- •Гастродуоденальное кровотечение
- •Анафилактический шок
- •Крапивница
- •Отек Квинке
- •Судороги
- •Эпилептический приступ
- •Фебрильные судороги
- •Гипокальциемические судороги
- •Лихорадка
- •Гипертермический синдром
- •Острый стенозирующий ларинготрахеит
- •Клиника:
- •Бронхиальная астма
- •Обморок (синкоп)
- •Коллапс
- •Диабетическая (гипергликемическая, кетоацидотическая) кома
- •Гипогликемическая кома
- •Метеоризм
- •Отравление
- •Специфические симптомы различных отравлений
- •Отравления лекарственными препаратами
- •Отравления солями тяжелых металлов (сулема, сурьма, серая ртутная мазь, сульфид ртути и др.)
- •Отравления вредными парами и газами
- •Отравления спиртами и их суррогатами
- •Отравления растительными ядами и грибами
- •Фармакотерапия синдрома экзогенных отравлений
- •I. Первичное удаление невсосавшегося яда.
- •Vжелудка — 5 мл/кг (резерв безопасности)
- •III. Вторичное удаление яда из крови и тканей.
- •Антидоты, применяемые для парентерального введения
- •Отравление производными опия
- •Отравление барбитуратами
- •Отравление клофелином
- •Отравление угарным газом
Отравления солями тяжелых металлов (сулема, сурьма, серая ртутная мазь, сульфид ртути и др.)
Местное действие на ткани и резорбтивного, общетоксического влияния на организм.
При попадании внутрь
• усиленная саливация;
• тошнота;
• рвота;
• боли в животе
• развитие язвенного стоматита;
• диарея с тенезмами;
• олигурия
• коллапс.
Для отравленных через кожу (чаще всего серой ртутной мазью) - острый токсико-аллергический дерматит: мелкоточечная папулезно-петехиальная, часто сливная зудящая сыпь, расчесы, лихорадка до 40-41С.
После ингаляции паров сурьмы, ртути и др. металлов - явления острого конъюнктивита, ринофаринголарингита, бронхита, иногда с астматическим компонентом, отмечается недомогание, возникает аллергическая сыпь и зуд кожи.
Отравления вредными парами и газами
Отравление окисью углерода (угарным газом, СО). Опасность представляет только ингаляционный путь попадания в организм окиси углерода. В организме СО образует карбоксигемоглобин.
• головная боль;
• головокружение;
• рвота;
• мышечная слабость, особенно конечностей;
• тахикардия;
• гипертензия;
• одышка.
Развитие комы:
• потеря сознания;
• судороги;
• тризм;
• кожа и слизистые оболочки алые;
• гипертермия центрального генеза;
• дыхание типа Чейна-Стокса;
• непроизвольные мочеиспускания и дефекация
• отек мозга;
• отек легких;
• инфаркт миокарда.
Отравление углеводородами (бензин, керосин). Ингаляционные отравления - состояние опьянения, в организме вызывают прямое повреждение эпителия бронхов, альвеол и легочных капилляров: психическое возбуждение, головокружение, покраснение кожных покровов, тахикардия, бывает тошнота, рвота, кашель, может развиться пневмония и отек легких, потеря сознания, судороги.
Отравления спиртами и их суррогатами
Отравление этиловым спиртом (этанолом, алкоголем)
• возбуждение;
• запах алкоголя изо рта;
• тахикардия;
• нарушение координации движений;
• сонливость;
• покраснение кожи.
Развитие комы:
• депрессия;
• адинамия;
• бледность и охлаждение кожи;
• снижение артериального давления;
• потеря сознания;
• судороги
• гиперсаливация;
• рвота;
• бронхорея;
• сужение зрачков;
• плавающие движения глазных яблок.
Отравление метиловым спиртом (метанол, древесный спирт).
• головная боль;
• утомляемость;
• тошнота;
• рвота;
• мелькание «мушек» перед глазами;
• опьянение.
Развитие комы:
• поверхностное дыхание;
• цианоз;
• расширение зрачков;
• снижение артериального давления;
• потеря сознания, судороги
• расстройства зрения через 2—6 дн: временные или постоянные в виде полной слепоты.
Отравления растительными ядами и грибами
Отравление цикутой (вехом ядовитым). Встречается в сырых болотистых местах, похож на огородную петрушку, укроп, все части растения, особенно корневище, содержат сильный яд - цикутотоксин.
Симптомы острого отравления возникают через 5—10 мин после еды этого растения.
• боли в животе;
• головная боль;
• головокружение;
• общая слабость;
• бледность;
• тошнота;
• рвота;
• затруднение дыхания;
• повышение температуры
• появляется беспокойство;
• не реагируют на окружающее;
• потеря сознания;
• судороги с тризмом;
• сведение рук;
• мидрйаз;
• цианоз;
• ифдочно-сосудистая недостаточность.
Отравление клещевиной. В семенах клещевины содержится токсический альбумин - рицин, который вызывает агглютинацию и гемолиз эритроцитов. Отравления происходят при поедании семян или вследствие вдыхания пыли от жмыха клещевины.
Первые признаки появляются через 1—3 дня после употребления в пищу семян клещевины:
• тошнота;
• рвота;
• боли в животе;
• сонливость
• ступор;
• цианоз;
• коллапс;
• развитие острой почечной недостаточности.
Отравления бледной поганкой вызывает медленно действующее отравление (период инкубации 5-48 часов).
Содержит токсичные алкалоиды, не разрушающиеся при термической обработке и высушивании.
Симптомы нарастают постепенно и свидетельствуют о поражении ЖКТ, ЦНС, печени, почек, сердца с развитием ДВС-синдрома.
Первые признаки (через 5 и более часов после употребления грибов или их отвара):
• тошнота;
• неукротимая рвота;
• спастические боли по всему животу;
• холероподобный стул с примесью крови;
• резкая слабость;
• двигательное беспокойство;
• делирий;
• оглушение;
• снижение температуры тела.
Другие симптомы (на 2—5 сутки):
• увеличение печени и ее болезненность;
• желтуха;
• олигурия;
• дизурические явления;
• кровоточивость;
• геморрагический диатез;
• судороги;
• кома.
Мухомор вызывает быстро развивающуюся интоксикацию организма (инкубационный период 15 мин-3 ч)
• тошнота;
• рвота;
• боли в животе;
• диарея;
• олигурия;
• анурия;
• судороги
• галлюцинации;
• спазмы гладкой мускулатуры;
• чувство жара;
• гиперсекреция потовых, слезных, слюнных желез;
• бронхорея.