Глава 4. Литература

1. Блум Ф., Лейзерсон А., Ховстедтер. Аномалии в развитии организма. Пер. с англ. – М.:Мир, 1988. – 248 с.

2. Брагина Н.Н., Доброхотова Т.А. Тератогены в окружающей среде. – М.: Медицина, 1988. – 240 с.

3. Гальперин С.И. Лекарства-тератогены. – М.: Высшая школа, 1977. – 653 с.

4. Гамезо М.В., Домашенко И.А. Алкрголь и его воздействие на организм подростка. – М.: Просвещение, 1986. – 272 с.

5. Грановская Р.М. Хромосомные заболевания человека. – Л.: Изд-во Ленингр. ун-та, 1988. – 560 с.

6. Гржимек Б. Генетика человека. – М.: Прогресс, 1984. – 256 с.

7. Князева М.Г., Безруких М.М. Физиология эмбрионального периода. - Высшая школа 1987. № 6. С. 17-19.

8. Лалаева Р.И. Нарушение процесса эмбрионального развития. – Высшая щкола, 1983. – 136 с.

9. Мартынов С.М. Здоровье ребенка в ваших руках. – М.: Просвещение, 1991. – 223

Доклад

Добрый день. Меня зовут Куулар Ай-Инга. Тема моего доклада «Причины возникновения уродств человека».

Почему меня заинтересовала именно этот вопрос? Я считаю, что каждый современный образованный человек заинтересован в том, чтобы иметь здоровое потомство. Но есть ряд факторов, которые вызывают аномалии в развитии эмбриона человека. Знать эти факторы необходимо для того, чтобы предотвратить их последствия.

Существует целая наука, которая изучает уродства, т. е. пороки развития человека. Эта наука называется тератология.

Цель моей работы:

установить тератогенные факторы, вызывающие пороки эмбрионального развития человека.

Задачи, которые я поставила перед собой:

1. Изучить литературу, связанную с этой проблемой.

2. Установить взаимосвязь между тератогенами и здоровьем человека.

3. Выявить влияние тератогенов на организм человека.

Современные медицина и физиология человека пока не могут дать ответ на все вопросы, почему же появляются отклонения в развитии зародыша. В 70 % случаев происхождение аномалий остается невыясненным. 20% аномалий в настоящее время предотвратить очень сложно, так как они имеют наследственную природу, т.е. вызваны генными и хромосомными нарушениями, а они тоже еще недостаточно изучены.

А вот знать 10% аномалий, которые вызваны внешними причинами, необходимо каждому из нас. Это прежде всего такие тератогенные факторы, как алкоголь, никотин, наркотики, некоторые лекарства и компоненты окружающей среды.

Рассмотрим действие алкоголя на зародыш.

Вскоре после зачатия, когда зародыш содержит еще мало клеток, алкоголь вызывает смерть или серьезные хромосомные нарушения у части клеток. Это приводит или к спонтанным абортам, или к значительным отклонениям в развитии, т.е. к уродствам.

Опасен также период с 3-й по 10-ю недели, когда закладываются основные органы. Употребление алкоголя после 10 недель беременности сказывается на развитии и функционировании гипоталамуса — отдела промежуточного мозга. У новорожденного в этом случае часто наблюдаются дефицит веса, отставание в росте, умственная отсталость.

Врачи давно уже заметили, что у людей, злоупотреблявших алкоголем, дети рождаются с различными аномалиями: маленького роста, с черепно-мозговыми уродствами, с аномалиями конечностей, сердца, половых органов и другими нарушениями. Дети алкоголиков часто страдают эпилепсией, шизофренией, аномалиями зрительного и слухового аппаратов, расстройствами речи, неврозами. Им свойственны агрессивность, плохая успеваемость в школе, антисоциальное поведение.

В частности, в нашем городе есть подростки, состоящие на учете у врача-нарколога, и их количество с каждым годом, к сожалению, увеличивается. Сам собой напрашивается вопрос, - а какими же у них родятся дети?

Действие никотина на плод.

Никотин не менее опасен, чем алкоголь. Само зачатие может стать проблемой, т.к. у курящих женщин на треть увеличивается риск бесплодия.

Дети курильщиц часто появляются на свет с меньшим весом и отклонениями в психике, страдают одышкой, среди них более высок процент синдрома внезапной смерти (смерть ребенка в возрасте до 1 года без видимых причин). Часто плод у курильщиц гибнет на разных стадиях развития или ребенок рождается мертвым. Ранние выкидыши у курильщиц происходят в 1,7 раза чаще, чем некурящих.

Если беременная женщина курит, то на ее ребенка воздействуют около 3 тыс. компонентов табачного дыма. Влияют они по-разному, но всегда плохо. Никотин является нервно-паралитическим ядом, он может вызвать смерть плода или развитие уродств. Но даже если нет явных отклонений, то, как правило, родившийся ребенок будет нервным, с повышенной возбудимостью и пониженной способностью к обучению.

Один из компонентов табачного дыма — угарный газ СО. Он связывается с гемоглобином в 200 раз сильнее, чем кислород. Поэтому у курящих женщин плод развивается в условиях гипоксии (недостатка кислорода). Кроме того, из клеток плода угарный газ выводится медленнее, чем из организма матери. Значит, его содержание в организме ребенка в 10—15 раз выше, чем у матери. Постоянная гипоксия часто приводит к недоразвитию нервных клеток и тканей, т.е. к умственной отсталости.

Еще одни компонент дыма — радиоактивный элемент полоний-210. Он повреждает половые клетки плода. Это значит, что курение матери может отразиться не только на ее детях, но и на внуках. У детей курящих родителей часто наблюдаются такие аномалии, как «волчья пасть» и «заячья губа».

В чем же еще причины рождения детей с пороками развития? Одна из таких причин - изменение химического состава окружающей человека среды.

За развитие прогресса человеку тоже приходится расплачиваться своим здоровьем. Меняется химический состав окружающей среды, особенно в крупных городах, а многие химические соединения являются тератогенными. Сегодня уже известно несколько десятков соединений с четко установленной тератогенной активностью, которая обычно сочетается с эмбриотоксичностью, то есть со способностью вызывать гибель плода в материнской утробе. Это - талидомид и диоксин, свинец, хлоропрен, ртуть, этиленамин, бензол, многие пестициды, сероуглерод.

Лекарства-тератогены.

Современный человек привык в случае любого недомогания сразу хвататься за таблетки, не задумываясь о последствиях. А, оказывается, даже такой хорошо всем известный препарат, как аспирин, принадлежит к основной группе тератогенности! Наверное, стоит более серьезно относиться к приему каких бы то ни было лекарственных средств.

Ориентировочно можно описать потенциальную вредность медикаментов для зародыша и плода, распределив их по пяти группам тератогенности. (Я предлагаю вам с ними познакомиться).

Итак, к каким же выводам я пришла в ходе работы над данной проблемой?

1. Знать причины возникновений аномалий необходимо для того, чтобы их предотвратить, однако, 20% аномалий в настоящее время предотвратить очень сложно, так как они имеют наследственную природу, т.е. вызваны генными и хромосомными нарушениями.

2. Аномалии, которые вызваны внешними тератогенными факторами (алкоголь, никотин, наркотики и др.), предотвратить можно и нужно, так как каждый человек заинтересован в том, чтобы иметь здоровое потомство.

3. Тератогены оказывают на организм человека самое негативное влияние, именно они вызывают самый большой процент самопроизвольных абортов и мертворождений.

Спасибо за внимание, теперь я готова ответить на ваши вопросы.

Группы тератогенности

«А» — при специальных исследованиях вредное действие лекарства на плод не обнаружено.

«B» — эксперименты с животными не обнаружили вредности для плода, информации о вреде для человека нет (специальные исследования не проводились).

«C» — эксперименты с животными обнаружили вредное воздействие на плод, но для человека эта вредность не доказана. Медикамент из этой группы назначается беременной лишь в случаях, когда полезный эффект препарата превышает риск вредного эффекта.

«D» — есть доказательства вредного влияния медикамента на плод человека, но назначение этого препарата беременным женщинам оправдано, несмотря на риск (в угрожающих жизни ситуациях, при тяжелых болезнях в случаях, когда менее вредные лекарства не помогают).

«X» — безусловно, вредный для плода медикамент, причем вредное воздействие этого лекарства перевешивает любую возможную пользу для организма женщины. Медикаменты из этой группы противопоказаны беременным и женщинам, которые в ближайшее время собираются таковыми стать.

Если следом за названием препарата указано две буквы, то это свидетельствует о разном повреждающем эффекте лекарства на разных сроках беременности. (Например, аспирин менее опасен на ранних сроках беременности, чем в последнем триместре, когда он способен неприятно воздействовать на свертывающую систему крови плода.)

ПРИНАДЛЕЖНОСТЬ НЕКОТОРЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ К ОСНОВНЫМ ГРУППАМ ТЕРАТОГЕННОСТИ
Антибиотики и противогрибковые препараты	Средства для борьбы с повышенным артериальным давлением	Жаропонижающие и противовоспалительные препараты
амикацин	апрессин B	аспирин C D
Cамоксициллин B	верапамил C	ацетаминофен (парацетамол) B
амфотерицин B	верошпирон D	бетаметазон C
бензилпенициллин B	гипотиазид D	дексаметазон C
гентамицин C	диакарб C	ибупрофен B D
гризеофульвин C	каптоприл C	индометацин B D
дактиномицин D	резерпин D	преднизолон B
доксициклин D	Успокоительные и снотворные средства	Препараты разных групп
канамицин D
карбенициллин B	бромиды D	гепарин C
кефзол B	галоперидол C	гидроксипрогестерон X
клафоран B	диазепам	дипиридамол C
клиндамицин B	(реланиум) D	аминокапроновая килота C
клотримазол B	дроперидол C	аминофиллин C
левомицетин C	мепробамат D	перитол B
линкомицин B	нобриум D	кодеин C D
нистатин B	фенобарбитал B	кломифен C X
олеандомицин C	Сердечные средства	эстрогены X
метронидазол C		теофиллин C
полимиксин B	дигоксин B	тербуталин B
рифампицин C	изоптин C	пиперазин B
сульфометоксазол (входит в состав бисептола) B D	нитроглицерин C	пирантел C
тетрациклин D	нитронг C	морфин B D
триметоприм (входит в состав бисептола) C	Препараты для лечения расстройств желудка и кишечника	метилдофа C
ципрофлоксацин D		купренил D
эритромицин B	циметидин B	кофеин B
фуразолидон C	имодиум C	адреналин C