ПМП при переломах

Переломы костей свода черепа - нередко сопровождаются повреждением головного мозга. Поражённыйможетнаходитьсявбессознательномсостоянии.

ПМП: Пострадавшему кладут холод на голову и доставляют наносилкахв больницу.

Транспортирование: При повреждении затылочной области черепа пострадавшего укладывают на носилки животом вниз, под голову (лицо) подкладывают мягкую подстилку с углублением или используют ватно-марлевый круг. При травме лицевой части пострадавшего укладывают на спину, под голову подкладывают мягкую подстилку с углублением или фиксируют голову валиками из одежды(мешочками с песком), расположенными по бокам.

Перелом основания черепа — это очень тяжелое повреждение центральной части черепа. Возникает чаще при падении с высоты на голову или на ноги. Характерным признаком при этом является кровотечение (или истечение прозрачной спинномозговой жидкости) из носа и ушей. Ранними симптомамимогутбытьасимметриялица,резкое урежение пульса(до35—30 ударовв минуту).

ПМП: Пострадавшему кладут холод на голову и доставляют наносилкахв больницу. Транспортирование:

1) лежа горизонтально на животе — тогда язык не западает, а при рвоте массы из желудка свободно вытекаютнаружуи не попадают в дыхательныепути;

2) лежа горизонтально на спине с фиксацией языка проколом (отступя на 2 см от его кончика, безопасной булавкой прикрепить язык к тесьме или полоске бинта, завязанной вокруг шеи) или давящейповязкой, прижимающейязык к нижней челюсти.

Иммобилизация при переломе лицевой части свода черепа

Переломынижней и верхней челюсти

ПМП при переломах

•Перелом нижней челюсти бывает наиболее часто. Больной не может говорить, жевать и глотать. Рот обычно полуоткрыт и из него обильно течет слюна. Кроме того, у пострадавшего (хоть он и в сознании) может западать язык (опасность удушения!). Нередко можнообнаружитьнеправильныйприкуси перелом зубов.

•Перелом верхней челюсти бывает не так часто, как нижней. Характерными считаются сильная болезненность при ощупывании места травмы и резкое изменение лица (обезображивание) из-за быстронарастающегокровоизлиянияв ткани.

•При переломах челюстей бывает очень сильное артериальное кровотечение. Как правило, его не удается остановить с помощью давящей повязки. Поэтому надо знать точки на лице, нажимая на которыеможно остановить кровотечение:

1. чуть впереди козелкаушной раковины:

2. на нижней челюсти чуть впереди переднего края жевательной мышцы.

ПМП: Прежде всего нужно предотвратить удушение от западания языка. Язык надо вытянуть вперед и зафиксировать. После этого пальцем, обернутым какой-либо тканью, удалить кровь и рвотные массы из ротоглотки. Переломы фиксируют с помощью бинтовой повязки, поддерживающей нижнюю челюсть. Можно предварительно между зубами положить плоскуюдощечку, линейку.

Транспортирование: при кровотечении пострадавшего лучше перевозить лежа на животе, чтобы кровь не попадала в дыхательныепути.

а) б)

Иммобилизация при переломе челюстей:

а) нижней челюсти; б) верхнейчелюсти.

ПМП при переломах

Травмыпозвоночника - относятся к числутяжелых поврежденийорганизма,чтообусловлено сложностьюего строения,большойпротяженностью,высокой функциональнойзначимостьюкак его самого,так и заключенных в нем структур.

Признаки:прибольшинствеповрежденийлюбогоотделахарактернаостраябольили невозможность осуществлятьдвижениявпозвоночнике.Припереломахпозвоночникаможетбыть поврежденспинной мозг,чтовызываетпараличиконечностей и органовтаза.

ПМП: Нельзя переноситьпострадавшего нарукахили наодеяле! Нельзя изменять положение головы, тянутьза конечности. Нельзяпострадавшего сажатьили ставитьна ноги.

1.Осторожно положите пострадавшего на ровную поверхность. Недопускайте прогибания позвоночника.

2. При переломе шейного отдела позвоночника зафиксируйте его, положив нашею толстый слой ваты,который можно закрепить,например,газетой, свернутой ввиде воротника.

3. Вызовите скорую медицинскую помощь.

Транспортировка: на жесткихносилках, если в сознаниилежа на спине.

в

ПМП при переломах

Переломырёбер

•Характер перелома зависит от механизма травмы. При прямом механизме приложения силы ребро прогибается внутрь грудной полости, ломаются, и отломки их смещаются вовнутрь, нередко повреждая плевру и лёгкое. Непрямой механизм повреждения рёбер имеет место при сжатии грудной клетки между двумя плоскостями. Грудная клетка деформируется, уплощается, и происходит перелом рёбер с одной или с обеихсторонсо смещением отломковкнаружи.

•Признаки: жалобы на боль во время дыхания и надавливания в месте перелома, на резкие и мучительные приступы кашля. Внешне отмечается вынужденное положение пострадавшего, поверхностное дыхание и напряжение мышц грудной клетки. Открытые переломы ребер могут сопровождаться пневмотораксом. При переломах нижних рёбер возможноповреждениеселезёнки, печени, почек.

•ПМП: для иммобилизации сломанных рёбер на грудную клетку в состоянии выдоха накладывают тугую бинтовую повязку или стягивают грудную клетку полотенцем и зашивают её. При пневмотораксе на рану поверх стерильного бинта накладывается воздухонепроницаемый материал (клеенка, полиэтилен), который укрепляют повязкой с толстым слоемваты.

•Транспортирование: пострадавшему придают сидячее или полусидячее положение.