Вопрос №37. Классификация факторов патогенности по о.В. Бухарину. Характеристика факторов патогенности.

Факторы патогенности (классификация по Бухарину):

1. Факторы адгезии и колонизации. Механизмы адгезии:

1. Неспецифический:

• Электростатические взаимодействия

• Ван – дер Вальсовы взаимодействия

• Броуновское движение

• Гидрофобные взаимодействия

2. Специфический:

• Происходит в результате молекулярных взаимодействий между адгезином микробной клетки и рецептором клетки хозяина

Адгезины – это поверхностные структуры микробных клеток, посредством которых осуществляется прикрепление микроба к рецепторам клеток хозяина.

Гр+, их адгезины: белки и тейховые кислоты клеточной стенки

Гр-, их адгезины: белки наружной мембраны, липополисахариды (ЛПС) и пили.

Капсульные - капсула.

Микоплазмы – макромолекулы, входящие в состав выростов цитоплазматической мембраны (ЦПМ).

Вирусы: специфические структуры белковой и полисахаридной природы.

Колонизация зависит от:

• Дозы микробов

• Наличия рецепторов клеток макроорганизма

• Тропности к тканям.

2. Факторы агрессии и инвазии (факторы вирулентности):

Ферменты:

• Плазмоколагулаза – способствует образованию фибриновых барьеров

• Нейроминидаза – расщепляет соединительную ткань

• Гиалуронидаза – повышает проницаемость слизистых тканей

• Коллагеназа – расщепляет коллагеновые структуры в составе мышичной ткани

• Фибринолизин – растворяет сгустки фибрина

• Лецитиназа С – разрушает лецитин в мембранах клеток

• Протеиназы – разрушают антитела

• Уреаза – разлагает мочевину на СО₂ и NH₃/

• Дезоксирибонуклеаза (ДНК-аза) – деполимеризует ДНК.

Токсины: эндотоксины и экзотоксины.

Характеристика экзотоксинов:

Химическая природа: белки.

Происхождение: выделяются в процессе ж\д в окружающую среду, чаще Гр+.

Механизмы действия:

1. Мембранотоксины: гемолизины, лейкоцитины, цитотоксины.

2. Гистотоксины: нейротоксины, энтеротоксины.

3. Функциональные блокаторы – нарушают проведение возбуждения от нервов к мышцам (ботулотоксин).

Отношение к температуре: термолабильны.

Отношение к химическим веществам: чувствительны к спиртам, щелочам, кислотам, пищевым ферментам, при действии формалина переходят в анатоксин

Степень ядовитости: очень токсичны (ботулотоксин) 6 кг- смерть всего человечества.

Скорость действия: после инкубации 19-72 часа.

Специфичность действия: выражена.

Антигенные свойства: активные антигены.

Характеристика эндотоксинов:

Химическая природа: ЛПС клеточной стенки с белком.

Происхождение: связаны с клеточной стенкой Гр- бактерии, выделяются во вне при разрушении.

Механизмы действия:

1. Общая интоксикация

2. Действуют на макрофаги, способствуя развитию лихорадки.

3. Активируют фагоцитоз в небольших концентрациях.

4. Развитие эндотоксического шока при высокой концентрации.

Отношение к температуре: термолабильны.

Отношение к химическим веществам: малочувствительны к химическим веществам, не преходят в анатоксин.

Степень ядовитости: менее ядовиты.

Скорость действия: довольно быстро.

Специфичность действия: лишены тропизма.

Антигенные свойства: слабые антигены.

3. Факторы персистенции:

• Капсула – «экранирует» клеточную стенку.

• L-формы – микробы без клеточной стенки.

• Антигенная мимикрия – сходство с АГ макроорганизма (антигены миокарда, почек и др.)

• Секреторные факторы – факторы против неспецифической защиты:

АЛА - антилизоидная активность

АКА – антикомплиментарная активность

АИА – антиинтерфероновая активность

• Внутриклеточный паразитизм