Ф кгму 4/3-04/01

ИП №6 УМС при КазГМА

от 14 июня 2007 г.

Карагандинский государственный медицинский университет

Кафедра амбулаторно-поликлинической терапии и скорой неотложной

медицинской помощи

ЛЕКЦИЯ

Тема: «Организация, проведение и мониторинг скрининговых программ»

Дисциплина: «Общая врачебная практика»

Специальность: 051301 «Общая медицина»

Курс: V

Время (продолжительность) - 2 часа

Караганда – 2011 г.

Утверждена на заседании кафедры

Протокол №_____от « »______________ 20____ г.

Заведующая кафедрой, д.м.н: Г.М. Мулдаева

Структура лекций:

• Тема: Организация, проведение и мониторинг скрининговых программ

• Цель: ознакомить студентов с основами проведения скрининговых программ, как одной из основных мероприятий по профилактике хронических неинфекционных заболеваний.

• План лекции:

1. Цели и задачи скрининговых программ.

2. Технология проведения скрининговых исследований

3. Документация по проведению и отчетности скрининговых обследований

• Тезисы лекции:

Учитывая высокие уровни заболеваемости, в последние годы в республике уделяется особое внимание вопросам усиления профилактической направленности системы здравоохранения со смещением акцентов со стационарной на уровень первичной медико-санитарной помощи.

С 2002 года в республике внедряются скрининговые обследования взрослого сельского населения, направленные на профилактику, ранее выявление заболеваний с последующим динамическим наблюдением.

В рамках Государственной программы реформирования и развития здравоохранения на 2005-2010 с 2005 года были проведены профилактические осмотры женщин репродуктивного возраста.

Результаты проводимых профилактических осмотров выявили ряд проблем и показали необходимость систематизации проводимых мероприятий, как с позиций медицинской результативности, так и экономической эффективности.

В связи с вышеизложенным, с 2008 года акцентируется внимание на профилактику и ранее выявление болезней системы кровообращения (артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца), составляющие в структуре смертности населения Казахстана около 52% и злокачественных новообразований (рак молочной железы и рак шейки матки), которые в структуре злокачественных новообразований среди женского населения занимают 2 и 3 ранговые места.

Технология проведения профилактических медицинских осмотров отдельных категорий взрослого населения путем выборочных (скрининговых) обследований

Особенностью проведения профилактических осмотров путем скрининговых обследований является осмотр населения мужского и женского пола, городского и сельского населения выделенных целевых групп.

І. Ответсвенные за проведение скрининговых исследований;

- специалисты уровня первичной медико-санитарной помощи (ПМСП)

- выездные врачебные бригады в отдаленные районы6 предприятия и организации

ІІ. Группы скрининговых наблюдения

1. Скрининговые обследования лиц, достигших 18 лет, и с 25 лет до 60 лет с интервалом 1 раз в пять лет с целью раннего выявления основных болезней системы кровообращения (артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца)

2. Проведение скринингового обследования на выявление рака шейки матки в возрастной группе 35-60 лет с интервалом 1 раз в пять лет.

3. Проведение скринингового обследования на выявление рака молочной железы в возрастной группе 50-60 лет с интервалом 1 раз в два года.

ІІІ. Схема проведения скрининговых исследований:

1. Составить пофамильный список целевой группы, прикрепленной к территориальному участку разбив их на группы по году рождения.

2. Составить график продолжения профилактических осмотров, динамического наблюдения, оздоровления и диспансеризации целевых групп.

3. График сроков проведения обследований – охват целевых групп профилактическими осмотрами путем скрининговых обследований в течении 10 месяцев года:

- динамическое наблюдение и оздоровление проводится в течении 12 месяцев

- диспансеризация населения по показаниям

При составлении графика следует учесть следующие сроки:

- охват целевых групп профилактическими осмотрами путем скрининговых обследований в течение 10 месяцев года;

• динамическое наблюдение и оздоровление в течение 12 месяцев;

• диспансеризация населения по показаниям.

IV. Документация:

- статистическая карта амбулаторного пациента (форма 025-08/у) заполняется медицинским персоналом среднего звена и сопровождается за пациентом на всех этапах обследования

V. Участие населения в скрининговых исследованиях:

-широкое оповещение населения в средствах массовой информации о целях и задачах профилактических осмотров, часах работы лечебно- профилактических организаций

- информировать населения об условиях проведения обследования (измерения артериального давления, цитологического исследования).

Перед измерением. Артериального давления: исключить употребление кофе и крепкого чая в течение 1ч. перед исследованием;

- не курить 30 минут;

- исключается применение симпатомиметиков, в том числе назальных и глазных капель.

При получении материала для цитологического исследования важно, чтобы женщина на протяжении последних суток не имела половых сношений или каких-нибудь влагалищных манипуляций (влагалищное исследование, спринцевание, ванночки, там/юны, прижигание шейки матки и т.д.).