- •А. Д. Табарчук, е. В. Быков, в. Е. Конов, д. А. Табарчук
- •Медицинское обеспечение профессионального
- •Спорта (избранные лекции)
- •Глава 1 биохимические и физиологические
- •Глава 2 врачебно-педагогический контроль
- •Глава 3 скоростно-силовая подготовка
- •3.1 Тренировка скоростных способностей (работа максимальной интенсивности)…….………………………………………………………….........105
- •Глава 4 предпатологические и патологические
- •Глава 5 сердечно-сосудистая патология
- •Глава 6 спортивные травмы (Конов в.Е., Клещев д.Н.,
- •Глава 7 дегенеративные заболевания
- •Глава 8 остехондропатии (Табарчук д. А., Клещев д. Н.)
- •Глава 9 восстановление организма
- •Глава 10 допинги и последствия их
- •Глава 1 биохимические и физиологические основы
- •1.1 Введение
- •1.2 Биоэнергетика мышечной деятельности и принципы
- •1.3 Структурно - биохимические и физиологические основы скоростно-силовых качеств
- •1.4 Основные направления адаптационных изменений в
- •2.2 Оперативный контроль
- •2.5 Врачебно-педагогические наблюдения на тренировках,
- •2.5.1 Основные задачи и организация впн
- •2.5.2 Методы исследования, используемые при впн
- •1.Проба с «дополнительной» нагрузкой.
- •2. Проба с «повторной нагрузкой).
- •2.6 Вопросы с альтернативным вариантом ответов
- •3 Скоростно-силовая подготовка
- •4.2 Вопросы с альтернативным вариантом ответа
- •4.4 Недовосстановление
- •4.6 Паническое расстройство
- •4.8 Перетренированность
- •4.9 Астма физического напряжения (бронхиальная)
- •4.10 Вопросы с альтернативным вариантом ответа
- •5 Сердечно-сосудистая патология
- •5.2 Морфо-функциональные особенности сердечно-сосудистой
- •5.4 Иннервация и проводящая система сердца
- •5.5 Нервная регуляция процесссов жизнедеятельности –
- •5.6 Синдром вегетативной дистонии
- •5.7 Острое физическое перенапряжение сердца, сердечная
- •5.8 Гипертрофическая кардиомиопатия
- •5.9 «Внезапная смерть спортсменов»
- •5.10Внезапная сердечная (аритмическая) смерть
- •5.11 Нарушения ритма сердечных сокращений (аритмии)
- •5.12 Пароксизмальная тахикардия, синдром
- •5.13 Предсердно-желудочковая блокада
- •5.14 Синдром слабости синусового узла
- •5.15 Экстрасистолия
- •5.16«Синдром удлиненного qt»
- •5.17 Пролапс митрального клапана и дисплазия
- •5.18 Заболевания сердца, пороки и аномалии его строения,
- •5.19Вопросы с альтернативным вариантом ответа
- •6 Спортивные травмы
- •6.1 Введение
- •6.2 Стадии травматической болезни
- •6.3 Основные симптомы травм опорно-двигательного
- •6.4 Повреждения суставов
- •6.6 Травмы связок коленного сустава
- •6.7 Травмы голеностопного сустава
- •6.8 Травмы мышц (закрытые)
- •6.9 Черепно-мозговые травмы (закрытые)
- •6.10 Травмы сердца
- •6.11 Первая помощь, лечение и реабилитация
- •6.12 Профилактика травм
- •6.13Вопросы с альтернативным вариантом ответа
- •7 Дегенеративные заболевания позвоночника
- •7.1 Анатомические особенности позвоночника
- •7.2 Остеохондроз, спондилез, спондилоартроз
- •7.3 Вопросы с альтернативным ответом
- •8 Остеохондропатии
- •8.1 Введение
- •8.2 Болезнь Кенига (рассекающий остеохондроз тазобедренного и
- •8.3 Болезнь Осгуда – Шлаттера (остеохондропатия бугристости
- •8.4 Вопросы с альтернативным ответом
- •9 Восстановление организма спортсмена
- •9.1 Введение
- •9.2 Исследование и оценка интенсивности восстановительных
- •9.3 Классификация средств и методов восстановления
- •9.4 Рациональное питание спортсменов: роль углеводов, жиров
- •9.5 Витамины, адаптогены, антиоксиданты, кардиопротекторы
- •9.6 Рациональный питьевой режим спортсмена
- •9.7Сон и его роль в восстановлении организма
- •9.8 Вопросы с альтернативным вариантом ответа
- •10 Допинги и последствия их применения
- •10.1 Введение
- •10.2. Опасные последствия применения допингов
- •10.3 Система антидопингового контроля
- •10.4. Запрещенные классы веществ и запрещенные методы
- •10.5 Вопросы с альтернативным вариантом ответа
- •Список основной литературы
6.12 Профилактика травм
Существует много способов профилактики травм. Прежде всего, необходимо устранить факторы внешнего и внутреннего порядка, способствующие возникновению травм. Особенно важна предельная концентрация внимания спортсмена на выполняемой работе. Существенным фактором травматизма является усталость. Статистика свидетельствует, что в спортивных играх спортсмены получают травмы в заключительной стадии матчей. Это, несомненно, связано с накопившейся за матч усталостью, которая приводит к снижению скорости двигательных реакций, нарушению координации движений, ослаблению мышц, к утрате должной концентрации внимания, собранности. Следовательно, работа на выносливость и скоростную выносливость в подготовительном и соревновательном периодах является средством профилактики травм.
Одной из главных причин спортивного травматизма является недостаточная разминка, важнейшим эффектом которой является повышение температуры тканей, что создает оптимальные условия для физиологических, биохимических процессов. Увеличивается мышечный кровоток и диссоциация кислорода из гемоглобина и миоглобина, снижается вязкость мышц, возрастают растяжимость соединительной ткани и скорость передачи потенциалов действия.
Повышение внутренней температуры увеличивает активность ферментов энергообразующих биохимических процессов. Оно улучшает биомеханическую характеристику двигательной системы и уменьшает возможность деформирования (повреждения) мышц. Особенно эффективна методика разминки, связанная по набору упражнений со спецификой двигательной деятельности в данном виде спорта.
Достигнутое в процессе разминки повышение температуры тканей сохраняется примерно 10-15 минут после ее прекращения. В ходе соревновний, обычно, часть спортсменов остаются затем на скамье запасных. Если они в течение последующих 10 минут не принимали участие в игре, им необходимо повторять разминку.
Структурные элементы мышц при активном или пассивном растягивании сопротивляются увеличению их длины. Эта жесткость мышечной ткани в состоянии покоя возникает и увеличивается в связи с образованием возрастающего количества устойчивых связей-мостиков между волокнами миозина и актина. У некоторых людей она обуславливается болезненной спастичностью или ригидностью. Разминка разрушает акто-миозиновые связи-мостики, разжижает мышечные гели, тем самым снижает пассивную жесткость мышц и повышает чувствительность мышечных клеток к управляющим воздействиям нервной системы. Повышение жесткости можно исключить с помощью активных или пассивных движений.
Изометрические упражнения дают обратный эффект.
Польза активных или пассивных движений обусловлена «тиксотропным» свойством мышечной ткани, которая относится к категории гелей. Гели при таких движениях разжижаются и снова сгущаются при наступлении состояния покоя.
Разминка оптимизирует мышечный тонус, который определяется сопротивлением релаксированной мышцы растягиванию. Этот тонус может быть сниженным (гипотонус), в связи с некоторыми патологическими процессами или сотояниями, или повышенным (гипертонус). Гипертонус имеет место в форме мышечной спастичности или патологической ригидности. В основе спастичности лежат: повышенные возбудимость двигательных нейронов и чувствительность к нейромедиатору, и возрастание тиксотропии мышц в состоянии покоя.
Своевременное выявление у спортсменов нейропсихологических отклонений (расстройств эмоций, памяти, познавательных возможностей, процессов их интеграции, обозначаемых “как диссоциация сознания”), несомненно снизит травматизм.
Значительную роль в возникновении спортивных травм играет хроническая микротравматизация мышц, связок, сухожилий, суставных капсул, хрящей, костной ткани и последующие дегенеративные изменения в них.
Расширение профилактических ультразвуковых исследований, позволяющих выявлять дегенеративно-дистрофические изменения тканей на ранних стадиях, по нашему мнению, позволит существенно снизить травматизм и продлить спортивную каръеру.
Повреждения голеностопного сустава в спортивных играх и в единоборствах – явление слишком частое. В современномом футболе, баскетболе, гандболе, в дзюдо важнейшим средством профилактики травм голеностопного сустава является тейпирование, стречинг и применение ортезов.
Тейпирование - оказалось одним из наиболее эффективных средств профилактической, локальной иммобилизации наиболее травмоопасных и нагружаемых суставов с помощью лейкопластыря. Этот метод способствует предотвращению травм, но если они возникают – препятствует развитию патологического процесса. На этапе медицинской и спортивной реабилитации тейпирующая повязка, не снижая ловкости, прыгучести, параметров скорости, в значительной степени снижает частоту и степень тяжести травм голеностопного сустава, оптимизирует биомеханику в случае аномалий и функциональной неполноценности.
Тейпирование пришло на смену эластичным бинтам, чулкам, наголеностопникам и пр. Особенно широко этот метод стал применяться с появлением “подтейпников”, применение которых устранило проблему снятия тейпирующей повязки с волосистых кожных покровов. Но, необходимо отметить, что наложение тейпирующей повязки непосредственно на кожу более эффективно служит профилактике травм.
Иногда спортсмены предпочитают совместное использование эластичного бандажа (ортез) в комбинации с тейпированием. В отечественном спорте тейпирование применяют, в основном, на соревнованиях. Необходимо применять его и на тренировках, которые нередко также заканчиваются травмами.
Стречинг.Многие спортсмены для профилактики травм используют упражнения с локальным растягиванием и напряжением мышц (стречинг). Такие упражнения в процессе разминки эффективно подготавливают мышечный аппарат, суставы к основным упражнениям и движениям, используемым спортсменом в процессе тренировки и соревнований.
Стречинг увеличивает максимальную амплитуду движений, улучшая подвижность суставов, способствует увеличению быстроты выполнения технических приемов. Рекомендуется проведение стречинга и в завершающей стадии тренировки, так как это активизирует интенсивность восстановления организма.
Наиболее эффективны упражнения в момент, когда расслабление мышцы происходит в растянутом состоянии. Растягивать мышцы следует не менее 10 секунд (оптимальная продолжительность упражнения 15-20 секунд), плавно и не доводя до боли. Пауза расслабления между упражнениями 3-5 секунд. Отдельные мышцы, или группы мышц, необходимо максимально напрягать в течение 10-30 секунд, избегая сокращения мышц в этот момент.
В процессе упражнения необходима полная концентрация внимания спортсмена на состоянии, на реакции мышц и на своих ощущениях. То есть, нельзя выполнять эти упражнения и, одновременно, вести беседу с товарищем и т.п. Продолжительность всей процедуры должна быть не менее 10 - 15 минут, проводится стречинг два – три раза в день, 7 дней в неделю (G.Brittenham, 1995).
В контактных видах спорта (спортивные игры, единоборства) травма может наноситься умышленно. Не секрет, что даже тренеры, иногда, ставят такую задачу перед своими спортсменами, чтобы вывести из строя ведущего спортсмена из команды противника.
Эффективен приём, который, в подобных ситуациях, используют некоторые опытные спортсмены. Они ставят своей целью не только обыграть соперника в борьбе за мячь или шайбу, но стремятся, своими действиями, не дать ему возможностей для проведения травматического приема. Этот прием чрезвычайно эффективен.