98. Ланцетовидный сосальщик. Систематическое положение, морфология, цикл развития, пути заражения, обоснование методов лабораторной диагностики, профилактика.

Ланцетовидная двуустка (Dicrocelium lanceatum).

Паразитирует в печеночных протоках у сельскохозяйственных животных ( крупный рогатый скот, овцы) и редко у человека. Паразит беловатого цвета, имеет удлиненное тело, суженное к концам ( ланцетовидная форма); задний конец более округлой формы, передний- более заострен. Длина 5-15 мм, ширина 1,5-2,5 мм.

Пищеварительная система начинается ротовым отверстием, переходящим в мускульную глотку, затем короткий пищевод. От пищевода отходят две ветви кишечника. Кишечник неветвящийся, заканчивается слепо в задней части тела. Ротовое отверстие окружено ротовой присоской; вторая присоска находится на брюшной стороне несколько ниже ( примерно в первой четверти тела). Парные семенники неправильно овальной формы, расположены под брюшной полоской. За семенниками лежит яичник, округлой формы и трубчатая матка. Петлеобразно изогнутая матка заполняет всю заднюю част тела. Желточники расположены по бокам тела.

Яйца овальной формы, с маленькой крышечкой на одном из полюсов коричневого цвета.

Развитие протекает со сменой хозяев. Промежуточный хозяин – наземные моллюски, окончательным хозяином является главным образом мелкий и крупный рогатый скот, а также человек.

Цикл развития. В яйце, попадающим в организм промежуточного хозяина (наземного моллюска), имеется уже в определенной стадии личинка. В организме моллюска из яйца выходит мирацедий, проникает в печень моллюска и превращается в спороцисту первого порядка. Внутри спороцисты образуется множество спороцист второго порядка. В спороцисте второго порядка развиваются церкарии с характерными признаками – буравящим стилетом и длинным хвостом. Выходя из спороцист церкарии активно проникают в капилляры легкого моллюска, где инцистируются, склеиваютя по нескольку, образуя «сборные цисты». При дыхательных движениях моллюска сборные цисты выбрасываются во внешнюю среду и вместе со слизью остаются на поверхности растений, по которым ползает моллюск.

Заражение. Животные поедая траву, проглатывают с ней и сборные цисты; в двенадцатиперстной кишке животных из цист выходят молодые двуустки, которые мигрируют в дальнейшем в печено. К человеку сборные цисты ланцетовидной двуустки могут попадать также с травы (например, при привычке держать траву во рту).

Диагностика. Диагноз ставится на основании обнаружения яиц ланцетовидной двуустки в испражнениях человека; следует помнить о том, что в фекалиях могут находиться «транзитные» яйца.

Профилактика. Не следует пить сырую воду из стоячих водоемов, употреблять немытую огородную зелень. Мероприятия направленные на уничтожение моллюсков.

99. Кошачий сосальщик. Морфология, цикл развития, пути заражения, обоснование методов лабораторной диагностики и профилактики. Описторхоз – краевая патология Тюменской области.

Кошачий, или сибирский, сосальщик (Opisthorchis felineus) – возбудитель описторхоза. Этот паразит обитает в печени, желчном пузыре и поджелудочной железе человека, кошек, собак и других видов животных, которые употребляют в пищу сырую рыбу. В нашей стране очаги заболевания находятся по берегам рек Сибири; отдельные очаги – в Прибалтике, по берегам Камы, Волги, Днепра. Известны природные очаги заболевания в Казахстане.

Кошачий сосальщик имеет бледно-желтый цвет, длина его – 4—13 мм. В средней части тела находится разветвленная матка, за ней – округлый яичник. Характерная особенность – наличие в задней части тела двух розетковидных семенников, которые хорошо окрашиваются. Яйца кошачьего сосальщика размерами 25–30 X 10–15 мкм, желтоватого цвета, овальные, суженные к полюсу, на переднем конце имеют крышечку.

Окончательные хозяева паразита – дикие и домашние млекопитающие и человек. Первый промежуточный хозяин – моллюск Bithinia leachi. Второй промежуточный хозяин – карповые рыбы, в мышцах которых локализуются метацеркарии.

Сначала яйцо с мирацидием попадает в воду. Далее оно заглатывается моллюском, в задней кишке которого мирацидий выходит из яйца, проникает в печень и превращается в спороцисту. В ней путем партеногенеза развиваются многочисленные поколения редий, из них – церкарии. Церкарии покидают тело моллюска, попадают в воду и, активно плавая в ней, внедряются в тело рыбы или заглатываются ею и проникают в подкожную жировую клетчатку и мышцы. Вокруг паразита формируются оболочки. Эта стадия развития называется метацеркарием. При поедании окончательным хозяином сырой или вяленой рыбы метацеркарии попадают в его желудочно-кишечный тракт. Под влиянием ферментов оболочки растворяются. Паразит проникает в печень и желчный пузырь и достигает половой зрелости.

Таким образом, для первого промежуточного хозяина инвазионной стадией является яйцо с мирацидием, для второго – церкарий, для окончательного – метацеркарий.

Описторхоз – тяжелое заболевание. При одновременном паразитировании множества особей оно может заканчиваться летально. У части больных зарегистрированы случаи заболевания раком печени, который, возможно, провоцируется постоянным раздражением органа наличием сосальщиков.

Диагностика

Лабораторное обнаружение яиц кошачьего сосальщика в фекалиях и дуоденальном содержимом, полученном от больного.

Профилактика

Соблюдение правил личной гигиены. Санитарно-просветитель-ская работа. Употребление в пищу только хорошо проваренной или прожаренной рыбы (термическая обработка продуктов).