Общие положения гериатрии:

1. Старение не является болезнью, это неизбежный (физиологический) этап развития организма. С возрастом увеличивается патологическая пораженность. Число диагностируемых заболеваний у одного и того же больного повышается с каждым десятилетием.

2. У пожилых и старых людей развитие и течение заболеваний во многом обусловлены новыми качественными изменениями в организме, что следует учитывать при диагностике, лечении и профилактике. Множественность хронически протекающих заболеваний взаимно отягощают друг друга, ухудшают прогноз.

3. На фоне общего снижения реактивности, изменений системы иммунитета, возрастных сдвигов заболевания протекают «атипично», бессимптомно, скрыто.

4. Диагностика болезней у людей старших возрастных групп требует иных подходов, является более сложной и трудоемкой.

5. Важнейшим принципом рациональной гериатрической фармакотерапии является индивидуальный подход к выбору лекарственных доз, которые должны быть в 1,5-2 раза меньше доз, рекомендуемых людям среднего возраста. При назначении лекарственных средств необходимо строго учитывать показания к применению, бороться с полипрагмазией, избегать назначения токсических препаратов.

6. Важнейшей проблемой в гериатрии является проблема ятрогении – отрицательного воздействия неправильно понятых больным слов врача. В пожилом возрасте ятрогенные заболевания встречаются чаще, чем у людей молодого и среднего возраста.

7. Деонтология – важный аспект гериатрии. Такт и сочувствие, внимание и милосердие, настойчивость и убеждение, строгость и доброта должны быть присущи медицинским работникам.

8. Профилактическое направление в медицине имеет большое значение в геронтологии.

9. По мере старения организма меняется положение человека в обществе и семье.

Старость - закономерно и неизбежно наступающий заключительный период возрастного развития, заключительный период онтогенеза.

Старение - это физиологический, нарастающий с возрастом универсальный эндогенный разрушительный процесс, который ведет к снижению адаптационных возможностей организма и проявляется повышением вероятности смерти.

Теории, объясняющие старение организмов можно классифицировать различными способами. Например, существует разделение на три группы: генетические теории, в которых генно-контролируемые запрограммированные «биологические часы», такие как теломеры регулируют рост, зрелость и старость, нейроэндокринные теории и теории накопления повреждений. Вообще говоря, это разделение довольно условное, потому как все эти механизмы важны и взаимосвязаны.

Также выделяют 2 большие группы: стохастические (вероятностные) теории и теории программированного старения.

По мнению В.Н. Анисимова, руководителя Российского Геронтологического Общества, наиболее яркими теориями остаются выдвинутая в 1956 г. Д. Харманом свободнорадикальная теория (Harman, 1956, 1998), теория клеточного (репликативного) старения Л. Хейфлика (Hayflick, Moorhead, 1961; Hayflick, 1998), теломерная теория А.М.Оловникова (Оловников, 1971; Olovnikov, 1996), элевационная теория старения В.М. Дильмана (Дильман, 1987; Dilman, 1971, 1994) и теория расходуемой сомы Т. Кирквуда (Kirkwood, 1997, 2002).