1. Киста, являющаяся пороком развития одонтогенного эпителия.
2. Киста, небольших размеров в пределах 1-2 зубов.
3. Киста в области верхней челюсти, прилегающая в верхнечелюстной пазухе или оттесняющая ее, без признаков воспаления.
4. Киста челюсти в области участков не имеющих зубов, при сохранении костных стенок в области края нижней челюсти, дна полости носа.
Подготовка к операции: необходимо депульпировать и запломбировать фосфат-цементом каналы корней зубов, находящихся в полости кисты. Судьба зубов решается с помощью электроодонтометрии. Пломбируются каналы корней с некротизированной пульпой, а также «живые» зубы, корни которых проецируются в полость кисты.
Техника операции:
Техника операции:
1. Выкраивание слизисто-надкостничного лоскута трапециевидной или полулунной формы, обращенной в сторону переходной складки. Края разреза должны перекрывать на 0,5-1 см границы костных краев отверстия.
2. Отслоение слизисто-надкостничного лоскута.
3. Трепанация кости до полного обнажения стенки и кисты.
4. Удаление оболочки кисты.
5. Резекция верхушек корней зубов, локализующихся в пределах кисты, до уровня костных стенок полости или их удаление.
6. Промывание костной полости антисептическими растворами, гемостаз.
7. Укладывание слизисто-надкостничного лоскута, фиксация его швами
Гистологическое исследование каждой удаленной кистозной оболочки строго обязательно.
Цистотомия
Цистотомия
- предусматривает удаление только передней стенки кисты. При этом киста превращается в полость, сообщающуюся с полостью рта.
Показания:
1. Киста, локализующаяся в области 3 и более интактных зубов.
2. Киста значительных размеров при разрушенных костных стенках верхнечелюстной пазухи, дна носового хода.
3. Корневая киста у детей, при которой операция позволяет сохранить зачатки постоянных зубов.
Подготовка: пломбирование канала только причинного зуба
Техника операции.
Техника операции.
1. Выкраивание слизисто-надкостничного лоскута трапециевидной или полулунной формы, обращенной в сторону переходной складки. Края разреза не должны перекрывать границы костных краев отверстия.
2. Отслоение слизисто-надкостничного лоскута.
3. Трепанация кости до обнажения передней стенки кисты.
4. Удаление передней стенки оболочки кисты.
5. Резекция верхушек корней или удаление « причинного» зуба.
6. Промывание костной полости антисептическими растворами, гемостаз.
7. Укладывание слизисто-надкостничного лоскута в полость кисы и фиксация к оставшейся ее оболочке путем плотного заполнения образовавшейся полости иодоформенной турундой.
В послеоперационном периоде костная полость постепенно уменьшается. Необходимо 1-2 раза в неделю промывать костную полость и менять турунды.
Ороназальная цистэктомия
Ороназальная цистэктомия
Операция применяется при кисте, проникающей в верхнечелюстную пазуху. При проведении операции осуществляется соединение верхнечелюстной пазухи с полостью кисты и сообщение образовавшейся единой полости с нижним носовым ходом.
Показания:
· отсутствие зубов в пределах кисты
· включение 1-2 зубов в зону кисты.
