- •Міністерство охорони здоров’я україни Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія»
- •Методичні вказівки
- •Тема 1. Анатомічна номенклатура. Загальні анатомічні терміни. Осі і площини тіла людини.
- •2. Навчальні цілі.
- •3. Базовий рівень знань та вмінь:
- •Тема 2. Загальні ознаки хребців. Шийні, грудні, поперекові хребці. Крижова кістка. Куприк. Особливості будови хребтового стовпа. Аномалії розвитку.
- •3. Базовий рівень знань та вмінь:
- •Тема 3. Ребра, Грудина. Ключиця. Лопатка. Будова, аномалії розвитку.
- •1.Актуальність теми.
- •2. Навчальні цілі
- •3. Базовий рівень знань та вмінь:
- •Тема 4. Плечова кістка. Кістки передпліччя. Будова, аномалії розвитку.
- •2. Навчальні цілі
- •3. Базовий рівень знань та вмінь:
- •Тема 5. Кістки кисті. Будова, аномалії розвитку.
- •2. Навчальні цілі
- •3. Базовий рівень знань та вмінь:
- •Тема 6. Тазова та стегнова кістки. Особливості будови, аномалії розвитку.
- •2. Навчальні цілі
- •3. Базовий рівень знань та вмінь:
- •Тема 7. Кістки гомілки та стопи. Будова, аномалії розвитку
- •3. Базовий рівень знань та вмінь:
- •Тема 8. Кістки черепа: лобна, тім’яна, потилична. Особливості розвитку, будови, аномалії.
- •3. Базовий рівень знань та вмінь:
- •4. Зміст теми заняття. Кістки голови, або череп (ossa capitis, s. Cranium)
- •Тема 9. Кістки черепа: клиноподібна та ґратчаста
- •3. Базовий рівень знань та вмінь:
- •Тема 10. 11. Кістки черепа. Скронева кістка: особливості будови, розвиток, частини. Канали та канальні скроневої кістки. Барабанна порожнина, її стінки. Аномалії розвитку скроневої кістки.
- •3. Базовий рівень знань та вмінь:
- •3. Базовий рівень знань та вмінь:
- •Тема 13. Зовнішня та внутрішня поверхні основи черепа. Череп в цілому.
- •3. Базовий рівень знань та вмінь:
- •Краніометрія (виміри черепа).
- •Точки черепа для вимірювання.
- •Тема 14. Очна ямка, її стінки. Кісткова основа порожнини носа. Кісткове піднебіння. Аномалії розвитку. Скронева, підскронева, крило-піднебінна ямки черепа, їх сполучення, клінічне значення.
- •3. Базовий рівень знань та вмінь:
- •Тема 15. Загальна синдесмологія. Види з’єднань. Класифікація суглобів. З’єднання між хребцями. Хребтовий стовп в цілому. Вигини хребтового стовпа. Патологія і аномалії розвитку. Вікові особливості.
- •3. Базовий рівень знань та вмінь:
- •3. Базовий рівень знань та вмінь:
- •Тема 17. З’єднання хребтового стовпа з ребрами. З’єднання ребер з грудиною. Грудна клітка в цілому. Патологія і аномалії розвитку грудної клітки. З’єднання кісток поясу верхньої кінцівки.
- •3. Базовий рівень знань та вмінь:
- •5. Матеріали для самопідготовки.
- •5. Рекомендована література.
- •Тема 18. Плечовий та ліктьовий суглоби. Будова, біомеханіка рухів. З’єднання кісток передпліччя та кисті.
- •3. Базовий рівень знань та вмінь:
- •5. Матеріали для самопідготовки.
- •5. Рекомендована література.
- •Тема 19. З’єднання кісток поясу нижньої кінцівки. Таз в цілому. Розміри тазу. Вікові та статеві особливості. Кульшовий суглоб. Будова, біомеханіка рухів.
- •3. Базовий рівень знань та вмінь:
- •5. Матеріали для самопідготовки.
- •5. Рекомендована література.
- •Тема 21. Загальна міологія. Розвиток, будова, робота, класифікація м’язів. М’язи та фасції спини. Топографія.
- •3. Базовий рівень знань та вмінь:
- •Тема 22. М’язи та фасції грудної клітки. Діафрагма.
- •3. Базовий рівень знань та вмінь:
- •Тема 23. М’язи та фасції живота. Піхва прямого м’яза живота. Паховий канал. Біла лінія живота. Топографія передньої стінки черевної порожнини.
- •3. Базовий рівень знань та вмінь:
- •Тема 24. М’язи та фасції шиї. Топографія шиї: трикутники шиї, їх границі, клінічне значення.
- •3. Базовий рівень знань та вмінь:
- •Тема 25. М’язи та фасції голови: жувальні та мімічні м’язи. Міжфасціальні простори голови.
- •3. Базовий рівень знань та вмінь:
- •Тема 26. М’язи та фасції плечового поясу. Пахвова порожнина. М’язи та фасції плеча. Топографія плеча.
- •3. Базовий рівень знань та вмінь:
- •Тема 27. М’язи та фасції передпліччя та кисті. Синовіальні піхви сухожилків. Топографія верхньої кінцівки.
- •3. Базовий рівень знань та вмінь:
- •Тема 28. М’язи та фасції таза. Топографія. М’язи і фасції стегна. Стегновий канал. М’язова та судинна затоки. Топографія стегна.
- •3. Базовий рівень знань та вмінь:
- •5. Рекомендована література.
- •6. Матеріали для самопідготовки.
- •Тема 29. М’язи і фасції гомілки та стопи. Топографія нижньої кінцівки.
- •5. Рекомендована література.
- •6. Матеріали для самопідготовки.
- •Тема 30. Підсумковий модульний контроль засвоєння знань з модeлю 1 «Анатомія опорно-рухового апарата».
Тема 4. Плечова кістка. Кістки передпліччя. Будова, аномалії розвитку.
Кількість годин – 2
1.Актуальність теми. Кістки вільної верхньої кінцівки часто ушкоджується і стає об’єктом лікувальних заходів. Будова кісток руки багато в чому залежить від професії індивідуума. Вплив фізичних вправ і нерухомості на загоєння переломів кісток.
2. Навчальні цілі
Знати будову кісток вільної верхньої кінцівки. Уміти знаходити, називати і показувати елементи їхньої зовнішньої будови. Засвоїти варіанти й аномалії розвитку.
3. Базовий рівень знань та вмінь:
- з курсу біології – загальні поняття про будову та функції кісток вільної верхньої кінцівки.
4. Зміст теми заняття. Кістки вільної верхньої кінцівки (ossa membri superioris liberi).
Плечова кістка (humerus). Орієнтування кістки у просторі: головку спрямувати вверх і медіально, найглибшу ямку (ямку ліктьового відростка) - назад.
Основні анатомічні утвори плечової кістки: головка плечової кістки - caput humeri; анатомічна шийка - соllит anatomicum; хірургічна шийка - соllит chirurgicum; великий та малий горбок - tuberculum mаjus, tuberculum minus; тіло плечової кістки - corpus humeri; дельтоподібна горбистість - tuberositas deltoidea; борозна променевого нерва, або спіральна борозна - sulcus nervi radiаlis s. sulcus spiralis; виросток плечової кістки - condylus humeri; блок плечової кістки - trochlea humeri; вінцева ямка - fossa coronoidea; променева ямка - fossa radiаlis; ямка ліктьового відростка - fossa olecrani; медіальний та латеральний надвиросток - epicondylus mediаlis, epicondylus lateralis; борозна ліктьового нерва - sulcus nervi ulnаris; голівочка плечової кістки - capitulum humeri
Ліктьова кістка (ulna). Орієнтування кістки у просторі: кістку розмістити по мізинцю, вирізку між відростками (верхній кінець) спрямувати вперед, ліктьовий відросток - вверх і назад, міжкістковий край (гострий край) - до сусідньої кістки. Основні анатомічні утвори ліктьової кістки: ліктьовий відросток – olecranon; вінцевий відросток - processus coronoideus; блокова вирізка - incisura trochleаris; променева вирізка - incisura radiаlis; тіло ліктьової кістки - corpus ulnae; міжкістковий край - mаrgo interosseus; головка ліктьової кістки - caput ulnae; шилоподібний відросток - processus styloideus
Променева кістка (radius). Орієнтування кістки в просторі: кістку поставити по великому пальцю, головку спрямувати вверх, горбистість - вперед, міжкістковий край - до сусідньої кістки. Основні анатомічні утвори променевої кістки: головка променевої кістки - caput radii; шийка променевої кістки - collum radii; тіло променевої кістки - corpus radii; горбистість променевої кістки - tuberositas radii; міжкістковий край - mаrgo interosseus; шилоподібний відросток - processus styloideus; ліктьова вирізка - incisura ulnаris; зап'ясткова суглобова поверхня - faсіes articularis carpea.
Особливості дитячого віку. Верхние конечности новорождённых относительно туловища короткие. Их быстрое удлинение происходит в 4-5 лет после рождения, изменяются пропорции верхней конечности. Наиболее быстро растут в длину плечо и пальцы кисти. Ключица мало изменяется по форме в постнатальном периоде. Лопатки у новорождённых расположены на грудной клетке более латерально. В процессе роста они перемещаются назад, что влечёт за собой изменение положения головки плечевой кости и способствует скручиванию её тела.
Плечевая кость развивается из хрящевого остова. Основное ядро окостенения появляется в диафизе на 40-45 день эмбрионального периода верхний эпифиз имеет 3 вторичных ядра, а нижний - 4 вторичных ядра окостенения. Эпифизы срастаются с диафизом в 17-20 лет (нижний) и в 20-25 лет (верхний).
Лучевая кость развивается из хрящевого остова посредством ядер окостенения, расположенных в диафизе и эпифизах.
Локтевая кость также развивается из хрящевого остова с помощью 3-х ядер окостенения, расположенных в диафизе и эпифизах.
Особливості дитячого віку. Верхні кінцівки новонароджених щодо тулуба короткі. Їх швидке подовження відбувається в 4-5 років після народження, змінюються пропорції верхньої кінцівки. Найшвидше ростуть в довжину плече і пальці кисті. Плечова кістка розвивається з хрящового остову. Основне ядро окостеніння з'являється в диафизе на 40-45 день ембріонального періоду верхній епіфіз має 3 вторинних ядра, а нижний - 4 вторинних ядра окостеніння. Епіфізи зростаються з диафизом в 17-20 років (нижний) і в 20-25 років (верхній). Променева кістка розвивається з хрящового остову за допомогою ядер окостеніння, розташованих в диафизе і епіфізах. Ліктьова кістка також розвивається з хрящового остову за допомогою 3-х ядер окостеніння, розташованих в диафизе і епіфізах.
Матеріали для самопідготовки.
А. Питання для самоконтролю:
1. Назвати відділи верхніх кінцівок.
2. Назвати основні анатомічні утвори плечової кістки.
3. Назвати основні анатомічні утвори променевої кістки.
4. Назвати основні анатомічні утвори ліктьової кістки.
5. Характерні ознаки правих і лівих довгих трубчастих кісток верхніх кінцівок.
6. Назвати легкодоступні для пальпації кісткові виступи лопатки, ключиці, плечової, променевої та ліктьової кістки в людини.
7. Типові місця переломів довгих трубчастих кісток верхніх кінцівок.
8. Варіанти й аномалії кісток верхньої кінцівки.
Б. Ситуаційні задачі.
1. Після падіння у людини старечого віку з зовнішнього боку в дистальному кінці передпліччя з’явились опухлість, біль. Як встановити діагноз? Яка з кісток передпліччя переломилась?
2. Постраждалого в аварії водія доставлено у стаціонар з ушкодженням медіального надвиростка плечової кістки. Який нерв при цьому може бути ушкоджений?
A * n. Ulnaris
B n. radialis
C n. axillaries
D n. muscolocutaneus
E n. medianus
3. Рентгенологічно у пацієнта діагностовано перелом плечової кістки в ділянці міжгорбкової борозни. Сухожилок якого м’яза може бути травмований уламками кістки в першу чергу?
A *Двоголового м’яза плеча
B Дельтовидного м’яза
C Великого круглого м’яза
D Найширшого м’яза спини
E Великого грудного м’яза
Рекомендована література.
- основна
1. В.Г.Ковешников «Анатомія людини» Луганськ, 2005, Т.1.
2. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – М.: Медицина, 1989. – Т. I. – С. 23-38.
- додаткова
1. Анатомия человека. Т. 1. /Э.И. Борзяк, Е.А. Добровольская, В.С. Ревазов, М.Р. Сапин/ Под ред. М.Р. Сапина. – М.: Медицина, 1987. – С. 3-6, 12-14, 21-22.
2. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И. Анатомия человека. – Санкт- Петербург: Гиппократ, 1997. – C. 14-19, 27-29, 34-36.