Краткий курс лекций по истории отечественной медицины и культурологии (Шапошникова С.Н. Максимова Л.А

С.Н.Шапошникова, Л.А.Максимова

КРАТКИЙ КУРС ЛЕКЦИЙ

ПО ИСТОРИИ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ

МЕДИЦИНЫ И КУЛЬТУРОЛОГИИ

тмлни

т *

т

Астрахань - 2Q07

ББК5Г+31 Ш 24

Шапошникова С.Н, Максимова JI.A. Краткий курс лекций по истории отечественной медицины и культурологии / Под редакцией А.Г.Сердкжова. - Астрахань: АГМА, 2007. - 138 с.

В кратком курсе лекций освещены вопросы истории медицины и культурологии как предмета преподавания с определением истории медицины как науки, её методы и источники изучения, дана современ­ ная периодизация общества. Раскрыты вопросы врачевания, элементы культуры в государстве Киевская Русь; становление медицинского дела, подготовка лекарей, врачей в России Петровской эпохи; освеще­ ны этапы развития национальной российской культуры в XVIII, XIX веках ("Золотой", "Серебряный" века). Уделено большое внимание развитию здравоохранения и медицинской науки с характеристикой научных школ в годы Советской власти. Ряд разделов посвящен осно­ вам врачевания, развития высшего медицинского образования в Аст­ раханской губернии и области. Дано понятие современной «социо­ культурной ситуации» и приведены задачи, стоящие перед современ­ ным обществом в плане его дальнейшего культурного развития. В за­ ключительной лекции изложены основные достижения медицины 20 века (концепция академика РАМН, профессора Ю.ПЛисицына).

Краткий курс лекций предназначен для студентов лечебного и педиатрического факультетов медицинских вузов по разделу истории отечественной медицины и культурологии.

Рецензенты:

Л.А.Татаринова - профессор АГМА, кандидат филологических наук, доцент, зав.кафедрой иностранных языков педиатрического фа­ культета;

Н.Н. Мизулин - кандидат философских наук, доцент, зав.кафедрой философских проблем медицины.

Печатается по решению редакционно-издательского совета Астраханской государствеиной медицинской академии от 2007 г.

I / „л'	— ~	© С.Н.Шапошникова. Л.А.Максимова
; у	:	© Астраханская государственная
	’■•••'•V	медицинская академия

ВВЕДЕНИЕ

В 1998 г, на заседании Ученого совета АГМА была утвер­ ждена (протокол № 4 от 21.01.1998г.) «Программа по истории медицины и культурологии для студентов лечебного и педиат­ рического факультетов».

"Краткий курс лекций" по истории отечественной медици­ ны и вопросам культурологии составлен на основе вышеназван­ ной программы1.

В последние годы в России в связи с демократизацией об­ щества появилось новое осмысление исторических фактов в ис­ тории нашей страны, которое обусловило необходимость новых подходов к преподаванию вопросов историческою развития общества, медицины и культуры. Данный «Краткий курс лек­ ций» является дополнением к учебнику Т.С.Сорокиной «Исто­ рия медицины» М., 1994, в котором, на наш взгляд, недостаточ­ но полно отражены вопросы истории отечественной медицины, развитие общественной медицины в дореволюционной России, а также отсутствует раздел, посвященный основным направлени­ ям отечественной медицинской науки и здравоохранения в XX веке. Кроме того, дополнением к учебнику служит изложение вопросов по истории отечественной культуры, а также особен­ ности развития медицины в Астраханской губернии и области.

1 Раздел культурологии изложен в аспекте истории отечественной культуры, которая логически связана с вопросами истории медицины.

1. ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ И КУЛЬТУРОЛОГИЯ КАК ПРЕДМЕТ ПРЕПОДАВАНИЯ

ЗАДАЧИ, МЕТОДЫ, ИСТОЧНИКИ ИЗУЧЕНИЯ. МЕДИЦИНА КАК ЧАСТЬ КУЛЬТУРЫ

Современная медицина - это форма достижения фунда­ ментальных и прикладных отраслей естествознания. Основное её отличие от «чистого» естествознания объясняется тем, что вся система научных знаний и практической деятельности ме­ дицины направлена на сохранения и укрепление здоровья чело­ века, на предупреждение и лечение болезней.

Само слово «медицина», основанное от латинского «medi­ cine» означает лечить, корень же «med» означает меру, т.е. «се­ редину», если разбирать эго слово в зависимости от временных особенностей культуры, то можно связать это понятие со сред­ ством меры исцеления и серединным методом медицины между естествознанием и социально-гуманитарным знанием.

Такое серединное место позволяет определить медицину как социальное здравоохранение.

В настоящее время медицина разделилась на множество специ­ альностей и, выбрав каждую из них (терапию, педиатрию, хи­ рургию и т.д.), окончивший ВУЗ становится специалистом в своей области. Что такое специалист? Человек, обладающий комплексом научных и практических знаний, который обязан использовать их в своей профессии. Не надо забывать, что объ­ ектом деятельности врача является человек, его организм.

Эта особенность профессии должна быть учтена при изучении истории медицины. Надо знать, что самостоятельной медицина стала лишь со времён Гиппократа (5-4 вв. до н.э.). В своих сочи­ нениях он писал»: «Я считаю важной частью искусства (врачеб­ ного) способность привольно судить о написанном, кто достиг и кто этим пользуется, помоему, не совершит ошибок и на деле». Это высказывание Гиппократа можно взять на вооружение всем историкам медицины.

4

История медицины - это наука о возникновении, развитии и современном состоянии медицины.

Определение истории медицины сформулировалось не сразу, а лишь когда наука выработала свои принципы и методы иссле­ дования.

В советский период очень точное определение истории медици­ ны первым дал профессор П.И. Заблудовский: «История меди­ цины - наука, изучающая развитие медицинской деятельности и медицинских знаний в связи с развитием и сменой обществен­ но-экономической формации, в связи с общей историей культу­ ры народов».

История медицины позволит студенту-медику познать не только историческое прошлое медицины, познать всю науку, но и понять, что каждый шаг развития как практической, так и тео­ ретической части науки исходил из потребности всего человече­ ского общества в связи с его возможностями как экономическо­ го, так и культурного потенциала.

История медицины является теоретической наукой и со­ стоит из двух разделов - общего и частного. Общий раздел включает в себя вопросы медицины, повлиявшие на развитие всей медицины. Пример: «Открытие кровообращения англий­ ским физиологом У. Гарвеем в 17 веке». Частный раздел рас­ сматривает события, факты, влияющие на какую-то отрасль ме­ дицины. Пример: русский врач 1 половины 19 века С.Ф. Хотовицкий впервые обосновал необходимость выделить педиатрию в отдельную науку. В своём первом российском учебнике «Педиятрика» (1847), он обосновал, что профилактику, лечение бо­ лезней у детей надо проводить с учетом анатомо­ физиологических особенностей детского организма.

Как наука история медицины имеет свои методы:

1. Исторический метод, рассматривающий все явлени происходящие в медицине на протяжении всей истории разви­ тия общества. Пример: «Сначала появилась описательная ана­ томия в эллинистический период Греции (2-ая половина 4 тыс.

до н.э.), а научная анатомия человека лишь в 17 веке в Европе и основоположником её является А. Везалий и т.д.»

5

2. Библиографический метод - подбор соответствующей литературы по изучаемому историческому факту. Пример: так развитию хирургии в России в 1 половине 19 века способство­ вал труд хирурга Буша И.Ф. «Первое руководство к преподава­ нию хирургии (1807) в 3-х томах». «Анатомо-хирургические таблицы (1828, 1835) в 3-х частях», первый «Атлас по оператив­ ной хирургии (1852) русского хирурга и анатома И.В. Буяльского, а также «Начало костоправной науки» (1806) хирурга Е.О. Мухина.

3. Статистический метод - анализ цифровых данных, подтверждающих происшедшее событие или факт в медицине. Пример: «Известный социолог 1 половины 19 века декабрист П. Пестель изучал смертность во время войны 1812 и статистиче­ ски доказал, что она была выше от заболеваемости (умерло 58 778), чем в сражении - погибло 12 037 человек».

История медицины как наука стала формироваться в Рос­ сии в конце 18 начале 19 веков, когда появились первые работы М. Мудрова. Будучи деканом Московского университета, он произнес свою знаменитую речь (1811) «Слово о способе учить и учиться медицйне практической или деятельному врачебному искусству при постелях больных», которая положила начало многочисленному архиву, в него вошли его многочисленные «истории болезни», дальнейшие труды М. Мудрова послужили основой развития истории медицины в России.

Существует несколько видов источников:

1. Письменные источники. К ним относятся таблицы, кописи, печатные работы врачей, отчеты медицинских обществ, отчеты о лабораторных исследованиях, медицинские пособия, истории болезни и т.д., т.е. вся медицинская литература. К письменным источникам также относится художественная ли­ тература, если в ней есть сведения о медицине, примером может служить поэма А.С. Пушкина «Пир во время чумы, где поэт красочно описывает эпидемию чумы в средневековье:

Ныне церковь опустела, Школа глухо заперта,

6

Нива праздно перезрела, Роща тёмная густа.

Иселенье как жилище Погорелое стоит. Тихо всё.

Одно кладбище не пустеет, не молчит. Поминутно мёртвых носят,

Истенания живых боязливо бога просят Успокоить душу их.

Специальная отраслевая литература тоже может быть письменным источником изучения медицины. Примером может быть книга фельдмаршала А.В. Суворова «Наука побеждать», в которой наряду со всеми воинскими уставами мы встречаем описание метода борьбы с авитаминозом в войсках России в на­ чале 19 века: «Изготовить двести ведер сосновых вершин, намоча их в вине, да в Нижнем Новгороде изготовить сто и послать то вино в Астрахань, и давать то вино в Астрахани служилым людям от цинги».

2. Вещественные (материальные) источники - это меди цинские инструменты, предметы ухода за больным, бытовая ут­ варь, останки человека (скелета) с признаками болезни, травмы, от которых наступила смерть. Чаще всего вещественные источ­ ники находят при археологических раскопках.

Параллельно рядом с археологическими раскопками раз­ вивается важная для истории медицины наука папеопатология, изучающая патологические изменения останков человека, точ­ нее его скелета. Данные этой науки опровергли концепцию «Зо­ лотого века» в истории человечества, то есть периода, когда че­ ловек абсолютно был здоров. Именно скелет человека несет на себе неизгладимые травматические повреждения, последствия таких болезней как артрит, опухоли, туберкулёз костей, искрив­ ления позвоночника, сифилис, кариес зубов.

Материальных источников много было найдено при ар­ хеологических раскопках курганов близ Воронежа, раскопки ведутся и сейчас в Астраханской области около села «Солёное

7

Займище», при строительстве астраханского Газового Конденсатного завода было найдено захоронение женщины с ребёнком относящееся к 13 веку. Останки одежды и утвари, украшения говорили о высоком положении, знатном роде, но были также и следы насильственной смерти, как у женщины, так и у ребёнка (повреждение черепа).

3. Этнографические источники - это созданные народом и унаследованные от предыдущих эпох и поколений суеверия, обряды, верования, обычаи и поверья.

Так уходящим на войну сыновьям их матери, жёны, любимые дарили ладанки (талисманы) вместе с заговорами, молитвами, которые обычно вешали на шею. Считали, что «ладанка» долж­ на спасти от смерти. Достаточно вспомнить былинного героя Садко, который, получив амулет от своей любимой Любавы, избавился с его помощью от дочери морского царя Волховы, пытавшейся удержать его в морском царстве.

4. Устные (фольклорные) источники - это устная форма передачи народом пословиц, поговорок, частушек как отраже­ ние действительности без наличия автора. Примеры:

О здоровье: «Курить - здоровью вредить» (русская пословица); «То нос в табаке, то сам в кабаке (мордовская); «Богатство бед­ няка - его здоровье» (татарская). О болезни «Болезнь приходит горой, а уходит песчинкой» (татарская). О враче: «Верь врачу, а не болезни» (русская); «Врач должен иметь глаз сокола, сердце льва, а руки женщины» (древнеиндийская).

5. Лингвистические источники - расшифровка медицин­ ских терминов: лаборант (работающий), виварий (помещение для животных), хирургия (рукодействие).

6. Кинофотодокументы (фотографии, фильмы, слайды) - источники нашего времени. Фильмы: об академике Б.В. Петров­ ском, окулисте С,Н. Фёдорове, о травматологе Г.А. Илизарове.

8

СОВРЕМЕННАЯ ПЕРИОДИЗАЦИЯ ИСТОРИИ МЕДИЦИНЫ I период: История первобытного общества, продолжи­

тельность от 2 млн. лет тому назад до IV тысячелетия до н.э. - то есть 20 ООО веков.

II период: История древнего мира, продолжительность от IV тысячелетия до н.э. до середины 1 - го тысячелетия н.э., то есть - 40 веков.

III период: История средних веков, продолжительность от 476 г., до 1640 г. - 12 веков.

IV период: История нового времени, продолжительность от !640 года до 1918 г. - 3 века.

V период: История новейшего времени, продолжитель­ ность с 1918 г, до настоящего времени, то есть меньше 1 века.

История медицины очень тесно связана с культурой, она является её частью, входит в общее понятие культуры, так как уровень развития общества тесно взаимосвязан и с уровнем раз­ вития медицины, естествознания и других наук.

Культура (определение) - это исторически определённый уровень развития общества, творческих сил и способностей че­ ловека, выраженный в формах организации жизни и деятельно­ сти людей, а также создаваемых ими материальных и духовных ценностей.

Более краткое определение: культура - это совокупность дости­ жений общества в его материальном и духовном развитии, ко­ торые используются самим обществом, составляя его культур­ ные традиции.

Любой человек, взрослея, прежде всего, овладевает той культу­ рой, которая уже была создана до него.

Формы овладения культурой:

Через межличностные отношения (общение в дошколь­ ных, школьных учреждениях, ВУЗе, на предприятиях, в семье). Через самообразование (чтение литературы, посещение музея, библиотеки и т.д.), огромную роль в этом оказывают средства массовой информации (радио, телевидения, печать).

Происходит процесс социализации, то есть овладения культурой вместе с тем человек сохраняет свою индивидуальность: харак­

9

тер, темперамент, психический склад. Такое сочетание называ­ ется менталитетом.

Принято подразделять культуру по её носителю, отсюда разделение культуры на мировую и национальную.

Мировая культура - это синтез лучших достижений всех нацио­ нальных культур различных народов, населяющих нашу плане­

ту-

Национальную культура - это синтез культуры различных клас­ сов, социальных слоев и групп населения по национальному признаку.

Виды культуры:

Материальная культура - это культура труда и производ­ ства, культура быта, культура места жительства (жилища, дома, деревни, города), культура отношения к собственному телу на­ зывается физической культурой.

Духовная культура включает в себя познавательную и ин­ теллектуальную культуру, философскую, нравственную, худо­ жественную, правовую, педагогическую, религиозную.

Некоторые виды культуры нельзя отнести только к духовной, они сочетают в себе обе культуры, такие как экономическая, политическая, экологическая и т.д.

По содержанию и влиянию на человека предлагается её делить на прогрессивную и реакционную. Ни достижения тех­ ники, ни научные открытия сами по себе не определяют уровень культуры общества, если нет в нём человечности. Поэтому цель культуры - всестороннее развитие человека. Существует обяза­ тельный признак культуры, такой как актуальность. Каждая эпоха создает свою актуальную культуру.

Функции культуры в жизни общества и человека Главной функцией культуры является человеко­

творческая, или гуманистическая, все остальные функции выте­ кают из неё:

1. Функция исторической преемственности или инфор ционная. Ведь кроме культуры, общество не располагает ника­ ким иным механизмом передачи всего богатейшего опыта, на­ копленного человечеством. Разрыв такой преемственности об­

10