Неорганизованные осадки мочи

Таблица 10

Вещество

Внешний вид кристаллов

Способы уточнения при идентифика-

Клиническое значение

вещества

ции кристаллических образований

Полиморфные

кристаллы,

Кристаллы

легко

растворяются в

Появляется в осадке при

Мочевая кислота

интенсивно или слабо ок-

щелочах, но не растворимы в кис-

высокой концентрации мочи,

рашены в жёлтый, а иногда

лотах. Дают

мурексидную реакцию:

при повышенной потливости.

макроскопически в

в кирпично-красный цвет,

осадок нагревают в фарфоровой чаш-

Может быть результатом

виде кирпично-кра-

могут

быть

бесцветными,

ке с несколькими каплями концентри-

усиленного распада клеток при

сного осадка или

имеют

форму

точильных

рованной азотной кислоты. При до-

разрешающихся пневмониях,

отдельных кристаллов

брусков, булав,

возможно

бавлении к образовавшемуся интен-

лейкозах особенно в период

(только в кислой моче)

расположение

снопами и

сивно

окрашенному

желтому осадку

почечной недостаточности.

розетками,

величина

капли

аммиака появляется пурпурно

кристаллов разная.

красный цвет.

Ураты - соли мочевой

Мелкие зёрнышки, окраше-

Быстро растворяются при подогрева-

Встречаются при лихорадках,

кислоты:

ны пигментом,

располага-

нии, прибавлении щелочи. Для раст-

гиповолемиях (понос, рвота,

ются в

виде

кучек,

полос,

ворения используют реактив Селена:

усиленное потоотделение),

Макроскопически

откладываясь

на

свёртках

5г борной кислоты и 5г буры раство-

лейкозах.

осадок окрашен в

слизи,

образуют

ложные

ряют в 100мл горячей дистиллирован-

розовый цвет, редко

зернистые цилиндры, могут

ной воды. Надосадочную жидкость

бесцветный (только в

откладываться

на

цилин-

мочи сливают, добавляют реактив, пе-

кислой моче).

драх и клетках эпителия.

ремешивают и опять центрифугируют.

Форма гирь, шаров, плодов

Растворяются при нагревании в

Встречаются при

Кислый и

дурмана.

щелочах. При прибавлении соляной

воспалительных процессах

кислоты или уксусной образуются

мочевыводящих путей

мочекислый аммоний

кристаллы мочевой кислоты.

инфекционной природы, при

щелочном брожении мочи.

36

	Кальция фосфат	Форма	в	виде		клиньев,			Растворяются в уксусной кислоте.		Наблюдается при ревматизме и
		копьев,	могут группирова-								анемиях.
		ться в розетки и веера.
	Кальция сульфат	Форма	длинных			бесцвет-			Нерастворимы в аммиаке и уксусной		Диагностическое значение не
		ных иголок,			призм,		могут		кислоте и мало меняются в соляной		определено.
		располагаться друзами.							кислоте.
	Гиппуровая кислота	Форма	ромбической				приз-		Не дают положительной мурексидной		Причиной появления могут
		мы, иглы, таблички, соеди-							пробы, не растворяются в уксусной		быть диабет, диспепсия введ-
		няясь образует звёздообраз-							кислоте, но растворимы в этиловом		ение в организм салициловой и
	(в кислой моче)	ные формы.							спирте.		бензойной кислот.
	Аморфные фосфаты	Неокрашенные				мелкие			Растворимы в соляной кислоте и		Встречаются при нарушении
		кристаллы в виде шариков,							уксусной кислоте.		работы кишечника, при рвоте.
	(кальция фосфат,
		лежащих		раздельно				и
	магния фосфат)
		скоплениями.
	Магния фосфат	Большие			вытянутые				Нерастворимы в щелочах, растворимы		Диагностическое значение не
	нейтральный	ромбические			пластинки,				в уксусной кислоте.		вполне определено
	(только в щелочной	встречаются			кристаллы			в
	моче)	виде шагренивой кожи.
		Имеют	вид		бесцветных				Растворимы	при добавлении любой	Встречаются редко.
	Кальция карбонат	шаров	с	концентрической					кислоты с	выделением пузырьков
		исчерченностью,				чаще		ле-	углекислоты.
	(только в щелочной
		жат попарно			в виде		скре-
	моче)
		щенных	барабанных				пало-
		чек, розеток, гирь.
	Кальция оксалат	Могут		иметь			форму		Растворимы в соляной кислоте.		Результат скармливания кормов,
		октаэдров-			«конвертов»						богатых щавелевоуксусной
		округлой				формы,					кислотой.

37

38

четырёхгранных

призм,

которые могут быть очень

маленького размера.

Шестиугольные

кристаллы

Растворимы в аммиаке и соляной

Характерны

для

нарушения

Цистин

правильной и неправильной

кислоте.

обмена веществ.

формы,

наслаивающиеся

друг на друга.

Ксантин

Имеет

вид очень

мелких

Хорошо

растворимы

в

аммиаке,

Ведёт к образованию камней.

бесцветных ромбов.

щелочах, соляной кислоте.

Лейцин

Лейцин

имеет

вид

шаров,

Лейцин не растворим в эфире.

Лейцин

и

тирозин

продукты

тирозинвид

блестящих

Тирозин можно обнаружить вместе с

распада

белка,

указывают

на

игл, окрашенных в желтый

реактивом Милидна, при смешивании

нарушение

обмена

при

Тирозин

или зеленый

цвет, чаще

его в равных объемах с мочой и

отравлении

фосфором,

сгруппированных в розетки

подогревании появляется

красный

заболеваниях

печени,

В12-

осадок, если проба положительная

дефицитной анемии, лейкозах

Холестерин

Имеет

форму

табличек с

Можно наблюдать при

обломанным

в

виде

Растворим в эфире, спирте

амилоидозе, туберкулезе почек

ступеней углом

Игольчатые

кристаллы,

Могут откладываться

на клеточных

Билирубин

чаще собраны в пучки, цвет

элементах осадка и подкрашивать их

Встречается при

от зеленоватожелтого до

билирубинуриях

рубиновокрасного

Гематоидин

Игольчатые кристаллы

Азотная

кислота вызывает

быстро

Встречающие при

(в своей молекуле не

исчезающее синее окрашивание

кровотечениях из

содержит железа)

мочевыводящих путей,

связанных с опухолью,

абсцессом, травматическим

некрозом: образуются в

некротизированных тканях

Имеет

вид

пигментных

Реакция

на

гематосидерин:

золотисто -

желтого или

смешивают каплю осадка с 1-2

Гемосидерин

золотисто-

коричневого

каплями

приготовленной смеси

из

цвета,

располагающихся

равных

частей

3%

железосине-

Обнаруживают при

(железосодержащая

большей

частью

внутри

родистого

калия

(желтой

кровяной

гемолитической анемии

часть гематина)

клеток эпителия

соли) и 5% HCI. При наличии

гемосидерина

выпадает

голубой

осадок берлинской лазури

Представлены длинными

Окраска суданом III, при подогре-

Обнаруживаются при патоло-

Жирные кислоты

игольчатыми кристаллами

вании препарата

появляются капли

гических процессах, сопровож-

окрашенные

в

интенсивно

–

дающихся жировой дистрофией

оранжевый цвет

Обладают

большим

Полоску

фильтровальной

бумаги,

полиморфизмом

(имеют

пропитывают реактивом (1г пара-

Кристаллы

вид снопов, шаров, брусков

диметиламинобензальдегида 2мл кон-

и т.

д.)

чаще

всего

центрированной

соляной

кислоты

и

Наблюдается при лечении

сульфаниламидных

окрашены в желтый цвет

98 мл 2,24% раствора х.ч. щавелевой

сульфаниламидными

препаратов

кислоты) опускают в осадок мочи.

препаратами

При наличии кристаллов сульфанил-

амидных

препаратов

на

бумаге

появляется яркожелтое окрашивание

39