- •А. Д. Табарчук, е. В. Быков, в. Е. Конов, д. А. Табарчук
- •Медицинское обеспечение профессионального
- •Спорта (избранные лекции)
- •Глава 1 биохимические и физиологические
- •Глава 2 врачебно-педагогический контроль
- •Глава 3 скоростно-силовая подготовка
- •3.1 Тренировка скоростных способностей (работа максимальной интенсивности)…….………………………………………………………….........105
- •Глава 4 предпатологические и патологические
- •Глава 5 сердечно-сосудистая патология
- •Глава 6 спортивные травмы (Конов в.Е., Клещев д.Н.,
- •Глава 7 дегенеративные заболевания
- •Глава 8 остехондропатии (Табарчук д. А., Клещев д. Н.)
- •Глава 9 восстановление организма
- •Глава 10 допинги и последствия их
- •Глава 1 биохимические и физиологические основы
- •1.1 Введение
- •1.2 Биоэнергетика мышечной деятельности и принципы
- •1.3 Структурно - биохимические и физиологические основы скоростно-силовых качеств
- •1.4 Основные направления адаптационных изменений в
- •2.2 Оперативный контроль
- •2.5 Врачебно-педагогические наблюдения на тренировках,
- •2.5.1 Основные задачи и организация впн
- •2.5.2 Методы исследования, используемые при впн
- •1.Проба с «дополнительной» нагрузкой.
- •2. Проба с «повторной нагрузкой).
- •2.6 Вопросы с альтернативным вариантом ответов
- •3 Скоростно-силовая подготовка
- •4.2 Вопросы с альтернативным вариантом ответа
- •4.4 Недовосстановление
- •4.6 Паническое расстройство
- •4.8 Перетренированность
- •4.9 Астма физического напряжения (бронхиальная)
- •4.10 Вопросы с альтернативным вариантом ответа
- •5 Сердечно-сосудистая патология
- •5.2 Морфо-функциональные особенности сердечно-сосудистой
- •5.4 Иннервация и проводящая система сердца
- •5.5 Нервная регуляция процесссов жизнедеятельности –
- •5.6 Синдром вегетативной дистонии
- •5.7 Острое физическое перенапряжение сердца, сердечная
- •5.8 Гипертрофическая кардиомиопатия
- •5.9 «Внезапная смерть спортсменов»
- •5.10Внезапная сердечная (аритмическая) смерть
- •5.11 Нарушения ритма сердечных сокращений (аритмии)
- •5.12 Пароксизмальная тахикардия, синдром
- •5.13 Предсердно-желудочковая блокада
- •5.14 Синдром слабости синусового узла
- •5.15 Экстрасистолия
- •5.16«Синдром удлиненного qt»
- •5.17 Пролапс митрального клапана и дисплазия
- •5.18 Заболевания сердца, пороки и аномалии его строения,
- •5.19Вопросы с альтернативным вариантом ответа
- •6 Спортивные травмы
- •6.1 Введение
- •6.2 Стадии травматической болезни
- •6.3 Основные симптомы травм опорно-двигательного
- •6.4 Повреждения суставов
- •6.6 Травмы связок коленного сустава
- •6.7 Травмы голеностопного сустава
- •6.8 Травмы мышц (закрытые)
- •6.9 Черепно-мозговые травмы (закрытые)
- •6.10 Травмы сердца
- •6.11 Первая помощь, лечение и реабилитация
- •6.12 Профилактика травм
- •6.13Вопросы с альтернативным вариантом ответа
- •7 Дегенеративные заболевания позвоночника
- •7.1 Анатомические особенности позвоночника
- •7.2 Остеохондроз, спондилез, спондилоартроз
- •7.3 Вопросы с альтернативным ответом
- •8 Остеохондропатии
- •8.1 Введение
- •8.2 Болезнь Кенига (рассекающий остеохондроз тазобедренного и
- •8.3 Болезнь Осгуда – Шлаттера (остеохондропатия бугристости
- •8.4 Вопросы с альтернативным ответом
- •9 Восстановление организма спортсмена
- •9.1 Введение
- •9.2 Исследование и оценка интенсивности восстановительных
- •9.3 Классификация средств и методов восстановления
- •9.4 Рациональное питание спортсменов: роль углеводов, жиров
- •9.5 Витамины, адаптогены, антиоксиданты, кардиопротекторы
- •9.6 Рациональный питьевой режим спортсмена
- •9.7Сон и его роль в восстановлении организма
- •9.8 Вопросы с альтернативным вариантом ответа
- •10 Допинги и последствия их применения
- •10.1 Введение
- •10.2. Опасные последствия применения допингов
- •10.3 Система антидопингового контроля
- •10.4. Запрещенные классы веществ и запрещенные методы
- •10.5 Вопросы с альтернативным вариантом ответа
- •Список основной литературы
4.9 Астма физического напряжения (бронхиальная)
Заболевание связано с диффузным воспалением дыхательных путей, бронхоспазмом и нарушением их проходимости, возникающим приступообразно, при значительных физических нагрузках. Приступы возникают у 90 % людей, страдающих астмой и у 35-40% людей, не страдающих астмой, но имеющих иные проявления аллергии. Продолжительность приступа 20 - 60 минут. В 30-40% случаев приступ возникает (или повторяется) через несколько часов, после окончания тренировки или соревнования.
Возникновение приступа и степень сужения просвета бронха
провоцируют целый ряд факторов:
- холодная погода, резкая смена погоды и температуры воздуха;
- сухой воздух;
- аллергическая настроенность организма;
- затруднение носового дыхания;
- тренировки на выносливость;
- респираторная инфекция,
- неблагоприятная экологическая обстановка (запылённость,
загазованность, хлорированная вода в бассеине и др.).
Ведущую роль играет характер физической нагрузки. Чаще всего приступ астмы возникает в процессе продолжительного бега на открытом воздухе, езды на велосипеде и др. Но возможно возникновение приступа и при занятиях в спортивном зале.
Диагностика заболевания. Большое значение имеет тщательно собранный анамнез. Прежде всего, анализируется состояние здоровья близких родственников (родители, братья, сёстры) – наличие астмы, случаев аллергии, экземы, сенной лихорадки.
У спортсмена, перенёсшего приступ астмы, необходимо определить наличие следующих проблем: склонность к насморкам и чем они вызываются, аллергии, повторяющийся коньюнктивит, дерматит в детском возрасте, частые простудные заболевания (иногда без повышения температуры), стойкий кашель после простуды. Большую помощь в диагностике астмы могут сыграть медицинские документы (карточка больного) и дневник (самоконтроля) спортсмена. В этих документах фиксируются приступы и их симптоматика, показатели функции системы внешнего дыхания, результаты кожных скарификационных проб, число эозинофилов в крови и мокроте, результаты спирометрии провокационных бронхиальных тестов и др.
Симптоматика астмы физического напряжения- довольно специфична. Это одышка, кашель, шумное свистящее дыхание, особенно на вдохе. У спортсмена появляется ощущение напряжения («тугоподвижности») в грудной клетке, иногда, только боль в груди (чаще у детей) и быстро развивающаяся, по ходу упражнения, общая слабость. Подозрения на астму напряжения могут подтвердить или отвергнуть результаты тестирования:
- жизненной ёмкости лёгких (ЖЕЛ);
- объёма форсированного выдоха за 1 сек (ОФВ 1) – показатель
сопротивления больших дыхательных путей;
- легочной функции в состоянии покоя и нагрузочные тесты.
При астме наблюдается уменьшение ЖЕЛ, снижение объёма форсированного выдоха за 1 сек. или пика скорости экспираторного потока (ПСЭП) на 15% и более.
Важнейшим критерием астмы физического напряжения является обратимость бронхиальной обструкции, которая определяется по реакции пациента на расширение бронхов с помощью бета-агонистов.
Лечение. Мероприятием первой помощи является использование аэрозольных противоастматических препаратов, дающих мгновенный эффект. Очень эффективны бронходилататоры – бета-2-адренергические агонисты – сальбутамол, сальметерол, тербуталин.
Аэрозольные препараты рекомендуется применять и с целью профилактики приступов – 2 вдыхания за 10-20 мин. до начала разминки. Следует помнить, что приступ может быть спровоцирован слишком интенсивной разминкой. Ингаляцию повторяют через 2 часа, если тренировка или соревнования продолжаются более 2 часов.
Медицинской комиссией МОК разрешены следующие аэрозольные препараты: теофилин, кортикостероиды, антилейкатрины, ипратриум, недокромил.