Краніометрія (виміри черепа).
Визначення індекса (х) відносних розмірів мозкового черепа
X=
По отриманих значеннях індекса визначають слідуючі основні форми мозкового черепа:
1. Доліхоцефали (dolichus – довгий, kephale – голова) – значення індекса від 65 до 75.
2. Мезоцефали (mesos – середній) – значення індекса від 75 до 80.
3. Брахіцефали (brachus – короткий) – значення індекса від 80 до 90.
Визначення індекса (х) відносних розмірів лицевого черепа.
X=
По отриманих значеннях індекса визначають слідуючі основні форми лицевого черепа:
Евріпрозопи (eurus –широкий, prozopon – обличчя) – значення індекса від 80 до 85.
Мезопрозопи (mesos – середній) – значення індекса від 85 до 90.
Лептопрозопи (leptos – подовжений) – значення індекса від 90 до 95.
Точки черепа для вимірювання.
Inion - ініон
Lambda - ламбда
Bregma - брегма
Pterion - птеріон
Gonion - гоніон
Nasion - назіон
Особливості дитячого віку: При народженні основа черепа ригідна, оскільки міжкісткові простори заповнені хрящовою тканиною. Між кістками основи склепіння черепа є простори для швів; одні з цих просторів прямі і вузькі, інші ширші (3-5 мм), покриті фіброзними перетинками, які згодом стають швами. До часу народження кути тім'яних кісток черепа не зазнають процесу окостеніння, у місцях їх з'єднання залишаються простори, покриті фіброзними перетинками - джерельцями (fonticuli cranialis). Розрізняють наступні джерельця: передній (fonticulus anterior), задній (fonticulus posteroir), парні клиновидні і соскоподібні джерельця. На рівні джерелець покривні тканини стикаються з мозковими оболонками за допомогою апоневрозов. Череп до моменту народження представлений великою кількістю кісток, шви (стрілоподібний, вінцевий, потиличний) відкриті і починають закриватися тільки з 3-4 місяців життя.
Матеріали для самопідготовки.
А. Питання для самоконтролю:
1. Будова мозкового черепа, його відділи, границі?
2. Утворення склепіння черепа?
3. Утворення зовнішньої поверхні основи черепа?
4. Утворення внутрішньої поверхні основи черепа?
5. Назвіть границі передньої, середньої та задньої черепних ямок?
Б. Ситуаційні задачі.
1. Після травми ока виникло нагноєння м'яких тканин орбіти. Через який анатомічний утвір гнійний процес може поширитись у середню черепну ямку?
A * Через верхню очноямкову щілину
B Через передній решітчастий отвір
C Через задній решітчастий отвір
D Через нижню очноямкову щілину
E Через вилично-очноямковий отвір
2. У хворого виявлене руйнування стінки барабанної порожнини з розповсюдженням гною до задньої черепної ямки. Яка із стінок зруйнована?
A *Paries mastoideus
B Paries membranaceus
C Paries labyrinthicus
D Paries tegmentalis
E Paries jugularis
3. Дитина 3-х років поступила в клініку з діагнозом: отит. Є вірогідність розповсюдження гною із барабанної порожнини через верхню стінку. Куди може потрапити гній?
A *В середню черепну ямку.
B У внутрішнє вухо
C В слухову трубу
D В зовнішній слуховий прохід
E В задню черепну ямку
4. Під час обстеження, у хворого виявлено абсцес крило-піднебінної ямки. Куди може розповсюдитись інфекція при несвоєчасному наданні медичної допомоги?
A *Середню черепну ямку.
B Міжкрилоподібний простір.
C Лобову пазуху.
D Підапоневротичний скроневий простір
E Барабанну порожнину.
Рекомендована література.
- основна
1. В.Г.Ковешников «Анатомія людини» Луганськ, 2005, Т.1.
2. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – М.: Медицина, 1989. – Т. I. – С. 23-38.
- додаткова
1. Анатомия человека. Т. 1. /Э.И. Борзяк, Е.А. Добровольская, В.С. Ревазов, М.Р. Сапин/ Под ред. М.Р. Сапина. – М.: Медицина, 1987. – С. 3-6, 12-14, 21-22.
2. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И. Анатомия человека. – Санкт- Петербург: Гиппократ, 1997. – C. 14-19, 27-29, 34-36.