- •Кафедра мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф средства защиты при массовом поражении населения Учебное пособие.
- •Оглавление.
- •4. Средства индивидуальной и коллективной защиты ………………………....39
- •1. Радиационная и химическая разведка в частях и подразделениях медицинской службы
- •1.1. Средства и методы химической разведки и контроля
- •1. 2. Организация и проведение радиационной и химической разведки.
- •2. Организация и проведение экспертизы воды и продовольствия на зараженность отравляющими, высокотоксичными и радиоактивными веществами
- •3. Специфическая антидотная терапия, табельные радиопротекторы и средства раннего лечения при поражении омп.
- •3. 1. Классификация антидотов:
- •3.2. Основные требования к лечебным и профилактическим антидотам.
- •3.3. Основные требования к антидотам первой медицинской помощи:
- •3.4. Особенности профилактики и лечения острых отравлений.
- •2. Биохимические (токсикокинетические) противоядия, обеспечивающие изменение метаболизма токсических веществ в организме и не влияющие на физико-химическое состояние самого токсического вещества.
- •1. Методы усиления естественных процессов очищения организма.
- •2. Методы антидотной (фармакологической) детоксикации.
- •3. Методы искусственной детоксикации.
- •1. Методы удаления ов, поступившего в жкт:
- •2. Методы удаления ов и его токсичных метаболитов , циркулирующих в крови:
- •Специфическая антидотная терапия.
- •3.5. Радиопротекторы и средства раннего лечения олб
- •Сравнительная характеристика табельных радиопротекторов
- •3.7. Табельные радиопротекторы и средства раннего лечения
- •3.8. Разрабатываемые перспективные радиопротекторы
- •3.9. Средства предупреждения и купирования первичной лучевой радиации
- •Табельные средства предупреждения и купирования первичной лучевой реакции
- •Разрабатываемые (перспективные) средства купирования первичной лучевой реакции
- •4. Средства индивидуальной и коллективной защиты (сиз)
- •4.1. Классификация
- •4.2. Защитные свойства сиз од фильтрующего типа
- •Защитные возможности аэрозольного фильтра
- •Защитная характеристика противогаза для ов.
- •Надевание противогаза на раненого.
- •Пользование поврежденным противогазом.
- •Физиолого-гигиеническая оценка фильтрующего противогаза.
- •Гопкалитовый патрон (комплект дополнительного патрона).
- •4.3. Изолирующие противогазы (ип)
- •4.4. Средства защиты кожи
- •Общевойсковой комплексный защитный костюм (окзк).
- •Комплект защитный сетчатый (кзс).
- •Общевойсковой защитный костюм (озк).
- •Комплект защитный пленочный (кзп).
- •Специальная защитная одежда.
- •Физиолого-гигиеническая оценка средств индивидуальной защиты кожи изолирующего типа.
- •4.5. Сиз органа зрения.
- •4.6. Средства коллективной защиты.
- •5. Специальная обработка
- •5.4. Порядок проведения частичной и полной специальной обработки
- •5.6. Технические средства специальной обработки
- •Перечень рекомендуемой литературы.
3.9. Средства предупреждения и купирования первичной лучевой радиации
Первичная лучевая радиация- комплекс симптомов, появляющихся уже в первые десятки минут (максимум-часы) после воздействия на организм ионизирующего излучения. В механизме ее развития ведущую роль играют образующиеся во время облучения токсические вещества, которые вызывают раздражение интерорецепторов (и в первую очередь хеморецепторов). В результате этих влияний, а также непосредственного повреждающего действия ионизирующего излучения на структурные элементы нервных клеток, нарушаются функциональные взаимоотношения между различными отделами центральной нервной системы, повышается активность системы гипоталамус-гапофиз-кора надпочечников и других желез внутренней секреции. Эти нейроэндокринные нарушения и формируют клинические проявления первичной реакции организма на облучение.
Чем больше доза облучения, тем раньше появляются симптомы первичной лучевой реакции и тем больше степень их выраженности. Этими симптомами являются: тошнота, рвота, головная боль, общая слабость, головокружение, возбуждение, а иногда сонливость, сердцебиение, боли в области сердца. В тяжелых случаях рвота приобретает характер многократной или неукротимой. Объективно выявляются гипергидроз, лабильность пульса с наклонностью к тахикардии, повышение артериального давления, мышечный тремор, гиперрефлексия, нарушения координации движений, гипертермия.
При дозе облучения в 50 Гр и более через 3-5 мин после воздействия ионизирующего излучения развивается на период в 20-30 мин состояние ранней преходящей недееспособности (РПН), характеризующееся потерей сознания и адинамией. Возможно также развитие диаррейного синдрома.
К табельным средствам предупреждения и купирования первичной лучевой реакции относятся: диметкарб, сиднокарб, диксафен. Разрабатываются новые средства: препараты Д, ДН, ДНД и др.
Табельные средства предупреждения и купирования первичной лучевой реакции
Диметкарб - представляет собой комбинированный препарат, в состав которого входит противорвотное средство диметоклопрамид и психоэнергизатор сиднокарб. В соответствии с этим препарат оказывает противорвотное действие и предупреждает (устраняет) гиподинамию, развивающуюся при различных формах лучевых поражений.
Диметкарб предназначен прежде всего для предупреждения симптомов первичной реакции, вызванных гамма - или гамма-нейтронным облучением, но может применяться при появлении тошноты, после установления факта облучения, т.е. и после облучения.
Применяется внутрь независимо от приема пищи в дозе 0,2 г (1 табл.) за 40-60 мин до возможного облучения или сразу после него, при появлении тошноты.
При предварительном разжевывании таблетки эффект действия возникает через 10-15 мин и сохраняется в течение 6 часов. Возможно повторное применение препарата до 4 раз в сутки.
Относительными противопоказаниями для применения диметкарба является выраженный атеросклероз, тяжелые формы гипертонической болезни, острые заболевания почек и печени. Абсолютных противопоказаний нет.
Применение диметкарба совместно или на фоне цистамина способствует снижению проявлений побочного действия последнего и не влияет на его защитную эффективность.
Применение диметкарба совместно с цистамином и препаратом Б-190 также не снижает защитную эффективность радиопротекторов.
Диметоклопрамид оказывает выраженное противорвотное действие за счет блокады рецепторов хеморецепторной триггерной зоны. Препарат не обладает кумулятивными свойствами, в качестве побочного действия отмечается умеренное снижение артериального давления и сонливость.
Препарат предназначен для купирования тошноты и рвоты у пораженных ионизирующим излучением используется при отсутствии эффекта от приема диметкарба или в случае его неприменения.
При внутримышечном введении диметоклопрамида в дозе 1 мл 2% раствора противорвотный эффект проявляется через несколько минут, достигает максимума к 30-40 мин и сохраняется в течение 4-5 часов. Суточная доза диметпрамида может достигать 5 мл.
Относительными противопоказаниями для применения диметоклопрамида являются заболевания почек и печени с нарушениями их функций, а также гипотонический синдром. В этих случаях разовая доза препарата не должна превышать 40 мг. Абсолютных противопоказаний нет.
Сиднокарб является психостимулирующим средством. Его действие развивается постепенно (отсутствует резкий начальный активирующий эффект, свойственный многим другим психоэнергизаторам) и не сопровождается эйфорией и двигательным возбуждением. Под влиянием препарата появляется чувство бодрости, уменьшается слабость, утомляемость, повышается работоспособность. Стимулирующий эффект не сопровождается тахикардией и другими периферическими симпатомиметическими эффектами. В качестве побочного эффекта возможны расстройства сна, иногда повышение артериального давления, обострение продуктивной психопатологической симптоматики (бред, галлюцинации), появление экстрапирамидных расстройств.
Применяется внутрь по 0,005 - 0,01 (5-10мг) на прием. Высшая разовая доза - 0,075, высшая суточная доза - 0,15.
Противопоказаниями для применения сиднокарба являются возбуждение, а также резко выраженный атеросклероз, тяжелые формы гипертонической болезни.
Диксафен представляет собой комбинированный препарат, в состав которого входят противорвотное вещество диметоклопрамид, психоэнергизатор сиднокарб и стимулятор сердечной деятельности эфедрин. Препарат предназначен для купирования первичной лучевой реакции у пораженных ионизирующими излучениями и используется при отсутствии эффекта от диметкарба и диметоклопрамид, особенно в случаях выраженной гиподинамии, а также в случае их неприменения.
Диксафен выпускается в ампулах, шприц-тюбиках или в виде насадок к шприцу автоматическому многоразового пользования (ШАМ) и применяется внутримышечно в разовой дозе 1 мл. Эффект действия появляется через несколько минут после введения и сохраняется в течение нескольких часов. Возможно повторное применение препарата.