- •“Затверджено" Навчальний предмет
- •Для організації самостійної роботи студентів 5 курсу медичного факультету
- •1. Актуальність теми:
- •2. Учбові цілі:
- •3. Матеріали для аудиторної самостійної роботи.
- •3.2. Тези змісту теми
- •Рекомендована література:
- •Орієнтовна карта для самостійної роботи над літературою
- •Ситуаційні задачі:
- •4. Матеріали для аудиторної роботи
- •4.1. Матеріали учбових практичних задач, які необхідно виконати на практичному занятті:
- •4. 2. Професійні алгоритми (інструкції, орієнтовні карти) щодо оволодіння звичками і уміннями:
- •4.3. Учбові задачі, тести, задачі, які доповнюють самостійну роботу на практичному занятті, а також додаткові матеріали. Додаються
Рекомендована література:
Основна (учбова):
Михайлов И.Б. Клиническая фармакология. С.-ПБ.: Фолиант, 1998. – 496 с.
Белоусов Ю.Б., Моисеев B.C., Лепахин В.К.. Клиническая фармакология и фармакотерапия. - Руководство для врачей. - Москва, 1993. - 393 С.
Латогуз І.К., Мала Л.Т., Циганенко А.Я. Клінічна фармакологія /у двох томах/. - Харків "Основа", 1995. - 500 С.
Кукес В.Г.- Клиническая фармакология- Москва, Медицина - 1991 - 440 с.
Машковский М.Р. Лекарственные средства. (в 2 томах). - Харьков "Торсинг". - 1998 г.- 13 изд.
Андрущенко Е.В. Клиническая фармакология в терапевтической практике.Уч. пособие. - К.: Вища школа. - 1992.
Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь. Новое в диагностике й лечении. Клиническая оценка причин и механизмов развития. Москва - Полиграфическое производственное обьединение "Известия" Управлення делами президента Российской федерации. - 1997. - 399 С.
Фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний.. Руководство для врачей под редакцией Е.И. Чазова . 2000. – Москва. Медицина. - 2000 – С. 415.
Андреев А.Н., Белокриницкий В.И. Гипертонические кризы. Москва. Медицинская книга. Н. Новгород Издательство НГМА -2001, С. 60.
Колчин Ю.Н, Романюк Б.П. Неотложные состояния в кардиологии. - 1999, с. 236
Малая Л.Т. Неотложная помощь в кардиологии. - Киев - Здоров'я. - 1999 -с.319.
Руксин В.В. Неотложная кардиология. - Санкт Петербург - "Невский диалект" 2000-с. 502.
12.Справочник по клинической фармакологии сердечно-сосудистых лекарственных средств. - Москва. - Бином. - Санкт-Петербург Невский диалект. - 2002 - 925 с.
Неотложная помощь. Диагностика и лечение. Под редакцией Е.И. Чазова. - Москва. - Медицина 2002 - 702 с.
Допоміжна:
Бронхиальная астма. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы / Под ред. А.Г. Чучалина. (Пересмотр 2002г.) – М.: Атмосфера – 272 с.
Руководство по диагностики, лечению и профилактике бронхиальной астмы / Под ред. А.Г. Чучалина – М., 2005. – 51 с.
Наказ міністерства охорони здоров’я України № 513 від 05.09.2008 р.
Мягков И.И., Назар П.С. Хронический бронхит / К.: Здоров’я. – 160 с.
Руководство по клиническому изучению лекарственных средств в лечении бронхиальной астмы: Метод. Рекомендации / Ю.И. Фещенко, Л.А. Яшина, М.А. Полянская. – К.: Авицена, 2004. – 84 с.
Фещенко Ю.І. Сучасний підхід до ведення ХОЗЛ // Здоровя України. – 2006. – 16 с.
Орієнтовна карта для самостійної роботи над літературою
Основні задачі Вивчити: |
Вказівки |
Фармакокинетіку |
Засвоїти основні параметри фармакокинетіки з урахуванням механізму дії: β2-адреноміметиків короткої та пролонгованої дії, глюкокортикостероїдів, М-холінолітиків, відхаркувальних засобів, мембраностабілізаторів. |
Фармакодинаміку |
Дати перелік фармакологічних ефектів даних препаратів. Засвоїти механізми дії цих засобів. |
Побічні дії |
Дати перелік основних побічних ефектів даних лікувальних засобів |
Взаємодія лікувальних засобів |
Засвоїти види і механізми взаємодії β2-адреноміме-тиків короткої та пролонгованої дії з глюкокортикостероїдами |
Показання до застосування |
Засвоїти показання до застосування усіх груп ЛЗ, впливаючих на бронхіальну прохідність та відхаркувальних ЛЗ. |
Протипоказання |
Засвоїти протипоказання до застосування стероїних препаратів |
Фармакотерапія |
Засвоїти принципи безпечного вибору глюкокортикостероїдних препаратів |
І. А. Питання для самоконтролю:
1. Визначити класифікацію препаратів, які впливають на бронхіальну прохідність, їх механізми дії, фармакодинаміку, фармакокінетику, побічні ефекти.
2. Визначити основні принципи фармакотерапії бронходилятаторами та відхаркувальними ЛЗ у хворих з різними ступенями важкості ХОЗЛ та БА.
Назвати препарати, які використовуються при астматичному статусі.
Скласти план фармакотерапії у хворих з різними ступенями тяжкості БА
Скласти план фармакотерапії при різних ступенях виразності дихальної недостатності.
Розробити план фармакотерапії у хворих з неврологічними захворюваннями, які супроводжуються бронхообструктивним синдромом.
Скласти план фармакотерапії у хворих з алергічними захворюваннями, які супроводжуються бронхообструктивним синдромом.
Б. Тести для самоконтролю.
Тест 1.
Хворому встановлено діагноз «Бронхіальна астма середнього ступеню важкості, персистуючий перебіг». Який препарат призначити для планового лікування?
А Інтал
Б Беротек
В Бекотид
Г Будесонід
Д Сальбутамол
Еталон відповідей: перевагу віддають Будесоніду
Тест 2
Набільшу селективність до адренорецепторів має
А Фенотерол
Б Сальбутамол
В Сальметерол
Г Формотерол
Д Ізадрин
Еталон відповідей: Сальметерол.
Тест 3
До препаратів пролонгованої дії відносять
А Астмопент
Б Беротек
В Сальбутамол
Г Серевент
Д Вентолин
Еталон відповідей: Серевент.
Тест 4
Найменша системна біодоступність притаманна
А Інгакорт
Б Азмакорт
В Бекотид
Г Будесонід
Д Фліксотид
Еталон відповідей: Фліксотид.
Тест 5.
К ІКС з високими дозами відносять
А Будесонід
Б Бекотид
В Інгакорт
Г Беродуал
Д Сальбутамол
Еталон відповідей: Будесонід.
Тест 6.
Найбільшім спорідненням до глюкокортикоїдних рецепторів обладає
А Фліксотид
Б Будесонід
В Інгакорт
Г Бекотид
Д Беклофорт
Еталон відповідей: Фліксотид
Тест 7.
При важкому перебігу бронхіальної астми застосування ІКС в добової дозі не менш
А 400 мкг
Б 500 мкг
В 600 мкг
Г 700 мкг
Д 800 мкг
Еталон відповідей: 800 мкг
Тест 8.
Мембраностабілізатори є препаратами вибору при
А Синдромі гіперреактивності бронхів
Б Інтермітуючої бронхіальній астмі
В Легкої персистуючої БА
Г Персистуючої БА середнього ступеня важкості
Д Ні одне захворювання
Еталон відповідей: Ні одне захворювання
Тест 9.
Який препарат при передозуванні може усилити бронхообструкцію
А Еуфілін
Б Астмопент
В Бекламетазон
Г Усі
Д Ні одний
Еталон відповіді: Астмопент
Тест 10.
Астматичний статус діагностується коли приступ задухи триває
А 8 час
Б 12 час
В 18 час
Г 24 час і більше
Д 3 час
Еталон відповіді: 24 час і більше