Определительная таблица яиц важнейших паразитических червей, имеющих медицинское значение

1(8). На верхнем полюсе яйца имеется крышечка.

2(3). Длина яиц больше 100 мкм. Яйца овальные, крупные (130-145x70-85 мкм), желтовато-коричневого цвета. Оболочка толстая, гладкая. Яйцеклетка окружена многочисленными желточными клетками. На нижнем полюсе имеется плоский бугорок. - Fasciola hepatica.

3(2). Длина яиц меньше 100 мкм.

4(5). Яйца с толстой темно-бурой оболочкой, без бугорка на нижнем полюсе, ассиметричные, 38-45x25-30 мкм. Содержат зрелый мирацидий с двумя крупными клетками. - Dicrocoelium lanceatum.

5(4). Яйца светло-желтые или светло-серые, на нижнем полюсе имеется бугорок.

6(7). Яйца мелкие, 26-32x11-15 мкм, отношение длины к ширине 2,5:1, бледно-желтоватого или сероватого цвета. Верхняя часть яйца слегка сужена. Верхняя структура мелкозерниста. - Opisthorchis felineus.

7(6). Размеры яиц 68-75x45-50 мкм, отношение длины к ширине 1,5:1. Яйца желтоватые, широко овальные. Оболочка относительно гладкая, тонкая, с небольшим бугорком, расположенным слегка эксцентрично на нижнем полюсе. Яйцеклетка окружена желточными клетками. - Diphyllobothrium latum.

8(1). На верхнем полюсе яйца крышечка отсутствует.

9(14). На яйце имеется толстый шип.

10(13). Яйца овальные, вытянутые, крупные (150х60-70 мкм), шип хорошо развит.

11(12). Шип расположен терминально. - Schistosoma haematobium.

12(11). Крючкообразный шип расположен сбоку яйца. - Schistosoma mansoni.

13(10). Яйца широкоовальные, мельче (80х60 мкм), шип боковой рудиментарный. – Schistosoma japonicum.

14(9). Шип на яйце отсутствует.

15(16). Яйца ассиметричные, продолговатые, одна сторона яйца заметно уплощена, другая выпуклая, размеры 50-60x30-32 мкм. Оболочка тонкая, гладкая, бесцветная. - Enterobius vermicularis.

16(15). Яйца симметричные.

17(24). Яйца не содержат эмбриональных крючьев.

18(19). Яйца лимонообразные, оболочка темно-коричневого цвета, толстая. На обоих полюсах светлоокрашенные пробковидные образования. Размеры 50-54x23-26 мкм. - Trichocephalus trichiurus.

19(18). Яйца широкоовальные, пробковидные образования на полюсах отсутствуют.

20(23). Яйца бурого цвета, оболочка яйца плотная, бугристая.

21(22). Наружная оболочка крупнобугристая, толстая, коричневая. Содержимое яйца не плотно прилегает к скорлупе. Яйца овальные, реже шаровидные, 50-70x40-50 мкм. Яйцеклетка мелкозернистая, шаровидная. - Ascaris lumbricoides.

22(21). Наружная оболочка мелкобугристая, менее толстая, яйцо чаще удлиненное, 50-100x40-50 мкм. Содержимое яйца плотно прилегает к скорлупе, все внутреннее пространство заполнено большим количеством желточных зерен - Ascaris lumbricoides (неоплодотворенное яйцо).

23(20). Оболочка яйца тонкая, прозрачная, размеры 56-76x34-40 мкм. – Сем. Ancylostomatidae (яйца разных видов внешне неразличимы).

24(17). Яйца шаровидные, содержат 6 эмбриональных крыльев.

25(26). Оболочка яйца желто-коричневая, толстая, с радиальной исчерченностью. Размеры 31-40x20-30 мкм. – Сем. Taeniidae (яйца разных видов внешне неразличимы).

26(25). Оболочка яйца бесцветная, тонкая, гладкая.

27(28). Яйца одиночные, широкоовальные или округлые, 36-43х45-53 мкм, с двумя прозрачными оболочками, между которыми проходят извивающиеся нити. - Hymenolepis папа.

28(27). Яйца собраны в пакеты по 5-30 штук, нити между оболочками отсутствуют. - Dipylidium caninum.

Работа № 7. Решение ситуационных задач.

1. У больного при копрологических исследованиях обнаружены яйца размером 40 мкм, с толстой радиально исчерченной оболочкой, шаровидной формы, внутри 6 крючьев, также обнаружены членики с маткой, имеющей 7-14 ответвлений. Какой диагноз врач поставит больному?

2. При копрологических исследованиях у больного обнаружены следующие яйца: 50 мкм, овальные с двойной нежной прозрачной оболочкой, внутри крючья онкосферы. Какой гельминтоз можно предположить?

3. У больного при копрологических исследованиях обнаружены яйца: размер 50 мкм, лимонообразная форма, на полюсах пробковидные образования. Назовите вид гельминта.

4. У больного – заядлого рыбака выявлены яйца с крышечкой, 70 мм в длину, с гладкой, тонкой оболочкой. Какой можно поставить диагноз больному?

5. У больного обнаружены яйца мелкого размера (25 мкм), бледно-желтого цвета с тонкой скорлупой и нефункционирующей в оде крышечкой. Какой диагноз будет поставлен, исходя из этих данных?