- •Форум «Дети и лекарства» 11 июня 2003 г в Москве
- •Больными рождаются до 40% детей
- •Причины инвалидности детей
- •В России сегодня 6645 детей, больных СПИДом
- •Детская смертность в России в 1.5-2 раза выше, чем в экономически развитых странах
- •Структура детских патологий
- •Количество детских лекарственных форм
- •По данным статистики каждый третий ребенок на первом году жизни (!) получает такие
- •Физиологические особенности детского организма
- •Особенности всасывания
- •Особенности работы ЖКТ
- •У новорожденных детей и детей 1 года жизни наблюдается повышенная проницаемость кожи, поэтому
- •Содержание воды
- •Количество крови
- •Связь с белками крови
- •Биотрансформация в печени
- •Дети весьма чувствительны к препаратам, содержащим анионы азотной кислоты – анестезину, сульфаниламидам, которые
- •Желудочный сок
- •Нерегулярное, медленное опорожнение желудка в первые 6 месяцев
- •Всасывательная функция желудка у ребенка не очень велика: в желудке всасывается лишь небольшое
- •Возрастные периоды
- •Состояние нервной системы
- •Виды лекарственных форм
- •Жидкие лекарственные формы
- •Достоинства ЖЛФ
- •Но в ЖЛФ резко проявляются такие свойства препарата как вкус и запах, которые
- •В ЖЛФ для новорожденных и детей до 1 года не рекомендуется включать стабилизаторы,
- •Детям нельзя назначать спиртосодержащие микстуры (Приказ МЗ РСФСР от 20.07.88г № 18-811 запрещает
- •ЖЛФ для детей
- •сиропы
- •Растворы для приема внутрь
- •Капли для приема внутрь
- •Суспензии для приема внутрь
- •Гранулы для приготовления суспензии
- •Таблетки для приготовления шипучих напитков
- •Капли глазные
- •Капли назальные
- •спреи
- •аэрозоль
- •эликсир
- •За последние 15 лет наметилась тенденция к снижению рыночной доли ЖЛФ с 66%
- •Сухая микстура
- •Дозировки ЛРС для детей
- •Капсулы для детей
- •Микрокапсулы
- •Таблетки и драже
- •Детям не назначают таблетки до 7 лет
- •Твердые лекарственные формы
- •Пастилки: гексадрепс, Дрилл боль в горле
- •Ректальные лекарственные формы
- •Преимущества суппозиториев
- •Особенно большое распространение получили детские суппозитории с анальгетико-антипиретическим и спазмолитическим действием
- •При разработке детских суппозиториев необходимо учитывать:
- •Примеры суппозиториев
- •Ректальные клизмы
- •Ректальные мази
- •Мягкие лекарственные формы для наружного применения
- •Примеры мазей для детей
- •Упаковка детских лекарств
- •Статистика отравлений
- •Большинство родителей не осознает возможность токсичности лекарств, особенно таких, которые приготовлены в привлекательном
- •Особенности назначения жаропонижающих средств
- •Значение повышения температуры
- •Лауреат Нобелевской премии Львов показал, что вирусы респираторных заболеваний гибнут при температуре выше
- •Повышение температуры сопровождается ускорением обменных процессов и усилением потерь жидкости, однако опасность лихорадочной
- •«Розовая лихорадка»
- •«Бледная лихорадка»
- •Рекомендации ВОЗ
- •Когда лихорадка опасна
- •Поэтому если у ребенка имеются хронические заболевания легких, сердца, нервной системы или ранее
- •Считается, что рост аллергических заболеваний и ОРВИ у детей связан с широким применением
- •Жаропонижающие не должны назначаться для регулярного «курсового» приема т.к. это резко изменяет температурную
- •По статистике в амбулаторных условиях жаропонижающие получают 96% детей с ОРЗ, в том
- •Выбор жаропонижающих средств
- •Механизм действия всех жаропонижающих средств заключается в блокировании синтеза простогландинов по циклоксигеназному пути
- •Ацетилсалициловая кислота
- •Синдром Рея
- •Метамизол натрия (анальгин)
- •Дозировки анальгина
- •Препараты с метамизолом не рекомендуют принимать более трёх дней!
- •Ибупрофен
- •Парацетамол
- •Парацетамол противопоказан при тяжелых заболеваниях печени, почек, органов кроветворения, дефиците глюкозо-6- дегидрогеназы.
- •В США ежегодно приём парацетамола становится причиной 56 тыс. обращений за неотложной помощью,
- •Ограничение продажи парацетамолсодержащих препаратов в Великобритании снизило количество госпитализаций по поводу токсических поражений
- •По данным ВОЗ только 1/3 всех лекарств, назначаемых детям приносит ощутимую пользу.
- •Противопростудные препараты с седофедрином у детей могут вызывать ночные кошмары
Но в ЖЛФ резко проявляются такие свойства препарата как вкус и запах, которые нередко служат причиной серьезных осложнений фармакотерапии.
Улучшение вкуса – одно из специфических требований, предъявляемых к ЖЛФ для детей.
В ЖЛФ для новорожденных и детей до 1 года не рекомендуется включать стабилизаторы, консерванты и ПАВ.
И изготавливаются они в асептических условиях
Детям нельзя назначать спиртосодержащие микстуры (Приказ МЗ РСФСР от 20.07.88г № 18-811 запрещает назначать детям спиртосодержащие растворы в том числе и фитопрепараты)
У детей до 15 лет отсутствует фермент альдегиддегидрогеназа, отвечающий за метаболизм этилового спирта.
ЖЛФ для детей
СИРОПЫ:
Акти-5
Актиферрин
Амбролан
Бактрим
Бромгексин
Бронхикум сироп от кашля
Доктор МОМ
сиропы
Задитен
Калифиг
Парацетомол
Протиазин
Сана-сол
Синекод
Растворы для приема внутрь
Амбролан
Инфлюцид
Парацетамол
Капли для приема внутрь
Актиферрин
Алталекс
Амоксиклав
Бронхикум
Геделикс
Иммунал
Капли Бронховерн
синекод
Суспензии для приема внутрь
Амоксиклав
Бактрим
Палитрекс
тальцид
Гранулы для приготовления суспензии
Амоксициллин
Ампициллин
Грюнамицин
Палитрекс
Таблетки для приготовления шипучих напитков
Мексавит
Эффералган
эффервесценс