Новые технологии в сестринском деле

ЗДОРОВЬЕ БЕЗ ЛЕКАРСТВ

В. Ю. Айнюлов

Томский базовый медицинский колледж, г. Томск

Актуальность. В последние годы актуальной проблемой является создание здоровьесберегающего сопровождения во время воспитательно-образовательного процесса. Но, несмотря на усилия преподавателей, иногда на занятиях студенты не могут сосредоточиться, они жалуются на сонливость, усталость, головную боль.

На занятиях «Технология оказания медицинских услуг», чтобы помочь студентам справиться со своими проблемами, мы решили прибегнуть к помощи акупунктуры и самомассажа. Студентами фельдшерского отделения был разработан проект «Здоровье без лекарств».

Цель.

1. Обучение студентов методике акупунктуры и самомассажа для самопомощи.

2. Создание комфортных условий на занятиях.

3. Уменьшение употребления лекарственных средств.

4. Повышение успеваемости на занятиях.

Задачи.

1. Опрос учащихся фельдшерского отделения.

2. Разработка брошюр «Акупунктура».

3. Презентация проекта «Здоровье без лекарств».

4. Обучение студентов методике акупунктуры и самомассажа.

5. Оценка результата путем проведения анкетирования среди целевой группы.

Материал и методы. На первом этапе проекта были опрошены 100 студентов, и выяснилось, что самые распространённые проблемы связаны с усталостью, сонливостью и головной болью. Далее из различных источников (интернет, литература, консультации со специалистами по акупунктуре и массажу) была собрана информация, касающаяся проекта. На очередном заседании кружка обсудили различные методики воздействия и были выбраны те, которые наиболее подходят для самопомощи во время аудиторных занятий. Дальнейшая работа над проектом заключалась в разработке брошюр, помогающих освоить различные способы самомассажа и акупунктуры. В проекте захотели участвовать 25 студентов фельдшерского отделения первого года обучения. Им была представлена презентация «Здоровье без лекарств», розданы брошюры. Также студентов обучили методике самопомощи. В течение месяца участники проекта активно использовали вышеуказанные способы воздействия при появлении головной боли, сонливости, усталости. Для оценки проекта были разработаны анкеты.

Результаты.

• 72% (18 студентов) отметили улучшение состояния при головной боли;

• 92% (23 студента) отметили положительный результат при сонливости;

• 16% (4 студента) акупунктура помогла при усталости;

• 8% (2 студента) не отметили никаких положительных результатов;

• 28% (7 студентов) захотели более углубленно изучить данные методики и, возможно, в будущем связать с ними свою профессиональную деятельность.

Вывод. В большинстве случаев акупунктура и самомассаж на занятиях помогли студентам справиться без лекарств с проблемами, связанными с усталостью, головной болью, сонливостью, тем самым способствовали созданию здоровьесберегающей среды на занятиях.

В будущем разработчики проекта планируют изучить акупунктуру и самомассаж для повышения иммунитета и профилактики ОРВИ.

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ФОРМИРОВАНИЕ РЕПРОДУКТИВНОГО ПОТЕНЦИАЛА СОВРЕМЕННЫХ ПОДРОСТКОВ

О. С. Бардакова

Томский базовый медицинский колледж, г. Томск

Актуальность. Состояние репродуктивного здоровья подростков может быть признано одним из наиболее значимых медико-социальных факторов национальной безопасности, так как в современной России наблюдается спад темпов прироста населения при сохранении тенденции к высокой смертности и роста хронической заболеваемости. По данным Госкомстата (2010), I группу здоровья имеют только 20,8% подростков.

Цель. Оценка психологического и социального составляющего, формирующего репродуктивного здоровья подрастающего поколения и возможного влияния на данные компоненты.

Материал и методы. По специально разработанной анкете проведен добровольный, анонимный опрос 80 учеников 10-11-х классов в возрасте 15-17 лет. Из их числа опрошено 50 девушек и 30 юношей. Анкета содержала 54 вопроса, позволяющих оценить отношение к здоровью, браку, системе семейных и общественных ценностей; психологический микроклимат в семье подростков; формирование сохраняющего здоровье репродуктивного поведения; информированность подростков в вопросах здорового образа жизни, гигиены и контрацепции.

Результаты. Следует отметить, что современные подростки в системе ценностей на первое место поставили семью (на что указали 34,7% девушек и 25,3% юношей). Далее респонденты выделили образование (24,2%), здоровье (19,7%), материальное обеспечение (23,8%), карьеру (19,2%), а потом уже и детей (8,7%). Интересны ответы юношей, отметивших среди важных факторов карьеру (18,7%), здоровье (14,2%) и воспитание ребенка (11,9%).

Анализируя составляющие системы ценностей, считаем, что медики могут влиять на значительную ее часть. В первую очередь на состояние здоровья, вовремя выявляя и корректируя патологию. Занимаясь санитарно-просветительной работой среди подрастающего поколения, информируя и обучая, возможно влиять на сексуальные взаимоотношения, контрацептивный выбор и репродуктивное поведение. А в дальнейшем - на формирование семьи как важнейшего элемента в системе ценностей.

Выявлен большой процент неполных семей. Среди опрошенных лишь 51,0% девушек и 64,7% юношей живут в полных семьях. В то же время 27,8% девушек и 12,5% юношей имеют отчима, а 13,0% девушек и 12,1% юношей проживают только с бабушкой и дедушкой.

Взаимоотношения своих родителей категорически не приемлют 3,4% девушек и 17,2% юношей, желали бы иметь аналогичную семью только 6,9% девушек и 16,8% юношей. Оптимальным возрастом для создания семьи девушки считают 22 года, а юноши - 23 года.

Особое внимание было уделено вопросам репродуктивного поведения подростков (прежде всего, следует говорить о сексуальном поведении). Так, большинство респондентов (82,0% девушек и 78,0% юношей) положительно относятся к добрачным половым связям, недопустимыми их считают только 4,0% девушек и 3,0% юношей. Притом 28,0% девушек и 22,5% юношей считают допустимым начать половую жизнь в возрасте 16 лет, а 10,8% девушек и 12,3% юношей - даже в возрасте 15 лет.

У большинства девушек (67,9%) первый половой партнер был старше, что вполне объяснимо, так как юные женщины чаще отдают предпочтение более взрослым мужчинам, а юноши - ровесницам (49,7%).

Большой процент подростков, не использовавших контрацептивы во время первого полового контакта (33% девушек и 22% юношей), объясняется тем, что основной мотивацией полового дебюта в большинстве случаев была любовь. Среди подростков, использующих контрацептивы регулярно, большинство предпочитают презервативы, на что указали 77,7% девушек и 79,6% юношей.

Для того чтобы повысить уровень знаний подростков о здоровом образе жизни, о современных методах контрацепции, ИППП, влиянии абортов на организм, необходимо знать, где подростки получают информацию, а также, откуда они хотели бы ее получать, с кем бы они хотели общаться по данным вопросам и какие темы им интересны.

Однако большинство подростков хотели бы получать данную информацию от врачей - 15,3%, родителей - 14,8%, психологов - 14,1%, друзей -5,4%.

В действительности же они получают информацию в основном из средств массовой информации – телевидение, Интернет (52,2% девушек, 49,4% юношей). К сожалению, информация из данных источников часто не учитывает ни возраста, ни уровня готовности к ее получению.

Выводы. Учитывая тенденцию к формированию более свободного отношения к добрачным половым связям, с учетом того, что подростки часто реализуют свои ощущения через сексуальные взаимоотношения, при этом часто не используя контрацептивы, необходимо дальше совершенствовать систему полового воспитания, в частности, путем усиления морально-нравственного аспекта.

РОЛЬ ПЕДАГОГОВ В ФОРМИРОВАНИИ ПОЗИТИВНОГО ОТНОШЕНИЯ ПОДРОСТКОВ К ЗДОРОВОМУ ОБРАЗУ ЖИЗНИ

Н. В. Бетенекова

Томский базовый медицинский колледж, г. Томск

Актуальность. В настоящее время педагог часто является единственной реальной личностью, которая может реализовать в детях идеи здорового образа жизни.

Средний возраст учителей в школах г. Томска составляет 50 лет. Во многих школах нет и 5% начинающих учителей, работает много опытных преподавателей, но, к сожалению, многие из них пенсионного возраста.

Цель. Оценка роли педагога в формировании позитивного отношения подростков к здоровому образу жизни.

Материал и методы. Нами выбран метод анкетирования, которое проводилось добровольно среди педагогов 7-11-х классов, пришедших со своими учениками на профилактические осмотры. Также в опросе приняли участие педагоги, посещавшие семинары, посвященные репродуктивному здоровью. По специально разработанной анкете проведен анонимный опрос 35 педагогов. Из них 3 человека со стажем работы менее 5 лет (1-я группа - начинающие),4 учителя - от 8 до 20 лет (2-я группа - с опытом работы) и 25 человек со стажем работы более 20 лет (3-я группа - учителя с большим опытом работы).

По некоторым позициям ответы преподавателей были сравнены с ответами учеников 10-11-х классов (15-17 лет), прнявших участие в параллельном опросе, посвященном выявлению факторов, влияющих на формирование репродуктивного потенциала.

Результаты. Среди многих проблем, стоящих перед педагогами, на первое место выходит проблема борьбы с вредными привычками, при наличии которых, путь к здоровому образу жизни замедляется или невозможен.

Несмотря на то, что подавляющее большинство педагогов (87,3%) не курят, среди начинающих преподавателей 8,0% выкуривают одну пачку сигарет в день, в группе опытных педагогов 9,6% -курят эпизодически, а 7,6% выкуривают от 3 до 5 сигарет в день.

Большинство опрошенных педагогов (73,4%) считают здоровье подростков удовлетворительным. При этом молодое поколение педагогов (24,0%) утверждает, что состояние здоровья школьников хорошее, и только 28,2% педагогов со стажем работы более 8-20 лет работы обеспокоены здоровьем учеников. Ученики так оценивают состояние своего здоровья: чуть больше половины девушек (53,4%) и юношей (68,6%) считают себя абсолютно здоровыми, удовлетворительное состояние здоровья имеют 43,5% девушек и 33,4% юношей, плохое – 1,4% девушек и 1,3% юношей.

Отвечая на вопрос: «Кто должен укреплять здоровье школьников?», педагоги поста-вили себя на четвертое место (12,3%), отдав ведущую роль родителям (24,5%), врачам (26,4%) и, как ни странно, самому ребенку (25,9%). Для укрепления здоровья школьников, педагоги 1-й группы считают важным наличие специалистов (23,0%) и специальных программ (23,0%), в то время как педагоги 2-й и 3-й групп отводят главную роль желанию самого ребенка (23,7%) следовать здоровому образу жизни. При этом все преподаватели единодушно отмечают немаловажную роль знаний: 1-я группа - 18,4%, 2-я - группа - 19,3%, 3-я группа - 20,1% в процессе укрепления здоровья учеников.

Из опроса выяснилось, что основную информацию о здоровом образе жизни педагоги получают из телевизионных передач (43,5%), журналов (39,7%), при этом почти все полностью удовлетворены этими знаниями.

Средства массовой информации, в том числе Интернет-ресурсы, также являются основным источником информации и для подростков (49,2% девушек, 51,4% юношей), при этом качество этой информации вызывает сомнения у специалистов. Однако большинство подростков хотели бы получать информацию о здоровом образе жизни от врачей - 15,3%, родителей - 14,8%, психологов - 14,1%, друзей -5,4%, ставя учителей на одно из последних мест в этом списке.

Выводы.

1. Педагогический аспект проблемы заключается в объединении усилий школы, семьи и, возможно, специалистов-медиков в единстве требований к детям, умелом использовании разнообразных методов и приемов воспитания, не противоречащих друг другу.

2. Здоровым образом жизни занимаются также специально созданные организации дружественные молодежи (ОДМ), состоящие из студентов-выпускников акушерского отделения ОГБОУ Томского базового медицинского колледжа. В помощь педагогам студенты проводят санитарно-просветительскую работу в школах г. Томска по наиболее актуальным для разных возрастных групп темам («Гигиена менструального цикла», «ИППП», «Вред абортов»...). Студенты – медики предоставляют точную информацию о здоровом образе жизни, формируя позитивное отношение к нему у педагогов и подростков.

ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ЭРИТРОЦИТАХ КРОВИ У МЫШЕЙ ЛИНИЙ C57BL/6 И BALB/C ПОСЛЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ ТОКСИНАМИ OPISTHORCHIS FELINEUS И БЕНЗОЛОМ

О. С. Глушко

Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск

Кафедра биологии и генетики

Актуальность. Бензол и другие нефтепродукты обладают выраженным мутагенным эффектом. Описторхозная инвазия у человека и животных способствует изменению активности ферментов биотрансформации, что влияет на последствия воздействия на организм некоторых ксенобиотиков, в том числе и бензола.

Цель. Исследование цитогенетических последствий воздействия на организм бензола на фоне введения эндотоксинов описторхов (описторхина) у мышей линий C57Bl/6 и Balb/c, различающихся по устойчивости к воздействию некоторыми потенциальными химическими мутагенами.

Материал и методы. В экспериментах использовано 23 мыши линии С57Bl/6 и 26-линии Balb/c в возрасте 3 месяцев. Мыши были получены из вивария Института фармакологии СО РАМН (г.Томск). Случайным образом были сформированы 4 группы: 1-контрольная и 2-4 - опытные (с введением per os бензола, внутрибрюшинно - описторхина и совместного введения описторхина и бензола). Описторхин был получен по методике Д.П.Кудрявцева. Его вводили в дозе 0,02 мл конечного разведения на 1 грамм веса мыши. Бензол вводили однократно в такой же дозе. Контролем служили интактные животные. Анализ уровня генетически измененных клеток проводили микроядерным тестом на эритроцитах периферической крови методом описанным Н.Н.Ильинских с соавт. Забор крови осуществляли из хвостовой вены на протяжении 37 дней эксперимента. Число эритроцитов с микроядрами анализировали с использованием флюоресцентного микроскопа фирмы Carl Zeiss после окрашивания мазков крови акридиновым желтым. Одновременно был проведен анализ числа ретикулоцитов в периферической крови животного.

Результаты исследования подвергали статистической обработке с использованием критерия Манна-Уитни и ранговой корреляции Спирмена.

Результаты. Бензол оказывал достоверно больший цитогенетический эффект у мышей линии Balb/c(1), чем у C57Bl/6(2). Так, в первые дни после введения бензола показатели у различных линий мышей были сопоставимыми, то через неделю у мышей линии 2 наблюдалось снижение анализируемого показателя до уровня контроля а у мышей 1, наоборот, число аномальных клеток резко возрастало и было повышенным на протяжении всего срока наблюдения (37 сут). Токсин описторхов, также был способен индуцировать повышение клеток с микроядрами. При этом наиболее чувствительными к действию описторхина были мыши линии 1, а мыши линии 2 имели повышенный уровень аномальных клеток только в первый период наблюдения. Совместное введение описторхина и бензола не приводит к аддитивному эффекту, т.е. не происходит суммация эффектов от воздействия изучаемых факторов.

Анализ динамики изменений изучаемых показателей свидетельствует, что у мышей 1 под влиянием бензола особенно существенный 'всплеск' количества эритроцитов с микроядрами наблюдались на 7 и 18 день эксперимента, а у линии 2 только на 7 день. При воздействии описторхина у мышей линии 1 'пики' повышенного уровня эритроцитов с микроядрами отмечаются на 4 и 25 день эксперимента.

Полученные данные позволяют заключить, что имеется четко выраженный полиморфизм мутагенной чувствительности мышей изучаемых линий на воздействие бензолом и токсином Opisthorchis felineus, при этом мы не обнаружили аддитивности этих мутагенных факторов. Полученные данные позволяют высказать предположение, что имеется генетический полиморфизм мутагенной чувствительности и у человека при контакте с углеводородами, например на нефтепромыслах и в процессе переаботки нефти, а также и к описторхозной инвазии. Полученные в данной работе данные свидетельствуют, что имеются четко выраженные различия у анализируемых линий мышей по числу ретикулоцитов после воздействия как бензолом, так и описторхином, при этом имеется прямо пропорциональная зависимость между числом ретикулоцитов и числом эритроцитов с микроядрами. В связи с этим возможно предположить, что повышение числа делящихся эритробластов способствует увеличенному числу эритроцитов.

Выводы. Таким образом, полученные данные позволяют заключить, что цитогенетические последствия воздействия на организм ксенобиотика бензола и токсина Opisthorchis felineus различны у генетически различающихся линий мышей, что мы связываем с активностью пролиферативной активности эритроидного ростка кроветворения, поскольку наблюдаемые цитогенетические эффекты обусловлены влиянием мутагенного фактора на период репликации ДНК в эритробластах.

ДВИГАТЕЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ И ПИЩЕВОЕ ПОВЕДЕНИЕ СТУДЕНТОВ ФАКУЛЬТЕТА ВЫСШЕГО МЕДСЕСТРИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ

Н. А. Кизеева, Л. Р. Яфясова

Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск

Кафедра клинической практики сестринского дела

Актуальность. За последние несколько десятков лет отмечается ухудшение показателей здоровья молодежи, в том числе студентов экономически развитых стран. Одной из причин этого явления ученые считают рост числа лиц с ожирением и избыточной массой тела. Среди корригируемых факторов риска ожирения выделяют недостаточную двигательную активность и несоблюдение принципов рационального питания.

Цель. Изучение двигательной активности и пищевого поведения у студентов факультета высшего медсестринского образования для оптимизации профилактических обучающих программ, внедряемых в студенческой среде.

Материал и методы. Объектом исследования явились 155 студентов факультета высшего медсестринского образования Сибирского государственного медицинского университета, добровольно согласившиеся принять в нем участие.

Выполнено одномоментное поперечное исследование. Для решения задач, стоящих перед ним, был проведен социологический опрос, основным принципом которого была строгая конфиденциальность. Использовали опросник National College Health Assessment (NCHA), который в настоящее время широко используется в западных странах в исследованиях такого рода. Статистическая обработка полученных результатов проведена путем создания единой электронной базы данных с использованием пакета Microsoft Office Access 2007 и последующим анализом с применением пакета программ STATISTICA 6.0 for Windows.

Результаты. 95% составили лица женского пола. Средний возраст мужчин 24,6 г., женщин – 30,7 г. Большинство составили студенты заочного отделения, остальные – студенты дневной формы обучения. 3,22% имеют дефицит массы тела, (менее 18,5 кг/м2), 52,6 % имеют нормальный индекс массы тела (18,5-24,9 кг/м2), у 20,6% - лица с избыточной массой тела (25-29,9 кг/м2), у 11,61% ожирение легкой степени (30-30,4 кг/м2), 10,9% – ожирение средней степени (35-39,9 кг/м2) и 0,6% – ожирение тяжелой степени 40 и выше кг/м2). Больше половины российских респондентов, преимущественно, студенты заочного отделения имеют максимальную рабочую нагрузку (40 и более часов в неделю). 9% не работают совсем.

Двигательная активность респондентов оценивалась путем анализа количества часов в неделю, потраченных на физические упражнения с интенсивной, умеренной нагрузкой и упражнения на укрепление мышц. К упражнениям с интенсивной физической нагрузкой были отнесены: быстрая езда на велосипеде, аэробика, танцы, бег, баскетбол, плавание, катание на роликовых коньках, теннис, футбол. Больше половины студентов (66,2%) совсем не занимаются подобными видами деятельности, около 25% российских респондентов уделяют этим видам спорта до 2 часов в неделю, 5,2% – до 6 часов в неделю. Упражнениями с умеренной физической нагрузкой считали: быструю ходьбу, небыструю езду на велосипеде, волейбол, сноуборд и т.д. Свыше 40 % студентов равнодушны к перечисленным видам спорта, 24,7% тратят на эти виды спорта до 2 часов в неделю и 19,5% – до 6 часов. Упражнения на укрепление мышц свыше 60 % респондентов полностью игнорируют, 30,5 % тратят на них до 2 часов в неделю и около 8 % до 6 и более часов. Для оценки пищевого рациона были проанализированы ответы респондентов на вопросы: сколько раз в последние 7 дней они употребляли наиболее полезные продукты. Совсем не употребляют около 20 % более 40 % студентов употребляют свежие фрукты 1- 3 раза в неделю, остальные чаще. 1/3 респондентов совсем не употребляет овощи, не считая картофеля, свыше 40 % – 1-3 раза в неделю, остальные от 5 раз в неделю до нескольких раз в день.

Выводы. 1/3 студентов имеют избыточную массу тела и ожирение разной степени выраженности, что можно объяснить недостаточной двигательной активностью и несоблюдением принципов здорового питания.

ВОЗМОЖНОСТИ ВОДОЛЕЧЕНИЯ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ

Е. В. Ковалевская

Томский базовый медицинский колледж, г. Томск

Актуальность. Современное акушерское дело перенасыщено знаниями о ведении беременных, получающих медикаментозное лечение. Вместе с тем недостаточно уделяется внимания простым методам физиотерапии. А они, тем временем, не раз доказывали свою эффективность как дополняющее средство к основной схеме ведения беременности и родов.

Мы рассмотрим в данном исследовании некоторые возможности водолечения, которое само по себе, кроме прочих достоинств, так же позволяет достичь некоторых актуальных для акушерства результатов, например: снизить медикаментозную нагрузку (что актуально в период беременности и родов); улучшить качество жизни пациентов (положительное влияние на эмоциональную сферу, что так же актуально в период беременности).

Цель. Выявление некоторых возможностей методов водолечения в акушерской практике.

Задача: установить особенности влияния водолечения на организм беременной женщины.

Материал и методы. В исследовании использовались специально разработанные анкеты по данной тематике для проведения опроса. В ходе исследования было проведено анкетирование.

Группу респондентов составили 253 молодых мам в г. Томске и г. Северске, которые пользовались (123 человека – основная группа) или не пользовались (130 человек – контрольная группа) водолечением в период беременности и родов.

Так же опросили 53 специалиста, работающих с женщинами в период беременности, родов, послеродовый период (врачи акушеры-гинекологи, акушерки, перинатальные психологи).

Женщины отвечали на вопросы:

• Пользовались ли Вы в период беременности постоянно и систематически (раз в неделю и чаще) какими-нибудь видами водолечения (плавание, баня)?

• Ощущали ли вы пользу от процедур?

• Облегчение симптомов физического дискомфорта (снижение болевых ощущений, усталость, улучшение сна).

• Облегчение симптомов психологического дискомфорта (снятие тревожности, улучшение настроения).

• Во время родов применялись ли способы дополнительной стимуляции процесса?

• Во время родов применялась ли эпизиотомия?

• Были ли у Вас разрывы промежности в родах?

• Появлялись ли в период беременности признаки гипоксии у малыша? Признаки острой гипоксии в родах?

Результаты:

Улучшение психологического состояния:

• основная группа - 79% (98 женщин);

Улучшение физического самочувствия:

• основная группа - 75% (93 женщины);

Стимуляция в родах:

• основная группа - 39% (48 женщин);

• контрольная группа - 73% (95 женщин).

Эпизиотомия:

• основная группа - 27% (34 женщины);

• контрольная группа - 64% (84 женщины).

Разрывы промежности (той или иной степени):

• основная группа - 48% (60 женщин);

• контрольная группа - 88% (115 женщин)

Гипоксия плода во время беременности:

• основная группа - 33% (41 женщина)

• контрольная группа - 79% (103 женщины).

Гипоксия плода в родах:

• основная группа - 33% (41 женщина)

• контрольная группа - 61% (80 женщин).

Опрос специалистов, наблюдающих беременных был призван отразить субъективное мнение специалистов в вопросах:

• отмечают ли они улучшение физического и психологического состояния беременных женщин, посещающих занятия в бассейне;

• сказывается ли на особенностях протекания родов посещение процедур водолечения во время беременности.

Результаты показали, что рекомендуют водные процедуры 79% специалистов, 66% отмечают улучшение физического и психического состояния у женщин, посещающих бассейн, и 60% замечали, что водолечение (плавание, в данном случае) положительно влияет на протекание родов.

Выводы.Таким образом, исследование показало явную пользу водолечения в период беременности, снижение различных осложнений у пациенток и повышение их психологического комфорта.

ГЕНЕТИЧЕСКИ МОДИФИЦИРОВАННЫЕ ПРОДУКТЫ – СПАСЕНИЕ ЧЕЛОВЕЧЕСТВА ИЛИ САМОУБИЙСТВО?

М. А. Шистеров

Томский базовый медицинский колледж, г. Томск

Актуальность. Сегодня трудно найти человека, никогда не слышавшего слов «генетически модифицированные организмы» и «трансгеника». Трансгеника-научное направление, развивающееся с 70-х г прошлого века как новая, революционная биотехнология - генная инженерия позволившая вводить в геном растения, животного или микроорганизма фрагмент ДНК из другого организма с целью придания ему определенных свойств. В настоящее время продукты, полученные методами ГМ технологий, вызывают бурную полемику в обществе.

Цель. Изучить специальную литературу, провести исследование по вопросам трансгеники и выяснить личное студентов к трансгенной продукции.

Материал и методы. Для получения результатов использован метод анкетирования, в котором приняли участие 93 студента медицинского колледжа.

Результаты. История создания ГМО относится к 1970г.,когда П.Бергпровел эксперимент по получению рекомбинантной молекулы ДНК. В дальнейшем, генетиками был получен ГМ картофель, ядовитый для колорадского жука, ГМ табак, устойчивый к пестицидам. Массовое производство ГМ продуктов началось в 1994г., когда в США появились помидоры, не портившиеся при перевозке. Сегодня с использованием ГМ технологий созданы соя, пшеница, рис, кукуруза, сахарная свекла и т.д. Красивые, лишенные малейшего изъяна помидоры, перцы, клубника и другие овощи и фрукты с большой долей вероятности могут быть генетически измененными.

В нашей стране массовое производство трансгенных растений пока запрещено, но не запрещено их использование, и поэтому каждый из нас почти ежедневно сталкивается с подобными продуктами в магазине, порой даже не подозревая об этом. Большая часть зарегистрированных в России ГМ продуктов относится к соевым. Соя входит в состав вареных колбас, рафинированных масел, маргаринов, майонезов, хлопьев для завтрака и даже детского питания. Из сои получены эмульгаторы, наполнители, загустители, которые используются в кулинарных изделиях.

Нужны ли нам трансгенные продукты? Сторонники считают, что генная инженерия спасет растущее население земли от голода, ведь ГМ растения могут существовать на менее плодородных почвах и давать богатый урожай, а затем долго храниться. Противники утверждают, что употребление в пищу ГМО сопровождается рисками для здоровья, а экологи опасаются, что генетически измененные формы могут случайно проникнуть в дикую природу, что приведет к катастрофическим изменениям в экосистемах.

В 2007г. в России вышел закон, обязывающий всех производителей информировать потребителей о содержании в продукте ГМО, если доля его составляет более 0,9% (обязывает, но как показывают независимые экспертизы, не всегда исполняется).

Отвечая на вопрос анкеты «Знаете ли вы что такое ГМО»большинство студентов 60(64,5%) ответили «да», 22(23,7%)-затруднились ответить, 11(11,8%)-сказали «нет». На вопрос,«Какие растения в настоящее время модифицируют чаще всего»правильно ответили 42(45,2%) респондента назвав сою, помидоры, картофель, не правильно-51(54,8%). С утверждением «Что ГМО не безопасны для нашего здоровья»согласны большинство-57(61,3%) респондентов, 26(28%)-считают ГМО безопасными, 10(10,7%)-затруднились ответить.На вопрос«Как можно отличить модифицированные овощи и фрукты от натуральных»60(67,7%) респондентов ответили правильно, так как считают, что такие овощи и фрукты не естественно красивые, более крупные, долго не портятся, остальные-затруднились ответить.

Анализируя ответы на вопрос анкеты «Совершая покупки в продуктовых магазинах, обращаете ли вы внимание на внешний вид и на наличие маркировки на продуктах: «не содержит ГМО», мы пришли к выводу, что большинство респондентов, а именно 61(65,6%), внимательно относятся к своему здоровью и подозрительные в отношении ГМО продукты не покупают, остальные - не обращают никакого внимания.

Выводы. Респонденты, принявшие участие в исследовании разделились на противников, сторонников и воздержавшихся. Сторонники называют ГМ продукты спасением человечества от голода и утверждают, чтоесли генетические манипуляции проводятся под контролем официальных государственных органов, то полученные таким образом продукты совершенно безопасны.Противники, а их большинство негативно относятся к генетически измененной продукции, умеют отличить такие овощи и фрукты от натуральных, внимательно относятся к своему здоровью, называя выращивание и употребление в пищу ГМ продуктов медленным самоубийством.

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ КОМПОНЕНТОВ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА

Л. Р. Яфясова, Н. А. Кизеева

Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск

Кафедра клинической практики сестринского дела

Актуальность. Метаболический синдром (МС) – симптомокомплекс, включающий в себя ряд факторов риска развития и тяжелого течения не только сердечно-сосудистых заболеваний, но и сахарного диабета 2 типа (СД 2 типа). Однако патогенетическая роль каждого компонента МС в развитии данной патологии не выяснена до конца и вызывает большой интерес.

Цель. Изучение распространенности компонентов МС у больных СД 2 типа.

Методы и материалы. Объектом исследования явились пациенты отделения эндокринологии ОГУЗ Томской областной клинической больницы с СД 2 типа. Материалом для исследования послужили истории болезни за 2010 год (всего 730 историй болезни). Учитывались следующие данные: пол, возраст, социальный статус больных, клинический диагноз, наследственность, наличие компонентов МС (абдоминальное ожирение (АО), артериальная гипертензия (АГ), степень гипергликемии, дислипидемия).

Результаты. Из 730 человек 426 – пациенты с СД 2 типа (58,3%). Из них женщины составили 72,5% (n = 309) со средним возрастом 60,5 лет, мужчины соответственно - 27,5;% (n = 117) со средним возрастом 57 лет. 1/3 всех обследуемых – работающие. У 38% отягощена наследственность по СД 2 типа. Обращает на себя внимание, что артериальная гипертензия наблюдается у абсолютного большинства пациентов (95,8%). 54,2% страдают ишемической болезнью. По индексу массы тела (ИМТ) все пациенты распределены следующим образом: с нормальной массой тела (ИМТ до 24,9 кг/м2) мужчин 17,9%, женщин 8,7%; с избыточной массой тела (ИМТ от 25 до 29,9 кг/м2) мужчин15,3%, женщин 20,7%; с ожирением 1 степени (ИМТ от 30 до 34,9 кг/м2) мужчин 37,7%, женщин 30,2%; ожирение 2 степени (ИМТ от 35 до 39,9 кг/м2) у 14,8% мужчин и у 15,2% женщин; ожирение 3 степени (ИМТ = 40 и более кг/м2) наблюдалось у 15,3% мужчин и у 25,2% женщин. У абсолютного большинства пациентов обоих полов характер распределения жира соответствовал абдоминальному ожирению: 95,8% мужчин имели окружность талии более 94 см и 96,8% женщин с окружностью талии более 80 см. Развернутый анализ липидного статуса был проведен не у всех пациентов, поэтому дислипидемия определялась по значению общего холестерина и триглицеридов. Повышение уровня общего холестерина (> 5,2 ммоль/л) обнаружено у 60,6% мужчин и у 68,3% женщин, гипертриглицеридемия (>1,7 ммоль/л) – у 70% мужчин и у 78,2% женщин.

Выводы. У абсолютного большинства больных СД 2 типа с большой частотой наблюдаются все изучаемые компоненты МС, что, безусловно, отягощает течение и прогноз основного патологического процесса. Существенных гендерных особенностей в распространенности признаков МС мы не обнаружили. Все выше перечисленные изменения метаболизма относятся к обратимым факторам риска, а значит своевременная их коррекция – залог успешной терапии сахарного диабета.