- •Температурный лист.
- •Вымойте руки.
- •Температурный лист.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Температурный лист.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Назначение врача.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Негативный настрой к вмешательству.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Температурный лист.
- •Негативный настрой к вмешательству.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Негативный настрой к вмешательству.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
- •Вымойте руки.
-
Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
-
Вымойте руки.
-
Наденьте перчатки и фартук.
-
Осмотрите кожу пациента в местах возможного образования пролежней.
-
Обмойте эти участки кожи теплой водой утром и вечером и по мере необходимости.
-
Протирайте их ватным тампоном, смоченным 10 % раствором камфорного спирта или 0,5 % раствором нашатырного спирта или 1%-2% спиртовым раствором танина. Протирая кожу, этим же тампоном делайте легкий массаж.
-
Следите, чтобы на простыне не было крошек, складок.
-
Меняйте немедленно мокрое или загрязненное белье.
-
Используйте подушки наполненные поролоном или губкой для уменьшения давления на кожу в местах соприкосновения пациента с кроватью (или под крестец и копчик подкладывайте резиновый круг, помещенный в чехол, а под пятки, локти, затылок - ватно-марлевые круги) или используйте противопролежневый матрац.
-
Снимите перчатки и фартук, обработайте их в соответствии с требованиями санэпидрежима.
-
Вымойте руки.
Оценка достигнутых результатов: У пациента нет пролежней.
Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
УХОД ЗА ПОЛОСТЬЮ РТА, НОСА, ГЛАЗАМИ № 26/64
1 .Уход за полостью рта.
Цель: Обработать полость рта пациента.
Показания:
-
Тяжёлое состояние пациента.
-
Невозможность самоухода.
Противопоказания: нет.
Оснащение:
-
Антисептический раствор (раствор фурациллина 1:5000, перманганата калия 1:10000)
-
Шпатели.
-
Глицерин.
-
Стерильные марлевые салфетки.
-
Кипяченая теплая вода.
-
Емкость 100-200 мл.
-
Два почкообразных лотка.
-
Резиновый баллон.
-
Полотенце.
-
Стерильные палочки с ватными тампонами.
Возможные проблемы пациента: Негативный настрой к вмешательству.
Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:
-
Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
-
Вымойте руки, наденьте перчатки.
-
Приподнимите голову пациента.
-
Накройте грудь пациента полотенцем.
-
Подставьте почкообразный лоток.
-
Налейте в емкость антисептический раствор.
-
Отведите шпателем щеку пациента.
-
Смочите антисептическим раствором ватный тампон и обработайте зубы с одной и с другой стороны, меняя тампоны.
-
Оберните шпатель стерильной марлевой салфеткой, смочите ее антисептическим раствором.
-
Возьмите левой рукой стерильной марлевой салфеткой кончик языка пациента и выведите его изо рта.
-
Снимите шпателем налет с языка в направлении от корня к кончику.
-
Отпустите язык.
-
Наберите в резиновый баллон теплой кипяченой воды,
-
Поверните голову пациента набок.
-
Отведите угол рта шпателем.
-
Оросите рот пациента из баллона теплой водой и попросите сплюнуть.
-
Повторите процедуру с противоположной стороны.
-
Смажьте трещины на языке и губах глицерином.
-
Обработайте емкость, резиновый баллон и отработанный материал в соответствии с действующими нормативными документами по санитарно-эпидемиологическому режиму.
Оценка достигнутых результатов. Полость рта чистая. Трещины смазаны.
Обучение пациента или его родственников. Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
2. Уход за носом. № 64
Цель: Туалет полости носа при наличии корочек, слизи.
Показания:
-
Тяжелое состояние пациента.
-
Невозможность самоухода.
Противопоказания: нет.
Оснащение.
-
Ватные турунды.
-
Мензурка.
-
Прокипяченное растительное масло.
Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:
При наличии корочек:
-
Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе её выполнения.
-
Вымойте руки, наденьте перчатки.
-
Налейте в мензурку масло.
-
Смочите ватную турунду и отожмите о край мензурки.
-
Запрокиньте слегка назад голову пациента.
-
Поднимите кончик носа пациента левой рукой.
-
Введите правой рукой вращательными движениями смоченную масляным раствором ватную турунду в носовой ход.
-
Оставьте её на 2-3 минуты для, размягчения корочек.
-
Удалите ватную турунду вращательными движениями.
-
Обработайте мензурку и отработанный материал в соответствии с действующими нормативными документами по санитарно-зпидемиологическому режиму.
При наличии слизи:
-
Предложите пациенту высморкаться, последовательно зажимая правую и левую ноздрю.
Оценка достигнутых результатов: Носовые ходы чистые от корочек, слизи.
Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.
3.Уход за глазами. № 64
Цель: Утренний туалет глаз.
Показания:
-
Тяжелое состояние больного.
-
Выделение из глаз склеивающее ресницы.
-
Невозможность самоухода.
Противопоказания: Нет.
Оснащение:
-
Шесть марлевых тампонов.
-
Мензурка.
-
Лоток, перчатки.
-
Кипяченая вода (раствор фурациллина 1:5000).
Возможные проблемы пациента: Негативней настрой к вмешательству и др.
Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды: