После облучения дозой 3-4 Гр волосы начинают редеть и выпадают в течение 1-3 недель. Затем рост волос может возобновиться. Однако при облучении дозой порядка 7Гр происходит полная потеря волос.

У детей одним из наиболее чувствительных органов к воздействию радиации является щитовидная железа. Поэтому биоткань этого органа наиболее уязвима в плане развития рака.

12

13

Вопрос 3. Реакции органов и систем человека на облучение

Известно, что выводящими системами из организма являются: желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), легкие, кожа и почки.

Установлено, что при внутреннем облучении косвенно

противостоять радиации могут: почки, печень, иммунная и кровеносная системы.

1)Почки

Почки играют основную роль в ускорении вывода радионуклидов из организма, являясь прекрасным пассивным

фильтром, очищающим кровь от токсинов и продуктов распада.

Они вырабатывают мочу для ускорения вывода ядов из организма, в том числе и радионуклидов, регулируют состав жидкостей в организме, поддерживают кислотно-щелочной баланс крови, влияющий на чувствительность к радиации. Факторами, перегружающими почки являются: стресс,

повышенное содержание мяса в рационе питания, зашлакованность и др. В любом случае нарушение работы почек повышает нагрузки на другие органы выделения. Если шлаки, продукты распада, радионуклиды не удаляются с мочой, то они выделяются через поры кожи с потом. Нормальная работа почек способствует выделению радионуклидов из организма.

К веществам, улучшающим работу почек, относятся:

магний, кальций, витамин С. Самым уникальным продуктом, дающий почкам практически всѐ необходимое, является гречиха. Зашлакованность почек удаляют по специальной методике.

2) Печень

Печень это активный фильтр. Она выполняет более 500 функций. Рассмотрим только те функции, которые связаны с противодействием радиации: это всасывание, расщепление жиров, углеводов, нейтрализация токсинов. Печень вырабатывает желчь, расщепляющую жиры. Печень также вместе с поджелудочной железой и другими органами регулирует количество сахара в крови.

Печень задерживает и радиоактивные вещества, пытаясь их «разрушить» и обеспечивает выведение из организма естественным путѐм.

Работу печени ухудшают: повышенное содержание в рационе

13

14

питания – жиров, углеводов, переедание и злоупотребление алкоголем, зашлакованность.

Чтобы печень выполняла свои функции, в том числе связанные с выведение радионуклидов из организма, она должна быть здоровой.

Улучшают работу печени витамины группы В, С, аминокислоты содержащие серу, пониженное содержание жиров в рационе питания, соблюдение режима труда и отдыха, периодическое очищение печени от шлаков по специальным методикам.

3) Иммунная система

Иммунная система защищает человека от вирусов, бактерий, аллергенов, токсинов и от роста злокачественных клеток.

В состав иммунной системы входят: селезенка, вилочковая

железа (тимус), костный мозг, кровь, лимфоциты.

Защитными действиями иммунной системы руководит вилочковая железа. Из ткани костного мозга образуются лимфоциты (разновидность белых клеток крови). Их называют В- клетками. Проходя через вилочковую железу часть из них превращается в Т-клетки. Вместе с другими клетками Т- и В-клетки циркулируют в токе крови. В-клетки вырабатывают антитела, обеспечивающие иммунитет против инфекций, Т-клетки уничтожают инородные и раковые клетки.

Вилочковая железа - орган, состоящий из лимфоидной ткани и служащий для разрушения старых и дефектных кровеносных клеток.

В вилочковой железе созревает лишь часть лимфоцитов, другая часть созревает в лимфатических узлах, служащих в основном для фильтрации.

Лимфатические узлы захватывают инородные частицы и бактерии, предотвращая их циркуляцию в организме. К лимфатическим узлам относятся и миндалины. Их воспаление (ангина) свидетельствует о перегрузке иммунной системы. Лимфатические узлы сосредоточены также в подмышечных впадинах, в паху, в области шеи, селезенки и вдоль пищеварительного тракта.

Сущность защиты от инородных включений заключается в следующем.

Вилочковая железа, селезенка, костный мозг, лимфоузлы могут отличать клетки «своих» от «чужих», т.е. любое инородное образование (вирус, раковая клетка, радиоактивное вещество и др.)

14

	15
выявляется и окружается	В-клетками, затем атакуется и

уничтожается Т-клетками. Хотя радиоактивные вещества не могут быть разрушены Т-клетками, но после этого инородные тела попадают в лимфу и выводятся из тела. Так наш организм защищает нас от нежелательного воздействия внешнего мира.

Ухудшают работу иммунной системы:

1-дефектные белки, возникшие за счет воздействия радиации на соматические клетки; 2— перегрузка лимфатических узлов (фильтров) иммунной системы

продуктами распада, микробами и раковыми клетками; 3- недостаток в рационе питания витаминов А, Е.С, группы В, микроэлементов селена и цинка;

4 - повышенная кислотность в организме, как за счет стрессов, так и за счет повышенного содержания мяса в рационе питания; 5 - подавленные функции почек и печени за счет их зашлакованности; 6- гастрит с повышенной кислотностью;

7- некачественная питьевая вода, обилие жирной пищи.

Как поддержать иммунную систему? Необходимо устранить причины, ухудшающие работу иммунной системы, улучшить работу печени и почек, принимать повышенное количество витаминов В6 и С, продуктов с микроэлементами кальция и магния.

4)Кровеносная система

Кровь обеспечивает работу дыхательной, пищеварительной и иммунной систем организма. Для этого она доставляет различные вещества к различным частям тела, где они необходимы. Кровь несет кислород от лѐгких к мышцам и диоксид углерода в обратном направлении, переносит продукты распада к почкам. Питательные вещества, витамины и гормоны присутствуют в токе крови. Кроме того, кровь вырабатывает антитела, борющиеся с инфекциями во всех частях тела.

Кровь защищает нас также и от радиации за счет

поддержки кислотно-щелочного равновесия. Этот баланс важен, так как обеспечивает транспортировку, как питательных веществ, так и токсинов. Кислотно-щелочной , баланс крови, как основной закон жизни способствует и сопротивлению радиации. Это значит, что кровь должна быть полноценной, содержать все необходимые питательные вещества. Тогда она сможет выполнять свои

15

16

функции и поддерживать работоспособность организма и при облучении. Правда, такая защита не абсолютна.

Водородный показатель рН характеризует кислотность среды и определяется концентрацией ионов водорода. В нейтральной среде рН=7. В идеале кровь должна иметь рН 7,4, т.е. небольшой избыток щелочи. Почки и дыхательная система регулируют рН крови. Кроме того, кровь и сама регулирует рН. Некоторые природные белки снижают кислотность. Все эти процессы поддерживают равновесие в организме. Однако щелочность может нарушаться в результате неправильного питания и наличия токсических веществ.

Ухудшают состав крови:

1- облучение радиацией кроветворной системы; 2- избыток мяса и яиц в рационе питания;

3- не оптимальное соотношение натрия и калия в крови (должно быть от 7 до 1 -тогда условия для размножения бактерий наименее благоприятны);

4-- больные печень, желудок, почки, легкие; 5- дефицит в крови железа, фотиевой кислоты, витаминов С,

В12, микроэлемента магния, оптимального содержания животного белка.

Улучшают состав крови:

1- употребление нейтральных продуктов (каши);

2- преимущественное употребление овощей и фруктов; 3- ограничение потребления мяса, яиц, жиров, молока;

4- ограничение потребления сахара, лучше употреблять мед и фруктовые соки.

Некоторые выводы. Существует два принципа защиты внутренней среды человека от радиации и экологических загрязнений.

Первый принцип - принцип оптимального здоровья, заключающийся в постоянном насыщении наших клеток полезными веществами с цепью снижения накопления радионуклидов.

Второй принцип состоит в том, чтобы избегать вредных продуктов питания. В круг «обвиняемых» попадают молочные продукты, пшеница, мясо и птица, сахар, жиры. Они затрудняют процесс отдачи эритроцитами кислорода и поглощению углекислого газа. Жирная пища способствует отложению в артериях вредных веществ, способствует образованию радикалов, что ведет к

16

17

разрушению клеток, ослаблению иммунной системы и быстрому старению. Необходимые жиры можно получить от орехов и растительных масел.

Вопрос 4. Возможные последствия облучения большими и малыми дозами.

Действие больших доз радиации на организм человека. Детерминированные эффекты Лучевая болезнь.

Системы органов, играющие решающую роль в гибели организма при радиоактивном облучении, называются критическим системами.

В основе возникновения после облучения детерминированных эффектов лежит превышение количества погибших клеток над числом образованных. Эти эффекты наблюдаются при дозах 100 рад и более при облучении всего тела или локального облучения тканей. Сочетание признаков, характерных для течения болезни называют

синдромом.

При общем облучении организма в зависимости от полученной эквивалентной дозы может преобладать один из синдромов, связанных с критическими системами:

-костномозговой, или кроветворный;

-желудочно-кишечный;

-церебральный;

Облучение всего организма человека дозой от 1 до 10 Зв приводит к протеканию у него типичной формы лучевой болезни. Различают 4

степени тяжести лучевой болезни:

•I, или лѐгкая (1-2 Зв);

•II, или средняя (2-4 Зв);

•III, или тяжѐлая (4-6 Зв);

•IV, или крайне тяжѐлая (6-10 Зв);

Доза, вызывающая гибель 50% облучѐнных людей в течение 30 дней после облучения, если не принять соответствующие медицинские меры, составляет 3-5 Зв.

В типичной форме лучевой болезни различают четыре периода:

1. первичная реакция (наблюдается общая слабость, головная боль, тошнота, уменьшение содержания лимфоцитов, увеличение

17

18

содержания лейкоцитов как защитная реакция организма). Длится несколько суток в зависимости от тяжести поражения.

2. период мнимого благополучия или СКРЫТЫЙ период, (В это время нарушения в организме нарастают, опустошается костный мозг, развиваются изменения в кишечнике, коже, выпадают волосы, но общее состояние удовлетворительное). Длится 2-5 недель.

3. период разгара болезни (расстройство функций кишечника, нарушение проницаемости сосудов, сопровождающееся кровотечениями, кровоизлияниями в кожные покровы и слизистые оболочки; глубокое повреждение кроветворной и иммунной систем, развитие инфекционных осложнений, которые могут привести к смерти).

4. период восстановления при благополучном исходе начинается на 2-5 месяце после облучения (нормализация кроветворения, уменьшение и прекращение кровотечений, улучшение общего состояния и восстановление двигательной активности).

В диапазоне доз от 6 до 10 Зв развивается лучевая болезнь с ярко выраженным костномозговым или кроветворным синдромами. При воздействии радиации от 10 до 50 Зв развивается желудочнокишечная форма лучевой болезни. Смерть наступает на 8 - 16 сутки. При церебральной форме (50 - 100 Зв) смерть наступает на 1-3 сутки.

При дозах больше 100 Зв наступает быстрая ( в течение 1 часа) гибель человека.

Действие малых доз радиации. Стохастические и

нестохастические эффекты.

Радиационных болезней от одноразового воздействия сравнительно малых доз не существует, но облучение стимулирует возникновение различных заболеваний. Длительное воздействие малых доз радиации может привести к возникновению хронической формы лучевой болезни. Следует также учесть радиобиологические эффекты на тканевом уровне: стохастические (случайные) и нестохастические эффекты(Рис.2).

.	РАДИАЦИОННЫЕ ЭФФЕКТЫ ОБЛУЧЕНИЯ ЧЕЛОВЕКА

НЕСТОХАСТИЧЕСКИЕ		СТОХАСТИЧЕСКИЕ		ТЕРАТОГЕННОЕ
СОМАТИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ		ЭФФЕКТЫ		ДЕЙСТВИЕ

18

19

БЛИЖАЙШИЕ		ОТДАЛЕННЫЕ		СОМАТИКО-СТОХАСТИС-		ГЕНЕТИЧЕСКИЕ
ПОСЛЕДСТВИЯ		ПОСЛЕДСТВИЯ		ТИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ		ЭФФЕКТЫ

Острая лучевая болезнь

Подостр. и хронич. лучевая

Локальные лучевые поражения

Склеротические процессы

Катаракты

Прочие

Лейкозы

Опухоли

Доминантные генные мутации

Рецессивные генные мутации

Хромосомные аберрации

Умственная отсталость, другие уродства развития, риск развития рака и генетических эффектов облучения плода

Лучевые

Лучевые

Стерилиза

ожоги

катаракты

-ция

Рис. 2 Основные радиационные эффекты облучения человека

Стохастические эффекты - эффекты, вероятность которых при малых дозах пропорциональна дозе. Подобные эффекты признаются безпороговыми, то есть никакая, даже самая маленькая, доза не является бесследной. Стохастические эффекты возникают при повреждении нескольких или даже 1 клетки. Из отдалѐнных стохастических эффектов надѐжнее всего устанавливается связь радиоактивного излучения с появлением раковых заболеваний, генетических повреждений, сокращением продолжительности жизни.

Эффекты, которые имеют пороговую дозу и тяжесть которых зависит от дозы называются нестохастическими эффектами. Они возникают в результате изменений в большом числе клеток и характерны для отдельных тканей (катаракта, не злокачественные повреждения кожи, снижение костномозгового кроветворения).

Справочный материал

О чѐм расскажет кровь

Многие врачи убеждены, что взрослый и здравомыслящий пациент может самостоятельно следить как минимум за тремя критериями своего состояния: уровнем холестерина, уровнем глюкозы в крови и наличием инфекционных заболеваний. А помочь в этом могут простейшие анализы – общий анализ крови и мочи.

Общий анализ поведает о воспалениях и тромбах…

По одной капле крови можно увидеть полную картину состояния человека. Есть ли воспалительные процессы, как функционируют органы и системы, нет ли специфических инфекций. Чем бы вы ни захворали, первым анализом, на который отправит вас

19

20

грамотный врач, будет общий анализ крови. Это очень информативное исследование, доступное и недорогое. В лаборатории определяются четыре основных показателя – количество тромбоцитов и лейкоцитов, уровень гемоглобина и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Гемоглобин (Hb) – пигмент крови, содержится в эритроцитах (красных кровяных тельцах), основная его функция – перенос кислорода от лѐгких к тканям и выведение углекислого газа из организма.

Повышаться может при обезвоживании, заболеваниях крови и некоторых видах сердечной недостаточности.

Пониженный гемоглобин бывает при анемиях, недоедании, кровопотере, скрытом внутреннем кровотечении. К тому же низкий уровень гемоглобина может быть предвестником многих хронических заболеваний (в том числе диабета и гепатита С).

Эритроциты - клетки крови содержат гемоглобин.

Повышение эритроцитов в крови бывает, например, у здоровых людей на большой высоте в горах, а также при пороках сердца, болезнях бронхов, лѐгких, почек и печени, обезвоживании. Повышение может быть связано с избытком стероидных гормонов в организме.

Понижение – при анемии, острой кровопотере, хронических воспалительных процессах, сердечно-легочной недостаточности, врожденных дефектах сердца, кишечной непроходимости, а также на поздних сроках беременности.

Лейкоциты – белые клетки крови, они образуются в костном мозге и лимфатических узлах. Основная их функция – защита организма от неблагоприятных воздействий.

Превышение нормы говорит о наличии инфекции и воспалении. Существует пять видов лейкоцитов (лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, базофилы), каждый выполняет определѐнную функцию. Развѐрнутый анализ крови покажет, за счѐт какого вида увеличилось их число. Если за счѐт лимфоцитов – в организме идѐт воспаление, если больше нормы эозинофилов – можно заподозрить аллергическую реакцию.

Тромбоциты – показатель нормальной свертываемости крови, участвуют в образовании тромбов.

Повышение бывает при хронических воспалительных заболеваниях (туберкулѐз, язвенный колит, цирроз печени), после операций, лечении гормональными препаратами.

Понижение – при действиях алкоголя, отравлении тяжѐлыми металлами, болезнях крови, почечной недостаточности, заболеваниях печени, селезѐнки, а также приѐме некоторых лекарств.

СОЭ или РОЭ – скорость оседания эритроцитов (реакция оседания эритроцитов)

– это одно и то же, показатель течения болезни. Обычно СОЭ увеличивается на 2-4-е сутки заболевания, иногда максимума достигает в период выздоровления. Норма для мужчин – 2-10 мм/час, для женщин – 2-15 мм/час.

Повышено при инфекциях, воспалениях, анемии, болезнях почек, гормональных нарушениях, отравлении, шоке, аллергии, после операций, при беременности, после родов, во время месячных.

Понижено – при недостаточности кровообращения, анафилактическом шоке, при обезвоживании.

			Резистентные значения (норма)
	Показатели
			Мужчины	Женщины	Дети от 3 до 5
					лет
	Общий анализ крови

20