ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ 2011 УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО

ОБРАЗОВАНИЯ

«ИВАНОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ АКАДЕМИКА Д.К. БЕЛЯЕВА»

КАФЕДРА ВНУТРЕННИХ НЕЗАРАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ И ПТИЦЕВОДСТВА

КУРС: КЛИНИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА С РЕНТГЕНОЛОГИЕЙ

ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ У ЖИВОТНЫХ

УДК 619:616.6

[Введите подзаголовок документа]

[Введите аннотацию документа. Аннотация обычно представляет собой краткий обзор содержимого документа. Введите аннотацию документа. Аннотация обычно представляет собой краткий обзор содержимого документа.]

Методические указания составлены преподавателями кафедры внутренних незаразных болезней, хирургии и акушерства: доктором ветеринарных наук, профессором Алексеевой С.А. и ассистентами Якименко Н.Н. и Гавриловой Т.Ю.

Рассмотрены и одобрены методической комиссией факультета ветеринарной медицины и биотехнологии в животноводстве (протокол №3 от 11.03.2003 г.)

Предназначены для индивидуальной работы студентов очного и заочного обучения по курсу «Клиническая диагностика с рентгенологией».

2

ЗАНЯТИЕ 1 Тема: «ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ»

Время: 3 часа.

Место проведения занятия: ветеринарная клиника ИГСХА.

Цель занятия: Освоить порядок и методы исследования мочеполовой системы.

ПЛАН ЗАНЯТИЯ

1.Порядок исследования и методы исследования органов мочеполовой системы.

2.Исследование акта мочеиспускания у животных.

3.Исследование почек и мочеточников.

4.Исследование мочевого пузыря и уретры.

5.Исследование молочной железы у самок и семенников, препуция у самцов.

6.Техника катетеризации, показания и противопоказания.

Материальное обеспечение занятия

1.Коровы, лошади, свиньи, собаки, овцы, кошки.

2.Фиксационные станки для разных видов животных.

3.Катетеры мочевые (резиновые, эбонитовые, металлические), влагалищные зеркала, налобные фонари-осветители.

4.Муляжи, плакаты.

5.История болезни.

Методика проведения занятия

Порядок (схема) исследования мочеполовой системы

1.Исследование позы животного при мочеиспускании.

2.Исследование почек и мочеточников.

3.Исследование мочевого пузыря и уретры.

4.Исследование молочной железы у самок и семенников, препуция у самцов.

5.Катетеризация.

6.Цистоскопия.

7.Функциональные исследования.

8.Лабораторное исследование мочи.

8.1.Физические и химические свойства мочи.

3

8.2.Осадок мочи.

Методы исследования мочевой системы

1.Общие методы исследования: осмотр, пальпация, перкуссия.

2.Специальные методы исследования: катетеризация, цистоскопия, биопсия, рентгеноскопия, рентгенография, функциональные исследования

Исследование акта мочеиспускания

При исследовании акта мочеиспускания обращают внимание на позу животного при мочеиспускании, частоту, время, характер струи.

		Мочеиспускание у животных			Таблица 1
		Поза при	Частота	Время
	Вид животного			мочеис-	Характер
		мочеиспускании	в сутки
				пускания
	Крупный
	рогатый скот,	Без изменений	10-12	18-26	Тонкой струйкой
	быки
	Крупный	Горбятся,			Струя мочи
	рогатый скот,		10-12	6-8
		поднимают хвост			сильная
	коровы
	Мелкий
	рогатый скот,	Без изменений	3-4	20	Тонкой струйкой
	бараны
	Мелкий	Расставляют			Струя мочи
	рогатый скот:		3-4	4-6
		тазовые конечности			сильная
	овцы, козы
					Струя мочи силь-
					ная,	последние
	Лошади -	Расставляют			порции	выделя-
		тазовые конечности,	5-8	30-35	ются	толчкооб-
	жеребцы
		немного приседают			разно с сокраще-
					нием	брюшных
					мышц
		Поднимают хвост,
		сокращаются			Струя мочи
	Лошади -	мышцы вульвы,
			5-8	30	сильная,
	кобылы	мочеиспускание
					слизистая
		может проходить во
		время движения

4

					Прерывистой
					струйкой	с сок-
	Свиньи - хряки	Без изменений	5-6	45-60	ращением	мышц
					брюшного пресса
					и препуция
	Свиноматки	Без изменений	5-6	30-40	Струя мочи
					сильная
	Собаки - суки	Приседают	3-4	5-8	Быстро, струя
					сильная
	Собаки -	Приподнимают	3-4	2-4	У каждой
	кобели	тазовую конечность			мочевой точки

Примечание: Днем мочеиспускание происходит чаще, чем ночью.

У больных животных можно наблюдать расстройства мочеиспускания (Таблица 2).

Таблица 2

Расстройства мочеиспускания

	Поллакизурия	Количество		мочи не	увеличивается.				Наблюдается	при
	частое
		остром воспалении слизистой оболочки мочевого пузыря и
	мочеиспускание
	(малые порции)	мочеиспускательного канала.
	Олигакизурия	Является	следствием			уменьшения			диуреза (водное
		голодание,	понос, рвота,			обильное потение), накопление
	редкое
		воды в организме (асцит, отеки, грудная водянка),
	мочеиспускание
		поражение паренхимы почек (нефросклероз, нефрит)
	Странгурия	Проявляется		мочевыми		коликами		–	выделение	мочи
		происходит		по каплям		с	тенезмами. Наблюдается			при
	болезненное
		уроциститах,		опухолях		в	мочевом	пузыре, воспалении
	мочеиспускание
		уретры, простаты
	Тенезмы	Животное	часто принимает позу для						мочеиспускания,
		беспокоится, количество мочи незначительно или она не
	болезненные
		выделяется.		Тенезмы	наблюдаются			при мочекаменной
	позывы
		болезни.
	Ишурия	Возникает в результате рефлекторного спазма сфинктера
	задержка мочи	уретры (следствие пареза и паралича мочевого пузыря)
	Энурезис	Выделение мочи без принятия обычной позы при мо-
		чеиспускании из-за поражения сакрального отдела
	недержание мочи	спинного мозга в результате травм позвоночника и
		инфекционных болезней (чума собак, листериоз кроликов).

5

Никтурия

учащение Вследствие усиления ночного диуреза мочеиспускания

ночью

Исследование почек и мочеточников

Почки у всех видов животных расположены в брюшной полости в поясничной области. Между обеими почками лежат, крупны сосуды: аорта и каудальная полая вена. От аорты отходят в сторону почечные артерии, а из ворот почек выходит почечная вена, впадающая в полую вену. Из ворот почек выступают почечные лоханки, отсутствующие у крупного рогатого скота. Продолжением почечных лоханок служат мочеточники, которые направляются назад к верхней стенке мочевого пузыря, входят в его мышечную оболочку и, пройдя расстояние в 3-5 см, вновь проникают уже в его слизистую оболочку и открываются в полость мочевого пузыря. Ступенчатое строение области впадения мочеточников препятствует обратному поступлению мочи из пузыря в мочеточники.

Осмотр проводят с целью обнаружения симптомов функциональной недостаточности органов. В легких случаях можно обнаружить такие симптомы, как общая слабость, вялость, малоподвижность, снижение аппетита. В тяжелых случаях при поражении почек можно наблюдать замедленное движение животного, вынужденное положение тела в пространстве (сгорбленность, отведение тазовых конечностей назад, вынужденное лежание и др.), сонливость, судороги. При подозрении на почечную патологию обращают внимание на наличие отеков, которые чаще локализуются в области межчелюстного пространства, подгрудка, в области век, (чаще в области нижнего века), по нижнему своду живота, на вымени, половых органах и конечностях.

Отечные ткани на ощупь тестоватой консистенции, безболезненные, холодные.

Пальпацией определяют форму, величину, консистенцию, подвижность, чувствительность, характер поверхности почек.

При проведении пальпации необходимо знать топографию почек. У всех видов животных левая почка подвешена на длинной брыжейке, она подвижна, её называют «блуждающей почкой», правая почка - неподвижна.

У крупного рогатого скота левая почка расположена на уровне 3-5 поперечных отростков поясничных позвонков, правая - на уровне 2-3 поперечных отростков поясничных позвонков. Наружная пальпация

6

возможна у телят и слабо упитанных животных, причем исследованию доступна только правая почка. Исследуют методом глубоко проникающей пальпации, надавливая на брюшную стенку в области правой голодной ямки под концами 1, 2 и 3 поясничных позвонков у здоровых животных болезненность не наблюдается.

Внутреннюю пальпацию осуществляют через стенку прямой кишки, рукой введенной глубоко до самой почки. Левая почка подвижна, свисает от позвоночника на 10-12 см под 3-5 поясничными позвонками, У тощих животных можно пропальпировать каудальный край правой почки, расположенный от последнего межреберья до 2-3 поясничных позвонков справа.

У здорового крупного рогатого скота можно установить дольчатое строение почек; они гладкие, безболезненные, правая почка малоподвижна, левая легко смещается в краниальном направлении влево и вправо; имеют бобовидную форму.

Улошадей наружная пальпация невозможна из-за сильного напряжения брюшных мышц. Для ректального исследования лошадей фиксируют. Левая почка у лошадей простирается от последнего ребра до поперечных отростков 3-4 поясничных позвонков. Как правило, пальпируется каудальный край почки, он имеет овальную форму. Правую почку можно прощупать только у небольших лошадей в области поперечных отростков 2-3 поясничных позвонков справа. У здоровых лошадей поверхность почек гладкая, они упругие, безболезненные; малоподвижные.

Усвиней почки располагаются под поперечными отростками 1-4 поясничных позвонков. Наружная пальпация возможна у неудовлетворительно упитанных животных. У крупных свиноматок и хряков иногда удается выполнить ректальное исследование. У здоровых свиней почки гладкие, малоподвижные, безболезненные.

Уовец и коз почки исследуют методом глубокой пальпации через брюшную стенку. Пальпацию проводят двумя руками на стоящем животном, большие пальцы правой и левой рук располагают на пояснице животного, а остальными пальцами сдавливают брюшную стенку за последними ребрами, направляя пальцы обеих рук навстречу друг другу. Пальпируя, таким образом, можно обнаружить правую почку, располагающуюся под 1-3 поперечными отростками поясничных позвонков и левую - под 4-8-м.

Усобак почки пальпируют глубокой пальпацией через брюшную стенку. Левая почка пальпируется в переднем углу левой голодной ямки под 2-4-м поясничными позвонками, а правую, лишь в редких случаях под I-3-м поясничными позвонками.

7

Исследование позволяет выявить изменение локализации, уменьшение или увеличение ее объема, изменение консистенции, болезненность, очаги флюктуации.

Перкуссия почек у крупных животных производится с помощью молоточка с плессиметром, а у мелких дигитальным способом. У крупного рогатого скота возможна перкуссия только правой почки. У здоровых животных с помощью перкуссии почки не обнаруживаются, так как они не прилегают к брюшной стенке. У больных животных при резком увеличении почек (паранефрит, гидронефроз и др.) можно установить тупой звук.

При исследовании почек у крупных животных применяется метод поколачивания, заключающийся в том, что ладонь левой руки прижимают к пояснице в области проекции почек, а кулаком правой руки наносят резкие несильные удары.

У здоровых животных во время поколачивания не обнаруживается признаков боли. Болезненность проявляется беспокойством животного и возникает при паранефрите, воспалении почек, мочекаменной болезни. Боль при поколачивании может возникать при поражении печени и других органов.

Биопсию почек с диагностической целью применяют редко. Кусочек почечной ткани берут через кожу с помощью специальной иглы или троакара для биопсии мелких тканей. Операцию необходимо выполнять с соблюдением правил асептики и антисептики. Биопрепарат фиксирую 10% раствором нейтрального формалина или другим фиксатором, заливают в парафин, делают серии срезов, окрашивают их и исследуют.

Рентгенологическое исследование имеет большое значение у мелких животных, особенно ценно для обнаружения камней и опухолей в мочевой системе. При рентгенологическом исследовании удается установить форму, величину в очертания почечной ткани.

Функциональные исследования почек чаще всего основаны на методах определения количества выделяемой мочи и её относительной плотности.

1. Проба по Зимницкому заключается в том, что в течения суток собирают мочу в мочеприемник, причем рацион и водопой не ограничивают. Дневной диурез превышает ночной, общий диурез по отношению к выпитой воде составляет около 23%. При функциональной недостаточности преобладает ночной диурез, в тяжелых случаях может наблюдаться снижение плотности мочи в сочетании с полиурией.

2. Проба с нагрузкой водой. Проба заключается в том, что животному натощак после опорожнения мочевого пузыря через зонд вводят водопроводную воду комнатной температуры, доза воды коровам 75 мл на

8

1 кг живого веса. Через 4 часа животному дают сухой корм, воду из рациона исключают до следующего дня. Мочу собирают в мочеприемник

иопределяют ее относительную плотность.

Уздоровых животных учащается мочеиспускание, понижается относительная плотность мочи. Величина общего диуреза составляет от 48,5 до 76,7% от введенной жидкости. Увеличение выделения почками воды при водной нагрузке у больных животных отражает канальцевую недостаточность, а задержание ее в организме - клубочковую недостаточность.

3. Проба на концентрацию. Животное в течении суток выдерживают без поения. Мочу собирают при произвольном акте мочеиспускании и определяют ее относительную плотность. У здоровых животных отмечают урежение мочеиспускания до 1 - 4 раза, снижается диурез до 1-4 л, увеличивается плотность.

4. Проба с индигокармином. За 5-6 часов до введения индигокармина

животное лишают воды. В мочевой пузырь вводят фиксированный катетер, через который берут несколько миллилитров мочи в пробирку для контроля. Корове внутривенно инъецируют 4% раствор индигокармина в дозе 20 мл и начинают брать через катетер пробы мочи сначала через 5 мин, затем через 15 мин.

Уздоровых животных краска начинает выделяться спустя 5-11 минут.

К4-м часам с момента введения индигокармина обнаруживают его следы. Выделение красителя нарушается при расстройстве функции почек, почечного кровотока и др.

Исследование мочеточников

У животных в норме мочеточники круглой формы, в диаметре до 3-4 мм, поэтому их практически невозможно прощупать через прямую кишку и стенку влагалища. Такое исследование позволяет выявить измененные и увеличенные в размере мочеточники. При увеличении они ощущаются как круглые, болезненные тяжи, идущие от почек и заканчивающиеся у шейки мочевого пузыря.

При цистоскопии мочевого пузыря устья мочеточников находят на дорсальной стенке шейки мочевого пузыря. В ней на месте прохождения мочеточников видны два валика мочеточников. От этих отверстий к шейке мочевого пузыря направляются складки мочеточников. Они, сливаясь, формируют в стенке мочеиспускательного канала мочевой гребень. В норме слизистая оболочка в области расположения мочеточников бледнорозовая.

Для исследования мочеточников можно применить рентгенологический метод.

9