18. Мероприятия в очаге

При появлении случая чумы или подозрении на заболевание чумой проводятся мероприятия, имеющие целью локализацию и ликвидацию очага. Эти мероприятия препятствуют дальнейшему распространению инфекции и заключаются в: 1) выявлении и госпитализации больных, выявлении и изоляции в специально приспособленных изоляторах лиц, контактировавших с больными, трупами или инфицированными вещами; 3) выявлении и захоронении трупов людей, умерших от чумы; 4) проведении дезинфекции, дезинсекции и дератизации в очаге и карантина. В комплекс мероприятий по ликвидации очага входит лечение больных и соприкасавшихся с ними лиц, окончательное обеззараживание очага. Проведение всего комплекса мероприятий по локализации и ликвидации очага возглавляет Чрезвычайная противоэпидемическая комиссия (ЧПК), созданная при местном Исполнительном комитете Советов народных депутатов. Больного чумой или подозрительного на чуму больного направляют в специально организованный госпиталь. Для предварительной изоляции больного можно использовать любое помещение, а затем немедленно удалить всех контактировавших из помещения, где раньше находился больной. О случае заболевания немедленно извещают санитарно-эпидемиологическую станцию, которая ставит в известность вышестоящие органы здравоохранения. Каждого больного помещают в отдельную палату или отгораживают от других больных ширмой. Госпиталь постоянно находится под охраной. Персонал госпиталя во время работы должен носить специальную одежду — защитный противочумный костюм первого, второго, третьего или четвертого типа. Тип противочумного костюма зависит от условий работы и формы заболевания. Лиц, контактировавших с больным чумой, изолируют на 6 дней. Соприкасавшиеся с больным легочной чумой подлежат индивидуальной изоляции. Всем лицам, соприкасавшимся с больными, трупами умерших от чумы людей, зараженными вещами, измеряют температуру не менее 2 раз в день и проводят профилактическое лечение (стрептомицин по 1 г в сутки внутримышечно в течение 6 дней). В помещении, выделенном под изолятор, должны иметься приемное отделение, палаты, санитарный пропускник для обслуживающего персонала, помещение для дежурного персонала, кухня с передаточным пунктом (если близко от госпиталя, пищу получают на общей кухне) и кладовая для одежды изолированных Изолятор также находится под круглосуточной охраной. Лиц, подозреваемых на заболевание чумой, или больных изолируют в госпитале. Трупы людей, умерших от чумы, обеззараживают путем захоронения в гробу или без него в яме глубиной 1,5-2 м. Дно ямы засыпают сухой хлорной известью. Трупы можно также подвергать кремации. В тех случаях, когда госпитализация всех контактировавших практически невыполнима вследствие значительного распространения инфекции, особенно необходима обсервация. Она проводится путем подворных обходов с обязательным измерением температуры. Список температурящих больных передается врачу. После посещения больного врач устанавливает предварительный диагноз и направляет больного в соответствующий стационар. В случае необходимости обсервацию сочетают с вакцинацией населения и санитарно-просветительной работой. Текущую дезинфекцию в очаге проводят во время ухода за больным, при эвакуации больного и лиц, соприкасавшихся с ним. Заключительную дезинфекцию делают в жилых помещениях после эвакуации больных и лиц, соприкасавшихся с ними, а также после захоронения умерших.