- •Раздел 1. Чрезвычайные ситуации. Классификация.
- •1. Существование источников, опасных и вредных факторов:
- •Критерии чрезвычайной ситуации (по б.Н.Перфильеву)
- •Классификация чс по масштабам
- •4. Социально-политические конфликты и национальные явления:
- •Классификация чрезвычайных событий по скорости распространения опасности (по степени внезапности):
- •Тема 1.2. Опасные и вредные факторы в чрезвычайных ситуациях. Опасные и вредные факторы среды обитания человека
- •Опасные и вредные факторы при чрезвычайных ситуациях
- •Тема 1.3. Виды поражающего воздействия, их классификация
- •Очаги поражения и зоны заражения при авариях, катастрофах и стихийных бедствиях, применении современных средств поражения
- •Раздел 2. Чрезвычайные ситуации мирного времени
- •Тема 2.1. Техногенные аварии, катастрофы с выбросом ахов
- •Использование ахов в экономике
- •Противогазы, используемые для защиты населения и персонала
- •Тема 2.2. Техногенные чс с выбросом радиоактивных изотопов
- •Действия населения при аварии с выбросом радиоактивных веществ
- •Предупредительные мероприятия
- •Как действовать при оповещении о радиационной аварии
- •Как действовать на радиоактивно загрязненной местности
- •Для людей, проживающих в зоне повышенного
- •Как действовать при эвакуации
- •Тема 2.3. Ядовитые химические вещества в быту
- •Правила безопасности в быту:
- •Алгоритм действий при обнаружении разлитой ртути в помещении
- •Тема 2.4. Простейшие правила безопасности абонентами сети сотовой связи
- •Тема 2.4. Чрезвычайные ситуации природного характера. Основные тенденции развития опаянных природных явлений
- •Защита от землетрясений
- •Прогнозирование землетрясений
- •Моретрясения. Цунами
- •Защита от наводнений
- •Действия населения при угрозе наводнений
- •Действия населения при угрозе наводнений
- •Бури, ураганы, смерчи Происхождение и оценка бурь, ураганов, смерчей
- •Действия населения при угрозе и во время бурь, ураганов и смерчей
- •Меры по обеспечению безопасности при угрозе бурь, ураганов, смерчей
- •Наводнения Классификация наводнений по повторяемости, масштабам и наносимому ущербу
- •Типы наводнений
- •Действия населения при угрозе наводнений
- •Мероприятия по защите населения
- •Мчс России в пределах своей компетенции осуществляет следующие основные мероприятия:
- •Раздел 3. Комплекс мероприятий по защите населения от чрезвычайных ситуаций
- •Тема 3.1. Организация гражданской обороны на объекте экономки
- •Тема 3.2. Организация защиты населения от чрезвычайных ситуаций мирного и военного времени. Правовые основы защиты населения от чс
- •Проведение эвакомероприятий
- •Тема 3.3. Использование средств индивидуальной и коллективной защиты
- •Структура неотложных работ
- •Классификация видов эвакуации
- •Раздел 4. Чрезвычайные ситуации военного времени современные средства поражения мероприятия по защите населения
- •Тема 4.1. Ядерное оружие и его поражающие факторы
- •А - воздушный, б - наземный, в - подземный, г - подводный
- •Тема 4.2. Химическое оружие
- •Тема 4.3. Бактериологическое оружие
- •Признаки применения бактериологического (биологического) оружия:
- •Особенности бактериологического оружия:
- •Тема 4.4. Современные обычные средства поражения
- •Высокая точность поражения целей этими средствами достигается:
- •Тема 4.5. Терроризм как реальная угроза безопасности в современном обществе
- •Перечислим несколько наиболее агрессивные террористические организации:
- •Тема 4.6. Социально-психологические характеристики терроризма
- •Международный терроризм
- •Террористическая деятельность
- •Террористическая акция
- •Борьба с терроризмом
- •Непосредственно борются с терроризмом следующие структуры
- •Тема 4.5. Правила безопасности предполагают наличие минимально необходимых знаний для определения угроз для жизни и здоровья
- •Демаскирующие свойства Взрывных устройств (ву)
- •Объект подрыва - автомобиль, личный или служебный
- •Категорически запрещено до прибытия сотрудников специальных подразделений:
- •Меры защиты при неожиданных террористических актах
- •Правила поведения для заложников
- •Вот некоторые общие правила поведения, которых стоит придерживаться, если вас захватили террористы:
- •Раздел 5. Первая помощь пострадавшим при чс
- •Тема 5.1. Периоды умирания и общие принципы интенсивной терапии терминальных состояний
- •Интенсивная терапия терминальных состояний
- •Внезапная остановка кровообращения. Клиническая и биологическая смерть
- •Признаки клинической смерти
- •Сердечно-легочная реанимация
- •А - освобождение полости рта от инородных масс; б - тройной прием Сафара
- •А - в сознании; б - в бессознательном состоянии
- •Критерии эффективности реанимационных приемов
- •Тема 5.2. Механическая асфиксия (закупорка) дыхательных путей
- •Странгуляционная асфиксия
- •Помощь пострадавшим при странгуляционной асфиксии
- •Механическое перекрытие дыхательных путей
- •Утопление
- •Действия при спасении пострадавшего
- •Тема 5.3. Травмы, раны, первая помощь на месте происшествия
- •Принципы оказания первой помощи при ранениях.
- •Тема 5.4. Первая помощь при острой кровопотере и травматическом шоке
- •Принципы оказания помощи при шоке
- •Тема 5.5. Синдром длительного раздавливания (сдр)
- •Алгоритмы оказания первой помощи Помощь пострадавшим с сдр Синдром длительного сдавления конечностей
- •Клиническая смерть
- •Оказание помощи взрослому пострадавшему при закупорке верхних дыхательных путей (пострадавший в сознании)
- •Алгоритм: Укладывание пострадавшего в безопасное положение
- •Наложение асептической (стерильной) повязки
- •Наложение давящей повязки при венозном кровотечении
- •Алгоритм применения лестничной шины
- •Пальцевое прижатие артерий при артериальном кровотечении
- •Наложения воротника на шейный отдел позвоночника
- •Укладка пострадавшего в позе «лягушки»
- •Стенокардия (грудная жаба)
- •Действия
- •КонтрольныЙ тест № 1
- •КонтрольныЙ тест № 2
- •Список литературы
- •Дополнительная
- •Ответы на задания самоконтроля
Интенсивная терапия терминальных состояний
При развитии клинической смерти единственное правильное решение — начать сердечно-легочную реанимацию (СЛР) с последующим подключением всех методов интенсивной терапии.
Принцип лечения преагонального и агонального состояний заключается в проведении посиндромной терапии, то есть коррекции патологических синдромов: синдром нарушения дыхания, синдром нарушения кровообращения и т. д.
Внезапная остановка кровообращения. Клиническая и биологическая смерть
Под острой остановкой кровообращения понимают не только механическую остановку сердечной деятельности, но и сердечную деятельность, не обеспечивающую необходимого для жизни уровня кровообращения,— синдром «малого выброса».
Любая причина, которая приводит к внезапной остановке кровообращения, в течение мгновений ведет к развитию клинической смерти.
Внезапная остановка кровообращения является абсолютным показанием к проведению сердечно-легочной реанимации, в отличие от смерти, наступившей в результате финальной стадии хронического неизлечимого заболевания.
Клиническая смерть может наступить от любой причины: травмы, поражения током, кровопотери, острого инфаркта миокарда и т. д. В первый момент оказания помощи причина не важна, потому что действия по спасению человека всегда одинаковы.
Биологическая смерть — необратимое явление — наступает через 5-6 минут после клинической смерти, и терять это драгоценное время на раздумывания и углубленный осмотр умирающего будет смертельной ошибкой.
Прежде всего надо четко знать признаки клинической и биологической смерти.
Признаки клинической смерти
Изменение цвета кожных покровов. При отсутствии или крайней недостаточности кровообращения бросается в глаза цианоз или землистый, сероватый цвет кожных покровов. При острой кровопотере кожа может быть резко бледной. Цвет кожи изменен всегда, и чтобы определить этот признак, достаточно одного взгляда. Исключение составляют пострадавшие с отравлением цианидами или угарным газом, у них кожные покровы остаются розовыми. Но если имеются и другие признаки клинической смерти, диагностика остановки кровообращения в этих случаях не представляет труда.
Отсутствие дыхательных движений грудной клетки. Этот признак определяется именно внешним осмотром, без выслушивания дыхательных шумов ухом или стетоскопом. На него тоже достаточно потратить несколько секунд, причем одновременно осматривают кожные покровы и определяют по пульсации на сонных артериях наличие сердечной деятельности.
Отсутствие пульсации на сонных артериях. Бесполезно тратить время на прощупывание пульса на лучевых (у запястья) артериях в критических состояниях. Уж если его нет на крупных сонных артериях, то нечего искать его в других местах. Нет также смысла выслушивать тоны сердца — у посиневшего, бездыханного и без пульса человека вы их никогда не прослушаете.
Расширение зрачков и отсутствие их реакции насеет. Приподняв веки пострадавшего, осмотрите его зрачки. Если зрачки широкие и не реагируют на свет — не сужаются, сколько бы раз вы ни прикрывали веки умирающему, это признак клинической смерти.
Безусловно, в таком состоянии человек находится без сознания, и в этом вы убедитесь по отсутствию реакции с его стороны на ваши действия. При таком подходе к определению клинической смерти затрачивается минимум времени. У человека за 30 секунд происходит около 8 вдохов и 30 сердечных сокращений. Если вы за это время не уловили ни одного дыхательного движения и не ощутили ни одного удара пульса на сонной артерии и при этом отмечаете изменение цвета кожи и расширение зрачков, не тратьте времени и приступайте к акции спасения!
Рисунок 4. Симптом "кошачьего зрачка"
Клиническую смерть следует отличать от биологической смерти, когда уже наступили необратимые изменения. Если несчастье произошло на ваших глазах, то сомнений в том, что произошла именно клиническая смерть, быть не может. Если же вы прибыли на место происшествия спустя какое-то время, необходимо убедиться, что ваша акция спасения может иметь успех.
Явные признаки биологической смерти проявляются достаточно поздно, спустя 1-2 часа после того, как она наступит: трупное окоченение, трупные пятна, снижение температуры тела до температуры окружающей среды и т. д. Самым ранним признаком биологической смерти является симптом «кошачьего зрачка». Он появляется через 15 -20 минут после наступления биологической смерти. При легком сдавлении глазного яблока между большим и указательным пальцами расширенный зрачок деформируется, принимает узкую щелевидную форму, как у кошки (рис.4). Если после прекращения сдавления зрачок вновь становится круглым, то это еще клиническая смерть и реанимация может быть успешной. Если зрачок остается щелевидно деформированным, то это указывает на биологическую смерть организма и успех реанимации сомнителен.