Подострый остеомиелит челюстей
При
переходе острой стадии остеомиелита
челюсти в подострую стадию общее
состояние больных улучшается, нормализуются
сон, аппетит, температура тела снижается,
однако остается субфебрильной, особенно
по вечерам. Болевые ощущения становятся
маловыраженными и периодическими.
Припухлость лица уменьшается, инфильтрация
мягких тканей вокруг поражённого участка
челюсти становится более ограниченной,
операционная рана выполняется
грануляционной тканью и очищается от
некротических тканей.
Выделяющееся
из послеоперационных ран или из-под
десневого края гнойное содержимое
становится более густым, количество
его уменьшается. Зубы, расположенные в
воспалительном очаге, становятся более
подвижными, а по его периферии -
укрепляются. Формируются свищевые ходы.
Изменяются показатели крови: снижается
количество лейкоцитов, достигая верхней
границы нормы, исчезают юные нейтрофильные
лейкоциты, нормализуется количество
палочкоядерных клеток, появляется
лимфоцитоз и увеличивается число
эозинофилов, снижается СОЭ. На
рентгенограммах в подострой стадии
одонтогенного остеомиелита видны
единичные очаги разрежения костной
ткани неправильной формы, без чётких
границ. По краю челюсти наблюдается
неодинаковой плотности, толщины и ширины
волнистая тень, что расценивается как
проявление оссифицирующего периостита.
В
острой и подострой стадиях одонтогенного
остеомиелита определённое значение
имеет ЭОД. Она даёт представление об
объёме поражения. Причинный зуб не
отвечает на токи свыше 150 мкА, а у
расположенных медиально и дистально
от очага зубов она снижена, при этом
повышается по мере удаления от причинного
зуба.