Заведующей кафедрой педагогики и психологии

от студента(ки) группы_____________________

заочной формы обучения

психолого-педагогического факультета

_____________________________________________________

(фамилия, имя, отчество студента(ки))

Заявление

Прошу утвердить мне тему дипломной работы № ___________.

Название:_____________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

________________________________________/Номер

контактного телефона студента(ки)

___________________________/Подпись студента(ки)

«_______» ______________201__ г.

Тема утверждена кафедрой педагогики и психологии

Научный руководитель*_________________________

Зав. кафедрой__________________________________

(подпись)

«_______» ______________201___ г.

*Просьба студента назначить конкретного научного руководителя может быть изложена в заявлении только в том случае, если с предполагаемым кандидатом в научные руководители имеется договоренность (в заявлении указывается фамилия и ставится подпись предполагаемого научного руководителя, подтверждающая его согласие осуществлять научное руководство по данной выпускной квалификационной работе). В противном случае, в данной строке ставится прочерк.