Министерство сельского хозяйства и продовольствия

РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ

«ВИТЕБСКАЯ ОРДЕНА «ЗНАК ПОЧЕТА» ГОСУДАРСТВЕННАЯ АКАДЕМИЯ

ВЕТЕРИНАРНОЙ МЕДИЦИНЫ»

ФАКУЛЬТЕТ ЗАОЧНОГО ОБУЧЕНИЯ

КАФЕДРА БОЛЕЗНЕЙ МЕЛКИХ ЖИВОТНЫХ И ПТИЦ

К У Р С О В А Я Р А Б О Т А

(ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ № 63)

Диагноз: «Мочекаменная болезнь у кошки»

(Urolithiasis felis)

Куратор: студент (ка) 5 курса 9 группы ФВМ заочного обучения

Ф.И.О. Сидорова Татьяна Ивановна

Руководитель курации: доцент (ассистент) ф.и.о. Петров В.И.

Дата представления работы « 15 » октября2007 г.

Дата защиты «3» декабря 2007 г.

Оценка _______________________

В И Т Е Б С К, 2007

Образец написания курсовой работы в виде истории болезни

Клиника Витебской райветстанции

ФВМ заочное обучение

История болезни № 63

(по книге стационарно больных животных)

1. Вид животного кошка пол кот масть и приметы белый возраст 3 года кличка «Граф»

порода персидская упитанность средняя.

2. Кому принадлежит Лагодко М. Г.

Адрес: г. Витебск , ул. 6-я Городокская, д. 3.

3. Дата поступления в клинику 18.09.2007.

4. Диагноз (первоначальный) Мочекаменная болезнь (Urolithiasis).

5. Диагноз окончательный Мочекаменная болезнь (Urolithiasis).

6. Осложнения Не наблюдались.

7. Исход В стадии выздоровленияпередано владельцу 27.09.2007.

Anamnesis vitae

Животное cодержалось в домашних условиях, частном доме с хозяевами. Условия содержания хорошие. Кот пользуется прогулками в течение дня свободно. Кормление – 3 раза в день. Рацион состоит из сухих кормов для кошек «Роял-конин», «Вискас», «Ямс», а также отходов с кухни. Поение – вволю, доступ к воде свободный.

Anamnesis morbi

Животное заболело 17.09.2007 г. У кота в последние четыре дня наблюдалось угнетенное состояние, отсутствие аппетита. На следующий день состояние ухудшилось, кот не поднимался с места, наблюдали нарушение акта мочеиспускания. Внезапно появлялись приступы сильного беспокойства. Животное много передвигается, визжит, мяукает, стонет, принимает позу для мочеиспускания, выгибая спину. Продолжительность приступов может достигать нескольких часов. Между приступами животное резко угнетено, безучастно лежит, поднимается и передвигается с трудом. Пальпация почек в области поясницы, мочевого пузыря и живота болезненна. Нижняя стенка живота выпячивается, напряжена. Предположительные причины заболевания – нарушение обмена веществ, недостаток в рационе ретинола и кальциферола, скармливание импортных сухих кормов, поение водой из-под крана.

До поступления в клинику животному лечебная помощь не оказывалась.

Эпизоотическое и санитарное состояние хозяйства г. Витебск не благополучен по бешенству, панлейкопении, калицивирозу. Гельминтозам. Санитарное состояние условий содержания животного удовлетворительное.

Проводимые противоэпизоотические, противопаразитарные, санитарные и зоогигиенические мероприятия В возрасте 3-х месяцев кот вакцинирован антирабической вакциной, ревакцинация проводилась ежегодно. За 10 дней до вакцинации проведена дегельминтизация препаратом фебтал.

STATUS PRAТSENSE UNIVERSALIS

ОБЩЕЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

18 сентября 2007 г.

Температура 39,2^ОС Пульс 121 Дыхание 32

Габитус: телосложение крепкое, положение тела в пространстве естественное лежачее, упитанность удовлетворительная, конституция плотная, темперамент живой, нрав спокойный, тип нервной системы уравновешенный.

Исследование кожи и волосяного (шерстного) покрова: Кожа эластичная, подвижная, бледно-розового цвета, сухая, запах специфический для данного вида животного, шерстный покров умеренно длинный, взъерошенный, матовый, прочно удерживается в коже. Подкожная клетчатка развита слабо.

Исследование поверхностных лимфоузлов: Поверхностные паховые лимфоузлы подвижные, безболезненные, плотной консистенции, не увеличены, форма не изменена. Местная температура не повышена. Остальные лимфоузлы не прощупываются.

Исследование видимых слизистых оболочек: Слизистая оболочка ротовой полости светло-розовая, влажная, без повреждений, наложений, сыпей. припухлостей и эрозий, конъюнктива влажная без кровоизлияний, повреждений; наложения и истечения отсутствуют.

Исследование отдельных систем

Система органов кровообращения: Сердечный толчок умеренной силы, ритмичный, локализован в области 5-го межреберья слева в нижней трети грудной клетки. Тоны сердца громкие, четкие, ясные. Экстра- и эндокардиальные шумы отсутствуют. Границы сердца: верхняя - ниже на 1 см линии лопатко-плечевого сустава, задняя - достигает 7-го ребра. Артериальный пульс эластичный умеренного наполнения. Рисунок периферических вен не выражен.

Система органов дыхания: Грудная клетка по ширине и глубине соответствует норме. Дыхание симметричное, грудобрюшного типа, умеренной глубины, частота 30 дых. движ./мин. Истечения из носовых ходов отсутствуют, кашель отсутствует. Выдыхаемый воздух без постороннего запаха. При пальпации гортани и трахеи рефлекторно возникает кашел., Гортань при пальпации безболезненная, без припухлостей, местная температура не повышена. Границы легких: нижнее-задняя по линии маклока по 11-е межреберье справа,10-е − слева, 8-е − с обеих сторон по линии плечевого сустава.

Система органов пищеварения: Аппетит снижен, корм и воду принимает неохотно. Саливация умеренная. Ротовая полость, зубы – без видимых повреждений, язык покрыт белым налетом. Глотка безболезненная. Проходимость глотки и пищевода не нарушена, акт глотания сохранен. Позывов к рвоте не наблюдается. Шумы перистальтики тонкого и толстого отделов кишечника умеренные. Каловые массы сформированы, коричневого цвета, дефекация раз в сутки. При пальпации брюшной стенки отмечается ее напряжение, болезненность. При глубокой пальпации желудок принимает анатомически правильное расположение, умеренно наполнен. При перкуссии области брюшной стенки прослушиваются тимпанические звуки различных оттенков на разных участках. При исследовании печени, область печеночного притупления не увеличена. При пальпации печень не доступна, за последнее ребро края печени не выходят. При попытке глубокой пальпации и при перкуссии области печеночного притупления болезненности печени не выявлено.

Система мочевыделительных органов: В последнее время отчетливо заметно частое и болезненное мочеиспускание. Моча выделяется с трудом, небольшими порциями и даже каплями. Моча мутная, с примесью мочевого песка, быстро выпадающего в осадок. Цвет мочи темный, с красноватым оттенком, вызванным примесью крови. При глубокой пальпация в области поясницы, почек и мочевого пузыря и в области живота отмечается болезненность. Анатомическая локализация их топографически правильна. Нижняя стенка живота выпячивается, напряжена.

Система половых органов:Целостность и форма половых наружных органов не нарушена. При пальпации уретры по ходу полового члена выявляется беспокойство животного.

Молочная железа: Не развита.

Система органов движения: Кот молоподвижен, много лежит и с трудом передвигается. Внезапно появляются приступы сильного беспокойства, кот принимает характерную позу для мочеиспускания. Координация движения не нарушена, способность к совершению произвольных движений не утрачена. Постановка грудных и тазовых конечностей правильная. Костяк сформирован хорошо, развит симметрично. Поражений костно-суставного аппарата не выявлено. Мышечный тонус в пределах нормы, сохранен. При пальпации задних конечностей в области пальцевого мякишей отмечается болезненность.

Органы чувств: При исследовании зрительного аппарата нарушений зрительной способности не выявлено. Звукопроведение и звуковосприятие слухового аппарата не нарушено, парестезия слуха отсутствует. Обоняние и вкус ослаблены, корма обнюхивает не охотно.

Нервная система: Кот пребывает в угнетенном состоянии, вялый, быстро утомляется, снижена двигательная активность Психические функции, реакция на внешние раздражители и все функции нервной системы сохранены. Череп и позвоночный столб без повреждений, травм, ран, опухолей. Тактильная, болевая и глубокая чувствительность сохранены – при прикосновении к шерстному покрову, покалывании кожи иглой и перекрещивании грудных конечностей, у животного присутствует ответная реакция. Корнеальный, конъюнктивальный, анальный, коленный рефлексы сохранены. Параличей и судорог нет.

STATUS LOCALIS

(Подробное описание клинических признаков патологического процесса)

Животное пребывает в угнетенном состоянии, вялое, появляется сонливость. Аппетит снижен, Наблюдаются мочевые колики, нарушение акта мочеиспускания. Внезапно появляются приступы беспокойства. Животное много передвигается, визжит, мяукает, стонет, часто принимает характерную позу для мочеиспускания. Продолжительность приступов может достигать нескольких часов. Между приступами животное резко угнетено, безучастно лежит, поднимается и передвигается с трудом. Во время приступа болезни частота пульса и дыхания возрастает, температура тела повышается. Мочеиспускание частое и болезненное. Моча выделяется с трудом, небольшими порциями и даже каплями. Пальпация в области поясницы, почек и мочевого пузыря и в области живота болезненна. Нижняя стенка живота выпячивается, напряжена. Моча мутная, с примесью мочевого песка, быстро выпадающего в осадок. Цвет мочи темный, с красноватым оттенком, вызванным примесью крови.