- •Общая фармакология -1-
- •- 2 - Пути введения лекарственных средств
- •- 3 - Механизмы проникновения лекарственных веществ через биомембраны
- •Превращение лекарственных веществ в организме.
- •Выведение лекарственных веществ из организма.
- •- 4 - Понятие о фармакодинамике и механизме действия лекарственных веществ
- •1. Физические и физико-химические механизмы.
- •2. Химические механизмы.
- •3. Биохимические механизмы.
- •4. Механизм действия лекарственных веществ по конкурентному (антагонистическому типу).
- •5. Механизм действия по принципу образования хелатов.
Превращение лекарственных веществ в организме.
Большинство лекарственных средств подвергается в организме определенным химическим превращениям. В биотрансформации лекарственных веществ в организме человека и животных принимают участие различные органы и ткани - печень, легкие, кожа, почки, плацента. Наиболее активно процессы биотрансформации лекарственных средств протекают в печени, что связано с выполнением этим органом детоксикационной, барьерной и экскреторной функций.
Выделяют два основных вида превращения лекарственных препаратов:
биотрансформация (метаболическая трансформация);
конъюгация.
1. Биотрансформация - превращение веществ происходит в основном за счет окислительно-восстановительных реакций и гидролиза. В результате этих реакций лекарственное средство может утратить свои первоначальные фармакодинамические свойства (инактивация) или приобрести новые (модификация); при этом фармакологически неактивный препарат (промедикамент) может превратиться в активный (биологическая активация) или приобрести токсические свойства (летальный синтез).
Например спирт этиловый, гистамин, кодеин окисляются, а восстанавливаются прогестерон, хлоралгидрат, гидролизуются сложные эфиры (новокаин, атропин, кислота ацетилсалициловая).
2. Конъюгация - это биосинтетический процесс, сопровождающийся присоединением к лекарственному средству или его метаболитам ряда химических группировок или молекул биогенных соединений, которые имеются в организме. В результате конъюгации образуются молекулярные формы, легко удаляемые из организма путем экскреции.
Так левомицетин соединяется с сульфатами; морфин с глюкуроновой кислотой и т.д.
Выведение лекарственных веществ из организма.
Экскреция лекарственных средств и их метаболитов через различные выделительные системы является заключительным этапом фармакокинетического процесса, приводящего к полной элиминации лекарственного вещества из организма. Закономерности выделения различных веществ неодинаковы. Они зависят в основном от физико-химических свойств самого препарата, вида животного, физиологического состояния и некоторых других факторов.
Выделение лекарств и их метаболитов осуществляется различными путями: через почки, легкие, кожу, кишечник, слюнные, потовые, слезные, сальные железы, а также молочные железы при лактации.
Почки - основной путь удаления из организма лекарственных средств.
С мочой выделяются различные соли, гликозиды, алкалоиды, нитрофураны и т.д.
Через легкие удаляются в основном летучие и газообразные вещества (средства для ингаляционного наркоза).
Отдельные препараты выделяются слюнными железами (йодиды, сульфаниламиды), потовыми железами (противолепрозное средство - дитофал), слезными железами (рифампицин), железами желудка (хинин, никотин), кишечника (слабые органические кислоты и основания) и т.д.
Возможность выведения лекарственных веществ молочными железами в период лактации используется при лечении мастита. С другой стороны, поступление лекарственных веществ в организм новорожденного может вызвать неблагоприятные побочные явления, в том числе аллергизацию организма.