А. Мікроспорії В. Кандидозу С. Трихофітії Д. Епідермофітії Е. Парші

790. У хлопчика 8 років на голові з'явилося вогнище облисіння. Волосся обламане на висоті 5-8 мм, пеньки волосся покриті чохликом із спор гриба. Уражене волосся дає зелене світіння при люмінесцентному освітленні у темному приміщенні. Який з патогенних грибів є найбільш імовірною причиною захворювання?

А. Sporotrichum

В. Trichophyton С. Еpiаermoptyton Д. Microsporum

Е. Сladosporium

Мікробіологічна діагностика рикетсіозів

791. У лікарню поступив хворий з підозрою на рикетсіоз. Який метод діагностики необхідно застосувати для підтвердження діагнозу?

А. Культивування в курячому ембріоні В. Мікроскопічний

С. Культивування на штучних живильних середовищах Д. Серологічний Е. Біологічний

792. Для лабораторної діагностики епідемічного висипного тифу в бактеріологічній лабораторії найчастіше використовують:

А. Серологічний метод В. Зараження культури клітин

С. Зараження курячих ембріонів Д. Бактеріологічний метод Е. Алергічний метод

793. У жінки 73 років спостерігається дрібна висипка на шкірі, висока температура, запаморочення. Зараження кров'ю хворої курячих ембріонів в жовтковий мішок показало наявність дуже дрібних Грмікроорганізмів паличкоподібної і кокоподібної форми. Реакція ВейляФелікса позитивна. У дитинстві хвора перенесла тиф, але не пам'ятає, який саме. Який метод діагностики дозволить з'ясувати є це захворювання випадком епідемічного висипного тифу, чи хвороби Бріля?

А. Зараження лабораторних тварин В. РЗК із парними сироватками С. Реакція мікроаглютинації Д. Шкірна алергічна проба

Е. Визначення IgМ та IgG

794. У результаті серологічного дослідження сироватки крові хворому встановлено такий діагноз: хвороба Брілля. Який мікроорганізм є збудником цього захворювання?

А. Rickettsia prowazeкii В. Pseudomonas aeruginosa С. Salmonella typhi

Д. Вorrelia recurrentis Е. Pneumocystis carinii

795. У лікарню надійшов хворий 55 років з характерною висипкою, лихоманкою, запамороченням. Поставлено попередній діагноз - “висипний тиф”. Більше схожих випадків захворювання не зареєстровано. В юності (15 років) переніс висипний тиф в інтернаті. Про яке за-

127

хворювання може йти мова? А. Хвороба Брілля В. Червний тиф С. Кір Д. Краснуха Е. Холера

796.Після стихійного лиха (землетрус з масивними руйнуваннями) в населеному пункті спалахнула епідемія захворювання, яке переноситься вошами. Вкажіть збудника цього захворювання серед перерахованих:

А. Rickettsia prowazeкii В. Rickettsia typhi

С. Rickettsia rickettsii Д. Rickettsia conori Е. Rickettsia akari

797.У людини, що раніше перенесла висипний тиф, на тлі повного епідеміологічного благополуччя розвинулося захворювання на висипний тиф. Поставлений діагноз - рецидивна форма висипного тифу - хвороба Брілля. Переносником цього захворювання є:

А. Нема переносника В. Кліщі С. Воші Д. Комарі Е. Мухи

798.До інфекційної лікарні доставлено літнього чоловіка, безпритульного. У хворого: висока температура, запаморочення, висип на шкірі. Враховуючи, що хворий страждає також на педикульоз, лікар запідозрив висипний тиф. Який метод діагностики найдоцільніше використати для підтвердження діагнозу?

А. Бактеріологічний В. Серологічний С. Вірусологічний Д. Мікроскопічний Е. Алергологічний

Вірусологія

Методи культивування, індикації та ідентифікації вірусів. Вірусологічний метод дослідження

799. Віруси не мають клітинної будови, але вони несуть у собі основні функції живих істот. Які функції живих організмів притаманні вірусам?

А. Спадковість, мінливість, здатність до репродукції В. Паразитичний спосіб існування, спадковість, мінливість, нездатність до бінарного поділу

С. Паразитичний спосіб існування, спадковість, мінливість, здатність мати тільки один тип нуклеїнових кислот Д. Спадковість, здатність до репродукції, паразитичний спосіб існування, здатність мати

тільки один тип нуклеїнових кислот Е. Здатність мати тільки один тип нуклеїнових кислот, мінливість, здатність до репродукції, паразитичний спосіб існування

800. Віруси належать до царства Virа. Які властивості вірусів відрізняють їх від про - і еукаріот?

А. Не мають клітинної будови, здатні до росту і бінарного поділу, мають тільки один тип нуклеїнових кислот

128

В. Не мають клітинної будови, не здатні до росту і бінарного поділу, мають тільки один тип нуклеїнових кислот С. Мають обидва типи нуклеїнових кислот, не мають клітинної будови, не здатні до бінарного поділу

Д. Здатні до росту і бінарного поділу, мають клітинну будову, мають тільки один тип нукле ї- нових кислот Е. Не мають клітинної будови, мають обидва типи нуклеїнових кислот, здатні до росту і бінарного поділу

801. Розміри віріонів різних вірусів коливаються в широких межах: А. Від 45 до 500 нм В. Від 0,5 до 500 нм С. Від 25 до 600 нм Д. Від 15 до 400 нм Е. Від 5 до 200 нм

802. Капсиди віріонів мають чітко впорядковану структуру. Які типи симетрії лежать в її основі?

А. Паличкоподібна, комбінована В. Спіральна, сферична С. Спіральна, кубічна, комбінована Д. Кубічна, сперматозоїдна

Е. Сперматозоїдна, сферична 803. Внаслідок взаємодії вірусу з клітиною хазяїна може розвинутися продуктивний тип віру-

сної клітинної інфекції. При цьому відбувається: А. Інтеграція вірусного і клітинного генома В. Репродукція вірусу С. Пригнічення репродукції вірусу

Д. Виникнення рекомбінантів вірусу Е. Посилення репродукції вірусу

804. Лізогенними називають бактерії, що: А. Знаходяться в стані репродукції фагів В. Лізуються під час виділення фагів С. Заражені вірулентними фагами

Д. Мають на своїй поверхні адсорбовані фаги Е. Мають у своєму геномі профаг

805. Для виділення вірусів застосовують курячі ембріони віком: А. Від 3 до 10 днів В. Від 6 до 15 днів С. Від 10 до 15 днів Д. Від 5 до 20 днів Е. Від 10 до 20 днів

806. Найбільш ефективними у боротьбі з вірусними інфекційними захворюваннями, які мають аерогенний механізм передачі, є:

А. Заходи, спрямовані на джерело інфекції В. Заходи, що переривають механізм передачі

С. Заходи, що створюють специфічну несприйнятливість 807. З метою індикації вірусів в культурі клітин застосовують метод, який ґрунтується на

зміні рН культурального живильного середовища в процесі культивування вірусів in vitro. Як називається даний метод індикації вірусів?

А. Реакція гемадсорбції В. Цитопатична дія С. Реакція гемаглютинації Д. Кольорова проба

Е. Реакція бляшкоутворення

129

808.У вірусологічну лабораторію було доставлено матеріал від хворого з діагнозом “ГРВІ” для проведення вірусологічного дослідження. З якою метою проводять типування вірусів, виділених з матеріалу від хворого?

А. Для вивчення біологічних властивостей вірусів В. Для етіологічної діагностики вірусної інфекції

С. Для вивчення фізико-хімічних властивостей вірусів Д. Для розробки засобів неспецифічної профілактики

Е. Для вивчення резистентності вірусів до дії факторів навколишнього середовища

809.Матеріал від хворого з попереднім діагнозом “Грип” направлено до лабораторії. При проведенні вірусологічного дослідження було застосовано реакцію гемадсорбції. Для виявлення яких вірусів може бути використана ця реакція?

А. Вірусів, що мають на своїй поверхні гемаглютиніни В. Всіх простих вірусів С. Всіх складних вірусів Д. ДНК-геномних вірусів Е. Будь-яких вірусів

810.Для виготовлення вакцин проводять вирощування мікробних культур на штучних поживних середовищах. Які мікроорганізми не ростуть на штучних поживних середовищах? А. Гриби В. Віруси

С. Актиноміцети Д. Найпростіші Е. Мікоплазми

811.При застосуванні вірусологічного методу в алантоїсній рідині курячого ембріону лікар виявив вірус. Яку реакцію він використав для цього?

А. Нейтралізації В. Гемаглютинації

С. Гальмування гемадсорбції Д. Зв`язування комплементу Е. Гальмування гемадсорбції

812.Основним методом вірусологічної діагностики являється виділення віруса в культурах тканин. Про наявність віруса судять на основі його специфічної дії на клітину. Як вона називається?

A. ЦПД

B. РН C. РА Д. РІА E. ІФА

813.В лабораторії запланована робота по культивуванню вірусів. Які середовища необхідні для вирощування клітинних культур у вигляді моношару?

А. Середовище Ігла В. Середовище Ендо

С. Жовтково-сольовий агар Д. Кров’яний м’ясопептонний агар Е. Жовчний бульйон

Бактеріофаги

814. У хірургічному відділенні зареєстровано спалах госпітальної інфекції, який спричинив S. Aureus. У зв'язку з цим, завідувач відділенням замовив значну кількість рідкого полівалентного стафілококового бактеріофагу. Як буде використаний цей препарат?

А. Для виявлення бактеріоносіїв серед медичного персоналу

130

В. Для фаготипування С. Для індикації стафілококів у реакції наростання титру фага

Д. Для специфічної профілактики Е. Для лікування хворих із хронічними формами стафілококових інфекцій

815. При розслідуванні спалаху шигельозу було проведено ряд бактеріологічних досліджень з метою виявлення джерела інфекції. Дослідження не дало результату. Було прийнято рішення провести фагодіагностику. Таке дослідження передбачає:

А. Визначення фагоцитарної активності крові обстежуваних В. Виявлення бактеріофагів у патматеріалі С. Визначення фаготипу виділених культур збудників

Д. Постановку реакції наростання титру бактеріофага Е. Виявлення функціональних порушень у роботі системи травлення

816. За умов спалаху шигельозу групі студентів, які контактували з хворими призначена фагопрофілактика. Який механізм забезпечить їх захист?

А. Фаготипування В. Фагоцитоз С. Фаголізис Д. Піноцитоз

Е. Полегшена дифузія

817.З метою профілактики післяопераційного ускладнення в черевну порожнину хворого ввели 50 мл рідкого полівалентного стафілококового бактеріофага. Який механізм дії цього препарату?

А. Затримка росту збудника В. Нейтралізація стафілококових токсинів С. Активізація імунітету Д. Лізис мікробних клітин

Е. Порушує біосинтез ферментів патогенності

818.Для отримання генноінженерного інсуліну створено штам Е.сoli, який містить ген, що детермінує синтез цього гормону. Найбільш доцільним при створенні штаму-продуцента є застосування вектора, який спричинює руйнування клітини Е.сoli після виконання заданої функції. Яка це генетична структура?

А. Плазміда В. Бактеріофаг

С. Ізольований фрагмент РНК Д. Ізольований фрагмент ДНК Е. Транспозон

819.Явище, при якому профаг може реплікуватися разом з бактеріальною хромосомою, не викликаючи загибелі клітини, називається:

А. Трансформація В. Трансфекція С. Лізогенія Д. Модифікація Е. Трансдукція

820.У біотехнологічних процесах для виробництва лікувально-профілактичних препаратів використовується процедура введення людських генів в геном бактерій за допомогою бактеріофага. Як називається цей процес?

А. Делеція В. Трансформація С. Трансляція Д. Кон’югація

Е. Трансдукція

131

Лабораторна діагностика ортоміксовірусних, параміксовірусних та рабдовірусних інфекцій

821. У лабораторію надійшли мазки-відбитки слизової оболонки носової порожнини від хворого з підозрою на грип. Які методи дослідження необхідно провести для виявлення вірусу? А. Імунофлуоресцентний аналіз В. Реакція аглютинації С. Реакція преципітації

Д.Реакція непрямої гемаглютинації Е. Реакція зв'язування комплементу

822. Висока мінливість вірусів грипу А, реалізована через механізм “шифт” пов'язана з такими особливостями вірусу А. Вірус має фрагментований геном В. Вірус має негативну РНК

С. Вірус уражує як людину, так і тварину Д. До складу віріону входять ліпіди і вуглеводи Е. Вірус має односпіральну РНК

823. Зараження курячих ембріонів є основним методом виділення вірусу грипу. При введенні в курячий ембріон досліджуваного матеріалу (змиву з носоглотки) до нього попередньо додають:

А. Етиловий спирт В. Перйодат калію С. Розчин Ігла

Д. Стрептоміцин і пеніцилін Е. Ефір

824. На підставі клінічних проявів і епідеміологічних даних лікар поставив хворому діагноз: грип. До якої родини відносяться віруси грипу?

А. Пікорнавіруси В. Герпесвіруси С. Гепаднавіруси Д. Ортоміксовіруси Е. Тогавіруси

825. Лікар-педіатр, проводячи з батьками бесіду щодо профілактики кору, відмітив, що певна категорія дітей має природний пасивний імунітет до цього захворювання. Яких саме дітей мав на увазі лікар?

А. Старших 14 років В. Новонароджених

С. Тих, які перенесли кір на першому році життя Д. Тих, які одержали планові щеплення Е. Тих, чиї батьки не хворіли на кір

826. Від хворого з підозрою на грип взяли патологічний матеріал (носоглотковий слиз), яким заразили курячі ембріони в хоріон-алантоїсну порожнину. За допомогою якої реакції найдоцільніше довести, що у ХАП дійсно накопичився вірус грипу?

А. Преципітації В. Подвійної імунодифузії

С. Імунофлуоресценції Д. Гемаглютинації Е. Нейтралізації

827. Типову належність вірусу грипу визначають у: А. Реакції нейтралізації В. Реакції зв'язування комплементу С. Реакції аглютинації Д. Реакції преципітації

132

Е. Реакції гальмування гемаглютинації 828. Для встановлення підтипу гемаглютиніну вірусу грипу застосовують серологічні реакції:

А. Реакцію аглютинації В. Реакцію преципітації

С. Реакцію зв'язування комплементу Д. Реакцію нейтралізації Е. Реакцію гальмування гемаглютинації

829. Для специфічної профілактики грипу у людей віком 65 років і більше із хронічними сер- цево-судинними захворюваннями застосовують:

А. Живу вакцину В. Убиту вакцину С. Анатоксин Д. Хімічну вакцину

Е. Антиідіотипову вакцину 830. Для специфічної профілактики грипу у студентів та у працюючих на промислових підп-

риємствах у сфері обслуговування, застосовують: А. Живу вакцину В. Убиту вакцину С. Анатоксин Д. Хімічну вакцину

Е. Антиідіотипову вакцину 831. До складу шиповидних відростків зовнішньої оболонки вірусу грипу входять:

А. gp120, gp41 В. p24, p17

С. Гемаглютинін, нейрамінідаза Д. Гемолізин, коагулаза Е. Гемаглютинін, гіалуронідаза

832. До складу шиповидних відростків зовнішньої оболонки вірусу парагрипу входять:

А. gp120, gp41 В. p24, p17

С. Гемаглютинін, нейрамінідаза Д. Гемолізин, коагулаза Е. Гемаглютинін, гіалуронідаза

833. Для специфічної профілактики парагрипу використовують: А. Живу вакцину В. Убиту вакцину С. Анатоксин Д. Хімічну вакцину Е. Не розроблено

834. Вірус епідемічного паротиту належить до родини: А. Пікорнавіруси В. Рабдовіруси С. Ортоміксовіруси

Д. Параміксовіруси Е. Риновіруси

835. Шляхи передачі епідемічного паротиту: А. Аліментарний В. Статевий

С. Повітряно-краплинний Д. Парентеральний Е. Трансплацентарний

836. Вхідні ворота інфекції при епідемічному паротиті:

133

А. Слизова оболонка носоглотки В. Слинні залози С. Слизова оболонка кишечника Д. Ушкоджена шкіра

Е. Слизова оболонка статевих органів 837. Для епідемічного паротиту характерні ускладнення з боку:

А. Серцево-судинної системи, підшлункової залози, яєчок В. Печінки, щитовидної залози, яєчок С. Нервової системи, молочних залоз, яєчок

Д. Щитовидної і підшлункової залоз, печінки Е. Серцево-судинної системи, молочних залоз, яєчок

838. Для специфічної профілактики епідемічного паротиту застосовується: А. Жива вакцина В. Убита вакцина С. Анатоксин Д. Хімічна вакцина Е. Не розроблено

839. Вірус кору належить до родини: А. Ортоміксовіруси В. Параміксовіруси С. Пікорнавіруси Д. Поксвіруси Е. Рабдовіруси

840. Основним шляхом передачі кору є: А. Повітряно-краплинний В. Аліментарний С. Парентеральний

Д. Контактно-побутовий Е. Трансплацентарний

841. Заразний період для кору складає:

А. Останні 5 днів інкубації, продромальний період, період висипань В. Останній день інкубації, продромальний період С. Продромальний період, період висипань

Д. Останній день інкубації, продромальний період, період висипань Е. Останні 5 днів інкубації, продромальний період 842. Раннім патогномічним симптомом, для кору, є виявлення:

А. Тілець Бабеша-Негрі В. Плям Бельского-Філатова-Коплика С. Гранул Бабеша-Ернста Д. Тілець Гарнієрі

Е. Включень Провачека-Гальбертшедтера 843. Для специфічної профілактики кору застосовується: А. Жива вакцина В. Убита вакцина С. Анатоксин Д. Хімічна вакцина Е. Не розроблено

844. Для специфічного лікування кору застосовується: А. Жива вакцина В. Убита вакцина С. Анатоксин Д. Імуноглобулін Е. Не розроблено

134

845. Цитопатична дія вірусу епідемічного паротиту у чутливій культурі тканин характеризується:

А. Появою симпластів з декількома ядрами В. Деструкцією й утворенням зернистості в інфікованих клітинах

С.Підвищеним світлозаломленням уражених клітин, які потім заокруглюються і відокремлюються від скла Д. Утворенням величезних клітин, що мають внутрішньоядерні включення

Е. Стимулюванням розмноження клітин 846. При обстеженні хворої дитини 5 років стоматологом на основі клінічних даних був пос-

тавлений діагноз паротит. Яким із перерахованих способів може передаватися це захворювання?

А. Трансмісивним В. Повітряно-краплинним

С. Через укус тваринами Д. Фекально-оральним Е. Парентеральним

847. Для попередження сезонного підйому захворюваності на грип, в лікувальних установах міста, санепідемстанція зобов'язала провести імунізацію працівників. Яким з перерахованих препаратів слід проводити імунізацію?

А. Гамаглобулін В. Інтерферон

С. Субодинична вакцина Д. Ремантадин Е. Амантадин

848. В інфекційну лікарню поступив хворий з ознаками пневмонії, що розвинулася на 6-й день захворювання на грип. Який метод достовірніше всього підтверджує грипозну етіологію пневмонії?

А. Імунолюмінісцентне дослідження мазків-відбитків з носових ходів В. Дослідження парних сироваток С. Зараження курячих ембріонів

Д. Виявлення антигенів вірусу грипу в мокротинні методом ІФА Е. Виявлення антитіл проти гемаглютинінів вірусу грипу

849. Під час спалаху гострої респіраторної інфекції з метою встановлення діагнозу “грип” проводиться експрес-діагностика, яка ґрунтується на виявленні специфічного вірусного антигену в досліджуваному матеріалі (змиви носоглотки). Яку серологічну реакцію використовують для цього?

А. Реакція імунофлюоресценції В. Реакція зв'язування комплементу С. Реакція аглютинації Д. Реакція преципітації Е. Реакція опсонізації

850. Серологічна діагностика грипу передбачає виявлення наростання титру антитіл до збудника у сироватці крові хворого. У скільки разів повинний зрости титр антитіл у парних сироватках, щоб результат вважався достовірним?

А. У 3 рази В. У 2 рази С. В один раз

Д. У 4 рази і більше Е. У половину титру

851. Вірус грипу містить внутрішні антигени – нукленопротеїд (NP), полімеразні білки (P1, P2, P3), матриксний білок (М) і зовнішні антигени - гемаглютинін (Н) і нейрамінідазу (N). Яким з них належить основна роль у створенні імунітету до грипозної інфекції?

А. Гемаглютинін і нейрамінідаза

135

В. Нуклеопротеїдні антигени С. Матриксний білок Д. Полімеразні білки Е. Нейрамінідаза

852. У патанатомічне відділення з інфекційної лікарні відправили труп раптово померлої людини з клінічним діагнозом “Грип”. Які дослідження потрібно провести для достовірного підтвердження зазначеного діагнозу?

А. Електронно-мікроскопічне виявлення вірусів В. Виділення та ідентифікація вірусу грипу

С. Виявлення внутрішньоклітинних включень при світловій мікроскопії Д. Виявлення високих титрів антитіл у реакції гальмування гемаглютинації Е. Виявлення антитіл у реакції зв'язування комплементу

853. У хлопчика 6 років помірне підвищення температури, привушні залози збільшені. Зі слини хворого був виділений вірус, що розмножується в курячих ембріонах і клітинних культурах, має гемаглютинуючі властивості і викликає утворення симпластів у культурі клітин. Які ще органи найбільш ймовірно можуть бути уражені внаслідок інфекції, спричиненої даним вірусом?

А. Легені В. Печінка

С. Статеві залози Д. Мигдалики зіву Е. Головний мозок

854. У місті епідемія грипу. Який препарат з перерахованих нижче можна порекомендувати людям для неспецифічної профілактики захворювання?

А. Лейкоцитарний інтерферон В. Протигрипозну вакцину С. Пеніцилін

Д. Протигрипозний імуноглобулін Е. Протигрипозну сироватку

855. Для попередження сезонного підйому захворюваності на грип, санепідстанція зобов'я- зала провести активну імунізацію дітей і підлітків у навчальних установах міста. Яким з перерахованих препаратів варто проводити імунізацію?

А. Убита вакцина В. Нормальний імуноглобулін людини С. Ремантадин Д. Оксолін Е. Інтерферон

856. У дитячому садку проведені планові щеплення вакциною проти кору. Яким методом можна перевірити формування поствакцинального імунітету?

А. Серологічним В. Вірусологічним С. Бактеріологічним

Д. Бактеріоскопічним Е. Алергічним

857. При вірусоскопії клітинного монослою, зараженого інфекційним матеріалом, лікарлаборант поставив діагноз: респіраторно-синцитіальна вірусна інфекція. Які зміни викликає цей вірус у культурі клітин?

А. Тотальна деструкція клітинного монослою В. Круглоклітинна дегенерація С. Утворення багатоядерних клітин Д. Наявність тілець Бабеша-Негрі Е. Відшарування монослою

858. У відділенні новонароджених різко зросла захворюваність дітей на ОРВІ, спричиненої

136

різними групами вірусів. З метою попередження поширення інфекції рекомендовано призначення людського лейкоцитарного інтерферону. Яким шляхом вводити цей препарат?

А. Підшкірно В. У носові ходи С. Інгаляційно Д. Перорально

Е. Внутрішньом”язово 859. З якою антигенною структурою штам вірусу грипу спричиняє насьогодні пандемії?

А. H2N2

В. H3N4

С. H1N2

Д. H2N3

Е. H1N1

860. Хлопчик, 1,5 року, що не одержував планові щеплення, контактував із хворим на кір. З метою екстренної специфічної профілактики дитині був введений донорський гамаглобулін. Який вид імунітету створений при цьому?

А. Природний В. Пасивний С. Антитоксичний

Д. Поствакцинальний Е. Місцевий

861. Який тип вірусу грипу має найбільшу антигенну мінливість? А. А В. В С. С Д. Д Е. Е

862. Дитина 7 років гостро захворіла. Під час огляду було виявлено: гіперемія та набряк слизової оболонки зіву, яка вкрита великою кількістю слизу; на слизовій оболонці щік білуваті плями. Потім у дитини з'явилася плямиста висипка на шкірі обличчя, шиї, тулуба. Яке захворювання найбільш імовірне в цьому випадку?

А. Менінгококцемія В. Кір С. Алергічний дерматит

Д. Скарлатина Е. Дифтерія

863. З клінічного матеріалу хворого (змиви з носоглотки) з попереднім епідеміологічним діагнозом грип, проводять виділення вірусу в курячому ембріоні. Яка з реакцій може бути використана для виявлення вірусу в курячому ембріоні?

А. Реакція гальмування гемаглютинації (РГГА) В. Реакція аглютинації (РА)

С. Реакція непрямої гемаглютинації (РНГА) Д. Реакція гемаглютинації (РГА)

Е. Реакція імунного гемолізу 864. При діагностиці запалення слинної залози від хворого був виділений вірус епідемічного

паротиту. До якої родини відноситься цей вірус? А. Параміксовіруси В. Ортоміксовіруси С. Пікорнавіруси Д. Герпес віруси Е. Аденовіруси

865. Для ефективної вакцинації проти грипу необхідно передбачити ймовірний вірус, що викликає епідемію. Як правило, збудником є той варіант вірусу, проти якого у більшості насе-

137

лення немає антитіл. Яку реакцію доцільно застосувати для виявлення антитіл у сироватках людей?

А. Зв'язування комплементу В. Непрямої гемаглютинації С. Пасивної гемаглютинації

Д. Нейтралізації цитопатогенної дії Е. Гальмування гемаглютинації

866. Від осіб з клінікою респіраторної інфекції – жителів південно-східної Азії був ізольований вірус грипу з різко зміненими поверхневими глікопротеїдами – гемаглютиніном і нейрамінідазою. Співробітники лабораторії розцінили даний вірус, як вірус з пандемічними

потенціями. В результаті якого	процесу міг утворитися такий антигенний варіант вірусу
грипу?
А. Антигенного шифту.

В. Антигенного дрейфу С. Кон'югації Д. Трансдукції Е. Трансформації

867. У 32-річної людини розвинувся «грипоподібний синдром» з лихоманкою, головним болем, болем в горлі і м'язах. Що із перерахованого варто взяти за досліджуваний матеріал для виділення вірусу – збудника цієї інфекції?

А. Фекалії В. Носоглотковий змив С. Сеча Д. Кров Е. Слина

868. В дитячому садку дитина захворіла на кір. Яким препаратом можна попередити спалах кору в групі?

А. Імуноглобуліном людським нормальним В. Вакциною кору С. Сульфаніламідами Д. Інтерфероном Е. Антибіотиками

869. У хворого на грип спостерігається ураження епітеліальних клітин слизової оболонки носа, що сприяє активації аутофлори організму і виникненню вогнищ вторинної бактеріальної інфекції. Які саме бактерії можуть спричинити ускладнення?

А. Кишкова паличка В. Синьогнійна паличка і протей С. Бацили та клостридії

Д. Стафілококи та стрептококи E.Фузобактерії та трепонеми

870. Інкубаційний період є мінімальним при проникненні збудника сказу через ушкоджену шкіру:

А. Голови В. Шиї

С. Верхніх кінцівок Д. Тулуба Е. Нижніх кінцівок

871. Інкубаційний період є максимальним при проникненні збудника сказу через ушкоджену шкіру:

А. Голови В. Шиї

С. Верхніх кінцівок Д. Тулуба

138

Е. Нижніх кінцівок 872. Для лабораторної діагностики сказу застосовуються методи:

А. Гістологічний, алергічний, біологічний В. Імунофлюоресцентний, гістологічний, біологічний С. Серологічний, біологічний, алергічний Д. Біологічний, алергічний, гістологічний

Е. Алергічний, серологічний, імунофлюоресцентний 873. Специфічним для сказу є виявлення тілець:

А. Пашена В. Бабеша-Ернста С. Провачека Д. Гварнієрі

Е. Бабеша-Негрі 874. Для виявлення тілець Бабеша-Негрі гістологічним методом використовують забарвлення:

А. За Нейссером В. За Гінсом С. За Морозовим Д. За Туревичем Е. За Пєшковим

875. Для специфічної профілактики сказу застосовується: А.Убита вакцина В. Жива вакцина С. Анатоксин Д. Хімічна вакцина

Е. Антиідиотипова вакцина 876. Хворий звернувся в поліклініку з приводу укусів собакою. Собаку вдалося впіймати, та

виявилося, що тварина хворіє на сказ. Яку вакцину необхідно використовувати для специфічної профілактики сказу у людини?

А. Хімічну В. Анатоксин С. Живу

Д. Рекомбінантну Е. Синтетичну

877. До хірургічного кабінету звернулася людина, яку покусав невідомий собака. Широкі рвані рани локалізовані на обличчі. Яку лікувально-профілактичну допомогу потрібно надати для профілактики сказу?

А. Почати імунізацію антирабічною вакциною В. Призначити комбіновану антибіотикотерапію С. Терміново ввести вакцину АКДП

Д. Госпіталізувати хворого і тримати під наглядом лікаря Е. Терміново ввести нормальний гамаглобулін

878. Для якого із перерахованих захворювань характерна наявність тілець Бабеша-Негрі в клітинах хазяїна?

А. Асептичного менінгіту В. Сказу С. Уродженої краснухи

Д. Епідемічного паротиту Е. Інфекційного мононуклеозу

879. Вірус сказу належить до родини: А. Реовіруси В. Ретровіруси С. Тогавіруси

139

Д. Пікорнавіруси Е. Рабдовіруси

880. В Україні основним джерелом зараження людей на сказ є: А. Хвора людина В. Собаки С. Вовки Д. Лисиці

Е. Велика рогата худоба 881. Вхідними воротами інфекції за умов сказу є: А. Верхні дихальні шляхи В. Кишковий тракт С. Ушкоджена шкіра Д. Статеві органи Е. Слинні залози

882. Із організму хворої людини вірус сказу виділяється: А. Із слиною В. Із випорожненнями С. Із сечею

Д. Із слизом носоглотки Е. Не виділяється

883. В організмі хворого вірус сказу фіксується в клітинах: А. Серцево-судинної системи В. Нервової системи С. Печінки Д. Крові Е. Шкіри

884. При постановці РІФ зі зрізами головного мозку загиблого від сказу собаки спостерігалося світіння. Що виявляється при даній реакції?

А. Тільця Пашена В. Антитіла

С. Тільця Бабеша-Негрі Д. Зерна Муха Е. Зерна волютини

885. У лікарню поступив хворий із рваною раною після укусу хворої на сказ тварини. Яку вакцину необхідно ввести для попередження сказу?

А. Антирабічну вакцину В. АКДП С. АДП Д. БЦЖ

Е. ТАВtе

886. Мисливець звернувся за медичною допомогою з приводу укусів пораненою лисицею. Яку допомогу варто надати йому з метою специфічної профілактики сказу?

А. Введення антирабічної вакцини В. Хірургічна обробка рани С. Введення антибіотиків

Д. Промивання рани мильним розчином Е. Обробка рани спиртовим розчином йоду

887. Після огляду дитини на другу добу від початку захворювання лікар висловив припущення, що у хворої - респіраторно-синцитіальна інфекція. Який варіант лабораторного обстеження може підтвердити діагноз у даної дитини в перші дні перебування в стаціонарі? А. Виявлення IgА-антитіл у відокремлюваному носоглотки

В. Серологічне обстеження (чотирикратне наростання антитіл)

С. Виявлення антигенів РС-вірусу у відокремлюваному носоглотки

140

Д. Виявлення IgМ-антитіл у відокремлюваному носоглотки Е. Високі титри антитіл до антигенів РС-вірусу у сироватці

888.Два тижні тому у дитячому будинку були зареєстровані захворювання у декількох дітей. На підставі опису клінічних проявів, даних епіданамнеза лікар-епідеміолог припустив спалах корової інфекції. Який варіант лабораторного обстеження може підтвердити дане припущення?

А. Алергічна проба В. Ріноцитоскопія

С. Імунофлюоресцентне дослідження Д. Зараження курячих ембріонів Е. Серологічне обстеження

889.В районі, де зареєстровано епіцентр сказу серед диких тварин, в поліклініку звернувся чоловік, якого покусав бродячий пес. З профілактичною метою йому почали вводити антирабічну вакцину. До якого типу вакцин відносять цей препарат?

А. Атенуйовані В. Інактивовані С. Молекулярні Д. Анатотоксини Е. Синтетичні

890.У дитячому колективі проведено планове щеплення вакциною проти кору. Яким методом можна перевірити ефективність проведеної вакцинації?

А. Алергопроба В. Вірусологічним С. Імунологічним Д. Біологічним Е. Вірусоскопічним

891.У чоловіка 47 років, якого покусала лисиця, через 4 тижні підвищилася температура, розвинулася депресія, апатія, розлади дихання і ковтання. Через 6 днів хворий помер від паралічу серця. У мазках-відбитках з мозку загиблого виявлені тільця Бабеша-Негрі. До якої родини найбільш імовірно належить вірус, якій був причиною смерті людини?

А. Rhabdoviridae В. Аdenoviridae С. Herpesviridae Д. Retroviridae

Е. Orthomyxoviridae

892.У дівчинки 7 років діагностували параміксовірусну інфекцію. Як проявляється цитопатична дія цього вірусу?

А. Наявність тілець Бабеша-Ернста В. Утворення внутрішньоядерних включень С. Утворення симпласту Д. Наявність тілець Ліпшютца Е.Ушкодження клітин

893.У хворого з підозрою на грип із носоглоткових змивів виділено вірус, який має гемаглютинуючу здатність. В якій серологічній реакції можна ідентифікувати цей вірус?

А. Реакції гальмування гемаглютинації В. Реакції аглютинації С. Реакції преципітації Д. Реакції Кумбса Е. Реакції гемаглютинації

Лабораторна діагностика ВІЛ-інфекції

141

894. При обстеженні молодого чоловіка у центрі з боротьби із СНІДом отриманий позитивний результат ІФА з антигенами ВІЛ. Скарги на стан здоров'я відсутні. Про що може свідчити позитивний результат ІФА?

А. Про інфікування ВІЛ В. Про захворювання на СНІД С. Про інфікування ВГВ

Д. Про перенесене захворювання на СНІД Е. Про персистенцію ВГВ

895. З метою діагностики ВІЛ-інфекції досліджують сироватку крові для виявлення специфічних антитіл методом твердофазного імуноферментного аналізу. Які ензиммічені антитіла при цьому використовують?

А. Проти білка gp120 В. Проти антигенів ВІЛ

С. Проти імуноглобулінів людини Д. Проти білка gp 17

Е. Проти білка gp 41

896. Вірус імунодефіциту людини відрізняється від інших вірусів: А. Складністю будови В. Наявністю зворотньої транскриптази

С. Здатністю інтегрувати в геном клітини Д. Наявністю двох типів нуклеїнових кислот – РНК і ДНК

Е. Здатністю розмножуватися у курячому ембріоні 897. Основним методом лабораторної діагностики ВІЛ-інфекції є : А. Алергічний В. Вірусологічний С. Біологічний Д. Серологічний

Е. Електронна мікроскопія 898. Клітинами-мішенями для ВІЛ є: А. Т-кілери В. Т-супресори С. Т-хелпери

Д. В-лімфоцити Е. NK-клітини

899. Після інфікування ВІЛ антитіла в сироватці крові з'являються через: А. 2-3 тижня В. 3-6 місяців С. 10-12 місяців Д. 3-6 років Е. 8-10 років

900. Хворого інформували, що серологічне тестування на СНІД складається з двох етапів. Яка реакція використовується для дослідження сироватки крові на наявність антитіл проти вірусу на першому етапі?

А. РІА В. Імуноблотинг С. ІФА Д. РІФ Е. РНГА

901. З яким білком-ферментом ВІЛ пов'язаний механізм зворотної транскрипції? А. Ендонуклеаза В. Протеаза С. Нейромінідаза

142

Д. РНК-полімераза Е. Ревертаза

902. Вкажіть шляхи передачі ВІЛ. А. Повітряно-краплинний В. Повітряно-пиловий С. Аліментарний Д. Парентеральний Е. Трансмісивний

903. При первинному обстеженні крові донорів на станції переливання крові методом ІФА з метою виявлення антитіл до вірусу імунодефіциту людини із сироваткою одного з них отриманий позитивний результат. Який метод рекомендується для підтвердження діагнозу ВІЛ-інфекції?

А. Електронна мікроскопія В. Вестернблот (імуноблотинг) С. Імуноферментний аналіз Д. Імунофлюоресценція

Е. Клініко-імунологічне обстеження 904. При аутопсії померлого на шкірі дистальних відділів нижніх кінцівок виявлено багряно-

червоні плями, бляшки і вузли (саркома Капоші). Виявлена також гостра пневмонія, спричинена пневмоцистами. Для якого захворювання характерні ці зміни?

А. Грип В. Дифтерія С. Кір Д. Сибірка Е. СНІД

905. ВІЛ належить до родини: А. Пікорнавіруси В. Реовіруси С. Рабдовіруси Д. Ретровіруси

Е. Параміксовіруси 906. ВІЛ належить до підродини: А. Онковіруси В. Лентівіруси С. Спумавіруси

907. Ділянка LTR провірусної ДНК ВІЛ кодує: А. Внутрішні структурні білки В. Регуляторні білки

С. Типоспецифічні білки зовнішньої оболонки Д. Не кодує будь-яких білків Е. Вірусоспецифічні ферменти

908. Ген еnv провірусної ДНК ВІЛ кодує: А. Внутрішні структурні білки В. Регуляторні білки С. Типоспецифічні білки

Д. Не кодує будь-яких білків Е. Вірусоспецифічні ферменти

909. Ген pol провірусної ДНК ВІЛ кодує: А. Внутрішні структурні білки В. Регуляторні білки

С. Типоспецифічні білки зовнішньої оболонки Д. Не кодує будь-яких білків Е. Вірусоспецифічні ферменти

143

910. Найбільшу мінливість мають гени провірусної ДНК ВІЛ:

А. env

В. pol С. gag Д. sor Е. tat

911. Дуже високий рівень мінливості ВІЛ пов'язаний з білками:

А. p24 В. p18 С. p13 Д. gp120 Е. gp160

912. Головну роль у взаємодії ВІЛ із клітинами-мішенями відіграє:

А. p24 В. p18 С. gp41 Д. gp120 Е. gp160

913. У здорових людей співвідношення Т4/Т8 складає:

А. 0, 2-0, 5 В. 0, 7-1, 2 С. 1, 9-2, 4 Д. 2, 5-3, 2 Е. 3, 5-4, 2

914. У хворих на СНІД співвідношення Т4/Т8 складає:

А. 0, 2-0, 9 В. 1, 9-2, 4 С. 2, 5-3, 2 Д. 3, 5-4, 2 Е. 4, 5-5, 0

915. У хворих на СНІД спостерігається:

А. Інволюція загрудинної залози, інгібування В-лімфоцитів, зменшення рівня інтерлейкіну-2 та інтерферону В. Інволюція загрудинної залози, активація В-лімфоцитів, зменшення рівня інтерлейкіну-2 та інтерферону

С. Інволюція загрудинної залози, активація В-лімфоцитів, збільшення рівня інтерлейкіну-2 та інтерферону Д. Гіперфункція загрудинної залози, інгібування В-лімфоцитів, зменшення рівня інтерлейкі-

ну-2 та інтерферону Е. Інволюція загрудинної залози, активація В-лімфоцитів, збільшення рівня інтерлейкіну-2 та інтерферону

916. У хворих на СНІД спостерігається:

А. Зниження рівня IgG і IgА, кількості імунних комплексів, інтерлейкіну-2

В. Зниження рівня IgG і IgА, збільшення кількості імунних комплексів, інтерлейкіну-2 С. Збільшення рівня IgG і IgА, кількості імунних комплексів, інтерлейкіну-2

Д. Збільшення рівня IgG і IgА, зниження кількості імунних комплексів, інтерлейкіну-2

Е. Збільшення рівня IgG і IgА, кількості імунних комплексів, зниження рівня інтерлейкіну-2 917. До складу шипоподібних відростків ВІЛ входять:

А. gp120, gp41

В. Гемаглютинін, нейрамінідаза С. Гіалуронідаза, коагулаза Д. Гемолізин, коагулаза Е. р24, р17

144

918. Для специфічної профілактики СНІДу застосовується: А. Жива вакцина В. Убита вакцина С. Анатоксин Д. Хімічна вакцина Е. Не розроблено

919. До груп підвищеного ризику інфікування ВІЛ належать: А. Хронічно хворі на соматичні захворювання В. Реципієнти крові С. Хворі на туберкульоз Д. Породіллі Е. Донори крові

920. При яких клінічних ознаках і захворюваннях показано обстеження на ВІЛ: А. Гостра діарея В. Гостра пневмонія

С. Збільшення пахових лімфовузлів Д. Збільшення шийних лімфовузлів

Е. Збільшення лімфовузлів декількох локалізацій 921. Уперше СНІД був зареєстрований як інфекційне захворювання людини у: А. 1977 році В. 1979 році С. 1981 році Д. 1983 році Е. 1985 році

922. Результати про виділення збудника СНІДу групою французьких учених були вперше опубліковані в:

А. 1977 році В. 1979 році С. 1981 році Д. 1983 році Е. 1985 році

923. Пріоритет у виділенні збудника СНІДу належить групам учених під керівництвом: А. П. Фроша і Т. Френсіса Б. П. Паркмена і Т. Уеллерга С. Г. Долдорфа і Г. Сіклса Д. Л. Монтаньє і Р. Галло Е. Д. Ендерса й Е. Поппера

924. У хворого з лихоманкою невідомої етіології, імунодефіцитним станом, ураженням нервової і травної систем попередньо поставлений діагноз СНІД. Які методи діагностики необхідно використовувати для підтвердження діагнозу?

А. Реакція імунофлюоресценції, імуноблотинг, радіоімунний аналіз В. Реакція зв'язування комплементу С. Реакція аглютинації Д. Реакція гемадсорбції Е. Реакція гемаглютинації

925. При перевірці крові донорів на станції переливання крові в сироватці одного з них виявлені антитіла до вірусу імунодефіциту людини. Який метод рекомендується для підтвердження діагнозу ВІЛ-інфекції?

А. Імунофлюоресценції В. Електронної мікроскопії

С. Імуноферментного аналізу Д. Вестернблота (імуноблотинга) Е. Радіоімунного аналізу

145

926. ВІЛ-інфікований пацієнт періодично обстежується з метою виявлення ознак активізації процесу. Назвіть найбільш істотну ознаку, що вказує на перехід ВІЛ-інфекції в СНІД.

А. Саркома Капоші. Кількість Т-хелперів нижче 200 кл/мкл В. Зниження кількості нейтрофілів С. Зниження кількості Т-хелперів

Д. Кількість Т-хелперів нижче критичного рівня Е. Виявлення антитіл до gp 41

927. У спеціалізованій клініці пацієнту призначена комбінація препаратів, що пригнічують репродукцію ВІЛ. Вкажіть, до якої групи відносяться препарати, що обов'язково входять у комплексне противірусне лікування.

А. Криксиван В. Антибіотики широкого спектру дії С. Інтерлейкін

Д. Аналоги нуклеозидів Е. Бісептол

928. Хворий А. тривалий час лікувався з приводу пневмонії нез'ясованої етіології, стійкої до стандартної терапії. З анамнезу встановлено, що він тривалий час знаходився в службовому відрядженні в США. Знаходячись у відрядженні одержав травму, лікувався в госпіталі, після одужання повернувся на батьківщину. Оцінюючи анамнез, клінічну картину захворювання, лікар запідозрив у хворого СНІД. Результати якого методу лабораторної діагностики дозволять підтвердити попередньо поставлений діагноз у цього хворого?

А. Реакція Відаля В. Імуноферментний аналіз

С. Реакція зв'язування комплементу Д. Електронна мікроскопія

Е. РГГ - реакція гальмування гемаглютинації 929. У пацієнтки 20 років поставлено діагноз - СНІД. Які популяції клітин є найбільш чутливими до вірусу імунодефіциту людини?

А. Епітеліоцити В. Гепатоцити С. Ендотеліоцити Д. Т-хелпери Е. В-лімфоцити

930. Відомо, що вірус імунодефіциту людини належить до родини ретровірусів. Вкажіть основну ознаку, що характеризує дану родину.

А. Наявність ферменту зворотньої транскриптази В. Містять мінус-РНК С. Прості віруси, що уражають тільки людину

Д. Нуклеінова кислота не інтегрує в геном хазяїна Е. Реакція імуноферментного аналізу для виявлення антигенів

931. При проведенні імуноблот-теста в сироватці крові був виявлений білок gp120. При якому захворюванні зустрічається цей білок?

А. Сифіліс В. Вірусний гепатит В

С. Туберкульоз Д. ВІЛ-інфекція Е. Поліомієліт

932. До стоматолога звернувся пацієнт із проявами кандидоза порожнини рота, що постійно рецидивує і не піддається лікуванню. При опитуванні з'ясувалося, що у пацієнта тривалий час відзначається підвищена температура, втрата маси тіла. Які дослідження потрібно провести хворому?

А. Імунологічні і серологічні тести на ВІЛ-інфекцію В. Бактеріологічні дослідження на дисбактеріоз

146

С. Виділити чисту культуру збудника і досліджувати чутливість до антибіотиків Д. Перевірити стан гуморального імунітету Е. Досліджувати рівень специфічних антитіл до грибів роду Кандида

933. Синдром набутого імунодефіциту (СНІД) викликає вірус імунодефіциту людини. Які клітини організму є мішенями для цього вірусу?

А. Еозінофіли В. Природні кілери

С. Т-лімфоцити-хелпери Д. Базофіли Е. Плазматичні

934. Вірус імунодефіциту людини, що має на своїй поверхні антигени gp 41 і gp 120, взаємодіє з клітинами-мішенями організму. Виберіть серед перерахованого антигени лімфоцитів людини, з якими комплементарно зв'язується білок вірусу gp 120 .

А. СД 3 В. СД 4 С. СД 8 Д. СД 19 Е. СД 28

935. При дослідженні сироватки крові у пацієнта з ознаками імунодефіциту виявлені антитіла до білків gр 120 і gр 41. Яку інфекцію у хворого підтверджує цей результат?

А. ВІЛ-інфекція

В. НLTV-1- інфекція

С. TORСHінфекція Д. НВ - інфекція Е. ЕСНО-інфекция

936. Після лабораторного обстеження хворого з часто рецидивуючими вірусними, бактеріальними і грибковими опортуністичними інфекціями поставлений діагноз “ВІЛ-інфекція”. Результати якого дослідження дозволили поставити такий діагноз?

А. Імуноферментний аналіз В. Реакція зв'язування комплементу С. Реакція преципітації в гелі

Д. Реакція гальмування гемаглютинації Е. Реакція пасивної гемаглютинації

937. У хворого з клінічними ознаками імунодефіциту проведені імунологічні дослідження. Виявлено значне зниження кількості клітин, що утворюють розетки з еритроцитами барана. Який висновок варто зробити на основі даних аналізу?

А. Зниження рівня системи комлементу В. Зниження рівня В-лімфоцитів

С. Зниження рівня природніх кілерів (NK-клітин) Д. Зниження рівня Т-лімфоцитів

Е. Недостатність клітин-ефекторів гуморального імунітету 938. У хворого 25 років з чисельних шкірних пустул висівається золотистий стафілокок в

асоціації з епідермальним стафілококом, при дослідженні мокротиння виявлена пневмоциста карінії, у випорожненнях - криптоспоридії, вульгарний протей і гриби роду Кандида. При якому захворюванні зустрічається таке множинне інфікування умовно-патогенними мікроорганізмами?

А. СНІДі В. Цукровому діабеті С. Сепсисі

Д. Дисбактеріозі Е. Медикаментозному агранулоцитозі

939. Ретровіруси мають унікальний фермент, що відрізняє їх від інших вірусів. Який з наступних ферментів здійснює реплікацію ретровірусів?

147

А. РНК-залежна ДНК-полімераза В. ДНК-залежна РНК-полімераза С. ДНК-полімераза Д. РНК-полімераза Е. Рестриктаза

940. У міський центр анонімних досліджень звернувся громадянин Н. із проханням провести обстеження на ВІЛ-інфекцію, після чого кров хворого направили в лабораторію для проведення серологічної діагностики. Яку з перерахованих реакцій потрібно провести в даному випадку?

А. Реакція імунофлюоресценції В. Реакція непрямої гемаглютинації

С. Реакція зв'язування комплементу Д. Імуноферментний аналіз Е. Реакція нейтралізації

941. Хвору 22 років госпіталізували в клініку зі скаргами на різку втрату ваги тіла, загальну слабкість, збільшення лімфатичних вузлів. Протягом останніх декількох місяців страждає від діареї. Лабораторними дослідженнями встановлена лейкопенія, у випорожненнях у великій кількості виявлена Сryptosporidium. При детальному клінічному дослідженні поставлений діагноз СНІД. Які з перерахованих імунологічних особливостей є найважливішими для цієї патології?

А. Зміна співвідношення між Т- і В- лімфоцитами В. Різко знижена активність системи комплементу С. Лімфопенія Д. Поліклональна активація В – лімфоцитів

Е. Абсолютне зменшення кількості Т – хелперів 942. У хворого з клінікою пневмоцистної пневмонії лікар запідозрив ВІЛ – інфекцію. Яке ла-

бораторне обстеження може підтвердити діагноз “ВІЛ – інфекція” у даного хворого? А. Імуноферментне дослідження сироватки крові В. Бактеріологічне дослідження харкотиння С. Мікологічне дослідження харкотиння Д. Вірусологічні дослідження харкотиння

Е. Електронномікроскопічне дослідження харкотиння 943. Молодий чоловік 25 років уперше звернувся до кабінету довір'я з проханням виключи-

ти у нього ВІЛ-інфекцію. Яка реакція може бути використана для діагностики ВІЛ-інфекції у даного хворого?

А. Імуноферментний аналіз (ІФА) В. Реакція імуноблотінга С. Радіоімунний аналіз (РІА)

Д. Імуноелектронна мікроскопія (ІЕМ) Е. Реакція імунофлюоресценції (РІФ)

944.Донора, клінічно здорового чоловіка 25 років, необхідно перевірити на носійство вірусу імунодефіциту людини. Що саме буде виявлено при дослідженні крові донора, якщо він дійсно ВІЛ-інфікований?

А. Провірус В. Вірусна РНК

С. Фермент ревертаза Д. Антитіла до глікопротеїдів вірусу

Е. Зменшення кількості Т- лімфоцитів

945.Дитині 3-х років була перелита кров, що містить вірус СНІДУ. Протягом наступних 6 місяців захворювання не розвинулося, але сформувався стан вірусоносійства, пов'язаний з переходом збудника у форму провіруса. Що є провірусом?

А. Однониткова РНК В. Двохниткова ДНК

148

С. Комплекс вірусних ферментів Д. Нуклеокапсид вірусу без зовнішньої оболонки

Е. Глікопротєїновий компонент суперкапсиду

946.Одим з перспективних напрямків розробки засобів для лікування ВІЛ-інфекції є створення препаратів, які конкурентно блокують рецептори на лімфоцитах і перешкоджають адсорбції на них віруса. Про які структури йде мова?

А. gp41 В. gp120

С. СD4

Д. СD28 Е. СD29

947.Хворого проінформували, що серологічне тестування на СНІД буде складатися з двох етапів. Яка реакція використовується для дослідження сироватки крові на наявність антитіл проти вірусу на першому етапі?

А. РІФ В. Імуноблотінг С. РІА Д. ІФА Е. РНГА

948.Найбільш поширеним збудником опортуністичних пневмоній за умов ВІЛ/СНІДу є: А. Пневмоцисти В. Стафілококки С. Стрептококи

Д. Цитомегаловіруси Е. Клебсiєли

949.У лікарню госпіталізований гомосексуаліст із скаргами на загальну слабкість, сухий кашель, лихоманку. Рентгенологічно виявлено двосторонні прикореневі інфільтрати. Яка найбільш вірогідна етіологія пневмонії?

А. Стрептококи В. Пневмоцисти С. Мікоплазми Д. Стафілококи Е. Клебсiели

950.Який найбільш інформативний метод лабораторної діагностіки в серонегативний період за умов ВІЛ-інфекції?

А. Вестерн-блот на антитіла В. ІФА на антитіла С. ПЛР

Д. Реакція гемаглютинації Е. ІФА на антигени

951.ВІЛ-інфікованому хворому було зроблено імунограму, за якою виявлено порушення співвідношення Т-хелперів і Т-супресорів. Які основні поверхневі молекули СD (Сlustеrdierentiation) містять на поверхні Т-лімфоцити-хелпери?

А. СD23, СD24, СD37 В. СD2, СD3, СD8 С. СD19, СD21, СD22 Д. СD2, СD3, СD4 Е. СD16, СD56

952.Незважаючи на pyfxye вивченість збудника ВІЛ-інфекції, на сьогодні не існує препарату для специфічної профілактики СНІДу. Однією із причин неможливості створення ефективної вакцини є висока мінливість ВІЛ. З якими процесами пов’язана ця мінливість?

А. Генетичні рекомбінації і спонтанні мутації В. Фенотипове змішування

149

С. Генетична реактивація Д. Летальні мутації Е. Фенотипове маскування

953.З досліджуваного матеріалу хворого виділений вірус, що належить до РНК-вірусів, які мають онкогенні властивості. До якої родини належить виділений від хворого вірус?

А. Пікорнавіруси В. Ретровіруси С. Рабдовіруси Д. Коронавіруси

Е. Ортоміксовіруси

954.У пацієнта діагностовано пухлинне захворювання вірусної етіології. Який механізм взаємодії онкогенних вірусів з чутливою клітиною?

А. Персистенція вірусу в клітині В. Репродукція вірусу і вихід з клітини, шляхом брунькування

С. Інтеграція вірусного геному в геном клітини хазяїна Д. Репродукція вірусу і вихід з клітини шляхом вибуху

Е. Репродукція вірусу та утворення цитоплазматичних включень

955.Хворому С. поставили діагноз «СНІД». Виберіть серед перерахованих тестів той,

який є вирішальним у визначенні ступеня важкості захворювання: А. Фагоцитарна активність В. Титр комплемента

С. Концентрація IgG

Д. Співвідношення Т4/Т8 клітин Е. Кількість природніх кілерів

Лабораторна діагностика ентеровірусних, флавівірусних та коронавірусних інфекцій

956. В інфекційну лікарню поступив пацієнт із клінічними ознаками енцефаліту. В анамнезі - укус кліща. У реакції гальмування гемаглютинації виявлені антитіла проти збудника кліщового енцефаліту в розведенні 1:20. Вкажіть наступні дії лікаря після одержання результату:

А. Використовувати більш чутливу реакцію В. Досліджувати цю сироватку повторно

С. Повторити дослідження із сироваткою, узятої через 10 днів Д. Повторити дослідження з іншим діагностикумом Е. Підтвердити діагноз кліщового енцефаліту

957. Циркуляція в природі серед хребетних і членистоногих, трансмісивний шлях передачі вірусів людині характерні для:

А. Пікорнавірусів В. Ортоміксовірусів С. Поксвірусів Д. Філовірусів Е. Флавівірусів

958. Для серологічної діагностики поліомієліту досліджують парні сироватки хворого. Що варто використовувати як антиген у реакції нейтралізації цитопатогенної дії?

А. Антигени -гемаглютиніни В. Комплементзв”язуючі антигени вірусу

С. Антигени, інактивовані формаліном Д. Живі віруси трьох типів Е. Антигени з капсидних білків вірусу

959. Дитина, 5 років, госпіталізована на 2-й день хвороби зі скаргами на підвищення темпе-

150

ратури, слабкість, розлад ШКТ. В анамнезі: контакт із хворим на поліомієліт. Попередній діагноз: поліомієліт. Який патологічний матеріал беруть для лабораторного дослідження та який метод використовують для мікробіологічного діагнозу?

А. Випорожнення. Вірусологічний В. Ліквор. Вірусологічний С. Кров. Біологічний

Д. Випорожнення. Вірусоскопічний Е. Кров. Вірусологічний

960. Для специфічної профілактики поліомієліту застосовують: А. Рибосомальну вакцину В. Живу вакцину С. Анатоксин Д. Бактеріофаг

Е. Хімічну вакцину 961. Ентеровіруси належать до родини: А. Пікорнавіруси В. Поксвіруси С. Параміксовіруси

Д. Ортоміксовіруси Е. Реовіруси

962. Віруси поліомієліту належать до роду: А. Ріновіруси В. Кардіовіруси С. Афтовіруси Д. Рубівіруси Е. Ентеровіруси

963. Який серотип вірусу поліомієліту найчастіше викликає епідемії: А. І В. ІІ С. ІІІ

964. Вірус поліомієліту має органний тропізм до: А. Серцево-судинної системи В. Нервової системи С. Слинних залоз Д. Печінки Е. Крові

965. Властивості поліомієлітної вакцини Себіна:

А. Забезпечує загальний гуморальний імунітет, але не забезпечує місцевий імунітет кишечника, вводиться парентерально В. Не забезпечує загальний гуморальний імунітет, але забезпечує місцевий імунітет кишечника, вводиться реr os

С. Не забезпечує загальний гуморальний імунітет, але забезпечує місцевий імунітет кишечника, вводиться парентерально Д. Забезпечує загальний гуморальний і місцевий імунітет кишечника, вводиться парентерально

Е. Забезпечує загальний гуморальний і місцевий імунітет кишечника, вводиться реr os 966. Властивості поліомієлітної вакцини Солка:

А. Забезпечує загальний гуморальний імунітет, але не забезпечує місцевий імунітет кишечника, вводиться парентерально В. Не забезпечує загальний гуморальний імунітет, але забезпечує місцевий імунітет кишечника, вводиться реr os

С. Не забезпечує загальний гуморальний імунітет, але забезпечує місцевий імунітет кишечника, вводиться парентерально

151

Д. Забезпечує загальний гуморальний і місцевий імунітет кишечника, вводиться парентерально Е. Забезпечує загальний гуморальний імунітет, але не забезпечує місцевий імунітет кишечни-

ка, вводиться реr os

967. Віруси Коксаки належать до роду: А. Риновіруси В. Ентеровіруси С. Кардіовіруси Д. Афтовіруси Е. Рубівіруси

968. Основний шлях передачі захворювань, викликаних вірусами Коксаки: А. Аліментарний В. Парентеральний С. Статевий

Д. Контактно-побутовий Е. Трансплацентарний

969. Віруси Коксаки мають органний тропізм до: А. Серцево-судинної системи В. Нервової систем С. Дихальної системи

Д. Шлунково-кишкового тракту Е. Поліорганний тропізм

970. Для специфічної профілактики захворювань, спричинених вірусами Коксаки, застосовується:

А. Жива вакцина В. Убита вакцина С. Анатоксин Д. Хімічна вакцина Е. Не розроблено

971. Віруси ЕСНО належать до роду: А. Риновіруси В. Ентеровіруси С. Кардіовіруси Д. Афтовіруси Е. Рубівіруси

972. Для специфічної профілактики захворювань, спричинених вірусами ЕСНО, застосовується:

А. Жива вакцина В. Убита вакцина С. Анатоксин Д. Хімічна вакцина Е. Не розроблено

973. Основний шлях передачі захворювань, які викликані вірусами ЕСНО: А. Парентеральний В. Аліментарний

С. Контактно-побутовий Д. Статевий Е. Трансплацентарний

974. Віруси ЕСНО мають органний тропізм до: А. Серцево-судинної системи В. Нервової системи С. Дихальної системи

Д. Шлунково-кишкового тракту

152

Е. Поліорганний тропізм 975. Який механізм передачі поліомієліту? А. Аерозольний В. Фекально-оральний С. Трансмісивний Д. Контактний

Е. Вертикальний (трансплацентарний)

976. У хворого хлопчика 5 років на п'ятий день після початку захворювання зі слизової оболонки носоглотки і мигдаликів виділений збудник поліомієліту. Яку реакцію варто використовувати для встановлення серотипу збудника?

А. Реакція вірусної нейтралізації цитопатичної дії В. Реакція гальмування гемаглютинації С. Реакція гальмування гемадсорбції Д. Реакція непрямої гемаглютинації Е. Реакція зв'язування комплементу

977. Випорожнення хворого з підозрою на кишкову вірусну інфекцію обробили антибіотиками протягом години при 400С. Потім суспензією інфікували первинні і перещеплювальні клітини культури. Через 2-3 дні в інфікованих клітинних культурах виявлена цитопатична дія. Як проводиться ідентифікація ентеровірусів?

А. Реакцією імунофлюоресценції В. За допомогою реакції нейтралізації цитопатичної дії типоспецифічними ентеровірусними сироватками

С. За допомогою реакції гальмування гемаглютинації Д. За допомогою реакції аглютинації Е. За допомогою реакції преципітації

978. Від хворого на гостру кишкову інфекцію виділений вірус, що віднесений до роду ентеровірусів. Для встановлення серотипу вірусу застосовують діагностичні сироватки. Вкажіть, які антитіла повинні містити ці сироватки?

А. Проти вірусних ферментів В. Проти білків суперкапсидної оболонки

С. Проти неструктурних білків вірусу Д. Проти білків капсиду Е. Проти вірусних гемаглютининів

979. У дитяче інфекційне відділення міської лікарні госпіталізована група дітей з попередньо поставленим клінічним діагнозом ‘ротавірусний гастроентерит’. Який основний лабораторний діагностичний принцип використовується в цьому випадку?

А. Виявлення вірусного антигену в досліджуваному матеріалі В. Виявлення специфічних включень у клітинах С. Зараження курячих ембріонів

Д. Виділення вірусу в клітинних культурах з наступною ідентифікацією Е. Зараження лабораторних тварин

980. Матеріалом від хворого А., 4-х років, з підозрою на ентеровірусну інфекцію було інфіковано культуру клітин з метою накопичення вірусу. Який тип тканинної культури представлений пухлинними клітинами та здатний до необмеженого поділу?

А. Перещеплювані лінії клітин В. Органна культура С. Культура первинних клітин

Д. Лінії диплоїдних клітин Е. Жодна з вказаних

981. У дитячому садочку дітям проведено щеплення з метою профілактики полімієліту. Вакцину було введено перорально. Синтез противірусних імуноглобулінів якого класу переважатиме у відповідь на введення цієї вакцини?

А. Іg А

153

В. Іg M С. Іg Е Д. ІgL

Е. -----------

982. Дитині, 5 місяців, проведено щеплення з метою профілактики поліомієліту шляхом перорального введення вакцини. Що містить вакцина у своєму складі?

А. Убиті формаліном віруси В. Живі віруси С. Убиті нагріванням віруси

Д. Елементи вірусного капсиду Е. Зворотню транскриптазу вірусу

983. Внаслідок зараження культури клітин патологічним матеріалом, який взяли від хворої дитини, виділено поліовірус І типу. Яка характеристика відповідає даному виду вірусів?

А. ДНК-вмісний простий вірус В. Ретровірус С. РНК-вмісний простий вірус

Д. ДНК-вмісний складний вірус Е. РНК-вмісний складний вірус

984.У дитини 8 років лікар виявив симптоми кліщового енцефаліту. Який можливий шлях інфікування крім укусу кліщом ?

А. Молоко кіз, інфікованих вірусом В. Прямий контакт з хворою людиною С. Аліментарний Д. Повітряно-крапельний

Е. Повітряно-пиловий

985.У фекаліях трирічної дитини С. із сильновираженою діареєю, яка хворіє протягом 3-ох днів, за методом імунної електронної мікроскопії виявлено віруси із двошаровим капсидом і псевдооболонкою, які нагадують дрібні коліщатка із спицями. Які це можуть бути віруси?

А. Коксакі-віруси В. Ротавіруси С. ЕСНО-віруси Д. Коронавіруси Е. Реовіруси

986.У клініку поступив пацієнт з лихоманкою, сонливістю, яка змінювалась на безсонницю, менінгеальними явищами. З анамнезу відомо, що 2 тижні тому він споживав некип’ячене козине молоко. Поставлений попередній діагноз: “кліщовий енцефаліт”. Для дослідження узято кров, якою заразили мишей-сосунків. Через 5 днів у тварин відмітили параліч задніх кінцівок, потім порушення дихання і смерть. Які дослідження дозволять поставити остаточний діагноз?

А. Кольорова проба В. Виділення вірусу у курячих ембріонах С. РН вірусів

Д. Дослідження парних сироваток в РГА Е. Достатньо результатів біопроби

987.До інфекціоніста звернулася жінка з клінічними симптомами кліщового енцефаліту. З анамнезу відомо, що неділю тому вона витягнула кліща з ноги. Який набір методів доцільно використовувати для виділення і ідентифікації цього вірусу?

А. Зараження культури клітин, РЗК, РН, РГА В. Зараження морських свинок, реакція аглютинації (РА) з вірусним діагностикумом кліщового енцефаліту, РНГА С. Зараження курячих ембріонів, РЗК, РП, РІА

Д. Зараження мишей-сосунків, реакція нейтралізації (РН), РЗК, РТГА з курячими еритроцитами

154

Е. ПЛР, РЗК, РПЗ антивірусними антитілами

988.У хворого М., після повернення з Індії запідозрено поліомієліт. Які дослідження необхідно провести з метою підтвердження діагнозу:

А. Виділення вірусу iз фекалій та його ідентифікацію, серологічне дослідження парних сироваток кровi

В.Індикацію вірусу в фекаліях методом електронної мікроскопії С.Мікроскопію крові методом роздавленої та висячої краплі Д.Дослідження промивних вод шлунка методом флюорисцуючих антитіл Е.Здійснити посів випорожнень на середовища збагачення

989.З метою підтвердження діагнозу “Коксакі В вірусна інфекція” у вірусологічну лабораторію було направлено матеріал від хворого Н., 16 років. Що слід застосувати для виділення вірусів?

А. Середовище Ендо

В. Перещеплювані культури клітин (Нер-2, НеLа тощо) С. Кров’яний агар Д. М’ясопептонний бульон Е. Курячий ембріон

990.Вагітній жінці, при постановці на облік в жіночій консультації, було проведено комплексне дослідження на ряд інфекцій. У сироватці крові були виявлені IgM до вірусу краснухи. Про що свідчить дане обстеження?

А. Жінка здорова В. Про хронічний процес

С. Про первинне інфікування жінки Д. Загострення хронічного процесу

Е. Повторне інфікування вірусом краснухи

991.На консультацію до лікаря звернулася вагітна жінка на першому триместрі вагітності, яка була в контакті з хворим на краснуху. Якими будуть ваші рекомендації?

А. Вітаміни В. Вітаміни А, Е

С. Імуноглобуліни Д. Антибіотики

Е. Штучне переривання вагітності

992.Від хворого з ознаками ентеровірусної інфекції виділено штам, який містить антигени різних серотипів вірусів Коксаки А і ЕСНО. Яку назву має процес обміну капсидними білками при одночасній репродукції споріднених вірусів в одній клітині?

А. Інтерференція В. Фенотипові маскування

С. Двостороння комплементація Д. Фенотипові змішування Е.Генетична реактивація

993.Матеріалом від дитини з діагнозом «ентеровірусна інфекція» заразили культуру клітин мавп (Vеro) і мишей-сосунків, в результаті не виявлено цитопатичного ефекту на культуру клітин, але зареєстрована загибель мишей-сосунків. Які ентеровіруси могли викликати захворювання у цієї дитини?

А. Коксакі А В. Коксакі В С. ЕСНО Д. Поліовіруси

Е. Некласифіковані ентеровіруси 68-71

994.У хворого М. виявлена виразка шлунка. При бактеріологічному дослідженні біоптату, взятого із ушкодженої ділянки шлунку, на 5-й день на шоколадному агарі виросли дрібні колонії грамнегативних оксидоредуктазопозитивних звивистих бактерій. Який із перелічених мікроорганізмів є найбільш вірогідним збудником виразки шлунку?

155

А. Саmpylobacter jejuni

В. Неlісоbасtеr pylori

С. Саmpylobacter еtus Д. Mycoplasma hominis

Е. Сhlamidia trachhomatis

995.Лікар-лаборант інфікував клітинну культуру матеріалом від хворого з підозрою на ентеровірусну інфекцію. Як можна виявити вірусну репродукцію в культурі клітин?

А. При використання фазово-контрастної мікроскопії В. При фарбуванні за Грамом С. За цитопатичною дією

Д. При постановці реакції аглютинації Е. За реакцією флокуляції

996.У новонародженого виявлені такі аномалії: гідроцефалія, катаракта, порок серця. З анамнезу виявлено, що у матері на 2-му місяці вагітності на тлі субфебрильної температури тіла спостерігається дрібноплямистий рожевий висип. Вкажіть найбільш вірогідний етіологічний чинник, що спричинив транцплатцентарне ураження плоду.

А. Вірус простого герпесу - 2 В. Токсоплазми С. Цитомегаловірус Д. Вірус краснухи

Е. Вірус вітряної віспи - оперізуючого герпесу

997.У дитячій дошкільній установі спостерігався спалах інфекції, в результаті якої захворіли 5 дітей. При госпіталізації хворим поставлено діагноз «поліомієліт?». Який міг бути механізм зараження хворих дітей?

A. Трансмісивний B. Аліментарний C. Контактний

Д. Повітряно-пиловий E. Фекально-оральний

998.Для профілактики поліомієліту можуть бути використані різні біологічні препарати. Який препарат створить найбільш тривалий місцевий імунітет слизової оболонки кишечника?

А. Оральна вакцинація живою вакциною В. Парентеральна вакцинація інактивованою вакциною

С. Оральне застосування поліовірусного імуноглобуліну Д. Парентеральна вакцинація живою вакциною Е. Парентеральне введення людського імуноглобуліну

999.Яку вакцину проти поліомієліту необхідно застосувати для створення гуморального і місцевого імунітету?

А. Субодиничну В. Живу атенуйовану С. Хімічну Д. Інактивовану Е. Векторну

Лабораторна діагностика гепатитів А, В, Д, С, Е

1000. В епідеміології якого з вірусних гепатитів спостерігається виражена сезонність? А. Гепатит G

В. Гепатит В С. Гепатит С Д. Гепатит Д

156

Е. Гепатит А 1001. Основним шляхом передачі гепатиту А є: А. Трансмісивний

В. Повітряно-краплинний С. Парентеральний Д. Контактно-побутовий Е. Аліментарний

1002. Вірус гепатиту А належить до родини: А. Пікорнавіруси В. Поксвіруси С. Параміксовіруси

Д. Ортоміксовіруси Е. Реовіруси

1003. Вірус гепатиту А належить до роду: А. Риновіруси В. Кардіовіруси С. Афтовіруси Д. Ентеровіруси Е. Рубівіруси

1004. Резистентність вірусу гепатиту А до факторів оточуючого середовища складає: А. Нестійкий до високої температури, до низької температури, до дії хлору В. Нестійкий до високої температури, до дії хлору, добре витримує низькі температури

С. Стійкий до високої температури, до низької температури, нестійкий до дії хлору Д. Стійкий до високої температури, нестійкий до низької температури і до дії хлору Е. Стійкий до високої і низької температури, до дії хлору

1005. У які періоди захворювання хворий на вірусний гепатит А є найбільш небезпечним як джерело інфекції:

А. Наприкінці інкубаційного періоду В. У розпал хвороби з періодом жовтяниці

С. У кінці інкубаційного періоду і у розпал хвороби до появи жовтяниці Д. У кінці інкубаційного періоду і у розпал хвороби з періодом жовтяниці Е. У кінці інкубаційного періоду, протягом усієї хвороби 1006. Вхідними воротами для вірусу гепатиту А є:

А. Слизова оболонка дихальних шляхів В. Слизова оболонка кишкового тракту С. Слизова оболонка статевих шляхів Д. Шкіра Е. Слинні залози

1007. Вірусним гепатитом А уражаються здебільшого: А. Діти до 14 років В. Дорослі віком понад 30 років

С. Люди молодого і середнього віку (15-30 років) Д. Люди старшого віку (понад 60 років)

Е. Вікової залежності не існує 1008. Механізм дії збудника на гепатоцити і клінічний перебіг вірусного гепатиту А становить:

А. Має пряму цитопатичну дію на гепатоцити, характерні важкі форми хвороби – блискавичні або хронічні з раннім формуванням цирозу печінки В. Має пряму цитопатопатичну дію на гепатоцити, найчастіше захворювання закінчується повним одужанням

С. Механізм дії на гепатоцити не з'ясований, 50% усіх форм гепатиту переходить у хронічну форму, часто це призводить до цирозу і раку печінки

157

Д. Механізм дії на гепатоцити не з'ясований, характерний тяжкий перебіг інфекції, особливо у вагітних жінок Е. Має імунологічно опосередковану дію на гепатоцити, часто розвивається хронічне носійс-

тво у вигляді персистуючого або хронічно активного гепатиту, а також безсимптомно 1009. В інфекційну лікарню госпіталізований пацієнт із вірусним гепатитом А. Які антитіла будуть синтезуватися першими у відповідь на розмноження цього вірусу?

А. Ig А

В. Ig М

С. Ig Е

Д. Ig G

Е. Ig Д.

1010. У населеному пункті зареєстрований спалах гепатиту, що зв'язують з водним фактором. Який вірус міг бути причиною цього спалаху?

А. Гепатиту Д В. Гепатиту С С. Гепатиту В Д. Гепатиту А.

Е. Гепатиту ні А, ні В 1011. У лабораторію доставлено три зразки сироватки крові: хворого на хронічний гепатит В,

перехворілого на гепатит В и хворого з безсимптомним перебігом гепатиту В. Який антиген буде виявлятися у всіх зразках?

А. HВsАg В. HВeАg С. HВcАg

Д. HВcАg і HВeАg Е. HВcАg і HВsАg

1012. Основний шлях передачі вірусу гепатиту дельта: А. Трансплацентарний В. Аліментарний С. Контактно-побутовий Д. Статевий Е. Парентеральний

1013. Основний шлях передачі вірусу гепатиту Е: А. Парентеральний В. Аліментарний

С. Контактно-побутовий Д. Статевий Е. Трансплацентарний

1014. Основний шлях передачі вірусу гепатиту С: А. Парентеральний В. Аліментарний

С. Контактно-побутовий Д. Статевий Е. Трансплацентарний

1015. Збудник гепатиту Д. (дельта-агент) є дефектним вірусом, що може реплікуватися лише в клітинах, вже інфікованих одним із перерахованих вірусів.

А. Вірусом гепатиту В В. Вірусом гепатиту А

С. Вірусом Епштайне-Барр Д. Вірусом гепатиту Е

Е. Вірусом імунодефіциту людини 1016. У зв'язку з важким перебігом гепатиту, пацієнту призначене обстеження з метою вияв-

лення агента-супутника, що ускладнює основне захворювання. Вкажіть цей агент.

158

А. Вірус гепатиту С В. Дельта-вірус

С. Вірус гепатиту G Д. Верус гепатиту Е Е. НВs-антиген

1017. Основний шлях передачі вірусу гепатиту В: А. Парентеральний В. Аліментарний

С. Контактно-побутовий Д. Статевий Е. Трансплацентарний

1018. У лікарню доставлений хворий після автомобільної катастрофи. Йому варто зробити переливання крові. За допомогою якої реакції можна перевірити донорську кров на наявність антигену вірусу гепатиту В?

А. Реакція гальмування гемаглютинації В. Імуноферментний аналіз С. Реакція гальмування гемадсорбції

Д. Реакція непрямої гемаглютинації Е. Реакція зв'язування комплементу

1019. Під час хірургічної операції пацієнту проведено переливання крові. На антигени якого збудника необхідно перевірити цю кров?

А. Вірусу гепатиту А В. Ентеровірусів С. Вірусу гепатиту В Д. Вірусу гепатиту Е Е. Аденовірусів

1020. Антигенна структура вірусу гепатиту В складається з антигенів: А. HВаАg, HВbАg, HВсАg

В. HВаАg, HВсАg, HВsАg С. HВсАg, HВеАg, HВ.sА.g

Д. HВаАg, HВсАg, HВdАg

Е. HВаАg, HВеАg, HВsАg

1021. HВsАg у інфікованого на вірусний гепатит В міститься в: А. Випорожненнях хворого В. Слині С. Слизу з носоглотки Д. Сечі

Е. Усіх біологічних рідинах організму 1022. Резистентність вірусу гепатиту В до факторів навколишнього середовища складає:

А. Нестійкий до високої і низької температури, до дезінфікуючих засобів В. Нестійкий до високої температури, до дезінфікуючих засобів, добре витримує низькі температури С. Стійкий до високої і низької температури, до дії дезінфікуючих засобів

Д. Стійкий до високої температури, нестійкий до низької температури і до дії дезінфікуючих засобів Е. Стійкий до високої і низької температури, нестійкий до дезінфікуючих засобів

1023. Вхідними воротами для вірусу гепатиту В є: А. Слизова оболонка дихальних шляхів В. Слизова оболонка кишкового тракту С. Слизова оболонка статевих органів Д. Кров Е. Шкіра

1024. Хворий на гепатит В небезпечний як джерело інфекції в:

159

А. Кінці інкубаційного періоду В. Кінці інкубаційного періоду, розпал хвороби до появи жовтяниці

С. Кінці інкубаційного періоду, розпал хвороби з періодом жовтяниці Д. Розпал хвороби з періодом жовтяниці Е. Кінці інкубаційного періоду, протягом усієї хвороби

1025. Вірусним гепатитом В уражаються здебільшого: А. Діти до 14 років В. Дорослі віком понад 30 років

С. Люди молодого і середнього віку (15-30 років) Д. Люди старшого віку (понад 60 років)

Е. Вікової залежності не існує 1026. Механізм дії збудника на гепатоцити і клінічний перебіг вірусного гепатиту В становить:

А. Має пряму цитопатичну дію на гепатоцити, характерні тяжкі форми хвороби – блискавичні або хронічні з раннім формуванням цирозу печінки В. Має пряму цитопатогенну дію на гепатоцити, найчастіше захворювання закінчується повним одужанням

С. Механізм дії на гепатоцити не з'ясований, характерно тяжкий перебіг інфекції, особливо у вагітних жінок Д. Механізм дії на гепатоцити не з'ясований, 50% усіх форм гепатиту переходить у хронічну

форму, часто це призводить до цирозу і раку печінки Е. Має імунологічно опосередковану дію на гепатоцити, часто розвивається хронічне носійс-

тво у вигляді персистуючого або хронічно активного гепатиту, а також безсимптомно 1027. Найбільш чутливим методом для індикації HВsАg є:

А. Реакція преципітації в гелі В. Зустрічний імуноелектрофорез

С. Реакція пасивної гемаглютинації Д. Реакція гальмування гемаглютинації Е. Імуноферментний аналіз

1028. Вірусним гепатитом Е уражаються здебільшого: А. Діти до 14 років В. Люди молодого і середнього віку (15-30 років)

С. Дорослі віком понад 30 років Д. Люди старшого віку (понад 60 років) Е. Вікової залежності не існує

1029. РНК-геномні віруси спричинюють: А. Натуральну віспу В. Вітряну віспу С. Цитомегалію Д. Гепатит А Е. Гепатит В

1030. При проведенні лабораторної діагностики гепатиту В в останні роки визначають наявність вірусної ДНК в крові хворого. За допомогою якої з перерахованих реакцій це встановлюють?

А. Ланцюгової полімеразної реакції В. Реакції непрямої гемаглютинації С. Реакції зв'язування комплементу Д. Імуноферментного аналізу Е. Реакції гальмування гемаглютинації

1031. З метою перевірки крові донорів на наявність антигенів гепатиту В необхідно застосувати високочутливі методи. Яку із наведених реакцій варто застосувати із зазначеною метою?

А. Твердофазний імуноферментний аналіз

160

В. Імуноелектрофорез С. Непряма гемаглютинація

Д. Зв'язування комплементу Е. Нейтралізації

1032. В інфекційне відділення поступила хвора з ознаками ураження печінки, стоматолог за фахом. Які методи лабораторної діагностики необхідно призначити для встановлення діагнозу “вірусний гепатит В”?

А. Виявлення HВs-антигену в сироватці крові В. Вірусологічне дослідження фекалій С. Вірусологічне дослідження сечі

Д. Визначення функціональних проб печінки (білірубін і холестерин крові) Е. Виявлення активності ферментів (альдолази, трансамілази та ін.)

1033. При обстеженні донора, який тривалий час не здавав кров, методом ІФА виявлені антиНВs антитіла. Про що свідчить у даному випадку позитивний результат ІФА?

А. Гострий гепатит В В. Перехворів на гепатит В С. Гострий гепатит С Д. Хронічний гепатит В Е. Хронічний гепатит С

1034. У сироватці крові при постановці імуноферментної реакції був виявлений HВs-антиген. При якому захворюванні зустрічається даний антиген?

А. Туберкульоз В. Вірусний гепатит А

С. Вірусний гепатит В Д. СНІД Е. Сифіліс

1035. Пацієнта госпіталізували з попереднім діагнозом: гепатит В. Для діагностики захворювання здійснена постановка серологічної реакції, що базується на взаємодії антигену з антитілом, хімічно пов'язаного з пероксидазою або лужною фосфатазою. Яку назву має використана серологічна реакція?

А. Реакція зв'язування комплементу В. Радіоімунний метод С. Реакція імунофлуоресценції

Д. Імуноферментний аналіз Е. Реакція імобілізації

1036. В геном вірусу вісповакцини був інтегрований ген вірусу гепатиту В, що відповідає за утворення HВsАg. Рекомбінантний вірус планується використовувати як препарат для щеплення. До якого типу належить отримана вакцина?

А. Синтетична В. Комбінована С. Асоційована Д. Хімічна

Е. Генно-інженерна 1037. У хворого з жовтяницею отримані такі дані лабораторного обстеження:

HВsАg -- , НВеАg -- , анти НВs( IgМ) – , анти НВs(IgG) + , НСс Аg +. Який діагноз підтверджується на основі цих даних?

А. Рецидив гепатиту В В. Гепатит С

С. Хронічний гепатит В з низькою реплікативною активністю Д. Гепатит С, в анамнезі - гепатит В Е. Повторне зараження гепатитом В

1038. Дослідження донорської крові на HВs антиген не повністю усуває проблему посттрансфузійних гепатитів. Який з перерахованих вірусів найбільш ймовірно може бути

161

причиною посттрансфузійних гепатитів, не пов'язаних з вірусом гепатиту В? А. Вірус гепатиту Е В. Вірус гепатиту А С. Вірус гепатиту С

Д. Вірус Епштейна-Барр Е. Цитомегаловірус

1039. Хворий обстежується за клінічними показниками. Були проведені дослідження по діагностиці вірусних гепатитів. В сироватці крові були виявлені тільки антитіла до HВsg. Про що свідчить такий позитивний результат?

А. Перенесений гепатит В В. Гострий гепатит В С. Гострий гепатит С Д. Хронічний гепатит В Е. Хронічний гепатит С

1040. Через місяць після повернення з літнього табору в інфекційне відділення була доставлена дитина зі скаргами, на підставі яких лікарем поставлений діагноз «вірусний гепатит А?». Який найбільш вірогідний механізм зараження вірусним гепатитом А у цієї дитини? А. Контактний

B. Фекально-оральний С. Повітряно-пиловий Д. Трансмісивний Е. Парентеральний

1041. При дослідженні крові донора було виявлено один з маркерів гепатиту В. Виявлення якого з маркерів цього гепатиту не дозволяє застосовувати донорську кров для гемотрансфузії?

А. HВc -антиген В. HВs -антиген С. HАv

Д. HВe-антитіла Е. HВe -антиген

1042. У хворого М., який поступив до інфекційного відділення зі скаргами на загальне нездужання, підвищення температури тіла до 38 С, жовтяницею. Враховуючи, що кілька місяців тому хворому було проведено переливання крові, лікар запідозрив вірусний гепатит В. Якi основнi методи лабораторної дiагностики гепатиту В?

А. Серологічна та генодіагностика

В. Видiлення вiрусу на культурі клітин та ідентифікація за ЦПД С. Виявлення віріонів в крові при електронній мікроскопії

Д. Видiлення вiрусу на лабораторних тваринах в РВН Е. Виділення вірусу на курячому ембріоні

1043. При перевірці крові від одного з донорів було встановлено наявність HВsАg. При цьому донор повідомив, що нещодавно проходив лікування з парентеральним введенням інфузійних розчинів. Оцініть якість крові від такого донора для переливання.

А. Можна використовувати тільки еритроцитарну масу В. Кров можна використовувати для переливання С. Можна використовувати тільки плазму крові Д. Кров непридатна для переливання Е. Можна використовувати після обробки

1044. У хворого з важким перебігом вірусного гепатиту в крові виявлено антитіла до вірусів гепатиту В і Д. Як відомо, дельта вірус не може самостійно репродукуватись в гепатоцитах. Завдяки якому процесу стає можливою репродукція вірусу гепатиту Д в присутності вірусу гепатиту В?

А. Інтерференція вірусів В. Одностороння комплементація вірусів

162

С. Генетична реактивація дефектних вірусів Д. Фенотипові змішування Е. Мутації у геномі дельта-вірусу

1045. У хворого, що переніс 10 тижнів тому жовтяницю, в крові були виявлені HВsАg. Для якої патології це характерно?

А. Вірусного гепатиту С В. Вірусного гепатиту А С. Вірусного гепатиту В Д. Вірусного гепатиту Е Е. Вірусного гепатиту Д

1046. Серед бiологiчних препаратiв, отриманих генноiнженерним шляхом i впроваджених в практику, є вакцина. Проти якоi вiрусноi iнфекцii вона призначена?

А. Гепатиту В В. Полiомiеєліту С. Кiру

Д. Паротиту Е.Аденовiрусноi iнфекцii

1047. Про наявність якої інфекції свідчить виявлення в крові HВsАg? А. Герпетичної інфекції В. Натуральної віспи С. Вірусного гепатиту А Д. Поліомієліту Е. Вірусного гепатиту В

Лабораторна діагностика захворювань, спричинених ДНК – вмісними вірусами

1048. Для діагностики генералізованої герпетичної інфекції досліджено сироватку крові з метою виявлення специфічних антитіл певного класу. Антитіла якого класу свідчать про гостру стадію вірусної інфекції?

А. Ig M

В. Ig А

С. Ig Е

Д. Ig Д

Е. Ig.G

1049. Ризик виникнення вад розвитку плоду досягає 80% при інфікуванні вагітних у першому триместрі вагітності вірусом:

А. Грипу В. Епідемічного паротиту

С. Червоної висипки Д. Гепатиту А Е. Коксакі

1050. Які з перелічених інфекцій у людини викликають аденовіруси? А. Міокардит В. Гепатит

С. Фарингокон’юктивіт Д. Поліомієліт Е. Геморагічна гарячка

1051. У пацієнтки, яка одержала імунодепресивную терапію з приводу системного захворювання, з'явились ознаки активізації цитомегаловірусної інфекції. Який метод варто обрати для підтвердження діагнозу?

А. РЗК, РН з парними сироватками В. Біологічний метод

163

С. Алергічна проба Д. Дослідження стану клітинного імунітету

Е. Дослідження стану неспецифічної резистентності 1052. До пологового будинку поступила жінка 23 років, яка під час вагітності не проходила

планові мікробіологічні та вірусологічні обстеження. У її дитини відразу після народження на шкірі та слизових з'явилися невеликі пухирці на фоні обмежених набрякових плям. Пізніше розвинулося ураження центральної нервової системи і врятувати дитину не вдалося. При посіві вмісту пухирців на кров'яний агар росту збудника не виявлено, а при зараженні ним тканинної культури відмічено ЦПД (симпласти, внутрішньоядерні включення, дегенерація клітин). Який мікроорганізм є найбільш ймовірним збудником інфекції немовляти?

А. Стафілокок В. Гонокок С. Хламідії

Д. Вірус герпеса Е. Цитомегаловірус

1053. До родини Herpesviridae підродини Аlphаhеrpеsvirinае належить: А. Вірус вітряної віспи В. Вірус натуральної віспи С. Вірус Коксакі Д. Вірус цитомегалії

Е. Вірус Епштейна-Барр 1054. Основний шлях передачі вірусу простого герпесу: А. Аліментарний В. Контактний С. Парентеральний

Д. Повітряно-пиловий Е. Трансплацентарний

1055. До родини Herpesviridae підродини Веtаhеrpеsvirinае належить: А. Вірус простого герпесу В. Вірус вітряної віспи С. Вірус Коксакі Д. Вірус цитомегалії

Е. Вірус Епштейна-Барр

1056. До родини Herpesviridae підродини Gаmmаhеrpеsvirinае належить: А. Вірус простого герпесу В. Вірус вітряної віспи С. Вірус натуральної віспи Д. Вірус цитомегалії Е. Вірус Епштейна-Барр

1057. Як експрес-діагностика герпетичної інфекції застосовується: А. Імуноферментний аналіз В. Реакція нейтралізації

С. Імунофлюоресцентний метод Д. Радіоімунний аналіз Е. Реакція гемаглютинації

1058. Основний шлях передачі вірусу вітряної віспи: А. Аліментарний В. Повітряно-краплинний С. Контактний Д. Парентеральний

Е. Трансплацентарний 1059. Вогнище персистуючої інфекції за умов виникнення оперізуючого лишаю зберігається в:

164

А. Спинному мозку В. Гангліях спинного мозку С. Слинних залозах

Д. Нервових клітинах амонова рога Е. Передніх корінцях спинного мозку

1060. Для специфічної профілактики вітряної віспи розроблена: А. Жива вакцина В. Убита вакцина С. Анатоксин Д. Хімічна вакцина

Е. Антиідіотипова вакцина 1061. Цитомегаловірус має тропність до клітин: А. Спинного мозку В. Слинних залоз С. Лімфоцитів

Д. Епітеліальних клітин дихальних шляхів Е. Епітеліальних клітин шлунково-кишкового тракту

1062. У країнах із помірним кліматом вірус Епштейна-Барр, як правило, викликає: А. Геморагічну лихоманку В. Інфекційний мононуклеоз С. Лімфому Беркітта

Д. Лімфоцитарний хоріоменінгіт Е. Назофарингеальну карциному

1063. У країнах тропічного поясу вірус Епштейна-Барр, як правило, викликає: А. Геморагічну лихоманку В. Інфекційний мононуклеоз С. Лімфому Беркітта

Д. Лімфоцитарний хоріоменінгіт Е. Назофарингеальну карциному

1064. У Південно-Східній Азії вірус Епштейна-Барра, як правило, викликає: А. Геморагічну лихоманку В. Інфекційний мононуклеоз С. Лімфому Беркітта

Д. Лімфоцитарний хоріоменінгіт Е. Назофарингеальну карциному

1065. Проникнення вірусу червоної висипки в макроорганізм найчастіше відбувається через: А. Слизову оболонку дихальних шляхів В. Слизову оболонку кишковика С. Слизову оболонку статевих органів Д. Слинні залози Е. Ушкоджену шкіру

1066. Вірус простого герпесу типу 2 має провідну роль у розвитку: А. Лімфоми Беркітта В. Назофарингеальної карциноми С. Раку шийки матки Д. Лейкозу Е. Раку молочної залози

1067. ДНК-геномні віруси спричинюють: А. Епідемічний паротит В. Кліщовий енцефаліт С. Червону висипку Д. Гепатит А Е. Гепатит В

165

1068. У дитячому садку спостерігалося кілька випадків захворювання дітей. Клінічна картина характеризувалася підвищенням температури і появою у зіві, роті та на шкірі везикулярної висипки. Попередній діагноз – вітряна віспа. Які з перерахованих матеріалів варто направити у вірусологічну лабораторію для експрес-діагностики?

А. Вміст везикул В. Мокротиння С. Змиви з рук Д. Сечу Е. Жовч

1069. Вміст везикул із слизової оболонки хворого на натуральну віспу був направлений у вірусологічну лабораторію. Які зміни з наведених нижче будуть виявлені при мікроскопії мазків?

А. Тільця Пашена В. Тільця Бабеша-Негрі С. Тільця Гварнієрі

Д. Тільця Бабеша-Ернста Е. Синцитій

1070. У студента медінституту, госпіталізованого в інфекційне відділення на 2-у добу захворювання, підозрюють інфекційний мононуклеоз. Який результат лабораторного дослідження може підтвердити діагноз у цього студента в день госпіталізації?

А. Виявлення Ig M-антитіл до вірусу простого герпесу В. Виявлення Ig M-антитіл до вірусу Епштейна-Барр

С. Виявлення 4-х кратного наростання антитіл до вірусу Епштейна-Барр Д. Ізоляція (виділення) вірусу герпесу Е. Виявлення антитіл до цитомегаловірусу

1071. Лабораторія діагностичного центру одержала сучасну тест-систему для виявлення ТОRСН-інфекції, що дає можливість діагностувати: 1) токсоплазмоз, 2) рубіінфекцію, 3) цитомегалоінфекцію, 4) герпес-інфекцію. Які із наведених захворювань викликаються вірусами?

А. Рубіінфекція, цитомегалоінфекція, герпес-інфекція В. Рубіінфекція, герпес-інфекція С. Цитомегалоінфекція, герпес-інфекція Д. Усі наведені Е. Рубіінфекція

1072. Хворий звернувся до лікаря на третій день хвороби зі скаргами на висипання у вигляді везикул на губах і крилах носа, болючі при натисканні. З'явилися після перенесеної пневмонії. Яке захворювання можна запідозрити?

А. Бешиха В. Оперізуючий герпес

С. Алергічний дерматит Д. Простий герпес Е. Кропивниця

1073. У хворого на інфекційний мононуклеоз виявлені антитіла до антигенів вірусу Епштей- на-Барр. Який із нижче перерахованих шлях передачі цього збудника є найбільш поширеним?

А. Аліментарний В. Повітряно-крапельний С. Контактний Д. Статевий

Е. Парентеральний 1074. У дитини 1,5 років з ОРЗ лікар запідозрив аденовірусну інфекцію. За допомогою РЗК в

сироватці хворого були виявлені антитіла до аденовірусу у титрі 1:20. В період одужання

166

(через 2 тижні) серологічне дослідження повторили. Який результат підтвердить попередній діагноз?

А. РЗК стане негативною В. Зниження титру антитіл

С. Виявлення антитіл у тій же кількості Д. Збільшення титру антитіл Е. Виявлення неповних антитіл

1075. У чоловіка 65-ти років розвивається прогресуюче недоумство з атаксією і сонливістю, що дозволило запідозрити хворобу Крейтцфельда-Якоба. Який інфекційний агент викликає цю хворобу?

А. Пріон В. Бактерія С. Вірус Д. Віроїд Е. Плазміда

1076. У хворої з діагнозом “Рак шийки матки” за допомогою ПЛР було виявлено вірус папіломи людини 16 типу, який, як відомо, інтегрує свою ДНК в геном клітини хазяїна. Яку назву має вірус, інтегрований в геном клітини?

А. Віроїд В. Провірус С. Вірусоїд Д. Віріон Е. Пріон

1077. При вірусологічному дослідженні матеріалу від хворого А., 15 років, з підозрою на інфекційний мононуклеоз, було виявлено вірус Епштейна-Барр. Яка послідовність реплікації ДНК-вмісних вірусів у клітині є правильною?

А. Депротеїнізація, транскрипція, синтез білку, синтез вірусної ДНК В. Депротеїнізація, синтез білку, транскрипція, синтез вірусної ДНК С. Транскрипція, синтез білку, депротеїнізація, синтез вірусної ДНК Д. Синтез білка, депротеїнізація, транскрипція, синтез вірусної ДНК Е. Жодна з вказаних

1078. Дитину госпіталізували до лікарні з вірусним захворюванням верхніх дихальних шляхів. Які із перерахованих родин вірусів є „вірусами подвійної дії”, тобто є онкогенними та здатними викликати інфекційні хвороби?

А. Ентеровіруси В. Рабдовіруси С. Аденовіруси Д. Ріновіруси Е. Коронавіруси

1079. З рогівки кролика зараженої вмістом везикул хворого з підозрою на натуральну віспу, приготували мазоквідбиток. При мікроскопії препарату, забарвленого за Романовським, виявили тільця різної величини і форми, розташовані в цитоплазмі. Назвіть ці тільця.

А. Арагао В. Гварнієрі С. Пашена

Д. Люпшютца Е. Бабеша-Негрі

1080. Яку вірусну інфекцію ліквідовано у світі завдяки зусиллям медицини, про що сповістила у 1980 році ВОЗ?

А. СНІД В. Кір

С. Поліомієліт Д. Натуральну віспу

167

Е. Грип 1081. До неврологічного відділення поступила немолода жінка з скаргами на висипання

оперізувального характеру на шкірі тулуба. Висипання болючі, мають вид пухирців з серозним вмістом. Який вірус викликав це захворювання?

А. Альфа-герпесвіруси В. Бета-герпесвіруси С. Гамма-герпесвіруси Д. ВІЛ Е. Поксвіруси

1082. До лікарні поступила дитина з підвищеною температурою тіла, збільшеними лімфовузлами, висипом. У аналізі крові збільшена кількість моноцитів, виявлені атипові лімфоцити. Лікар запідозрив інфекційний мононуклеоз. Який вірус викликає це захворювання?

А. Поксвірус В. Цитомегаловірус

С. Вірус вітряної віспи Д. Вірус Епштейна-Барр Е. ВІЛ

1083. У хворого підвищена температура, слизова оболонка щік гіперемійована, набрякла, з болючими дрібними висипаннями. Діагностовано гострий герпес. Який препарат використати для лікування?

А. Герпетичний Ig В. Ацикловір С. Імуноглобулін Д. Рибавірин

Е. Атенуйовану вакцину 1084. У 3-річної дитини тривале підвищення температури, збільшені лімфовузли, у крові -

значне підвищення кількості лімфоцитів. Методом ІФА виявлено антиген віруса ЕпштейнаБарр. Який діагноз можна поставити на основі вказаного?

А. Цитомегаловірусна інфекція В.Лімфома Беркітта С. Герпетична аденопатія

Д. Генералізована інфекція, викликана hеrpеs-zostеr Е. Інфекційний мононуклеоз

Санітарна мікробіологія

Санітарно-мікробіологічне дослідження води, повітря, ґрунту та харчових продуктів

1085. При санітарно-бактеріологічному дослідженні ґрунту для визначення перфрінгенститру був зроблений посів розведень суспензії ґрунту на кров'яний агар у чашках Петрі. Посіви культивувалися у звичайному термостаті при температурі 37ْС. Через добу колонії клостридій виявлені не були. Яка найбільш ймовірна причина результату, що спостерігається?

А. Для ґрунтових бактерій необхідна більш низька температура В. У середовищі були відсутні фактори росту С. Клостридії утворюють колонії тільки через 3 доби

Д. Ріст клостридій був пригнічений мікробами-антагоністами, що також присутні в ґрунті Е. Не були забезпечені анаеробні умови 1086. При визначенні якості колодязної води було встановлено, що її мікробне число - 200, колі-титр - 100. Визначити колі-індекс води.

А. 100 В. 10 С. 5

168

Д. 2 Е. 0,5

1087. У колодязній воді виявлено холерний бактеріофаг у кількості 5x102 фагових часток на 1 мл. Який метод дозволив одержати ці дані?

А. Реакція преципітації з антифаговою сироваткою В. Електронна мікроскопія С. Титрування методом агарових шарів

Д. Ультрацентрифугування в градієнті густини Е. Посів на живильне середовище

1088. У бактеріологічній лабораторії проводиться дослідження якості питної води. Її мікробне число виявилося близько 100. Які мікроорганізми враховувалися при цьому?

А. Усі бактерії, що виросли на поживному середовищі В. Бактерії групи кишкової палички С. Бактерії патогенні для людей і тварин Д. Умовно-патогенні мікроорганізми Е. Ентеропатогенні бактерії і віруси

1089. При визначенні мікробного числа повітря в лікарняній палаті виявилося, що воно складає 1500 клітин/м3. Які групи мікроорганізмів враховувалися при цьому?

А.Стафілококи і гемолітичні стрептококи В. Бактерії і віруси - збудники респіраторних інфекцій

С. Усі бактерії, що виросли на поживному середовищі Д. Збудники госпітальних інфекцій Е. Усі патогенні й умовно-патогенні бактерії

1090. Під час санітарно-бактеріологічного дослідження водопровідної води одержали такі результати: загальна кількість бактерій у 1 мл – 80 кл, колі-індекс – 3. Як розцінити результат дослідження?

А. Якість води сумнівна.

В. Вода придатна для вживання С. Якість води дуже сумнівна Д. Вода забруднена Е. Вода дуже забруднена

1091. Під час санітарно-бактеріологічного дослідження води методом мембранних фільтрів виявлені дві червоні колонії на мембранному фільтрі (середовище Ендо), через який пропустили 500 мл досліджуваної води. Розрахуйте колі-індекс і колі-титр досліджуваної води А. 4 і 250 В. 2 і 500 С. 250 і 4 Д. 500 і 2 Е. 250 і 2

1092. Для оцінки придатності питної води проведено бактеріологічне дослідження. Який показник характеризує кількість бактерій групи кишкової палички, що містяться в 1 л?

А. Перфрінгенс-титр В. Колі-титр С. Титр колі-фага Д. Колі-індекс

Е. Мікробне число 1093. При перевірці стану повітря в операційній перед оперативним втручанням за домогою

седиментаційного методу виявлено 5 дрібних округлих колоній, навколо яких було чітко видно зону гемолізу. На яке середовище були зроблені посіви?

А. Левіна В. МПА С. Ендо Д. ЖСА

169

Е. Кров'яний МПА 1094. Дослідження повітря в операційній показало, що воно не задовольняє санітарно-

бактеріологічним нормам. Виділення яких мікроорганізмів дозволило зробити такий висновок?

А. Сарцини 200/м 3 В. Актиноміцети 100/м 3

С. Кишкова паличка 10/м 3 Д. Гемолітичний стрептокок 5/м 3 Е. Золотистий стафілокок 3/м 3

1095. У лабораторію харчової гігієни обласної СЕС доставлено вилучений у продавця на ринку м'ясний фарш із яловичини. У покупця виникли сумніви щодо якості фаршу. Він вважає, що фарш виготовлений із собачого м'яса. Яка імунологічна реакція дозволяє перевірити якість доставленого продукту?

А. Реакція преципітації В. Реакція Кумбса С. Реакція аглютинації Д. Реакція опсонізації

Е. Реакція імунофлюоресценції 1096. У лотку приватного підприємця продавався м'ясний фарш, виготовлений, за словами

продавця, з яловичини. Однак у санітарного інспектора виникла підозра, що фарш виготовлений із собачого м'яса. За допомогою якої реакції можна ідентифікувати цей харчовий продукт?

А. Флокуляції В. Зв'язування комплементу С. Аглютинації

Д. Кільцепреципітації Е. Імуноферментного аналізу

1097. До інфекційного відділення лікарні поступили троє студентів, які мешкають в одній кімнаті гуртожитку, з діагнозом ‘гострий гастроентерит’. Захворювання настало після вживання вареного м'яса, що зберігалося при кімнатній температурі протягом доби. Який найбільш ймовірний результат посіву патологічного матеріалу (промивні води шлунка і фекалії) на поживні середовища?

А. Блакитні колонії на лужному агарі В. Малинові колонії на середовищі Ендо

С. Незабарвлені колонії на середовищі Ендо Д. Жовті колонії на ЖСА Е. Великі слизуваті колонії на МПА

1098. У лабораторії санітарно-епідеміологічної станції проводиться дослідження якості питної води. Яким методом можуть бути визначені колі-індекс та колі-титр води?

А. Фільтраційним В. Седиментаційним

С. Серійних розведень Д. Методом титрування Е. Мікроскопічним

1099. При поточному контролі санітарно-епідемічного стану аптеки проведено бактеріологічне дослідження повітря. Встановлено наявність у ньому бацил, дріжджеподібних грибів, гемолітичних стрептококів, мікрококів. Які із виявлених мікроорганізмів свідчать про пряму епідемічну небезпеку?

А. Бацили В. Мікрококи

С. Гемолітичні стрептококи Д. Дріжджеподібні гриби Е.-

170

1100. Під час перевірки повітря в операційній до проведення оперативного втручання було отримано наступні результати: на МПА виросло 356 колоній, на кров’яному агарі – 6 колоній золотистого кольору колоній з чіткою зоною гемозу навколо. Чи відповідає таке повітря нормам?

А. Відповідає нормі В. Забруденене золотистим стафілококом

С. Відповідає помірному забрудненню Д. Важко оцінити результат Е. Забруднене грибами

1101. З метою знезараження повітря в асептичному боксі було проведено ряд заходів, які належать до загальноприйнятих методів стерилізації. Який метод найдоцільніше використовувати для знезараження повітря після роботи?

А. Парами бензойної кислоти В. Прокалювання

С. Ультрафіолетивими променями (кварцювання) Д. Парами спирту Е. Магнітним полем

1102. При санітарно-бактеріологічному обстеженні м’ясних виробів (варена ковбаса) на вимогу покупця провели посів на спеціальні живильні середовища (МПА, Ендо, ВільсонаБлера). Через дві доби на МПА виявлено більше 250 колоній, на Ендо – 45 колоній, на Вільсона-Блера – 3 колонії. Як можна оцінити ступінь свіжості та якість цього виробу?

А. Забруднений кишковою паличкою, в межах норми В. Чистий, в межах норми С. Помірно забруднений, в межах норми

Д. Сильно забруднений, непридатний до вжитку Е. Забруднений клостридіями, непридатний до вжитку

1103. Для оцінки санітарного стану пологового будинку провели дослідження повітря в родзалі, палатах для немовлят та інших приміщеннях аспіраційним методом за допомогою апарату Кротова. Які мікроорганізми вказують на загрозливу епідемічну ситуацію в пологовому будинку?

А. Біфідумбактерії В. Мікрококи С. Кишкова паличка

Д. Молочно – кислі бактерії Е. Патогенні стафілококи

Нормальна мікрофлора тіла людини

1104. Хворій, яка довгий час приймала протимікробні засоби, провели бактеріологічне дослідження вмісту піхви та визначення рН. Визначили відсутність лактобактерій та лужне середовище. Що слід призначити хворій для відновлення нормальної мікрофлори піхви?

А. Молочно-кислі бактерії В. Супозиторії з антибіотиками С. Розчин перманганату калію Д. Сульфаніламідні препарати Е. Супозиторії з антисептиком

171

1105. Хворому на онкопатологію видалено майже весь товстий кишечник. Які препарати слід призначити хворому для заміщення функції мікрофлори товстого кишечнику?

А. Вітаміни В. Антистафілококова плазма

С. Полівалентний бактеріофаг Д. Антибіотики Е. Сульфаніламіди

1106. У пацієнта після тривалого вживання антибіотиків розвинувся дисбактеріоз кишечнику. Які препарати варто призначити для відновлення нормальної мікрофлори?

А. Сульфаніламіди В. Еубіотики С. Інтерферон

Д. Протигрибкові препарати Е. Цефалоспорини

1107. При дисбактеріозах, що супроводжуються розвитком гнильної флори і підвищенням рН фекалій, необхідно призначити біологічні препарати, що закислюють середовище і виявляють антагоністичну дію. Які мікроорганізми для цього придатні?

А. Біфідумбактерії В. Клебсієли С. Азотобактерії

Д. Ентеробактерії Е. Сарцини

1108. У дитини 10 років протягом трьох місяців спостерігається дисфункція кишечнику. Дослідження фекалій на дисбактеріоз дало такі результати: біфідобактерї - 5х108, лактобацили - 109; загальна кількість кишкової палички –107; кишкова паличка зі зниженими ферментативними властивостями - 8%; умовно-патогенні ентеробактерії - 5x10; стафілококи - 104; гемолізуючий стафілокок не виявлений; гриби роду кандида - 102. На який ступінь дисбактеріозу вказують ці дані?

А. Норма В. І ступінь С. II ступінь Д. III ступінь

Е. Отриманих даних недостатньо для оцінки дисбактеріозу 1109. У хворого 68 років, який пройшов тритижневий курс антибіотикотерапії, відзначена

дисфункція кишечнику, біль у животі. Дослідження фекалій на дисбактеріоз дало такі результати: біфідобактерії5х 105 , лактобацили102, загальна кількість кишкової палички - 1010, кишкова паличка зі зниженими ферментативними властивостями - 40%; гемолізуюча кишкова паличка - 10%, умовно-патогенні ентеробактерії-105, гемолізуючий стафілокок – 102, гриби роду кандида – 103. На який ступінь дисбактеріозу вказують такі дані?

А. Норма В. І ступінь С. II ступінь Д. III ступінь

Е. Отриманих даних недостатньо для оцінки дисбактеріозу 1110. Дитина 5 міс., яка знаходиться на штучному вигодовуванні, одужує після коліентериту.

Перед випискою зі стаціонару було проведен е дослідження кількісного і якісного складу мікрофлори кишечнику. Отримано такі результати: біфідобактерії - 5х 107; лактобацили – 108 ; загальна кількість кишкової палички109; кишкова паличка зі зниженими ферментативними властивостями - 10%; гемолізуюча кишкова паличка - 5%; умовно-патогенні ентеробактерії – 105; стафілокок – 104; гриби роду кандида - 103. Які засоби найбільш доцільні для корекції мікробіоценозу кишечнику у дитини?

А. Антибіотики, що вибірково пригнічують ріст стафілококів і дріжджеподібних грибів В. Включення молочнокислих продуктів у раціон харчування

172

С. Біфідумбактерин Д. Колібактерин Е. Лактобактерин

1111. У вагітної жінки диагностировано бактеріальний дисбактеріоз піхви. Який препарат варто обрати в даному випадку?

А. Бактеріофаг В. Антибіотик С. Інтерферон Д. Еубіотик Е. Полівітаміни

1112. У хворого 56 років після тривалого лікування антибіотиками розвинувся дисбактеріоз: втрата маси тіла, діарея, у фекаліях значна кількість гемолітичних кишкових паличок, протея, стафілококів. Які з перерахованих заходів дозволять ліквідувати дисбаланс аутохтонної мікрофлори :

А. Замінити антибіотики і провести фаготерапію В. Відмінити антибіотики і призначити сульфаніламідні препарати С. Відмінити антибіотики і призначити еубіотики Д. Давати ентеросорбенти та імуномодулятори

Е. Давати нітрофуранові препарати та імуностимулятори 1113. У дитини 8 міс. спостерігається дисфункція кишечника. Якісний і кількісний аналіз

кишкової мікрофлори дозволив діагностувати дисбактеріоз. Для лікування дитини призначили колі-протейний бактеріофаг. Який механізм дії цього препарату?

А. Викликає лізис умовно-патогенних ентеробактерій В. Сприяє розмноженню біфідобактерій С. Посилює антагоністичну активність лактобацил Д. Стимулює синтез секреторного IgА

Е. Підвищує бар'єрні властивості слизової оболонки кишечника 1114. При дисбактеріозах, що супроводжуються зміною кількісного та якісного складу мік-

рофлори людини, важливе значення має її корекція за допомогою препаратів, до складу яких входить нормальна мікрофлора. Яку назву вони мають?

А. Ксенобіотики В. Еубіотики С. Антибіотики Д. Вакцини

Е. Імуномодулятори 1115. З метою профілактики дисбактеріозу застосовується препарат, який містить у своєму

складі продукти життєдіяльності біфідобактерій. До якої групи профілактичних засобів він належить?

А. Сироваток В. Вакцин С. Еубіотиків

Д. Імуноглобулінів Е. Хіміопрепаратів

1116. У гастроентерологічній практиці захворювання кишечника часто супроводжуються розвитком дисбактеріозу. Виявлення яких бактерій у фекаліях не проводиться при бактеріологічному дослідженні калу на дисбактеріоз?

А. Corynebacterium sp.

В. Еsсhеriіchiа сoli

С. Вifidobacterium sp. Д.Lactobacterium sp. Е.Еnterococcus sp.

1117. Для попередження грибкового дисбактеріозу, що розвивається внаслідок інтенсивної антибактеріальої терапії, доцільно одночасно з прийомом антибіотиків призначати відповід-

173

ний препарат, який містить живі мікроорганізми не чутливі до антибактеріальних антибіотиків. Про які мікроорганізми йдеться мова?

А. Сахароміцети В. Лактобактерії С. Біфідобактерії Д. Кишкові палички

Е. Молочнокислі стрептококи

Клінічна мікробіологія. Мікробіологічне дослідження органів дихання, крові та ЦНС.

1118. У хворого 69 років важка форма пневмонії. Лікар припустив, що захворювання викликане клебсієлами і направив патологічний матеріал (мокротиння) на бактеріоскопічне дослідження. Який метод забарвлення дозволить одержати найбільш вірогідний результат, що підтверджує клінічний діагноз?

А. За Гінсом-Буррі В. За Грамом С. За Нейссером Д. За Ожешко

Е. За Романовським-Гімзою 1119. Назвіть збудника інфекції, який може уражати слизові оболонки, викликати запалення

внутрішніх органів, сепсис, утворення синьо-зеленого гною, як правило, стійкого до більшості антибіотиків:

А. Stаphyloсoссus аurеus В. Ргоtеus vulgaris

С. Psеudomonas aeruginosa Д. Streptococcus mutants

Е. Еsсhеriсhiа сoli

1120. Хворому з важким перебігом пневмонії був призначений пеніцилін. Після першої внутрішньом'язової ін'єкції препарату відзначено падіння артеріального тиску, частий пульс, втрату свідомості, холодний липкий піт. Який найбільш ймовірний механізм такого явища? А. Лізис бактерій і виділення ендотоксина В. Утворення імунних комплексів С. ГНТ до введеного препарату Д. ГУТ до введеного препарату Е. Лікарська інтоксикація

1121. Після позалікарняного аборту у жінки прогресував гнійний ендоміометрит, що призвів до смерті хворої. При розтині померлої виявили численні абсцеси легень, субкапсулярні гнійники у нирках, гіперплазію селезінки. Яка форма сепсису була у хворої?

А. Хроніосепсис В. Легеневий сепсис С. Септицемія Д. Септикопіємія Е. Уросепсис

Клінічна мікробіологія. Мікробіологічне дослідження травної і сечостатевої систем.

1122. При бактеріологічному дослідженні гнійного матеріалу післяопераційної рани на МПА виросли великі безбарвні слизуваті колонії, які через 24 години при доступі сонячного світла утворювали зелено-блакитний пігмент із запахом меду або жасміну. Бактеріоскопія

174