Основы вертебрологии

Дегенеративные заболевания позвоночника

1.Деформирующий спондилоартроз

2.Остеохондроз

3.Деформирующий спондилез

Теории возникновения остеохондроза

1.Инволюционная

2.Гормональная

3.	Сосудистая	Мультифакторная
4.	Инфекционная	теория

5.Механическая

6.Наследственная

Патогенез вертеброгенных синдромов

Раздражение нерва Люшка

Нарушения

Боль

микроциркуляции

Гипертнус мышц

Провоцирующие факторы

1. Длительное статическое напряжение в одной

позе (работа за компьютером, машинистки, стоматологи, швеи и др. профессии).

2. Длительное ношение грузов в руках (сумки,

чемоданы).

3.Малоподвижный образ жизни.

4.Множественные микротравмы шейного отдела позвоночника.

5.Наличие других заболеваний позвоночника

6.Работа и отдых в нерациональной позе.

Формирование грыжи диска

Синдромы поражения ПНС (1)

Синдром задних корешков:

Раздражение – корешковые боли ,парестезии, гиперестезия Выпадение – гипо-, анестезия по корешковому типу

Синдром передних корешков:

Раздражение – судороги, фасцикуляции, гиперрефлексия, гипергидроз

Выпадение – периферические парезы и параличи, гипорефлексия, отсутсв. потоотделения

Синдромы поражения ПНС (2)

Синдром поражения спинномозгового ганглия:

Интенсивные корешковые боли, герпетические высыпания, гипо-, анестезия по корешковому типу

Корешковые синдромы

С1- нижние косые мышцы головы (боль в шее при поворотах головы)

С2 - большой затылочной нерв (боль в затылке при поворотах головы)

С3 - большой ушной нерв (боли в области уха с иррадиацией в язык)

С4 - боли в области надплечья, гипотрофия трапециевидной мышцы, гипестезия в этой области

С5 - гипотрофия дельтовидной мышцы, гипестезия в этой области

С6 - рефлекса с бицепса, нарушение сгибания предплечья, боль

С7-	гипотрофия	трицепса,	рефлекса, нарушение разгибания
	предплечья, боль, разгибание кисти,			гипестезия медиальной
	поверхности тыла кисти
С8	– карпорадиального		рефлекса,	чувствительности по

карпорадиальной поверхности кисти, нарушение сгибания 1-2 пальцев

Корешковые синдромы

Тh1-Th12 - опоясывающая боль со снижением чувствительности в сегменте

L1-L3 - боли по передней поверхности бедра,

чувствительности и коленного рефлекса, гипотрофия

квадрицепса, нарушение разгибания бедра в коленном суставе, боли и гипестезия по внутренней поверхности голени

L4- боли по задней поверхности бедра и голени

L5 - боли по передней наружной поверхности голени, парез разгибателей стопы.

S1 – боли по наружной поверхности стопы, ахиллова рефлекса,

нарушение сгибания стопы

Диагностика неврологических осложнений остеохондроза

1.Клиническое исследование

2.Рентгенологическое исследование

3.КТ/МРТ

4.ЭНМГ

5.УЗДГ МАГ, дуплекс