3)Морфо - функциональная организация отделов кожной сенсорной системы. Тактильная и температурная сенсорные системы как ее компоненты. Классификация тактильных и терморецепторов, их характеристика.

Рецепторная поверхность кожи огромна (1,4—2,1 м2). В коже сосредоточено множество рецепторов, чувствительных к прикосновению, давлению, вибрации, теплу и холоду, а также к болевым раздражениям. Они локализуются на разной глубине кожи и распределены неравномерно по ее поверхности.

Больше всего таких рецепторов в коже пальцев рук, ладоней, подошв, губ и половых органов. У человека в коже с волосяным покровом (90 % всей кожной поверхности) основным типом рецепторов являются свободные окончания нервных волокон, идущих вдоль мелких сосудов, а также более глубоко локализованные разветвления тонких нервных волокон, оплетающих волосяную сумку. Эти окончания обеспечивают высокую чувствительность волос к прикосновению.

Рецепторами прикосновения являются также осязательные мениски (диски Меркеля), образованные в нижней части эпидермиса контактом свободных нервных окончаний с модифицированными эпителиальными структурами. Их особенно много в коже пальцев рук.

В коже, лишенной волосяного покрова, находят много осязательных телец Мейсснера. Они локализованы в сосочковом слое дермы пальцев рук и ног, ладонях, подошвах, губах, языке, половых органах и сосках молочных желез. Эти тельца имеют конусовидную форму, сложное внутреннее строение и покрыты капсулой.

Другими инкапсулированными нервными окончаниями, но расположенными более глубоко, являются пластинчатые тельца, или тельца Фатера—Пачини (рецепторы давления и вибрации). Они есть также в сухожилиях, связках, брыжейке.

В соединительнотканной основе слизистых оболочек, под эпидермисом и среди мышечных волокон языка находятся инкапсулированные нервные окончания луковиц (колбы Краузе).

Механизмы возбуждения кожных рецепторов.

Механический стимул приводит к деформации мембраны рецептора. В результате этого электрическое сопротивление мембраны уменьшается, увеличивается ее проницаемость для Na+. Через мембрану рецептора начинает течь ионный ток, приводящий к генерации рецепторного потенциала. При увеличении рецепторного потенциала до критического уровня деполяризации в рецепторе генерируются импульсы, распространяющиеся по волокну в ЦНС.

Адаптация кожных рецепторов.

По скорости адаптации при длящемся действии раздражителя большинство кожных рецепторов разделяют на быстро- и медленно адаптирующиеся. Наиболее быстро адаптируются тактильные рецепторы, расположенные в волосяных фолликулах, а также пластинчатые тельца. Большую роль в этом играет капсула тельца: она ускоряет адаптационный процесс (укорачивает рецепторный потенциал), так как хорошо проводит быстрые и гасит медленные изменения давления. Поэтому пластинчатое тельце реагирует на сравнительно высокочастотные вибрации 40—1000 Гц; максимальная чувствительность при 300 Гц. Адаптация кожных механорецепторов приводит к тому, что мы перестаем ощущать постоянное давление одежды или привыкаем носить на роговице глаз контактные линзы.

Свойства тактильного восприятия. Ощущение прикосновения и давления на кожу довольно точно локализуется, т. е. относится человеком к определенному участку кожной поверхности. Эта локализация вырабатывается и закрепляется в онтогенезе при участии зрения и проприорецепции. Абсолютная тактильная чувствительность существенно различается в разных частях кожи: от 50 мг до 10 г. Пространственное различение на кожной поверхности, т. е. способность человека раздельно воспринимать прикосновение к двум соседним точкам кожи, также сильно отличается в разных ее участках. На слизистой оболочке языка порог пространственного различия равен 0,5 мм, а на коже спины — более 60 мм. Эти отличия обусловлены главным образом различными размерами кожных рецептивных полей (от 0,5 мм2 до 3 см2) и степенью их перекрытия.

Температурная рецепция.

Температура тела человека колеблется в сравнительно узких пределах, поэтому информация о температуре окружающей среды, необходимая для деятельности механизмов терморегуляции, имеет особо важное значение. Терморецепторы располагаются в коже, роговице глаза, в слизистых оболочках, а также в ЦНС (в гипоталамусе). Они делятся на два вида: холодовые и тепловые (их намного меньше и в коже они лежат глубже, чем холодовые). Больше всего терморецепторов в коже лица и шеи. Гистологический тип терморецепторов до конца не выяснен, полагают, что ими могут быть немиелинизированные окончания дендритов афферентных нейронов.

Терморецепторы можно разделить на специфические и неспецифические. Первые возбуждаются лишь температурными воздействиями, вторые отвечают и на механическое раздражение. Рецептивные поля большинства терморецепторов локальны. Терморецепторы реагируют на изменение температуры повышением частоты генерируемых импульсов, устойчиво длящимся все время действия стимула. Повышение частоты импульсации пропорционально изменению температуры, причем постоянная импульсация у тепловых рецепторов наблюдается в диапазоне температуры от 20 до 50 °С, а у Холодовых — от 10 до 41 °С. Дифференциальная чувствительность терморецепторов велика: достаточно изменить температуру на 0,2 °С, чтобы вызвать длительные изменения их импульсации.

В некоторых условиях холодовые рецепторы могут быть возбуждены и теплом (выше 45 °С)..

Билет№7

1. Виды передачи сигнала между возбудимыми клетками. Синапс, классификация, свойства и особенности. Механизм передачи возбуждения в синапсах.

Синапс – это структурно-функциональное образование, обеспечивающее переход возбуждения или торможения с окончания нервного волокна на иннервирующую клетку.

Cтруктура синапса:

1) пресинаптическая мембрана (электрогенная мембрана в терминале аксона, образует синапс на мышечной клетке);

2) постсинаптическая мембрана (электрогенная мембрана иннервируемой клетки, на которой образован синапс);

3) синаптическая щель (пространство между пресинаптической и постсинаптической мембраной, заполнена жидкостью, которая по составу напоминает плазму крови).

Существует несколько классификаций синапсов.

1. По локализации:

1) центральные синапсы;

2) периферические синапсы.

Центральные синапсы лежат в пределах центральной нервной системы, а также находятся в ганглиях вегетативной нервной системы. Центральные синапсы – это контакты между двумя нервными клетками, причем эти контакты неоднородны и в зависимости от того, на какой структуре первый нейрон образует синапс со вторым нейроном, различают:

1) аксосоматический, образованный аксоном одного нейрона и телом другого нейрона;

2) аксодендритный, образованный аксоном одного нейрона и дендритом другого;

3) аксоаксональный (аксон первого нейрона образует синапс на аксоне второго нейрона);

4) дендродентритный (дендрит первого нейрона образует синапс на дендрите второго нейрона).

Различают несколько видов периферических синапсов:

1) мионевральный (нервно-мышечный), образованный аксоном мотонейрона и мышечной клеткой;

2) нервно-эпителиальный, образованный аксоном нейрона и секреторной клеткой.

2. Функциональная классификация синапсов:

1) возбуждающие синапсы;

2) тормозящие синапсы.

3. По механизмам передачи возбуждения в синапсах:

1) химические;

2) электрические.

Особенность химических синапсов заключается в том, что передача возбуждения осуществляется при помощи особой группы химических веществ – медиаторов.

Различают несколько видов химических синапсов:1) холинэргические. В них происходит передача возбуждения при помощи ацетилхолина;

2) адренэргические. В них происходит передача возбуждения при помощи трех катехоламинов;

3) дофаминэргические. В них происходит передача возбуждения при помощи дофамина;

4) гистаминэргические. В них происходит передача возбуждения при помощи гистамина;

5) ГАМКэргические. В них происходит передача возбуждения при помощи гаммааминомасляной кислоты, т. е. развивается процесс торможения.

Особенность электрических синапсов заключается в том, что передача возбуждения осуществляется при помощи электрического тока. Таких синапсов в организме обнаружено мало.

Синапсы имеют ряд физиологических свойств:

1) клапанное свойство синапсов, т. е. способность передавать возбуждение только в одном направлении с пресинаптической мембраны на постсинаптическую;

2) свойство синаптической задержки, связанное с тем, что скорость передачи возбуждения снижается;

3) свойство потенциации (каждый последующий импульс будет проводиться с меньшей постсинаптической задержкой). Это связано с тем, что на пресинаптической и постсинаптической мембране остается медиатор от проведения предыдущего импульса;

4) низкая лабильность синапса (100–150 имульсов в секунду).

2. Параметры периферического кровообращения (давление крови, линейная и объемная скорости кровотока, время кругооборота крови). Изменение сопротивления, кровяного давления и скорости кровотока в различных участках сосудистого русла.

Кровяное давление- давление, которое кровь оказывает на стенки кровеносных сосудов. Чаще говорят об артериальном давлении один из ведущих параметров гемодинамики. Факторами, определяющими АД является объемная скорость кровоток (ОСК), а и величина общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС). ОСК для сосудистой системы большого круга является минутным объемом крови (МОК).

ОПСС зависит от тонуса сосудов мышечного типа( артериол).

Рассчитать ОПСС можно: W=P/I, где W- ОПСС в дн/см2, P- среднее АД, I- сердечный индекс.

Линейная скорость кровотока — это путь, проходимый в единицу времени частицей крови в сосуде. Линейная скорость в сосудах разного типа различна и зависит от объемной скорости кровотока и площади поперечного сечения сосудов. Самая большая в аорте, малая- в капиллярах. В центре сосуда линейная скорость мах, около стенки мин, в связи с тем, что здесь велико трение частиц о стенку сосуда.

Объем крови, протекающий через поперечное сечение сосуда в еденицу времени, называют Объемной скоростью кровотока (мл/мин). ОСК через большой и малый круг одинакова. Объем кровотока через аорту или легочный ствол равен объему кровотока через суммарное поперечное сечение сосудов на любом отрезке кругов кровообращения.

Время кругооборота крови- это врем, в течепие которого кровь проходит оба круга кровообращения. При частоте сердечных сокращений 70 в минуту, время равно 20-23 сек, из них 1/5 на малый круг, 4/5 на большой.

Основное сопротивление току крови возникает в артериолах. Систему мелких артерий и артериол называют сосудами сопротивления. При увеличении сопротивления артериол отток крови из артерий уменьшается и давление повышается.

Наибольшим сопротивлением среди участков сосудистой системы обладают артериолы, поэтому изменение их просвета является главным регулятором уровня общего АД. В работающем органе тонус артериол уменьшается, что обеспечивает повышение притока крови. Чтобы АД при этом не снизилось, в неработающих органах тонус артериол повышается. Чем выше сопротивление току крови, тем большая сила затрачивается на ее продвижение по сосуду и тем значительнее снижение давления на протяжении данного сосуда. Давление на протяжении крупных и средних артерий падает всего на 10%, а в артериолах и капиллярах на 85%

3. Понятие анализатора с позиций учения И.П.Павлова. Соотношение понятий «сенсорная система», «анализатор» и орган чувств. Общие принципы организации сенсорных систем.

Понятие анализаторы ввел Павлов – это часть нервной системы, активность которой обеспечивает разложение и анализ в нервной системе раздражителей, действующих на организм, поэтому любой анализатор включает периферическую часть в виде рецепторов, проводящих путей и клеток проекционных зон коры больших полушарий. За счет анализаторов осуществляется взаимодействие организма и внешней среды.

Орган чувств-специализированная периферическая анатомо-физиологическая система, обеспечивающая, благодаря своим рецепторам, получение и первичный анализ информации из окружающего мира и от других органов самого организма, то есть из внешней среды и внутренней среды организма.

Дистантные органы чувств воспринимают раздражения на расстоянии (например, органы зрения, слуха, обоняния); другие органы (вкусовые и осязания) — лишь при непосредственном контакте. Одни органы чувств могут в определенной степени дополнять другие. Например, развитое обоняние или осязание может в некоторой степени компенсировать слабо развитое зрение. Информация, получаемая головным мозгом человека от органов чувств, формирует восприятие человеком окружающего мира и самого себя.

Человек получает информацию посредством пяти основных органов чувств:

• глаза (зрение);

• уши (слух);

• язык (вкус);

• нос (обоняние);

• кожа (осязание).

Сенсорная система начинает действовать тогда, когда какое либо явление окружающей среды - стимул или раздражитель - воспринимается чувствительными нейронами - первичными сенсорными рецепторами. В каждом рецепторе воздействующий физический фактор (свет, звук, тепло, давление) преобразуется в потенциал действия.

Нервные импульсы передаются по сенсорному волокну в воспринимающий центр, ответственный за данный вид ощущений. Как только импульсы достигают первичной зоны переработки, из деталей сенсорных импульсов извлекается информация. Частота импульсов и общее число рецепторов, передающий импульсы, отражают силу стимула и размеры воспринимаемого объекта. Эта и другая информация передаётся из первичной обработки во вторичные, где формируется дальнейшее суждение о воспринимаемых событиях. В какой то момент природа и значение то, что мы называем восприятием. После этого наступает время для ответного действия, если оно требуется. По этой схеме работают все сенсорные системы.

Билет№8

1. . Физиологические свойства мышц. Типы и режимы сокращения скелетных мышц. Понятие о моторной единице и ее свойствах. Оптимум и пессимум частоты и силы раздражения. Понятие о лабильности.

Свойства скелетных мышц.

• Возбудимость – способность отвечать на действие раздражителя изменением ионной проводимости и мембранного потенциала. В естественных условиях этим раздражителем является АХ, который выделяется в пресинаптических окончаниях аксонов мотонейронов.

• низкая проводимость, порядка 10–13 м/с; Проводимость – способность проводить ПД вдоль и вглубь мышечного волокна по Т системе;

• Сократимость – способность укорачиваться или развивать напряжение при возбуждении;

• Эластичность – способность развивать напряжение при растяжении;

• Тонус – в естественных условиях скелетные мышцы постоянно находятся в состоянии некоторого сокращения, называемого мышечным тонусом, который имеет рефлекторное происхождение.

• рефрактерность (занимает по времени больший отрезок, чем у нервного волокна);

• лабильность;

Двигательная единица – мотонейрон с группой, мышечных волокон иннервируемых разветвлениями его аксона. Чем более функционально активна мышца, тем меньшее количество мышечных волокон входит в единицу. Двигательная единица подчиняется закону «все или ничего», т.е. все мышечные волокна, входящие в данную единицу имеют равную возбудимость.

По скорости сокращения единицы делятся на: быстрые; медленные (средняя длительность их сокращения равна 0,02 и 0,1с соответственно) и тонические (у млекопиьтающих их мало).

Характеристика быстрых двигательных единиц:

А. Мотонейроны (α1): крупные, быстрые (частота импульсации около 40Гц), с низкой возбудимостью.

БМиоциты (белые):

1) в организме обеспечивают главным образом движения;

2)развивают большую силу сокращения (содержат много миофибрил) и скорость сокращения, т.е. мощность (высока активность АТФазы), но быстро утомляются (слаборазвитая капиллярная сеть, мало миоглобина, мало митохондрий, много гликогена, анаэробный обмен).

Характеристика медленных двигательных единиц:

А) Мотонейроны (α2): небольшие, медленные ( частота импульсации около 10 Гц) с высокой возбудимостью.

Б. Миоциты (красные)

1) в организме обеспечивают в основном мышечный тонус и позу;

2) развивают небольшую силу сокращения ( имеют меньшее количество миофибрилл) и скорость сокращения (низкая активность миозиновойАТФазы), но мало утомляемы (хорошо развита капилярная сеть, много митохондрий, аэробный обмен).

Характеристика видов и режимов мышечного сокращения. Механизм тетанического сокращения. Условия возникновения оптимума и пессимума.

Режимы (Типы) сокращения в зависимости от характера сокращения:

1. Изометрическое: возрастает тонус при постоянной длине, т.е. мышечное волокно закреплено с двух сторон и не может свободно укорачиваться, но саркомеры меняются за счет скольжения актина и миозина относительно друг друга.

2. Изотоническое: тонус постоянный (напряжение не изменяется) , а длина умеьшается, т.е. свободно укорачивается мышечное волокно.

3. Ауксотоническое: меняется длина и напряжение.

Режимы (типы) сокращения в зависимости от длительности сокращения:

• Одиночное -мышечное сокращение – это сокращение на одиночное кратковременное раздражение, пороговым или сверхпороговым стимулом. Характерно для сердца.

Оно состоит из периодов:

 Латентный –обусловлен возбуждением мембраны мышечного волокна и его распространением

 Период укорочения (развития напряжения);

 Период расслабления – когда уменьшается концентрация Са и отсоединяются головки миозина от актиновыхфиламентов.

• Тетаническое сокращение – это длительное сокращение скелетных мышц, возникающее в ответ на ритмическое раздражение (т.е. на ряд последующих друг за другом стимулов) В его основе лежит явление мышечных сокращений.

• Зубчатый тетанус – возникает когда каждое последующее раздражение попадает в фазу расслабления мышцы

• Гладкий тетанус – возникает когда каждое последуещее тетаническое сокращение падает в фазу сокращения (укорочения) мышцы.

•

В основе механизма тетанического сокращения лежит явление – суммации мышечных сокращений. – это увеличение силы (или амплитуды) и длительности сокращения мышцы под действием ее повторного раздражения в период предыдущего сокращения.Моторныееденицы входящие в данную мышцу включаются в процесс раздрожения, чем больше единиц тем больше амплитуда сокращения и тонус мышц.

Оптимум и пессимум силы и частоты раздражения.

Оптимальные условия (частота), при которых величина тетануса является наиболее высокий и устойчивый.

Пессимальная – высокая частота, превышающая лабильность нервно-мышечного синапса, при которой мышца расслабляется. Умеренные по силе и частоте раздражения являются, таким образом, оптимальными, сильные же и частые раздражения вызывают пессимум - ослабление эффекта, торможение.

Реакция ткани, таким образом, пессимальная или оптимальная, зависит от того, в каком состоянии находится ткань к моменту прихода действующего на нее импульса. Для свежей, неутомленной икроножной мышцы лягушки оптимальная частота раздражений, дающая при физиологически максимальной силе раздражения тетанус наибольшей величины, составляет 100 раз в1 сек; увеличение частоты раздражения до 200, 300 раз в 1 сек приводит к пессимальному эффекту. Для утомленной мышцы оптимум сдвигается к более умеренным раздражениям, пессимальный эффект получается легче.

2. Нервная, гуморальная и миогенная регуляция тонуса сосудов. Понятие о базальном тонусе сосуда. Сосудодвигательный центр. Периферические и центральные влияния на активность нейронов сосудодвигательного центра

К экстракардиальным механизмам относятся и гуморальная регуляция

Гуморальный механизм регуляции сосудистого тонус осуществляется за счёт веществ местного и системного действия. Как утверждалось ранее к веществам местного действия относятся: ионы Са, К, Nа, биологически активные вещества (гистамин, серотонин), медиаторы симпатической и парасимпатической системы, кинины (брадикинин, калидин), простагландины.

Многие высокоактивные эндогенные биологически активные вещества переносятся кровью к орагнам-мишеням и оказывают прямое или опосредованное (путём изменения функциональной активности органа) влияние на регионарные артериальные и венозные сосуды, а так же на сердце. Все эти вещества считаются факторами гуморальной регуляции кровообращения.

К гуморальным сосудорасширяющим факторам (вазодилататорам) относят атриопептиды, кинины, а к гуморальным вазоконстрикторам – вазопрессин, катехоламины и ангиотензин II.

Адреналин способен оказывать на сосуды и расширяющее и суживающее действие.

Кинины. Два сосудорасширяющих пептида (брадикинин и каллидин) образуются из белков-предшественников – кининогенов под действием протеаз, называемых калликреинами. Кинины вызывают увеличение проницаемости капилляров, увеличение кровотока в потовых и слюнных железах и экзокринной части поджелудочной железы. Предсердный натрийуретический пептид является высокоактивным циркулирующим в крови веществом, выделяемым миоэндокринными клетками предсердий. Среди физиологических эффектов атриопептидов наиболее значительны способность расширять сосуды и вызывать гипотонию, усиливать диурез и натрийурез, угнетать активность симпатической нервной системы и ингибировать выброс альдостерона и вазопрессина. Под влиянием атриопептидов происходит возрастание скорости гломерулярной фильтрации за счёт сужения отводящих артериол и расширения приводящих артериол почечных клубочков.

На основании полученных результатов делается предположение о снижении у больных гипертонией чувствительности клеток предсердий к действию нормальных физиологических стимулов, вызывающих выброс предсердного натрийуретического пептида.

Норадреналин является основным медиатором периферического отдела симпатической нервной системы. В плазме крови он появляется вследствие диффузии из окончаний симпатических нервов, находящихся в стенках кровеносных сосудов. Доля норадреналина надпочечникового происхождения у человека в состоянии покоя незначительна.

Более высокая концентрация норадреналина в венозной крови позволяет предполагать, что если он и оказывает влияние на тонус сосудов, то этими сосудами могут быть вены. [там же]

Главной функцией норадреналина принято считать его участие в нейрогенной регуляции сосудистого тонуса, участие в реакциях перераспределения сердечного выброса.

Адреналин. Главным источником его в крови являются хромафинные клетки мозгового слоя надпочечников. Симпатическая активация надпочечников, сопровождаемая выбросом в кровь больших количеств адреналина и ряда других веществ, является компонентом ответной реакции на стресс-стимулы. При стрессах разного генеза резкое увеличение в крови концентрации адреналина приводит к двум важным гемодинамическим последствиям.

Во-первых, за счёт стимуляции β-адренорецепторов миокарда реализуется положительное ино- и хронотропное действие адреналина, при этом увеличиваются ударный и минутный объёмы сердца, повышается АД.

Во-вторых, распределение адренорецепторов обоего типа в сосудистом русле и их чувствительность к адреналину таковы, что происходит перераспределение кровотока в пользу лучшего кровоснабжения сердца, печени и скелетных мышц за счёт других органов (почка, кожа, желудочно-кишечный тракт), в которых в большей мере проявляется α-констрикторный эффект адреналина либо в меньшей степени – β-дилататорное его действие.

Адреналин, выбрасываемый при стрессе из надпочечников, вызывает, прежде всего, развитие гипергликемии, в больших концентрациях может вызывать расширение сосудов мозга и сердца, повышать тонус вен. Важная физиологическая роль адреналина заключается так же в его способности существенно влиять на обменные процессы в печени, мышцах, жировой клетчатке (в частности усиливать гликогенолиз).

Ангиотензин II – пептид, образующийся в крови и тканях из предшественника – ангиотензина I с помощью ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Он является наиболее мощным из всех известных биологически активных веществ констрикторного действия. В отличие от вазопрессина ангиотензин II оказывает влияние исключительно на артериальную часть сосудистого русла.

Наибольшие концентрации АПФ определяются на поверхности эндотелиальных клеток сосудов лёгких, вследствие чего большая часть ангиотензина II образуется в малом круге при проходе крови через лёгкие.

Кроме прямого вазоконстрикторного действия, ангиотензин усиливает констрикторный эффект активации симпатических нервов, повышает чувствительность адренорецепторов к катехоламинам, увеличивает выброс адреналина (а так же альдостерона) из надпочечников. В состоянии физиологического покоя в организме концентрация ангиотензина в плазме крови не достигает уровня, способного прямо влиять на сосудистый тонус, однако, достаточна, чтобы стимулировать секрецию альдостерона, который способствует задержке в организме натрия и воды, а водно-солевое равновесие может существенно влиять на сократительную активность сосудистых гладких мышц.

Вазопрессин относится к группе пептидов, которые обладают как периферическим, так и центральным действием. Он является антидиуретическим гормоном задней доли гипофиза и обладает выраженным и стойким прессорным действием, из-за чего и произошло название этого гормона. Специфической особенностью вазопрессина является его способность проникать в мозг (в области с плохо развитым гематоэнцефалическим барьером) и повышать чувствительность сердечного и сосудистого компонентов барорецептивного рефлекса. Увеличение концентрации вазопрессина в крови возникает при стрессовых ситуациях, сопровождающихся возбуждением симпатоадреналовой системы. В этих случаях концентрация эндогенного вазопрессина достигает вазоконстрикторных доз, как, например, при гемморрагической гипотонии.

Катехоламины повышают чувствительность сосудов к вазопрессину, потенцируют его вазоконстрикторное действие. Характерной особенностью вазопрессина является его выраженное констрикторное влияние на венозные сосуды. Наибольшей чувствительностью к гормону обладают сосуды кожи (этим объясняют длительную бледность кожи при обмороках), а так же сердца и слизистых, меньшей – сосуды лёгких.

Таким образом, на сосудистый тонус оказывает влияние механизм гуморальной регуляции, который включает не только прямое взаимодействие с рецепторами элементов сосудистой стенки, но так же модуляцию выхода медиатора из симпатических окончаний и влияние на центральные механизмы регуляции гемодинамики. В целом организме местные химические факторы регуляции сосудистого тонуса взаимодействуют с миогенными для обеспечения интересов конкретного органа, и результат этого взаимодействия моделируется (часто определяется) центральными нейрогуморальными влияниями.

Эндокринная функция сердца:

Миоциты предсердий образуют атриопептид, или натрийуретический гормон. Стимулируют секрецию этого гормона растяжение предсердий притекающим объемом крови, изменение уровня натрия в крови, содержание в крови вазопрессина, а также влияния экстракардиальных нервов.

Натрийуретический гормон обладает ши¬роким спектром физиологической активности. Он сильно повышает экскрецию почками ионов Na+ и Сl-, подавляя их реабсорбцию в канальцах нефронов. Влияние на диурез осуществляется также за счет увеличения клубочковой фильтрации и подавления реабсорбции воды в канальцах.

Натрийуретический гормон подавляет секрецию ренина, ингибирует эффекты ангиотензина II и альдостерона. На¬трийуретический гормон расслабляет гладкие мышечные клетки мел¬ких сосудов, способствуя тем самым снижению артериального дав¬ления, а также гладкую мускулатуру

3. Периферический (рецепторный) отдел сенсорной системы. Классификация, функциональные свойства и особенности рецепторов. Понятие рецептивного поля нейрона. Механизм возбуждения рецептора (рецепторные и генераторные потенциалы).

Под анализаторами понимают совокупность образований, обеспечивающих восприятие энергии раздражителя, трансформацию ее в специфические процессы возбуждения, проведение этого возбуждения в структуры ЦНС и к клеткам коры, анализ и синтез специфическими зонами коры этого возбуждения с последующим формированием ощущения.

Понятие об анализаторах введено в физиологию И. П. Павловым в связи с учением о высшей нервной деятельности. Каждый анализатор состоит из трех отделов:

• Периферический или рецепторный отдел, который осуществляет восприятие энергии раздражителя и трансформацию ее в специфический процесс возбуждения.

• Проводниковый отдел, представленный афферентными нервами и подкорковыми центрами, он осуществляет передачу возникшего возбуждения в кору головного мозга.

• Центральный или корковый отдел анализатора, представленный соответствующими зонами коры головного мозга, где осуществляется высший анализ и синтез возбуждений и формирование соответствующего ощущения.

Роль анализаторов при формировании приспособительных реакций чрезвычайно велика и многообразна. Согласно концепции функциональной системы П. К. Анохина формирование любой приспособительной реакции осуществляется в несколько этапов. Анализаторы принимают непосредственное участие в формировании всех этапов функциональной системы. Они являются поставщиками афферентных посылок определенной модальности и различного функционального назначения, причем, одна и та же афферентация может быть обстановочной, пусковой, обратной и ориентировочной в зависимости от этапа формирования приспособительной деятельности.

Периферический (рецепторный) отдел анализаторов представлен рецепто¬рами. Его назначение- восприятие и первичный анализ измене¬ний внешней и внутренней сред организма. Так, рецепторы зрительной сенсорной системы приспособлены к восприятию света, а слуховые рецепторы — звука и т.д. Та часть рецепторной поверхности, от которой сигнал получает одно аф¬ферентное волокно, называется его рецептивным полем.

Рецептор – морфофункциональное образование, которое способно воспринимать, трансформировать, передавать энергию символов в нервную систему. Рецептором может быть концевой участок дендрита сенсорного нейрона или весь сенсорный нейрон.

Классификация рецепторов:

1) по месту: -интерорецепторы; -экстерорецепторы;

2)по адекватности к стимулу: -фоторецепторы; -механорецепторы;

3) по психофизиологическим процессам: -зрительные; -слуховые и др.;

4) по способу контакта к стимулу: -контактные; -дистантные.

• Функциональные свойства и особенности рецепторов. Специфичность — способность воспринимать определенный, т. е. адекватный данному рецептору, раздражитель. Эта способность рецепторов сформировалась в процессе эволюции.

• Высокая чувствительность — способность реагировать на очень малые по интенсивности параметры адекватного раздражителя. Например, для возбуждения фоторецепторов сетчатки глаза достаточно нескольких, а иногда и одного, квантов света. Обонятельные рецепторы информируют организм о появлении в атмосфере единичных молекул пахучих веществ.

• Способность к ритмической генерации импульсов возбуждения в ответ на однократное действие раздражителя.

• Способность к адаптации — т. е. способность приспосабливаться («привыкать») к постоянно действующему стимулу. Адаптация может выражаться в снижении активности рецептора и частоты генерации импульсов возбуждения, вплоть до полного его прекращения.

В зависимости от скорости адаптации различают:

 быстроадаптирующиеся(тактильные);

 медленноадаптирующиеся (терморецепторы);

 неадаптирующиеся (вестибулярные и проприорецепторы).

Выделяют несколько видов адаптации: -изменение возбудимости рецептора в сторону снижения — десенсибилизация; -изменение возбудимости в сторону повышения — сенсибилизация.

Адаптация проявляется в снижении абсолютной чувствительности рецептора и в повышении дифференциальной чувствительности к стимулам, близким по силе к адаптируемому. Сенсибилизация проявляется в стойком повышении возбудимости, которое вызывается многократными действиями пороговых раздражителей, наносимых один за другим. Процессы адаптации в рецепторах могут определяться внешними и внутренними факторами. В качестве внешнего фактора в механизме адаптации могут выступать свойства вспомогательных структур. Внутренние факторы механизма адаптации связаны с изменениями физико-химических процессов в самом рецепторе. Важную роль в явлениях адаптации играют эфферентные влияния от нервных центров. При наличии тормозной эфферентной регуляции процессы адаптации в рецепторах ускоряются.

• Функциональная мобильность. Анализаторные системы способны изменять свою деятельность путем изменения количества функционирующих рецепторов в зависимости от условий окружающей среды и функционального состояния организма. Например, количество функционирующих вкусовых рецепторов больше в состоянии голода, а после приема пищи их количество уменьшается. При снижении температуры окружающей среды количество холодовых рецепторов кожных покровов увеличивается.

• Низкая способность к аккомодации.

При воздействии достаточного стимула в рецепторах возникают электрические явления:

 рецепторный потенциал - возникает в условиях адекватного стимула, в основе изменения ионной проницаемости, не зависящей от интенсивности стимула.

 генераторный потенциал – изменение направления в рецепторе, как следствие рецепторного потенциала, но оба порождают нервные импульсы.

Билет 9

1) Этапы мышечного сокращения: В процессе сокращения мышечного волокна в нем происходят следующие преобразования:

1.Электрохимическое преобразование:

-Генерация ПД.( стимуляция мышечного волокна)

-Распространение ПД по Т

-системе внутрь мышечного волокна.

-Электрическая стимуляция зоны контакта Т

-системы и саркоплазматического ретикулума, активация ферментов, образование инозитолтри фосфата, повышение внутриклеточной концентрации ионов Са2+.

2.Хемомеханическое преобразование:

-Взаимодействие ионов Са2+ с тропонин-тропомиозиновым комплексом, освобождение активных центров на актиновых филаментах

-Взаимодействие миозиновой головки с актином, вращение головки и развитие эластической тяги.( Актиновые нити за счет гребковых движений движутся вдоль миозина

-Скольжение нитей актина и миозина относительно друг друга, уменьшение размера саркомера, развитие напряжения или укорочение мышечного

волокна.( чем дольше проходят расстояния актиновые нити, тем больше амплитуда сокращения, и тем больше напряжение в мышцах).

Электромеханическое сопряжение -это последовательность процессов, в результате которых потенциал действия плазматической мембраны

мышечного волокна приводит к запуску цикла поперечных мостиков . Плазматическая мембрана скелетных мышц электрически возбудима и способна генерировать распространяющийся потенциал действия. ПД в волокне скелетной мышцы длится 1-2 мс и заканчивается раньше, чем появятся какие-либо признаки механической активности . Начавшаяся механическая активность может продолжаться более 100 мс. Электрическая активность плазматической мембраны не оказывает прямого влияния на сократительные белки, а вызывает повышение цитоплазматической концентрации ионов Са2+, которые продолжают активировать сократительный аппарат и после прекращения электрического процесса.

Энергетика мышечного сокращения

В динамическом режиме работоспособность мышцы определяется скоростью расщепления и ресинтеза АТФ. При этом скорость расщепления АТФ может увеличиваться в 100 раз и более. Ресинтез АТФ может обеспечиваться за счет окислительного расщепления глюкозы. Действительно, при умеренных нагрузках ресинтез АТФ обеспечивается повышенным потреблением мышцами глюкозы и кислорода. Это

сопровождается увеличением кровотока через мышцы примерно в 20 раз, увеличением минутного объема сердца и дыхания в 2—3 раза. У тренированных лиц (например, спортсмена) большую роль в обеспечении

повышенной потребности организма в энергии играет повышение активности митохондриальных ферментов.

При максимальной физической нагрузке происходит дополнительное расщепление глюкозы путем анаэробного гликолиза. Во время этих процессов ресинтез АТФ осуществляется в несколько раз быстрее и

механическая работа, производимая мышцами также больше, чем при аэробном окислении. Предельное время для такого рода работы составляет около 30 с, после чего возникает накопление молочной кислоты,

т. е. метаболический ацидоз, и развивается утомление.

Анаэробный гликолиз имеет место и в начале длительной физической работы, пока не увеличится скорость окислительного фосфорилирования таким образом, чтобы ресинтез АТФ вновь сравнялся с его распадом. После метаболической перестройки спортсмен об­ретает как бы второе дыхание. Подробные схемы метаболических процессов приведены в руководствах по биохимии.

2) Дыхание является одной из жизненно важных функций организма, направленной на поддержание оптимального уровня окислительно-восстановительных процессов в клетках. Дыхание - сложный биологический процесс, который обеспечивает доставку кислорода тканям, использование его клетками в процессе метаболизма и удаление образовавшегося углекислого газа.

Весь сложный процесс дыхания можно разделить на три основных этапа: внешнее дыхание, транспорт газов кровью и тканевое дыхание.

Внешнее дыхание - газообмен между организмом и окружающим его атмосферным воздухом. Внешнее дыхание в свою очередь можно разделить на два этапа:

• обмен газов между атмосферным и альвеолярным воздухом;

• газообмен между кровью легочных капилляров и альвеолярный воздухом (обмен газов в легких).

Транспорт газов кровью. Кислород и углекислый газ в свободном растворенном состоянии переносятся в незначительном количестве, основной объем этих газов транспортируется в связанном состоянии. Основным переносчиком кислорода является гемоглобин. С помощью гемоглобина транспортируется также до 20% углекислого газа (карбгемоглобин). Остальная часть углекислого газа переносится в виде бикарбонатов плазмы крови.

Внутренне или тканевое дыхание. Этот этап дыхания также можно разделить на два:

• обмен газов между кровью и тканями;

• потребление клетками кислорода и выделение углекислого газа.

Внешнее дыхание осуществляется циклически и состоит из фазы вдоха, выдоха и дыхательной паузы. У человека частота дыхательных движений в среднем равна 16-18 в одну минуту.

Биомеханика вдоха и выдоха

Вдох начинается с сокращения дыхательных (респираторных) мышц.

Мышцы, сокращение которых приводит к увеличению объема грудной полости, называются инспираторными, а мышцы, сокращение которых приводит к уменьшению объема грудной полости, называются экспираторными. Основной инспираторной мышцей является мышца диафрагмы. Сокращение мышцы диафрагмы приводит к тому, что купол ее уплощается, внутренние органы оттесняются вниз, что приводит к увеличению объема грудной полости в вертикальном направлении. Сокращение наружных межреберных и межхрящевых мышц приводит к увеличению объема грудной полости в сагитальном и фронтальном направлениях.

Легкие покрыты серозной оболочкой - плеврой, состоящей из висцерального и париетального листков. Париетальный листок соединен с грудной клеткой, а висцеральный - с тканью легких. При увеличении объема грудной клетки, в результате сокращения инспираторных мышц, париетальный листок последует за грудной клеткой. В результате появления адгезивных сил между листками плевры, висцеральный листок последует за париетальным, а вслед за ними и легкие. Это приводит к возрастанию отрицательного давления в плевральной полости и к увеличению объема легких, что сопровождается снижением в них давления, оно становится ниже атмосферного и воздух начинает поступать в легкие - происходит вдох.

Между висцеральным и париетальным листками плевры находится щелевидное пространство, которое называется плевральной полостью. Давление в плевральной полости всегда ниже атмосферного, его называют отрицательным давлением. Величина отрицательного давления в плевральной полости равна: к концу максимального выдоха - 1-2 мм рт. ст., к концу спокойного выдоха - 2-3 мм рт. ст., к концу спокойного вдоха -5-7 мм рт. ст., к концу максимального вдоха - 15-20 мм рт. ст.

Отрицательное давление в плевральной полости обусловлено так называемой эластической тягой легких - силой, с которой легкие постоянно стремятся уменьшить свой объем. Эластическая тяга легких обусловлена двумя причинами:

• наличием в стенке альвеол большого количества эластических волокон;

• поверхностным натяжением пленки жидкости, которой покрыта внутренняя поверхность стенок альвеол.

Вещество, покрывающее внутреннюю поверхность альвеол называется сурфактантом. Сурфактант имеет низкое поверхностное натяжение и стабилизирует состояние альвеол, а именно, при вдохе он предохраняет альвеолы от перерастяжения (молекулы сурфактанта расположены далеко друг от друга, что сопровождается повышением величины поверхностного натяжения), а при выдохе - от спадения (молекулы сурфактанта расположены близко друг к другу, что сопровождается снижением величины поверхностного натяжения).

Значение отрицательного давления в плевральной полости в акте вдоха проявляется при поступлении воздуха в плевральную полость, т. е. пневмотораксе. Если в плевральную полость поступает небольшое количество воздуха, легкие частично спадаются, но вентиляция их продолжается. Такое состояние называется закрытым пневмотораксом. Через некоторое время воздух из плевральной полости всасывается и легкие расправляются.

При нарушении герметичности плевральной полости, например, при проникающих ранениях грудной клетки или при разрыве ткани легкого в результате его поражения каким-либо заболеванием, плевральная полость сообщается с атмосферой и давление в ней становится равным атмосферному, легкие спадаются полностью, их вентиляция прекращается. Такой пневмоторакс называется открытым. Открытый двусторонний пневмоторакс несовместим с жизнью.

Частичный искусственный закрытый пневмоторакс (введение в плевральную полость с помощью иглы некоторого количества воздуха) применяется с лечебной целью, например, при туберкулезе частичное спадение пораженного легкого способствует заживлению патологических полостей (каверн).

При глубоком дыхании в акте вдоха участвуют ряд вспомогательных дыхательных мышц, к которым относятся: мышцы шеи, груди, спины. Сокращение этих мышц вызывает перемещение ребер, что оказывает содействие инспираторным мышцам.

При спокойном дыхании вдох осуществляется активно, а выдох пассивно. Силы, обеспечивающие спокойный выдох:

• сила тяжести грудной клетки;

• эластическая тяга легких;

• давление органов брюшной полости;

• эластическая тяга перекрученных во время вдоха реберных хрящей.

В активном выдохе принимают участие внутренние межреберные мышцы, задняя нижняя зубчатая мышца, мышцы живота.

3) Свойства проводникового отдела анализаторов

Этот отдел анализаторов представлен афферентными путями и подкорковыми центрами. Основными функциями проводникового отдела являются: анализ и передача информации, осуществление рефлексов и межанализаторного взаимодействия. Эти функции обеспечиваются свойствами проводникового отдела анализаторов, которые выражаются в следующем.

1. От каждого специализированного образования (рецептора), идет строго локализованный специфический сенсорный путь. Эти пути как правило, передают сигналы от рецепторов одного типа.

2. От каждого специфического сенсорного пути отходят коллатерали к ретикулярной формации, в результате чего она является структурой конвергенции различных специфических путей и формирования мультимодальных или неспецифических путей, кроме того, ретикулярная формация является местом межанализаторного взаимодействия.

3. Имеет место многоканальность проведения возбуждения от рецепторов к коре (специфические и неспецифичекие пути), что обеспечивает надежность передачи информации.

4. При передаче возбуждения происходит многократное переключение возбуждения на различных уровнях ЦНС. Выделяют три основных переключающих уровня:

• спинальный или стволовой (продолговатый мозг);

• зрительный бугор;

• соответствующая проекционная зона коры головного мозга.

Вместе с тем, в пределах сенсорных путей существуют афферентные каналы срочной передачи информации (без переключении) в высшие мозговые центры. Полагают, что по этим каналам осуществляется преднадстройка высших мозговых центров к восприятию последующей информации. Наличие таких путей является признаком совершенствования конструкции мозга и повышения надежности сенсорных систем.

5. Кроме специфических и неспецифических путей существуют так называемые ассоциативные таламо-кортикальные пути, связанные с ассоциативными областями коры больших полушарий. Показано, что с деятельностью таламо-кортикальных ассоциативных систем связана межсенсорная оценка биологической значимости стимула и др. Таким образом, сенсорная функция осуществляется на основе взаимосвязанной деятельности специфических, неспецифических и ассоциативных образований мозга, которые и обеспечивают формирование адекватного адаптивного поведения организма.

Билет 10

• 1) Дивергенция-поступление афферентной информации одновременно к разным(многим) участкам нервной системы. Дивергенция пути обеспечивает расширение области действия стимула, т.е. иррадиацию возбуждения и торможения. Она осуществляется благодаря многочисленным взаимосвязям нейронов одной рефлекторной дуги с нейронами других рефлекторных дуг, так что при раздражении одного рецептора возбуждение в принципе может распространяться в цнс в любом направлении и на любую нервную клетку. Чем сильнее афферентное раздражение и чем выше возбудимость окружающих нейронов, тем больше нейронов охватывает процесс иррадиации. Это явление можно наблюдать на спинальной(перерезка между спинным и головным мозгом) лягушке. Слабое давление на задние лапки вызывает ответный рефлекс сгибания этой же лапки. Небольшое усиление давления приводит к сгибанию дугой задней лапки, хотя рецепторы последней не раздражаются. При еще более сильном раздражении волна возбуждения охватывает вышележащие и нижележащие нервные центры и вызывает движения верхних конечностей. Это ответ возникает в результате того, что в сферу возбуждения помимо нервных центров одноименной половины спинного мозга вовлекаются центры другой его половины. Процесс иррадиации играет положительную роль при формировании новых реакций организма (условных рефлексов). Активация большого количества различных нервных центров позволяет отобрать из их числа наиболее нужные для последующей деятельности, т.е. совершенствовать ответные действия организма. Благодаря иррадиации возбуждения между различными нервными центрами возникают новые функциональные связи-условные рефлексы. Вместе с тем иррадиация может оказать отрицательное воздействие на состояние и поведение организма. Так, иррадиация возбуждения в цнс нарушает тонкие взаимодействия, сложившиеся между процессами возбуждения и торможения в нервных центрах, и приводит к расстройству двигательной деятельности.

• Конвергенция-приходящие импульсы с переферии в ЦНС по афферентным волокнам, могут сходиться (конвергировать) к одним и тем же промежуточным и эффекторным нейронам. В низших отделах нервной системы – спинном и продолговатом мозгу – конвергенция выражена гораздо меньше. Нейроны этих отделов получают информацию от рецепторов небольших участков тела-рецептивных полей одного и того же рефлекса. В надсегментарных отделах, особенно в коре больших полушарий, происходит конвергенция импульсов различного поисхождения от различных рефлекторных путей. Нейроны надсегментарных отделов могут получать сигналы от световых, звуковых, проприоцептивных и прочих раздражениях,т.е. сигналы разной модальности. Благодаря такому разнообразию поступающей информации в нейронах вышележащих отделов головного мозга может происходить ее широкое взаимодействие, сопоставление, отбор, выработка адекватных реакций и установление новых связей между рефлексами.

• Реверберация-циркуляция возбуждения по замкнутым нейронным цепям.

2) Вентиляция легких - это смена воздуха в легких, совершаемая циклически при вдохе и выдохе. Легочную вентиляцию характеризуют прежде всего четыре основных легочных объема:

• дыхательный,

• резервный объем вдоха,

• резервный объем выдоха

• остаточный объем.

Вместе они составляют общую емкость легких. Сумма всех перечисленных объемов равняется максимальному объему, до которого могут быть расправлены легкие. Легочные ёмкости представляют собой сумму двух и более объемов.

Объем воздуха в легких и дыхательных путях зависит от конституционально-антропологических и возрастных характеристик человека, свойств легочной ткани, поверхностного натяжения альвеол, а также силы, развиваемой дыхательными мышцами.

Для оценки вентиляционной функции легких, состояния дыхательных путей, изучения паттерна дыхания применяют различные методы исследования: пневмографию, спирометрию, спирографию и др.

С помощью спирографа можно определить и записать величины легочных объемов воздуха, проходящих через воздухоносные пути человека.

При спокойном вдохе и выдохе через легкие проходит сравнительно небольшой объем воздуха (около 500 мл), который принято называть дыхательным объемом (ДО).

При форсированном (глубоком) вдохе человек может дополнительно вдохнуть еще определенный объем воздуха. Этот резервный объем вдоха (РОвд) - максимальный объем воздуха, который способен вдохнуть человек после спокойного вдоха. Величина резервного объема вдоха составляет у взрослого человека примерно 1,8-2,0 л.

После спокойного выдоха человек может дополнительно выдохнуть еще определенный объем воздуха. Это резервный объем выдоха (РОвыд), величина которого составляет в среднем 1,2 - 1,4 л.

Объем воздуха, который остается в легких после максимального выдоха и в легких мертвого человека - остаточный объем легких (ОО). Величина остаточного объема составляет 1,2 -1,5 л.

Различают следующие емкости легких.

• Общая емкость легких (ОЕЛ) - объем воздуха, находящегося в легких после максимального вдоха.

• Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) включает в себя дыхательный объем, резервный объем вдоха, резервный объем выдоха. ЖЕЛ - это объем воздуха, выдохнутого из легких после максимального вдоха при максимальном выдохе (ЖЕЛ = ОЕЛ - ОО); ЖЕЛ составляет у мужчин 3,5 - 5,0 л, у женщин - 3,0-4,0 л.

• Емкость вдоха (Евд) равна сумме дыхательного объема и резервного объема вдоха, составляет в среднем 2,0 - 2,5 л.

• Функциональная остаточная емкость (ФОЕ) - объем воздуха в легких после спокойного выдоха. В легких при спокойном вдохе и выдохе постоянно содержится примерно 2500 мл воздуха, заполняющего альвеолы и нижние дыхательные пути. Благодаря этому газовый состав альвеолярного воздуха сохраняется на постоянном уровне.

Объем легочной вентиляции удобно определять как объем газа, поступающего в дыхательные пути и покидающего их за определенный отрезок времени.

Минутный объем дыхания (МОД) - объем воздуха, проходящий через легкие за одну минуту. Величина легочной вентиляции определяется глубиной дыхания и частотой дыхательных движений. В покое частота дыхательных движений человека составляет примерно 16 в мин ("эйпноэ" или "хорошее дыхание"), а объем выдыхаемого воздуха - около 500 мл. Умножив частоту дыхания в минуту на величину дыхательного объема, получим МОД, который у человека в покое составляет в среднем 8 л/мин. При этом акт вдоха проходит несколько быстрее, чем акт выдоха.

Максимальная вентиляция легких (МВЛ) - объем воздуха, который проходит через легкие за одну минуту во время максимальных по частоте и глубине дыхательных движений. Максимальная вентиляция возникает во время интенсивной работы, при недостатке содержания О2 (гипоксия) и избытке СО2 (гиперкапния) во вдыхаемом воздухе. В этих условиях МОД может достигать 150 - 200 л/мин.

Мертвое пространство включает объем дыхательных путей, в которых не происходит газообмен (анатомическое мертвое пространство), и объем неперфузируемых альвеол (альвеолярное мертвое пространство). Сумма анатомического и альвеолярного мертвого пространства называется физиологическим мертвым пространством. В норме у взрослого человека при вертикальном положении тела мертвое пространство равно 150 мл (примерно 2 мл/кг) и практически состоит только из анатомического мертвого пространства. Надо иметь в виду, что фактический объем анатомического мертвого пространства может варьировать в зависимости от способа осуществления ИВЛ (через маску, мундштук, трахеальную трубку, трахеостомическую канюлю) и от объема используемых указанных деталей.

У здорового человека в состоянии покоя альвеолярное мертвое пространство весьма невелико, но при некоторых патологических состояниях - при гиповолемии, легочной эмболии или эмфиземе могут возникать очаги - зоны альвеолярного мертвого пространства. Основной причиной увеличения отношения мертвого пространства к дыхательному объему в таких ситуациях является значительное снижение или полное отсутствие кровотока в вентилируемых альвеолах.

Состав вдыхаемого, выдыхаемого и альвеолярного воздуха

Производя попеременно вдох и выдох, человек вентилирует легкие, поддерживая в легочных пузырьках (альвеолах) относительно постоянный газовый состав. Человек дышит атмосферным воздухом с большим содержанием кислорода (20,9%) и низким содержанием углекислого газа (0,03%), а выдыхает воздух, в котором кислорода 16,3%, углекислого газа 4%.

Состав альвеолярного воздуха значительно отличается от состава атмосферного, вдыхаемого воздуха. В нем меньше кислорода (14,2%) и большое количество углекислого газа (5,2%).

Азот и инертные газы, входящие в состав воздуха, в дыхании участия не принимают, и их содержание во вдыхаемом, выдыхаемом и альвеолярном воздухе практически одинаково.

Почему в выдыхаемом воздухе кислорода содержится больше, чем в альвеолярном? Объясняется это тем, что при выдохе к альвеолярному воздуху примешивается воздух, который находится в органах дыхания, в воздухоносных путях.

3) Как физиологическое состояние (в отличие от голода­ния как состояния длительной недостаточности питания, являю­щегося патологией) голод служит выражением потребности ор­ганизма в питательных веществах, которых он был лишен на не­которое время, что привело к снижению их содержания в депо и циркулирующей крови.

 Субъективным выражением голода служат непри­ятные ощущения жжения, «сосания под ложечкой», тошноты, иногда головокружения, головной боли и общей слабости. Внеш­ним  объективным проявлением голода является пи­щевое поведение, выражающееся в поиске и приеме пищи; оно направлено на устранение причин, вызывавших состояние голода.

Субъективные и объективные проявления голода обусловлены воз­буждением различных отделов ЦНС. Совокупность нервных эле­ментов этих отделов И. П. Павлов назвал пищевым центром, функ­циями которого являются регуляция пищевого поведения и пище­варительных функций.

 Пищевой центр- сложный гипоталамо-лимбико-ретикуло-кортикальный комплекс. Результаты экспериментов на животных сви­детельствуют, что ведущим отделом являются латеральные ядра гипоталамуса. При их поражении наблюдается отказ от пищи (афагия), а при электрическом раздражении через вживленные в мозг электроды—повышенное потребление пищи (гиперфагия). Эту часть пищевого центра называют центром голода, или центром питания. Разрушение вентромедиальных ядер гипоталамуса приво­дит к гиперфагии, а их раздражение — к афагии. Считают, что в этих ядрах локализован центр насыщения. Между ним и центром голода установлены реципрокные отношения, т. е. если один центр возбужден, то другой заторможен. Описаны и более сложные от­ношения между этими ядрами.

 Гипоталамические ядра представляют собой только часть (хотя и весьма важную) пищевого центра. Нарушение пищевого пове­дения происходит также и при поражении лимбической системы, ретикулярной формации и передних отделов коры больших по­лушарий.

 Функциональное состояние гипоталамических ядер пищевого центра зависит от импульсов, поступающих с периферии от раз­личных экстеро- и интероцепторов, состава и свойств притекающей к мозгу крови и находящейся в нем цереброспинальной жидкости. В зависимости от механизмов этих влияний предложено несколько теорий голода.

 Теории голода.

Одной из них признается, что ощущение голода и пищевое поведение вызываются импульсами от периоди­чески сокращающегося свободного от пищи желудка. Эти сокра­щения желудка, повторяющиеся через каждые 1.5 часаи длящиеся 15-20 мин, назвали «голодными». При наполнении желудка пищей (и раздувании в нем резинового баллона) эти сокращения прекращаются и поступающие от желудка импульсы подавляют голод. Это так называемая локальная теория голода.

 Насыщение. Это не только снятие чувства голода, но и ощущение удовольствия, полноты в желудке после приема пищи. По­степенно это ощущение угасает. В насыщении существенную роль играют психологические факторы, например привычка есть мало или много, в определенное время и т. д.

 

Билет 11

1) ЦНС – это совокупность нейронов и др. нервных образований составляющих спинной и головной мозг. Функции ЦНС:

1. Восприятие афферентных сигналов (возбуждений)

2. Обработка, анализ, и синтез воспринимаемых раздражений.

3. Хранение поступившей информации (Память).

4. Передача информации. Формирование эфферентных воздействий на клетки-мишени.

5. Регуляция деятельности всех органов и систем организма и объединение их в единое целое.

6. Обеспечение приспособления организма к условиям внешней среды.

Нервный центр – совокупность нейронов, расположеных на разных уровнях ЦНС, регулирующих ту или иную определенную функцию органихм

Сложные реакции в организме обычно осуществляются с участием многих нервных центров, расположеных в разных этажах ЦНС, связанных в нервные цепи – т.е это морфо-функциональное объединение нейронов, участвующих в регуляции одного рефлекторного акта (Н-р: дыхательного)

Нервные центры имеют ряд общих свойств, что во многом определяется структурой и функцией синаптических образований.

1. Односторонность проведения возбуждения (от входа, афферентных путей к выходу, эфферентным путям).

2. Иррадиация возбуждения. огромное число межнейронных соединений в нервных центрах существенно изменяют направление распространения процесса возбуждения в зависимости от силы раздражителя и функционального состояния центральных нейронов.

3. Суммация возбуждения. пространственная и временная, Процесс пространственной суммации афферентных потоков возбуждения облегчается наличием на мембране нервной клетки сотен и тысяч синаптических контактов. Процессы временной суммации обусловлены суммацией ВПСП на постсинаптической мембране.

4. Наличие синаптической задержки. Время рефлекторной реакции зависит в основном от двух факторов: скорости движения возбуждения по нервным проводникам и времени распространения возбуждения с одной клетки на другую через синапс. При относительно высокой скорости распространения импульса по нервному проводнику основное время рефлекса приходится на синаптическую передачу возбуждения (синаптическая задержка).

5. Высокая утомляемость. Длительное повторное раздражение рецептивного поля рефлекса приводит к ослаблению рефлекторной реакции вплоть до полного исчезновения, что называется утомлением. Этот процесс связан с деятельностью синапсов — в последних наступает истощение запасов медиатора, уменьшаются энергетические ресурсы, происходит адаптация постсинаптического рецептора к медиатору.

6. Тонус, или наличие определенной фоновой активности нервного центра, определяется тем, что в покое в отсутствие специальных внешних раздражений определенное количество нервных клеток находится в состоянии постоянного возбуждения, генерирует фоновые импульсные потоки. Даже во сне в высших отделах мозга остается некоторое количество фоновоактивных нервных клеток, формирующих «сторожевые пункты» и определяющих некоторый тонус соответствующего нервного центра.

7. Пластичность. Функциональная возможность нервного центра существенно модифицировать картину осуществляемых рефлекторных реакций.

8. Конвергенция. Нервные центры высших отделов мозга являются мощными коллекторами, собирающими разнородную афферентную информацию. Количественное соотношение периферических рецепторных и промежуточных центральных нейронов (10:1) предполагает значительную конвергенцию («сходимость») разномодальных сенсорных посылок на одни и те же центральные нейроны.

9. Интеграция в нервных центрах. Важные интегративные функции клеток нервных центров ассоциируются с интегративными процессами на системном уровне в плане образования функциональных объединений отдельных нервных центров в целях осуществления сложных координированных приспособительных целостных реакций организма (сложные адаптивные поведенческие акты).

10. Свойство доминанты. Доминантным называется временно господствующий в нервных центрах очаг (или доминантный центр) повышенной возбудимости в ЦНС.

11. Цефализация нервной системы. Основная тенденция в эволюционном развитии нервной системы. При всей сложности складывающихся отношений между старыми, древними и эволюционно новыми нервными образованиями стволовой части мозга общая схема взаимных влияний может быть представлена следующим образом: восходящие влияния (от нижележащих «старых» нервных структур к вышележащим «новым» образованиям) преимущественно носят возбуждающий стимулирующий характер, нисходящие (от вышележащих «новых» нервных образований к нижележащим «старым» нервным структурам) носят угнетающий тормозной характер. Эта схема согласуется с представлением о росте в процессе эволюции роли и значения тормозных процессов в осуществлении сложных интегративных рефлекторных реакций.

2) Транспорт кислорода: Обогащенная кислородом кровь направляется по сосудам с током крови в ткани организма. О2 транспортируется кровью двумя способами: в связанном с гемоглобином виде – в форме оксигемоглобина и за счет физического растворения газа в плазме крови.

Физическое растворение О2: Все газы, в том числе и кислород, в соответствии со своим парциальным напряжением и растворимостью могут физически растворяться в крови. Доля О2, переносимого за счет физического растворения не велика

В 100 мл. крови растворяется 0,3мл О2. Этот растворяющейся О2 быстро диффундирует в эритроциты и связывается с Нв. Скорость связывания высокая. Время полунасыщения гемоглобина кислородом со­ставляет 3мс.

Одна молекула гемоглобина способна связывать 4 молекулы О2. 1 грамм гемоглобина может максимально связать 1,34 мл О2.

Максимальное количество О2 (в мл) , которое может связать 1л крови при полном насыщение Нв кислородом – называется кислородная емкость. В норме в 1л крови содержится 150г Hb, т.е. можно расчитать, что в 1л крови содержится 0,2л О2.

Главным фактором, обеспечи­вающим образование оксигемоглобина, явля­ется высокое парциальное давление О₂ в аль­веолах (если оно = 100 мм рт.ст., то образуется 97-100% оксигемоглобина) Зависимость степени оксигенации гемоглобина от парциального давления-представляется в виде кривой диссоциации гемоглобина. (Чем выше парциальное давление кислорода, тем больше содержание оксигемоглобина).

Коэфициент утилизации кислорода-количество O2, отданного при прохождении крови через тканевые капилляры, отнесенное к кислородной емкости крови.

Факторы влияющие на процесс образования и диссоциации оксигемоглабина.

( При повышение напряженияО2 отмечается увеличени Нв – то Кривая имеет S-образную форму.)

• Порциальное давление

• Содержание 2,3 дифосфоглицерата в эритроцитах – это вещество может внедряться в центральную часть Нв и снижать сродство Э к О2. Кривая диссоциации смещается вправо.

• При изменение рН в кислую сторону, кривая сдвигается вправо, а в щелочную влево.

• При снижение t, повышается сродство Нв к О2 – смещение кривой влево, а при повышение t наоборот.

• СО имеет сродство к гемоглобину в 240 раз выше, чем О2. Связываясь с Нв образует карбоксигемоглобин. СО значительно уменьшает содержание О2 в крови, сдвигает кривую в лево.

У плода имеется фетальная форма НвF- обладает большим сродством с О2. Кривая сдвигается – влево.

Транспорт углекислого газа.

СО2 Он образуется в тканях, переносится кровью лёгким и выделяется выдыхаемым воздухом в атмосферу.

Транспортируется тремя способами:

1. В виде бикарбонатов – кислых солей угольной кислоты = 50-52%

2. В виде химического соединения с гемоглобином – карбоксигемоглабина-4,5%

3. Остальное в физически растворённом состоянии.

Процесс переноса СО2 из тканей в легкие осуществляется следующим образом. Наибольшее парциальное давление углекислоты в клетках тканей и тканевой жидкости – 60мм.ртст.

В притекающей артериальной крови напряжение СО2 равно 40 мм.рт.ст. Благодаря градиенту углекислота движется из тканей в капилляры. В результате парциальное давление СО2 возрастает и в венозной крови составляет 46-48мм.рт.ст. Под влиянием высокого парциального давления часть углекислоты физически растворяется в плазме крови. Благодаря ферменту карбоангидразе СО2, соединяясь с водой образует угольную кислоту. Активно эта реакция идет в эритроцитах, через мембраны которых СО2 легко проникает. Угольная кислота диффундирует на ионы водорода и бикарбонаты, которые проникают через мембрану в плазму. В эритроцитах образуется бикарбонат калия, в плазме – бикарбонат натрия. Наряду с этим СО2 вступает в соединение с белковым компонентом гемоглобина, образуя карбоаминовую связь. В целом 1л венозной крови захватывает около 2 ммоль СО2, из этого количества: 10% находится в виде карбоаминовой связи с гемоглобином, 35% составляют бикарбонаты в эритроцитах, 55% в виде соле угольной кислоты в плазме.

Содержание СО2 в крови определяется величиной ее парциального давления. Зависимость содержания СО2 в крови от парциального давления описывается кривой содержания СО2.

3)  Во время и в первые минуты после приема пищи желудок рас­слабляется — наступает пищевая рецептивная релаксация желудка, которая способствует депонированию пищи в желудке и его секреции. Спустя некоторое время в зависимости от вида пищи сокращения усиливается, при этом наименьшая сила сокра­щения отмечается в кардиальной части желудка и наибольшая — в антральной.

Сокращения желудка начинаются на большой кри­визне в непосредственной близости от пищевода, где находится кардиальный водитель ритма. Второй водитель ритма локализован в пилорической части желудка. 

В центральной части желудка содержимое не перемешивается, поэтому пища, принятая в разное время, располагает­ся в желудке слоями (стратификация).

В наполненном пищей желудке возникают три основных вида движений: перистальтические волны, систолические сокращения пилорического отдела и тонические, уменьшающие размер полости дна и тела желудка.

Частота перистальтических сокращений около 3 в 1 мин; они распространяются от кардиальной части желудка к пилорической со скоростью около 1 см/с, быстрее по большой, чем по малой кривизне, длятся около 11/2 с. В пилорической части скорость распр-нения перистальтической волны увеличивается до 3—4 см/с. После приема пищи и в зависимости от ее вида параметры мо­торной деятельности желудка приобретают характерную динамику.

Характер, интенсивность, времен­ная динамика моторики зависят от количества и вида пищи, от эф­фективности ее переваривания в желудке и кишечнике, обеспечи­вается регуляторными механизмами.

Регуляция моторики желудка.

Раздражение блуждающих нер­вов и выделение АХ усиливают моторику желудка: увеличивают ритм и силу сокращений, ускоряют движение перистальтических волн. Влияния блуждающих нервов могут оказывать и тормозной эффект: рецептивная релаксация желудка, снижение тонуса пило­рического сфинктера. Раздражение симпатических нервов и акти­вация α-адренорецепторов тормозят моторику желудка: уменьша­ют ритм и силу его сокращений, скорость движения перистальти­ческой волны. Описаны и стимулирующие α- и β-адренорецепторные влияния (например, на пилорический сфинктер).

В регуляции моторики желудка велико значение гастроинтестинальных гормонов. Моторику желудка усиливают гастрин, мотилин, серотонин, инсулин, а тормозят — секретин, ХЦК, глюкагон, ЖИП, ВИП.

Механизм их влияний на моторику прямой (не­посредственно на мышечные пучки и миоциты) и опосредованный через интрамуральные нейроны.

Моторика желудка зависит от уровня его кровоснабжения и сама влияет на него, изменяя со­противление кровотоку при сокращениях желудка.

Эвакуация содержимого желудка в ДПК: скорость эвакуации пищи из желудка зависит от многих фак­торов: объема, состава и консистенции (степени измельченности, разжиженности), величины осмотического давления, температуры и рН содержимого желудка, градиента давления между полостями пилорического отдела желудка и ДПК, со­стояния сфинктера привратника, аппетита, с которым принима­лась пища, состояния водно-солевого гомеостаза и ряда других причин. Пища, богатая углеводами, при прочих равных условиях быстрее эвакуируется из желудка, чем богатая белками. Жирная пища эвакуируется из него с наименьшей скоростью. Жидкости начинают переходить в кишку сразу после их поступления в же­лудок.

Время полной эвакуации смешанной пищи из желудка здоро­вого взрослого человекасоставляет 6—10 ч. Эвакуация из желудка растворов и пережеванной пищи проис­ходит по экспоненте, а эвакуация жиров экспоненциальной зависи­мости не подчиняется.

Скорость и дифференцированность эвакуа­ции определяются согласованной моторикой гастродуоденального комплекса, а не только деятельностью сфинктера привратника, выполняющего в основном роль клапана. Скорость эвакуации пищевого содержимого желудка имеет ши­рокие индивидуальные различия, принимаемые за норму. Диффе­ренцированность эвакуации в зависимости от вида принятой пищи выступает как закономерность без существенных индивидуальных особенностей и нарушается при различных заболеваниях органов пищеварения.

Регуляция скорости эвакуации содержимого желудка:

Осу­ществляется рефлекторно при активации (точнее раздражении) рецепторов желудка (ускоряет) и ДПК (замедляет). Из химических агентов, действующих на сли­зистую ДПК, значительно замед­ляют эвакуацию кислые (рН меньше 5,5) и гипертонические рас­творы, 10 % раствор этанола, глюкоза и продукты гидролиза жира.

Скорость эвакуации зависит также от эффективности гидролиза питательных веществ в желудке и тонкой кишке; недостаточность гидролиза замедляет эвакуацию. Следовательно, желудочная эва­куация «обслуживает» гидролитический процесс в ДПК и тонкой кишке и в зависимости от хода его с различной скоростью «загружает» основной «химический реактор» пищевари­тельного тракта — тонкую кишку.

В регуляции эвакуаторного процесса принимают участие гастроинтестинальные гормоны, влияющие на моторику желудка и кишечника, изменяющие секрецию главных пищеварительных желез и через нее — параметры эвакуируемого желудочного содержимого и кишечного химуса.

Билет 12

1) Одной из основных функций цнс является интегративная и координационная деятельность. В основе последней лежат некоторые принципы:

• принцип реципрокности – взаимное (сопряженное) торможение центров антогонистических рефлексов, обеспечивающее координацию этих рефлексов(у однонаправленных рефлексов это взаимное усиление, а у противоположных рефлексов – взаимное торможение.

• окклюзия-если при раздельной суммации каждого из двух входов к нейронной популяции возбуждение является надпороговым во всех нейронах, то одновременная стимуляция обоих входов вызовет надпороговое возбуждение в меньшем числе нейронов, чем при раздельной активации входов, так что общее число возбужденных нейронов не достигает алгебраической суммы нейронов, возбужденной при отдельной активации.

• принцип обратной связи-связь выхода системы с ее входом через усилительное звено с положительным коэффициентом усиления (положительная обратная связь) или с отрицательным усилением(отрицательная обратная связь).

• принцип общего конечного пути-английским физиологом Ч.Шерингтоном введено понятие о мотонейроне как общем кончном пути двигательной системы,т.е. клетке которая производит сопоставление между возбуждающими и тормозящими влияниями (число синапсов на мотонейроне может достигать 20 тыс.)

• доминанта-общий рабочий принцип нервной системы. Под этим термином понимают господствующий очаг возбуждения, направляющий работу цнс в каждый данный момент, может возникать на любых этажах нервной системы. Характеизуется повышенной возбудимостью, стойкостью, способностью к суммированию и инерцией возбуждения(т.е. способностью продолжать реакцию,когда стимул уже миновал), подкреплятся посторонними импульсами независимо от их характера и тормозить другие импуьсы.

2) Дыхательный центр – это совокупность нейронов, обеспечивающих смену процессов вдоха и выдоха и адаптацию системы к потребностям организма. Он выполняет две основные функции в системе дыхания: моторную, или двигательную, которая проявляется в виде сокращения дыхательных мышц, и гомеостатическую, связанную с изменением характера дыхания при сдвигах содержания О2 и СО2 во внутренней среде организма.

Нейроны дыхательного центра локализованы в дорсомедиальной и вентролатеральной областях продолговатого мозга и образуют так называемые дорсальную и вентральную дыхательную группу. Нейроны этих ядер: обеспечивают ритм, частоту, глубину дыхания; широко контактируют с ретикулярной формацией ствола, через которую к дыхательному центру поступают афферентные сигналы от периферических рецепторов.

Дыхательные нейроны, активность которых вызывает инспирацию(вдох) или экспирацию, называются соответственно инспираторными и экспираторными нейронами. Инспираторные и экспираторные нейроны иннервируют дыхательные мышцы.

Дорсальная дыхательная группа (ДДГ) включает в себя симметричные области продолговатого мозга, расположенные вентролатеральнее ядра одиночного пучка. Дорсальное ядро содержит нейроны, возбуждающиеся при инспирации. В нем можно выделить Rα – нейроны (возбуждаются только при вдохе),R β – нейроны ( возбуждаются одновременно с Rα и при паузе последних). АктивностьR β нейронов увеличивается при мах растяжение легких. Поэтому считают что R β тормозят Rα нейроны, следовательно что ритмичное чередование вдоха и выдоха связано с попеременными раздражениями инспер.и экспер. Нейронов.

Вентральная дыхательная группа (ВДГ) расположена латеральнее обоюдного ядра продолговатого мозга, или ядра блуждающего нерва. ВДГ подразделяется на ростральную и каудальную части.

Ростральная часть ВДГ состоит из инспираторных нейронов разных типов. Ранние инспираторные и постинспираторные нейроны ВДГ называются проприобульбарными нейронами, так как они не направляют свои аксоны за пределы дыхательного центра продолговатого мозга и контактируют только с другими типами дыхательных нейронов. Часть полных и поздних инспираторных нейронов направляют свои аксоны к дыхательным мотонейронам спинного мозга, а следовательно, управляют мышцами вдоха.

Каудальная часть ВДГ состоит только из экспираторных нейронов. Все экспираторные нейроны направляют аксоны в спинной мозг. При этом 40% иннервирует внутренние межреберные мышцы, а 60% — мышцы брюшной стенки.

Кроме вышеуказанных бульбарных центров, в мосту находятся два ядра дыхательных нейронов: медиальное парабрахиальное ядро и ядро Шатра (ядро Келликера). Иногда эти ядра называют пневмотаксическим центром.. Если сделать перерезку, на границе между верхней и средней третью моста, и пересечь оба блуждающих нерва, то внешнее дыхание останется в фазе вдоха.Но после операции могут возникать экспираторные движения дыхания типа АПНЕЗИСА, тем самым доказали, что в мосту располагается апнейстический центр, который определяет возбудимость дыхательных нейронов ПМ и участвует в регуляции глубины дыхания.

На уровне спинного мозга располагаются мотонейроны, которые инервируют дыхательную мускулатуру. В шейных сегментах – ядро диафрагмального нерва, в грудных мотонейроны, иннервирующие межреберные мышцы. Поэтому при отделение ПМ от СМ отмечается остановка дыхания.

Автоматизм дыхательного центра – обусловлен рефлекторным путем и антагонистическими отношениями между инспираторными и экспираторными нейронами, т.е. акт вдоха автоматически вызывает выдох.

Генерация дыхательного ритма.

Спонтанная активность нейронов дыхательного центра начинает появляться к концу периода внутриутробного развития. Об этом судят по периодически возникающим ритмическим сокращениям мышц вдоха у плода. В настоящее время доказано, что возбуждение дыхательного центра у плода появляется благодаря пейсмекерным свойствам сети дыхательных нейронов продолговатого мозга.

Иными словами, первоначально дыхательные нейроны способны самовозбуждаться. Этот же механизм поддерживает вентиляцию легких у новорожденных в первые дни после рождения. С момента рождения по мере формирования синаптических связей ды­хательного центра с различными отделами ЦНС пейсмекерный механизм дыхательной активности быстро теряет свое физиологическое значение. У взрослых ритм активности в нейронах дыхательного центра возникает и изменяется только под влиянием различных синаптических воздействий на дыхательные нейроны

3) Основные функции эритроцитов обусловлены наличием в их составе особого белка хромопротеида — гемоглобина. Молеку­лярная масса гемоглобина человека равна 68 800. Гемоглобин состоит из белковой (глобин) и железосодержащей (гем) частей. На 1 мо­лекулу глобина приходится 4 молекулы гема.

В крови здорового человека содержание гемоглобина составляет 120—165 г/л (120—150 г/л для женщин и 130—160 г/л для мужчин). У беременных содержание гемоглобина может понижаться до 110 г/л, что не является патологией.

Основное назначение гемоглобина — транспорт О₂ и СО₂. Кроме того, гемоглобин обладает буферными свойствами, а также способ­ностью связывать некоторые токсичные вещества.

Структура белковой части гемо­глобина человека неоднородна, благодаря чему белковая часть раз­деляется на ряд фракций. Большая часть гемоглобина взрослого человека (95—98%) состоит из фракции А; от 2 до 3% всего гемоглобина приходится на фракцию А₂; наконец, в эритроцитах взрослого человека находится так на­зываемый фетальный гемоглобин или гемоглобин F, содержание которого в норме подвержено значительным колебаниям, хотя редко превышает 1—2%.

Гемоглобин F содержится преимущественно у плода. К моменту рождения ребенка на его долю приходится 70—90%. Гемоглобин F имеет большее сродство к О₂, чем гемоглобин А, что позволяет тканям плода не испытывать гипоксии, несмотря на относительно низкое напряжение О₂ в его крови. Гемоглобин обладает способностью образовывать соединения с О₂, СО₂ и СО. Гемоглобин, присоединивший О₂, носит наименование оксигемоглобина (ННbО2); гемоглобин, отдавший О₂, называется восстановленным, или редуцированным (ННb). В артериальной кро­ви преобладает содержание оксигемоглобина, от чего ее цвет при­обретает алую окраску. В венозной крови до 35% всего гемоглобина приходится на ННb. Кроме того, часть гемоглобина через аминную группу связывается с СО₂, образуя карбогемоглобин (ННbСО₂), благодаря чему переносится от 10 до 20% всего транспортируемого кровью СО₂.

Гемоглобин способен образовывать довольно прочную связь с СО. Это соединение называется карбоксигемоглобином (ННЬСО). Сродство гемоглобина к СО значительно выше, чем к О₂, поэтому гемоглобин, присоединивший СО, неспособен связываться с О₂.

Лимфа

Лимфа образуется в тканях организма из интерстициальной (тка­невой) жидкости. Продвигаясь по лимфатическим сосудам, она про­ходит через лимфатические узлы, где ее состав существенно меня­ется, в основном, за счет поступления в лимфу форменных элемен­тов — лимфоцитов. Поэтому принято различать периферическую лим­фу, не прошедшую ни через один лимфоузел, промежуточную лим­фу, прошедшую через один-два лимфоузла на периферии, и цент­ральную лимфу перед ее поступлением в кровь, например, в грудном лимфатическом протоке.

Основные функции лимфы

Лимфа выполняет или участвует в реализации следующих функций:

1) поддержание постоянства соста­ва и объема интерстициальной жидкости и микросреды клеток;

2) возврат белка из тканевой среды в кровь;

3) участие в перераспреде­лении жидкости в организме;

4) обеспечение гуморальной связи между тканями и органами, лимфоидной системой и кровью;

5) всасывание и транспорт продуктов гидролиза пищи, особенно, липидов из желудочно-кишечного тракта в кровь;

6) обеспечение механизмов иммунитета путем транспорта антигенов и антител, переноса из лимфоидных органов плазматических клеток, иммунных лимфоцитов и  макрофагов.

Кроме того, лимфа участвует в регуляции обмена веществ, путем транспорта белков и ферментов, минеральных веществ, воды и метаболитов, а также в гуморальной интеграции организма и регу­ляции функций, поскольку лимфа транспортирует информационные макромолекулы,  биологически активные  вещества и гормоны.

Количество, состав и свойства лимфы

Объем циркулирующей лимфы с трудом поддается определению, тем не менее эксперимен­тальные исследования показывают, что у человека в среднем цирку­лирует 1,5-2 л лимфы.

Лимфа состоит из лимфоплазмы и форменных элементов, причем в периферической лимфе клеток очень мало, в центральной лимфе — существенно больше. Аналогично с кровью: Отношение Объема форменных элементов к общему объему называют лимфокритом даже в центральной лимфе  менее  1%. Следовательно, клеточных элементов и в центральной лимфе сравнительно мало. рН находится в диапазоне 8,4-9,2. Осмотическое давление лимфы близко плазме крови, а онкотическое существенно ниже из-за меньшей концентрации в ней бел­ков.  Соответственно,  меньше  и вязкость лимфы.

Клеточный состав лимфы представлен, прежде всего, лимфоцита­ми, содержание которых широко варьирует в течение суток (от 1 до 22 10⁹/л), и моноцитами. Гранулоцитов в лимфе мало, а эритроциты у здорового человека в лимфе отсутствуют. Если же проницаемость кровеносных капилляров повышается под влиянием повреждающих факторов, эритроциты начинают выходить в интерстициальную среду и оттуда поступают в лимфу, придавая ей кровянистый (геморраги­ческий) вид. Таким образом, появление эритроцитов в лимфе — диагностический признак повышенной капиллярной проницаемости.

Процентное соотношение отдельных видов лейкоцитов в лимфе получило название лейкоцитарной формулы лимфы. Она выглядит сле­дующим образом:

лимфоцитов — 90%;

моноцитов — 5%;

сегменто-ядерных нейтрофилов — 1%;

эозинофилов — 2%;

других клеток — 2%.

Благодаря наличию в лимфе тромбоцитов (5-35 10⁹/л), фибрино­гена и других белковых факторов, лимфа способна свертываться, образуя сгусток. Время свертывания лимфы больше, чем у крови, и в  стеклянной  пробирке  лимфа  свертывается  через   10-15   мин.

Билет 13

1) Торможение в ЦНС-активный процесс, проявляющийся внешне в подавлении или ослаблении процесса возбуждения и характеризующийся определенной интенсивностью и длительностью. Торможение в норме неразрывно связано с возбуждением, является его производным, сопутствует возбуждающему процессу ограничивая и препятствуя чрезмерному распространению последнего. При этом торможение часто отграничивает возбуждение и вместе с ним формирует сложную мозайку активированных и заторможенных зон в центральных нервных структурах.

Торможение-врожденный процесс, постоянно совершенствующийся в течении индивидуальной жизни организма. История развития учения о тормозных процессах в цнс начинается с открытия И.М. Сеченовым эффекта центрального торможения (химическое раздражение зрительных бугров тормозит простые спинномозговые безусловные реакции). Вначале только предполагалось существование специфических тормозных нейронов, обладающих способностью оказывать тормозные влияния на другие нейроны, с которыми имеются специфические контакты. Впоследствии это предложение нашло прямое экспериментальное подтверждение (Экклс, Реншоу), когда было показано существование специальных вставочных нейронов, имеющие синаптические контакты с двигательными нейронами. Активация этих вставочных нейронов приводила к торможению двигательных нейронов.

В зависимости от нейронного механизма, способа вызывания торможения в ЦНС различают несколько видов торможения:

• Постсинаптическое-основной вид торможения, развивающийся в пресинаптической мембране аксосоматических и аксодендритических синапсов под влиянием активации тормозных нейронов, в концевых разветвлениях аксонов которых освобождается и поступает в синаптическую щель тормозной медиатор. Наиболее распространенным тормозным медиатором является ГАМК. Химическое действие ГАМК развивает в постсинаптической мембране эффект гиперполяризации в виде тормозных постсинаптических потенциалов-ТПСП, пространственно-временная суммация которых повышает уровень мембранного потенциала (гиперполяризация), приводит к урежению или полному прекращению генерации распрастраненных ПД.

• Возвратным торможением называется угнетение активности нейрона, вызываемое возвратной коллатералью аксона нервной клетки. Так, мотонейрон переднего рога спинного мозга, пержде чем покинуть спинной мозг, дает боковую (возвратную) ветвь, которая возвращается назад и заканчивается на тормозных нейронах(клетки Реншоу). Аксон последней заканчивается на мотонейронах, оказывая на них тормозное действие.

• Пресинаптическое торможение-развертывается в аксоаксональных синапсах, блокируя торможение возбуждения по аксону. Часто выявляется в структурах мозгового ствола, в спинном мозге длится около 150 мс.

• Пессимальное торможение-представляет собой вид торможения центральных нейронов. Наступает при высокой частоте раздражения. В первый момент возникает высокая частота ответного возбуждения. Через некоторое время стимулируемый центральный нейрон, работая в таком режиме, переходит в состояние торможения.

• Реципрокное- характеризуется тем, что в том случае, когда при активации афферентов возбуждаются, например, мотонейроны мыщц сгибателей, то одновременно (на этой стороне) тормозятся мотонейроны мышц разгибателей, действующие на этот же сустав. Происходит это потому что афференты от мышечных веретен образуют возбуждающие синапсы на мотонейронах мышц агонистов, а через посредство вставного тормозного нейрона – тормозные синапсы на мотонейронах мышц – антагонистов. С физиологической точки зрения такое торможение очень выгодно, поскольку облегчает движение сустава без дополнительного произвольного и непроизвольного контроля. Возвратное торможение- в этом случае от аксонов мотонейронов отходит 1 или или несколько коллатералей, которые направляются в вставные тормозные нейроны, например в клетки Реншоу, вследствии чего происходит гиперполяризация мембраны мотонейрона и тормозится его деятельность. Т.о. это торможение функционирует по принципу отрицательной обратной связи.

• Латеральное- тормозная цепь нейронов, характеризующая тем что вставные тормозные нейроны влияют не только на возбужденную клетку, но и на соседние нейроны, в которых возбуждение является слабым или вовсе отсутствует. Оно играет важную роль в сенсорных системах , создавая явление контраста.

2) Основным гуморальным фактором в регуляции дыхания является СО2,,хотя увеличение состояния ацидоза или введения слабых кислот в область ПМ значительно изменяет параметры внешнего дыхания => существуют хеморецепторы, которые отслеживают рН крови, напряжение О2 и Со2 в крови и меж# жидкости.

Выделяют:

• артериальные (периферические) хеморецепторы, которые находятся в каротидных тельцах, расположенных в области бифуркации общих сонных артерий, и в аортальных тельцах, находящихся на верхней и нижней поверхностях дуги аорты. Они реагируют на гипоксию, поэтому недостаток О2 осн. раздражитель ля этих рецепторов, но эта гипоксическая реакция мало выражена. Почти отсутствует у жителей высокогорья.

• центральные хеморецепторы. Они расположены в ПМ на вентральной поверхности и на дне 4 желудочкаАдекватным раздражителем для центральных хеморецепторов является изменение концентрации Н* во внеклеточной жидкости мозга.

Возбуждающее действие на нейроны дыхательного центра оказывают:

• понижение концентрации (напряжения) кислорода – гипоксия, стимулирует дыхание, вызывая увеличение частоты и глубины дыхания является результатом мыш. работы;

• повышение содержания (напряжения) углекислого газа – гиперкапния, стимулирует легочну вентиляцию за счет учащения и углубления дыхания, тем самым создавая условия для удаления из организма избытка СО2.

• повышение уровня протонов водорода ацидоз (закисление крови). – стимулирует легочную вентиляцию. Углубление и учащение дыхания в этих условиях способствует вымыванию СО2 из организма и востановлению уровня рН в крови.

Вывод: Гиперкопния и ацидрз стимулирует, а гипокапния и алкодоз тормозят центр. хеморецепторы.

Тормозное влияние возникает в результате:

• повышения концентрации кислорода - гипероксия – снижает объем легочной вентиляции;

• понижения содержания углекислого газа – гипокапния- вызывает уменьшение легочной вентиляции вплоть до апноэ;

• уменьшения уровня протонов водорода алкалоз – происходит снижение легочной вентиляции, способствующее задержке СО2 в организме и уменьшению сдвига рН..

Г. Фредерик провел опыт перекрестного кровообращения, в котором соединил сонные артерии и яремные вены двух собак. В результате голова собаки № 1 получала кровь от туловища животного № 2, и наоборот. При пережатии трахеи у собаки № 1, наблюдается остановка дыхания – апноэ, т.е. произошло накопление углекислого газа, который поступил в организм животного № 2 и вызвал у него повышение частоты и глубины дыхания-гипервентиляция (произвольное усиление дыхания, превосходящее метаболические потребности организма). Опыт доказывает, что газовый состав крови напрямую влияет на интенсивность дыхания, т.е. при повышенном напряжение СО2 (гиперкапния)-в крови отмечается активация нейронов дых.центра.

3) Речь – исторически сложившаяся форма общения людей посредством языка. Речь – совокупность произносимых или воспринимаемых звуков, имеющих тот же смысл, и то же значение, что и соответствующая им система письменных знаков. Речь – один из видов коммуникативной деятельности человека использование средств языка для общения с другими членами языкового коллектива. Под речью понимают как процесс говорения (речевую деятельность), так и его результат (речевые произведения, фиксируемые памятью или письмом).

Выделяются следующие функции речи:

1) обозначение – наличие этой функции свидетельствует об отличии речи человека от общения животных. Звуки животных выражают лишь эмоциональные состояния, тогда как человеческое слово указывает на какой-то предмет или явление;

2) обобщение – функция проявляется в том, что одним словом можно обозначить группу сходных предметов (понятие) что роднит речь с мышлением. Мысли человека облечены в речевую форму вне речи мысль не существует

3) коммуникация – выражается в применении речи в процессе общения.

Виды речи.

Различают внешнюю и внутреннюю речь.

• Внешняя, в свою очередь, включает:

Устную, которая представляет собой общение при помощи языковых средств, воспринимающихся на слух. Она подразделяется на диалогическую и монологическую.

Письменная речь представляет собой разновидность монологической речи, но в отличие от монолога строится при помощи письменных знаков. Письменная речь отличается от устной не только тем, что использует письменные знаки, но и тем, что имеет особенности в языковой организации.

• Внутренняя речь: беззвучная речь про себя и для себя, возникающая в процессе мышления. Внутренняя речь происходит из внешней, с ее помощью происходит переработка образов восприятия, их осознания и классификации в определенной системе понятий. Внутренняя речь кодирует образы реального мира символизирующими их знаками и выступает как средство мышления. Она выступает как фаза планирования в практической и теоретической деятельности.

• Эгоцентрическая речь – особая форма речи, промежуточная между внутренней и внешней речью, выполняющая в основном интеллектуальную, а не коммуникативную функцию. Она активизируется у детей в возрасте от 3 до 5 лет, а к 6-7 годам исчезает. Эгоцентрической речи, как и внутренней, свойственны интеллектуальная функция, неполная осознанность, предикативность и агглютинированность.

Функциональная ассиметрия головного мозга – характеристика распределения психических функций между левым и правым полушариями мозга.

Установлено, что функцией левого полушария является оперирование вербально-знаковой информацией в ее экспрессивной форме, а также чтение и счет, тогда как функция правого – оперирование образами, ориентация в пространстве, различение музыкальных тонов, мелодий и невербальных звуков, распознавание сложных объектов (в частности, человеческих лиц), продуцирование сновидений.

Оба полушария функционируют во взаимосвязи, внося свою специфику в работу мозга в целом. Основное различие между полушариями определяется не столько особенностями используемого материала (вербального или образного), сколько способами его организации, характером переработки информации, т.е. типом мышления.

Оба полушария способны к восприятию слов и образов и к их переработке (хотя возможности правого полушария в отношении экспрессивной речи минимальны), но эти процессы протекают в них по-разному.

“Левополушарное” мышление является дискретным и аналитическим, поскольку с его помощью осуществляется ряд последовательных операций, обеспечивающих логически непротиворечивый анализ предметов и явлений по определенному числу признаков. Благодаря этому формируется внутренне непротиворечивая модель мира, которую можно закрепить и однозначно выразить в словах или дpyгиx условных знаках, что является обязательным условием социального общения.

“Правополушарное” — пространственно-образное — мышление является симультанным (одновременным) и синтетическим, поскольку создает возможность одномоментного “схватывания” многочисленных свойств объекта в их взаимосвязи друг с другом и во взаимодействии со свойствами других объектов, что обеспечивает целостность восприятия. Благодаря такому взаимодействию образов сразу в нескольких смысловых плоскостях они приобретают свойство многозначности. Эта многозначность, с одной стороны, лежит в основе творчества, а с другой — затрудняет выражение связей между предметами и явлениями в логически упорядоченной форме и даже может препятствовать их осознанию.

Функциональная ассиметрия головного мозга свойственна только человеку, предпосылки к ее становлению передаются генетически, но сама она, как и тесно связанная с ней речь, окончательно формируется лишь в социальном общении. При этом в зависимости от конкретных условий может сложиться относительное доминирование лево- или правополушарного мышления, что во многом определяет психологические особенности субъекта.

Билет 14

1) Основным механизмом деятельности ЦНС является рефлекс. Рефлекс- это ответная реакция организма на действия раздражителя, осуществляемая с участием ЦНС и направленная на достижение полезного результата.

Рефлекс в переводе с латинского языка означает "отражение". Впервые термин "отражение" или "рефлектирование" был применен Р. Декартом (1595-1650) для характеристики реакций организма в ответ на раздражение органов чувств. Он первым высказал мысль о том, что все проявления эффекторной активности организма вызываются вполне реальными физическими факторами. После Р. Декарта представление о рефлексе было развито чешским исследователем Т. Прохазкой, который развил учение об отражательных действиях. В это время уже было отмечено, что у спинальных животных движения наступают в ответ на раздражение определенных участков кожи, а разрушение спинного мозга ведет к их исчезновению.

Дальнейшее развитие рефлекторной теории связано с именем И. М. Сеченова. В книге "Рефлексы головного мозга" он утверждал, что все акты бессознательной и сознательной жизни по природе происхождения являются рефлексами. Это была гениальная попытка ввести физиологический анализ в психические процессы. Но в то время не существовало методов объективной оценки деятельности мозга, которые могли бы подтвердить это предположение И. М. Сеченова. Такой объективный метод был разработан И. П. Павловым - метод условных рефлексов, с помощью которого он доказал, что высшая нервная деятельность организма, так же как и низшая, является рефлекторной.

Структурной основой рефлекса, его материальным субстратом (морфологической основой) является рефлекторная дуга - совокупность морфологических структур, которая обеспечивает осуществление рефлекса (путь, по которому проходит возбуждение при осуществлении рефлекса).

В основе современного представления о рефлекторной деятельности лежит понятие полезного приспособительного результата, ради которого совершается любой рефлекс. Информация о достижении полезного приспособительного результата поступает в ЦНС по звену обратной связи в виде обратное афферентации, которая является обязательным компонентом рефлекторной деятельности. Принцип обратной афферентации введен в рефлекторную теорию П. К. Анохиным. Таким образом, по современным представлениям структурной основой рефлекса является не рефлекторная дуга, а рефлекторное кольцо, состоящее из следующих компонентов (звеньев):

• рецептор;

• афферентный нервный путь;

• нервный центр;

• эфферентный нервный путь;

• рабочий орган (эффектор);

• обратная афферентация

Анализ структурной основы рефлекса проводится путем последовательного выключения отдельных звеньев рефлекторного кольца (рецептора, афферентного и эфферентного пути, нервного центра) При выключении любого звена рефлекторного кольца рефлекс исчезает. Следовательно, для осуществления рефлекса необходима целостность всех звеньев его морфологической основы.

2) В процессе жизнедеятельности организма непрерывно расходуются питательные вещества, которые выполняют пластическую и энергетическую функцию. Организм испытывает постоянную потребность в питательных веществах, к которым относятся: аминокислоты, моносахара, глицин и жирные кислоты. Состав и количество питательных веществ в крови является физиологической константой, которая поддерживается функциональной системой питания. В основе формирования функциональной системы лежит принцип саморегуляции.

Источником питательных веществ являются различные продукты питания, состоящие из сложных белков, жиров и углеводов, которые в процессе пищеварения превращаются в более простые вещества, способные всасываться. Процесс расщепления сложных пищевых веществ под действием ферментов на простые химические соединения, которые всасываются, транспортируются к клеткам и используются ими называется пищеварением. Последовательная цепь процессов приводящая к расщеплению пищевых веществ до мономеров, способных всасываться - называетсяпищеварительным конвейером. Пищеварительный конвейер - это сложный химический конвейер с выраженной преемственностью процессов переработки пищи во всех отделах. Пищеварение является главным компонентом функциональной системы питания.

Процесс пищеварения осуществляется в желудочно-кишечном тракте, который представляет собой пищеварительную трубку вместе с железистыми образованиями. Желудочно-кишечный тракт выполняет следующие функции:

• Двигательная или моторная функция, осуществляется за счет мускулатуры пищеварительного аппарата и включает в себя процессы жевания в полости рта, глотания, перемещения химуса по пищеварительному тракту и удаление из организма непереваренных остатков.

• Секреторная функция заключается в выработке железистыми клетками пищеварительных соков: слюны, желудочного сока, сока поджелудочной железы, кишечного сока, желчи. Эти соки содержат ферменты, которые расщепляют белки, жиры и углеводы на простые химические соединения. Минеральные соли, витамины, вода поступают в кровь в неизменном виде.

• Инкреторная функция связана с образованием в пищеварительном тракте некоторых гормонов, которые оказывают воздействие на процесс пищеварения. К таким гормонам относятся: гастрин, секретин, холецистокинин-панкреозимин, мотилин и многие другие гормоны, которые влияют на моторную и секреторную функции желудочно-кишечного тракта.

• Экскреторная функция пищеварительного тракта выражается в том, что пищеварительные железы выделяют в полость желудочно-кишечного тракта продукты обмена, например, аммиак, мочевину и др., соли тяжелых металлов, лекарственные вещества, которые затем удаляются из организма.

• Всасывательная функция. Всасывание - это проникновение различных веществ через стенку желудочно-кишечного тракта в кровь и лимфу. Всасыванию подвергаются в основном продукты гидролитического расщепления пищи - моносахара, жирные кислоты и глицерин,аминокислоты и др. В зависимости от локализации процесса пищеварения его делят на внутриклеточное и внеклеточное.

Внутриклеточное пищеварение - это гидролиз пищевых веществ, которые попадают внутрь клетки в результате фагоцитоза или пиноцитоза. Эти пищевые вещества гидролизуются клеточными (лизосомальными) ферментами либо в цитозоле, либо в пищеварительной вакуоли, на мембране которой фиксированы ферменты. В организме человека внутриклеточное пищеварение имеет место в лейкоцитах и в клетках лимфо-ретикуло-гистиоцитарной системы.

Внеклеточное пищеварение делится на дистантное (полостное) и контактное (пристеночное, мембранное).

Дистантное (полостное) пищеварение характеризуется тем, что ферменты в составе пищеварительных секретов осуществляют гидролиз пищевых веществ в полостях желудочно-кишечного тракта. Дистантным оно называется потому, что сам процесс пищеварения осуществляется на значительном расстоянии от места образования ферментов.

Контактное (пристеночное, мембранное) пищеварение осуществляется ферментами, фиксированными на клеточной мембране. Структуры, на которых фиксированы ферменты, представлены в тонком отделе кишечника гликокаликсом - сетевидным образованием из отростков мембраны микроворсинок. Первоначально гидролиз пищевых веществ начинается в просвете тонкой кишки под влиянием ферментов поджелудочной железы. Затем образовавшиеся олигомеры гидролизуются в зоне гликокаликса, адсорбированными здесь ферментами поджелудочной железы. Непосредственно у мембраны гидролиз образовавшихся димеров производят фиксированные на ней собственно кишечные ферменты. Эти ферменты синтезируются в энтероцитах и переносятся на мембраны их микроворсинок. Наличие в слизистой оболочке тонкой кишки складок, ворсинок, микроворсинок увеличивает внутреннюю поверхность кишки в 300-500 раз, что обеспечивает гидролиз и всасывание на огромной поверхности тонкой кишки.

В зависимости от происхождения ферментов пищеварение делится на три типа:

• аутолитическое - осуществляется под влиянием ферментов, содержащихся в пищевых продуктах;

• симбионтное - под влиянием ферментов, которые образуют симбионты (бактерии, простейшие) макроорганизма;

• собственное - осуществляется ферментами, которые синтезируются в данном макроорганизме.

3) Память-способность живых систем к приобретению и использованию опыта.

Виды памяти:

• Филогенетическая -опыт накопленный в ходе эволюции.

• Онтогенетическая- индивидуальный опыт каждой особи

• Образная память-возникает при однократном восприятии запоминаемой ситуации

• Условно-рефлектрнаяпамять

• Эмоциональная память-воспроизводит определенное эмоциональное состояние

• Словесно-логическая воспроизведение слов, фраз, мыслей.

• Рабочая память - временный запас информации, используемый для планирования будущих действий

• биологическая-способность животных воспринимать воздействие закреплять сохранять и воспроизводить функциональное состояние.

• Зрительная память

• Слуховая ит.д.

Память – это процесс разворачивающийся во времени.

Мгновенная память - следовой отпечаток действующего стимула в рецептирующей структуре. Она продолжается доли секунды, не зависит от воли и не может быть подвергнута сознательному контролю.

Кратковременная память-обеспечивает сохранение воспринимаемой информации в течении короткого времени. в кратковременной памяти выделяют стадии:

-иконическая (электрическая) память- удерживает образ объекта короткое время- 0.5 сек. Большая емкость 12-20 элементов.

-собственно кратковременная: объем 5-9 элементов. Длительность сохранения следов до 1 мин. Предполагают, что в основе кратковременной памяти находится повторная многократная циркуляция нервных импульсов по замкнутой системе нейронов.

Долговременная память- удерживает огромный объем информации. Считается если информация в памяти содержится больше минуты то она переводиться в долговременную память и может сохранятся часами, днями, годами. долговременная память включает в себя вторичную и третичную память.

-вторичная память- создание ассоциаций, т.е. взаимоотношения между элементами и явлениями. Длительность хранения информации от нескольких минет до нескольких лет. Ввод информации, поднятие объекта на уровень вторичной памяти идет по средством практики т.е. целенаправленное повторение информации , процесс этот медленный т.к. требуется анализ этого материала.

-третичная длительная память вырабатывается на информацию, которая сопровождает субъекта по жизни. Длительность- вся жизнь. Вводится информация путем частой практики и доступ к этой информации очень быстрый.

Механизм памяти.

В основе кратковременной памяти лежат 2 процесса:

1) реверберация возбуждение в корковых и подкорковых структурах.

2) активное К+ проведение через мембрану нейронов. Участие К+-каналов доказано, т.к. при введении ингибиторовК+АТФазы приводит к изменению т.е. формированию долговременной памяти.

В основе долговременной памяти лежат 3 фактора:

1)Роль нейромедиаторов:

-Обучение улучшается при повышенном содержании АХ в мозговых структурах.

- В формировании долговременной памяти принимает участие моноадренеггическая система(НА, дофамин, серотонин)

2)Роль информационных макромолекул

-Участвуют АК и белки, т.е. обучение и память связаны с кодированием приобретенных форм поведения

3)Роль нейропептидов

Вфзопресин, эндорфины, энкефалины- повышают сродство рецепторов на синаптической мембране с медиатором.

Структуры мозга участвовавшие в формировании памяти:

В процессы кодирования при превращении кратковременной памяти в память долговременную вовлекаются гиппокамп и прилежащие к нему части медиальной части височной коры. Сосцевидные тела и таламус, прямо и опосредованно связанные с гиппокампом, также вовлечены в механизмы кратковременной памяти.

Кора больших полушарий. В то время как кратковременная память кодируется гиппокампом и функционально связанными с ним структурами, хранение долговременной памяти происходит в различных отделах новой коры.

БИЛЕТ №15

Роль спинного мозга в регуляции сомато-висцеральных функций. Сегментарный и межсегментарный принципы работы спинного мозга. Клинически важные спинальные рефлексы у человека.

Спинной мозг является самым древним отделом ЦНС. В нем располагаются нейроны нескольких типов. Около 3 % составляют мотонейроны. Они в свою очередь подразделяются на альфа-мотонейроны тонические медленные, а также гамма-мотонейроны (проприоцептивная чувствительность). Кроме того 95% приходится на вставочные или интернейроны, среди которых выделяют собственные спинальные и проекционные.

В структурах спинного мозга замыкается большое количество рефлекторных дуг, принимающих участие в регуляции соматических и вегетативных функций организма. Часть спинномозговых рефлексов связана с деятельностью нейронных механизмов самого спинного мозга (сегментарные рефлексы), другая связана с деятельностью различных центров головного мозга (надсегментарные рефлексы) и поэтому рефлексы спинного мозга могут отличатся самой различной степенью сложности.

Существует несколько классификаций спинномозговых рефлексов, основные из них две следующие: первая – по рецепторам, раздражение которых вызывает рефлекс. По ней различают:

проприоцептивные-запускаются рецепторами мышц, суставов и сухожильными рецепторами. Отсюда их первоначальное название-сухожильные рефлексы: обнаружены немецкими неврологами Эрбом и Вестфалем в 1875 году и с тех пор широко применяются в клинике как тест при исследованиях рефлекторной возбудимости см человека. Различают несколько форм сух.рефлексов:

• Фазический на растяжение (возникает как ответ на очень кратковременное растяжение мышц) именно они были описаны Эрбом и Вестфалем, например коленный рефлекс.

• Тонический на растяжение (возникает в ответ на длительное растяжение, продолжающееля десятки сек.) открыт в 1924 Шерингтоном. Например растяжение мышцы.

• Лучше экстензора-вызывает рефлекторное тоническое сокращение мышечных волокон,которое противодействует растяжению. Такие рефлексы также называются миотатическими, а фазические просто сухажильными. Подобного рода рефлексы используются в организме для поддержания позы и регуляции движений.

висцерорецептивные-возникают с интерорецепторов, могут быть: - соматическими- появляются при сокращении мышц передней брюшной стенки, гр.клетки, разгибателей мышц спины. –вегетаивными-осуществляются при участии преганглионарных нейронов внс. И подразделяются по ее отделам(рефлексы симпат. И парасимпат. НС).

Кожные - являются защитными

Вторая классификация объединяет спинальные рефлексы по органам-эфекторам.

Рефлексы конечностей, включает:

Сгибательные-это рефлексы защитного типа, направленные на удаление животного от сильных повреждающих действий. Рефлектрная дуга этих рефлексов может иметь полисинаптический характер, появляются при раздражении болевых рецепторов человека. Например, погружение в слабый раствор серной кислоты лапки лягушки в опыте тюрка.

Разгибателные рефлексы-к этой группе относятся собст.тонические рефлексы на растяжение мышц(#на погибание коленок). Клинический коленный рефлекс – фазный рефлекс и перекрестный разгибательный. Рефлекторная дуга этих рефлексов как правило имеет моносинаптический характер.

Ритмические и позные – это сложные рефлексы, вовлекающие в деятельность большое количество различных двигательных ядер и требующие для своего осуществления функции ряда сегментов см. К ритмическим рефлексам относятся: чесательный (у млекопитающих) потирательный(у земноводных), а также шагание.

К позиционным рефлексам относится группа рефлекторных реакций, объедененных по принципу длительного поддержания рефлекторного сокращения, необходимого для придания животному определенной позы (сгибательный и разгибательный, шейные тонические рефлексы положения).

брюшные – вызываются штриховым раздражением кожи живота, выражаются в сокращении соответствующих участков мускулатуры стенки живота, это защитные рефлексы. Верхний-параллельно нижнему ребру, средний-на уровне пупка, нижний-праллельно паховой складки.

рефлексы органов таза-кремастерный и анальный.

Спинальный шок – обратимое угнетение двигательных и вегетативных рефлексов после перерыва см. при односторонней перерезке СМ возникает синдром Броун-Секара, характеризующийся тем, что на стороне поражения отмечается паралич, расстройство мыш чувст, сосудодвиг нарушения. На противоположной стороне сохранена мышечная чувствительность и движении, но выпадает болевая и температурная.

Функции желудка. Количество, состав и свойства желудочного сока. Значение соляной кислоты и других компонентов желудочного сока. Фазы желудочной секреции, их нервно-гуморальные механизмы.

Функции желудка. Пищеварительными функциями желудка являются:

• депонирование химуса (содержимого желудка);

• механическая и химическая переработка поступающей пищи;

• эвакуация химуса в кишечник.

Кроме того, желудок осуществляет гомеостатическую функцию (например, поддержание рН и др.) и участвует в кроветворении (выработка внутреннего фактора Кастла).

Экскреторная функция желудка заключается в выделении продуктов метаболизма, лекарственных веществ, солей тяжелых металлов.

Моторная функция желудка. Двигательная функция желудка осуществляется за счет сокращения гладких мышц, расположенных в стенке желудка. Моторная функция желудка обеспечивает депонирование в желудке принятой пищи, перемешивание ее с желудочным соком, перемещение содержимого желудка к выходу в кишку в, наконец, порционную эвакуацию желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку.

В желудке различают два основных вида движении - перистальтические и тонические. Перистальтические движения осуществляются за счет сокращения циркулярных мышц желудка. Эти движения начинаются на большой кривизне в участке, примыкающем к пищеводу, где находится кардиальный водитель ритма. Перистальтическая волна, идущая по телу желудка, перемещает в пилорическую часть небольшое количество химуса, который прилегает к слизистой оболочке и в наибольшей степени подвергается переваривающему действию желудочного сока. Большая часть перистальтических волн гасится в пилорическом отделе желудка. Некоторые из них распространяются по пилорическому отделу с увеличивающейся амплитудой (предполагают наличие второго водителя ритма, локализованного в пилорическом отделе желудка), что приводит к выраженным перистальтическим сокращениям этого отдела, повышению давления и часть содержимого желудка переходит в двенадцатиперстную кишку.

Второй вид сокращении желудка - тонические сокращения. Они возникают за счет изменения тонуса мышц, что приводит к уменьшению объема желудка и повышению давления в нем. Тонические сокращения способствуют перемешиванию содержимого желудка и пропитыванию его желудочным соком, что значительно облегчает ферментативное переваривание пищевой кашицы.

Секреторная деятельность желудка. Состав и свойства желудочного сока.

Желудочный сок продуцируется железами желудка, расположенными в его слизистой оболочке. В области свода желудка железы содержат главные гландулоциты (главные клетки), которые продуцируют пепсиногены; париетальные гландулоциты (обкладочные клетки) синтезируют и выделяют соляную кислоту; мукоциты (добавочные клетки) выделяют мукоидный секрет. В силу различия в строении фундальных и пилорических желез они продуцируют сок разного состава. Сок фундального отдела желудка содержит пепсины, много соляной кислоты. Сок этого отдела желудка имеет ведущее значение в желудочном пищеварении. Сок пилорического отдела содержит мало ферментов, много слизи, мало соляной кислоты.

При обычных условиях за сутки у человека выделяется 2-2,5 л желудочного сока. В состав желудочного сока входят органические вещества: пепсин, гастриксин, ренин, лизоцим, муцин, мукоиды, аминокислоты, мочевина, мочевая кислота; неорганические вещества: соляная кислота, хлориды, сульфаты, фосфаты, бикарбонаты, натрий, калий, кальций, магний и др. Желудочный сок имеет кислую реакцию, его рН равен 1,5-1,8.

Главный ферментативный процесс в желудке заключается в начальном расщеплении белков до альбумоз и пептонов. Основными ферментами, которые гидролизуют белки, являются пепсины.Главные гландулоциты желудочных желез синтезируют и выделяют пепсиногены двух групп. Пепсиногены первой группы (их 5) образуются в своде желудка, а второй группы (2) - в пилорической части желудка и начальном отделе двенадцатиперстной кишки. Пепсиногены активируются соляной кислотой и таким образом образуются несколько пепсинов, которые гидролизуют белки с максимальной скоростью при рН 1,5-2,0. Другой протеолитический фермент, близкий к пепсинам, гастриксин гидролизует белки при рН 3,2-3,5. Возможность пепсинов активно функционировать при различных значениях рН обеспечивает гидролиз белков в различных слоях химуса при разной кислотности. Фермент ренин (химозин) створаживает молоко в присутствии солей кальция.

В желудочном соке содержится фермент липаза, но она мало активна и гидролизует только эмульгированные жиры. Гидролиз углеводов в желудке осуществляется под влиянием ферментов слюны.

Важной составной частью желудочного сока являются мукоиды (желудочная слизь), которые покрывают слизистую желудка по всей Поверхности и предохраняют ее от механических повреждений и от самопереваривания. К числу мукоидов относится гастромукопротеид (внутренний фактор Кастла), который необходим для всасывания витамина B12 при взаимодействии с которым образуется антианемический фактор.

Из неорганических компонентов желудочного сока наибольшее значение имеет соляная кислота. Она находится в свободном и в связанном состоянии, ее содержание в желудочном соке составляет 0,3-0,5%. Функции соляной кислоты:

• участвует в антибактериальном действии желудочного сока;

• вызывает денатурацию и набухание белков, что способствует их последующему расщеплению пепсинами;

• активирует пепсиногены;

• создает кислую среду, которая необходима для действия пепсинов;

• участвует в регуляции деятельности пищеварительного тракта.

Факторы, которые стимулируют секрецию соляной кислоты в желудке: гастрин, гистамин, продукты гидролиза белков.

Фазы желудочной секреции. Отделение желудочного сока происходит в две фазы: первая - сложно-рефлекторная ("мозговая") и вторая - нервно-гуморальная.

Сложно-рефлекторная ("мозговая") фаза желудочной секреции называется так потому, что она состоит из двух компонентов:

условно-рефлекторного и безусловно-рефлекторного. Условно-рефлекторное отделение желудочного сока происходит при раздражении обонятельных, зрительных, слуховых рецепторов запахом, видом пищи, разговором о пище и звуковыми раздражителями, связанными с приготовлением пищи. Желудочный сок, отделяемый в этот период И. П. Павлов назвал запальным илиаппетитным. Он представляет собой ценность, т. к. богат ферментами, его отделение сопровождается ощущением, аппетита и создает условия для дальнейшего нормального пищеварения в желудке и кишечнике. При поступлении пищи в полость рта начинается безусловно-рефлекторное отделение желудочного сока.

На первую фазу сокоотделения желудка наслаивается вторая, которая состоит из двух компонентов - желудочной и кишечной фазы. Желудочная фаза наступает при соприкосновении пищевого содержимого со слизистой оболочкой желудка. Отделение желудочного сока в эту фазу осуществляется за счет раздражения механорецепторов слизистой оболочки желудка, а затем за счет гуморальных факторов - продуктов гидролиза пищи, которые поступают в кровь и возбуждают железы желудка. Механическое раздражение желудка приводит к высвобождению гормонагастрина, который стимулирует железы желудка. Высвобождение гастрина в желудочную фазу секреции усиливается продуктами гидролиза белка, некоторыми аминокислотами и экстрактивными веществами мяса и овощей. Кишечная фаза желудочной секреции начинается с момента поступления химуса в двенадцатиперстную кишку. Химус раздражает механо-, осмо- и хеморецепторы слизистой оболочки кишки и рефлекторно изменяет интенсивность желудочной секреции. Кроме того, влияние на желудочное сокоотделение в эту фазу оказывают местные гормоны (секретин, холецистокинин-панкреозимин), выработка которых стимулируется поступающим в двенадцатиперстную кишку кислым желудочным химусом.

Микроциркуляция и её роль в механизмах обмена жидкости и различных веществ между кровью и тканями. Сосудистый модуль микроциркуляции. Механизмы транскапиллярного обмена.

Микроциркуляция- функционирование сердечно-сосудистой системы поддерживает гомеостатическую среду организма.

Функции сердца и периферических сосудов скоординированы для транспорта крови в капиллярную сеть, где осуществляется обмен между кровью и тканевой жидкостью. Перенос воды и веществ через стенку сосудов осуществляется посредством диффузии, пиноцитоза и фильтрации. Эти процессы происходят в комплексе сосудов, известном как микроциркуляторные единицы.

Микроциркуляторная единица состоит из последовательно расположенных сосудов. Это концевые (терминальные) артериолы - метартериолы - прекапиллярные сфинктеры - капилляры - венулы. Кроме того, в состав микроциркуляторных единиц включают артериовенозные анастомозы.

Центральное звено системы- кровеносные и лимфатические капилляры, самые тонкостенные сосуды диаметром от 3—5 до 30—40 мкм являющиеся важнейшим компонентом биологических барьеров. Стенки кровеносных капилляров, сформированные в основном из специализированных эндотелиальных клеток, допускают избирательное снабжение рабочих элементов ткани кислородом, ионами, биологически активными молекулами, плазменными протеинами и другими веществами, циркулирующими в крови.

Лимфатические капилляры, стенки которых также образованы эндотелием, эвакуируют из тканей избыток жидкости, молекулы белка и продукты обмена клеток.

Состояние капиллярного кровообращения определяют резистивные микрососуды-артериолы и прекапилляры, имеющие гладкие мышечные клетки. Последние обеспечивают изменения величины рабочего просвета сосудов и, следовательно, объема крови, поступающего в капилляры. Из капилляров кровь собирается в емкостные сосуды-посткапилляры и венулы, которые также включены в процессы транспорта веществ.

Пути внекапиллярного кровотока (анастомозы, шунты) участвуют в кровенаполнении капилляров. Транспорт веществ через эндотелиальную выстилку кровеносных и лимфатических сосудов капиллярного типа (сосудистая проницаемость) осуществляется посредством межклеточных контактов, открытых и диафрагмированных фенестр и пор. Основной движущей силой, доставляющей тканям кровь и обеспечивающей продвижение интерстициальной жидкости и лимфы, является пропульсивная деятельность сердца.

Структурной и функциональной единицей кровотока в мелких сосудах является сосудистый модуль-относительно обособленный в гемодинамическом отношении комплекс микрососудов, снабжающий кровью определенную клеточную популяцию органа. При этом имеет место специфичность васкуляризации тканей различных органов, что проявляется в особенностях ветвления микрососудов, плотности капилляризации тканей и др. Наличие модулей позволяет регулировать локальный кровоток в отдельных микроучастках тканей.

Транскапиллярный обмен - обмен веществ между кровью капилляров и органами, тканями.

В капиллярах благоприятные условия:

• медленное движение крови;

• различное давление в артериальном и венозном отделах капиллярах;

• проницаемость сосудистой стенки.

Транскапиллярный обмен осуществляется за счёт:

• диффузии;

• фильтрации;

• активного транспорта;

• пиноцитоза.

Диффузия- пассивный транспорт веществ через стенку по градиенту концентрации; ионы, минеральные вещества, вещества растворимые в воде. В капиллярах 2-х сторонняя диффузия.

Облегчённая диффузия - образуется комплекс с молекулой-переносчиком и осуществляется диффузия по коэфициенту концентрации этих комплексов. Диффузией обладает СО2 и О2. Они растворяются в липидах и затем диффундируют по всей поверхности стенок капилляров. Газовый состав крови, после прохождения через капилляры, меняется в 30-40 раз.

Фильтрация - пассивный транспорт, осуществляемый за счёт разности давлений. Таким образом, происходит движение воды и растворённых в ней веществ.

В процессе фильтрации участвуют 4 силы.

1. Гидростатическое давление крови - способствует фильтрации.

2. Гидростатическое давление межтканевой жидкости - препятствует фильтрации.

3. Онкотическое давление крови - создаётся белками крови, которые удерживают жидкую часть крови в сосудах - препятствуют фильтрации.

4. Онкотическое давление межтканевой жидкости. Фильтрация воды осуществляется через щели между эндотелиоцитами.

Фильтрацияжиров - по всей поверхности капилляров.

Активный транспорт -с помощью мелких переносчиков, с затратой энергии. Таким образом, транспортируются отдельные аминокислоты, углеводы и др. вещества. Активный транспорт часто связан с транспортом Na+, т. е. вещество образует комплекс с молекулой переносчиком Na+.

Пиноцитоз- микровезикулярный транспорт. Внутри эндотелиоцитов есть везикулы, которые захватывают вещество у наружной поверхности клетки и транспортируют их к внутренней поверхности. В некоторых эндотелиоцитах микровезикулы выстраиваются, образуя микроканал, по которым осуществляется транспорт. Таким образом, транспортируются отдельные белки.

Факторы влияющие на транскапиллярный обмен.

• Проницаемость стенки капилляра.

• Разность концентрации различных веществ.

• Наличие веществ-переносчиков.

БИЛЕТ №16

Рефлекторная и проводниковая функции заднего мозга (продолговатого мозга и моста). Центры продолговатого мозга.

Задний мозг (metencephalon) состоит из 2х частей: вентрально расположенного моста и дорзально мозжечка. Мост каудально граничит с верхним концом продолговатого мозга, краниаально- с ножками ср.мозга. На поперечных срезах моста отчетливо выделяется массивная вентральная и меньшая дорзальная части. Границей м/у ними служит толстый слой поперечных волокон трапециевидное тело, включающее волокна и ядро слухового пути. Поперечные пути обеспечивают связь ядер моста с мозжечком и корой большого мозга, включаясь в экстрапирамидную систему. Дорзальная часть содержит рет.формацию, являющуюся продолжением такой же части продолговатого мозга и мед.петлю второй нейрон проприоцептивного анализатора. В рет.формации моста находитсяся 2гр.ядер, которыые относятся к общему респираторному центру. Одна гр.ядер активирует центр вдоха продолговатогого мозга, другая-центр выдоха. Ср.мозг содержит так же ядра лицевого , отводящего , тройничного нервов.

Значение и роль пищеварения в двенадцатиперстной кишке. Функции поджелудочной железы. Количество, состав и свойства поджелудочного сока. Механизмы регуляции поджелудочной секреции.

В обеспечении начального этапа пищеварения большая роль принадлежит процессам, происходящим в ДПК. Натощак ее содержимое имеет слабощелочную реакцию (рН 7,2—8,0). При переходе в кишку порций кислого содержи­мого желудка р-ция содержимого ДПК становится кислой, но затем она сдвигается к нейтральной за счет поступающих в кишку щелочных секретов поджелудочной железы, тонкой кишки и желчи, которые прекращают действие желудочного пепсина. В инактивации пепсина велика роль желчи.

У человека рН содержимого ДПК колеб­лется в пределах 4—8,5. Чем выше его кислотность, тем больше выделяется сока поджелудочной железы, желчи и кишечного сек­рета, замедляется эвакуация содержимого желудка в ДПК и ее содержимого в тощую кишку. По мере про­движения по ДПК пищевое содержимое сме­шивается с поступающими в кишку секретами, ферменты которых уже в ДПК осуществляют гидролиз питат-ных веществ. Особенно велика в этом роль сока поджелудоч­ной железы.

Функции ПЖЖ:

Поджелудочная железа является главным источником ферментов для переваривания жиров,белковиуглеводов— главным образом,трипсинаихимотрипсина,панкреатической липазыиамилазы. Основной панкреатический секрет протоковых клеток содержит и ионыбикарбоната, участвующие внейтрализациикислого желудочногохимуса.

Секрет поджелудочной железы накапливается в междольковых протоках, которые сливаются с главным выводным протоком, открывающимся в ДПК. Между дольками вкраплены многочисленные группы клеток, не имеющие выводных протоков, — т. н. островки Лангерганса. Островковые клетки функционируют какжелезы внутренней секреции(эндокринные железы), выделяя непосредственно в кровотокглюкагониинсулин—гормоны, регул-щие метаболизм углеводов. Эти гормоны обладают противоположным действием: глюкагон повышает, а инсулин понижает уровеньглюкозыв крови.

Протеолитические ферментысекретируются в просветацинусав видезимогенов(проферментов) —трипсиногенаихимотрипсиногена. При высвобождении в кишку они подвергаются действиюэнтерокиназы, присутствующей в пристеночной слизи, которая активирует трипсиноген, превращая его в трипсин. Свободный трипсин далее расщепляет остальной трипсиноген и химотрипсиноген до их активных форм. Образование ферментов в неактивной форме является важным фактором, препятствующим энзимному повреждению поджелудочной железы, часто наблюдаемому припанкреатитах. Гормональная регуляция экзокринной функции поджелудочной железы обеспечиваетсягастрином,холецистокининомисекретином—гормонами, продуцируемыми клетками желудка и ДПК в ответ на растяжение, а также секрецию панкреатического сока. Повреждение ПЖЖ представляет серьёзную опасность, поэтому при проведении ее пункции требуется особая осторожность.

Образование, состав и свойства сока поджелудочной железы.

Основную массу поджелудочной железы (80—85 %) составляют экзокринные элементы, среди которых 80—95 % приходится на ацинозные клетки; эти клетки секретируют ферменты (и небольшое количество неферментных белков); центроацинозные и протоковые клетки секретируют воду, электролиты, слизь; из протоков компоненты смешанного секрета частично реабсорбируются. ПЖЖ человека натощак выделяет небольшое количество секрета. При поступлении пищевого содержимого из желудка в ДПК ПЖЖ человека выделяет сок со средней скоростью 4,7 мл/мин. За сутки выделяется 1,5—2,5 л сока сложного состава .Сок представляет собой бесцветную прозрачную жидкость со средним содержанием воды 987 г/л. Щелочная среда сока (рН 7,5—8,8) обусловлена наличием в нем гидрокарбонатов (до 150 ммоль/л), концентрация которых в соке изменяется прямо пропорционально скорости секреции.

В соке содержатся хлориды натрия и калия; между концентрацией гидрокарбонатов и хлоридов обратная зависимость. Гидрокарбонаты сока подже­лудочной железы участвуют в нейтрализации и ощелачивании кис­лого пищевого содержимого желудка в ДПК.

В соке отмечается значительная концентрация белка, основную часть которого составляют ферменты. Сок ПЖЖ богат ферментами, которые синте­зируются в ацинозных панкреоцитах. Ферменты поджелудочного сока переваривают все виды питат-ных веществ.

Амилаза, липа­за и нуклеаза секрет-ются поджелудочной железой в активном состоянии, а протеазы- в виде зимогенов. Трипсиноген сока ПЖЖ в ДПК под действием ее фермента энтерокиназы превращается в трипсин. Последующую активацию трипсиногена вызывает трип­син.

Гуморальная регуляция:

Первым открытым явился секретин — стимулятор обильного со­коотделения и секреции гидрокарбонатов. Высвобождение этого гормона в кровь S-клетками ДПК проис­ходит при действии на ее слизистую оболочку перешедшего в киш­ку кислого желудочного содержимого.

Вторым гормоном, усиливающим секрецию ПЖЖ, является ХЦК. Стимулируют высвобож­дение ХЦК присутствие ионов Са2+ и снижение рН в ДПК. ХЦК действует преимущественно на ацинусы ПЖЖ, поэтому выделяющийся в ответ на стимуляцию этим гор­моном сок богат ферментами.

Секреция усиливается также гастрином, серотонином, инсулином, бомбезином, солями желчных кис­лот.

Тормозят выделение поджелудочного сока глюкагон, соматостатин, вазопрессин, вещество Р, АКТГ, энкефалин, кальцитонин, ЖИП, ПП, УУ. ВИП может возбуждать и тормозить секре­цию ПЖЖ.

Звуковые проявления деятельности сердца (аускультация, фонокардиография). Происхождение сердечных тонов и места их наилучшего выслушивания.

Фонокардиография (ФКГ) - это метод графической регистрации звуковых процессов, возникающих при работе сердца. Фонокардиография позволяет исследовать звуки сердца недоступные простому слуховому восприятию. Этот метод исследования является очень важным в кардиологии т. к. позволяет проводить качественный и количественный анализ звуков сердца, позволяет наблюдать за изменениями звуковых явлений, возникающих при работе сердца больного. Особенно важное значение этот метод имеет в диагностике пороков сердца.

Аускультация- метод исследования функции внутренних органов, основанный на выслушивании звуковых явлений, связанных с их деятельностью

Звуковые явления при работе сердца Целью аускультации сердца являются выслушивание и оценка звуковых явлений, возникающих при работе сердца. При работе сердца регистрируется две разновидности звуковых феноменов: отрывистые и короткие звуки - тоны; продленные звуки - шумы.

Проекции клапанов на переднюю грудную стенку:

*Митральный клапан- слева у грудины в области прикрепления IV ребра,

*Трехстворчатый - на середине расстояния между местом прикрепления к грудине хряща III ребра слева и хряща V ребра справа

*Клапан легочного-II межреберье слева от грудины

*Клапан аорты - посередине грудины на уровне III грудных хрящей.

Места выслушивания клапанов:

Митральный клапан-область верхушечного толчка

Трехстворчатый клапан- у мечевидного отростка грудины

Клапан легочного ствола-во II межреберье слева от грудины.

Клапан аорты- во II межреберье справа от грудины

Тоны сердца У здоровых лиц всегда выслушиваются 2 тона сердца. В образовании I тона участвуют 3 фактора:

1. Главный (клапанный) фактор связан с колебаниями створок закрывшихся атриовентрикулярных клапанов.

2. Мышечный фактор-обусловлен сокращением миокарда желудочков.

3. Сосудистый фактор-образован колебаниями аорты и легочного ствола.

4. Предсердный фактор-обусловлен колебаниями предсердий.

II тон возникает в результате напряжения створок закрывшихся клапанов аорты и легочной артерии (клапанный фактор), а также колебания самой аорты и легочной артерии в конце систолы желудочков (сосудистый фактор).

Хар-ка нормальных тонов сердца

I тон – лучше прослушивается на верхушке сердца, возникает во веской паузы. По характеру I тон более низкий, но продолжительный.

II тон-образуется во время диастолы после короткой паузы. Лучшее выслушивание-у основании сердца. По хар-ру менее продолжительный, но более высокий.

Добавочные тоны можно выслушать у здоровых худощавых людей, и детей.

Возможно появление добавочных тонов (экстратонов) в систолу или диастолу.

III тон появляется в момент пассивного наполнения желудочков в начале диастолы

IV появляется в конце диастолы желудочков, связан с быстрым наполнением желудочков кровью во время сокращения предсердий.

Шумы сердца При некоторых патологических состояниях кроме тонов выслушиваются и сердечные шумы. Шумы принято делить на:

• Интракардиальные - органические (клапанные, мышечные) и функциональные (скоростные, анемические, дистонические);

• Экстракардиальные - перикардиальные и плеврокардиальные.

Органический шум возникает при несоответствии объема крови размеру отверстия, через которое она протекает. Интракардиальные шумы чаще возникают на почве органических изменений клапанов или мышцы сердца

К органическим относятся мышечные и дилатационные шумы. Мышечный шум возникает при поражении папиллярных мышц.

При выслушивании шума необходимо определить его отношение к фазам сердечного цикла (систоле или диастоле), свойства (силу, длительность, тембр), место наилучшего выслушивания, направление его проведения (за пределы области сердца). Шумы, появляющиеся в период систолы (между I и II тонами), называются систолическими, а между II и I тонами - диастолическими. Систолический шум выслушивается при сужении устья аорты и устья легочной артерии, недостаточности двустворчатого и трехстворчатого клапанов, ряде врожденных пороков сердца. Диастолический шум выслушивается при недостаточности клапанов аорты и легочной артерии, стенозе левого и правого предсердно-желудочковых отверстий.

БИЛЕТ№17

Рефлекторная деятельность среднего мозга (функции четверохолмия, красных ядер, черного вещества, ядер 3 и 4 пар черепно-мозговых нервов). Роль заднего и среднего мозга в формировании статических и статокинетических рефлексов.

Средний мозг(mesencephalon) развивается в процессе филогенеза под преимущественным влиянием зрительного анализатора, поэтому важнейшие образования имеют отношение к иннервации глаза. Здесь же образовались центры слуха, которые вместе с центрами зрения разошлись в виде четверохолмия, составляя подкорковые станции анализа соответствующихих сигналов. С развитием переднего мозга ч/з средний стали проходить проводящие пути, связывающие кору конечного мозга со спинным посредством ножек. На поперечном разрезе выделяютют:

• пластинку крыши;

• покрышку;

• ножку мозга.

О ср.мозге следует говорить как об образовании , собравшего все афферентные пути и имеющего большое значение в контроле сенсорного потока. Это подчеркивается особой ролью рет. формации, оказывающей на мозговую деятельность общие вляния активацию или угнетение деятельности.

Тонические рефлексы.

Важнейшей функцией мозгового ствола является перераспределение мышечного тонуса в зависимости от положения тела в пространстве. Перераспределение тонуса осуществляется рефлекторно и обеспечивает сохранение равновесия тела. Всю совокупность разнообразных тонических рефлексов Р.Магнус разделил на две большие группы:

1. Статические рефлексы, обусловливающие положение тела в пространстве;

2. Статокинетические рефлексы, вызываемые перемещением тела.

Статические рефлексы в свою очередь делятся на 2 большие группы. Первая из них обеспечивает определенное положение или позу тела; это рефлексы положения, или позкотонические рефлексы. Вторая группа обеспечивает возвращение тела неестественного положения-в нормальное. Эти рефлексы получили название установочных или рефлексов выпрямления.

При рефлексах положения происходит перераспределение тонуса, например уменьшение тонуса мышц разгибателей и увеличение тонуса мышц-сгибателей в тех или других конечностях. Такие рефлексы осуществляются центрами продолговатого мозга. В возникновении рефлексов положение тела основное значение принадлежит афферентным импульсам, поступающим от рецепторов вестибулярного аппарата и проприорецепторв мышц шеи. Описанные тонические рефлексы получаются лучше всего на децеребрированных животных, у которых импульсы из вышележащих отделов мозга не усложняют картины. Подобные рефлексы наблюдались у новорожденных младенцев, у которых вследствие заболевания вышележащих отделов мозга, например, после мозгового кровоизлияния или при водянке головы, имелась фактическая децеребрация. В некоторых случаях такие рефлексы наблюдаются также у взрослых людей после мозгового кровоизлияния, вызывающего паралич половины тела- гемиплегию.

Установычные рефлексы (выпрямления). Тонические установочные рефлексы осуществляются ср.мозгом и, следовательно, отсутствуют у бульбарных животных. Животное после операции перерезки мозга выше четверохолмия ч/з некоторое время поднимает голову, а затем и все туловище и становится на ноги, т.е. принимает естественную позу. Такие рефлексы наблюдаются только у животных с целым ср.мозгом.

В осуществлении этих рефлексов участвуют рецепторы лабиринтов, шейных мышц и кожной поверхности тела. Если животное лежит на боку, то оно поднимает голову и устанавливает её естественное положение теменем кверху. Это происходит рефлекторно вследствие раздражения рецепторов вестибулярного аппарата, раздражаемых неестественным направлением силы тяжести. Но даже при разрушении вестибулярного аппарата голова выпрямляет в том случае, если тело лежит на боку на какой-нибудь твёрдой поверхности, причем раздражаются рецепторы кожи только одной стороны.

В таком случае в ответ на одностороннее раздражение кожи происходит рефлекторное выпрямление головы. Подъём головы составляет только первую фазу установочных рефлексов. Вторая фаза заключается в рефлекторном выпрямлении туловища, которое следует за головой. Этот рефлекс имеет тоже двоякое начало: он возникает от раздражения проприорецепторов мышц шеи и рецепторов кожи туловища.

Если фиксировать голову в лежачем положении и не позволяет ей выпрямляться, то туловище все же выпрямляется, на этот раз независимо от раздражения проприорецепторов мышц шеи, вследствие одностороннего раздражения кожи той стороны тела, на которой лежит животное, т.о, для выпрямления как головы, так и туловища существуют по два механизма: в первом случае-раздражение рецепторов вестибулярного аппарата и кожной поверхности, во втором – раздражение проприорецепторов мышц шеи и рецепторов кожи туловища. Центры этих тонических рефлексов лежат в ср.мозге, и красное ядро принимает в их осуществлении активное участие. Импульсы от рецепторов вестибулярного аппарата и шейных мышц обусловливают также поворот глаз при различных положениях головы.

Статокинетические рефлексы возникают при изменении скорости движения тела в пространстве или относительном перемещении отдельных его частей. При вращении тела наблюдаются след. движения головы: голова сначала медленно вращается в сторону, противоположную вращению тела, насколько это возможно, затем быстрым движением возвращается в нормальное положение относительно туловища; после этого начинается медленное вращение в противоположную сторону и вновь быстрый поворот и т.д. Такие движения головы называются нистагмом головы. Глаза реагируют на вращение аналогичным образом, т.е. медленным поворотом в сторону, противоположную вращению, и быстрым возвратом в исходное положение.

При движениях тела, когда происходят изменения отдельных частей тела, возникает перераспределение мышечного тонуса туловища и конечностей. Если ,например, собака поднимает одну ногу, то усиливается тонус в остальных трёх ногах, что обеспечивает более устойчивое положение тела при стоянии. К числу статокинетических относятся и лифтные рефлексы, которые проявляются в увеличении тонуса мышц разгибателей при линейном ускорении вверх их повышении тонуса сгибателей при движении лифта вниз. Статокинетические рефлексы осуществляются у животных при обязательном участии среднего мозга.

Участие лабиринтов в тонических рефлексах. Значение лабиринтов в тонических рефлексах показано Р.Магнусом и А. де Клейном следующим образом. На шею децеребрированного животного надевали гипсовую повязку так, что голова сохраняла по отношению к туловищу постоянное положение и, следовательно, проприорецепторы мышц шеи не могли раздражаться. Затем животное вращали вокруг оси, проходящей через оба виска. Если животное лежало спиной вниз, то тонус разгибателей становился максимальным; если оно лежало спиной вверх, то тонус этих мышц уменьшался. В данном случае относительное положение всех частей тела оставалось неизменным, менялось только направление силы тяжести по отношению к телу; отсюда следует, что тонический рефлекс мог начинаться только в тех рецепторах, которые чувствительны к изменению направления земного притяжения, т.е. в рецепторах вестибулярного аппарата.

Участие проприорецепторов в тонических рефлексах.

У животных с разрушенным лабиринтом можно обнаружить тонические рефлексы, если изменить положение головы по отношению к туловищу. При этом происходит раздражение проприорецепторов мышц шеи, в результате чего возникает перераспределение тонуса в различных мышечных группах. При запрокидывании головы повышается тонус мышц-разгибателей передних конечностей и понижается тонус мышц-разгибателей задних конечностей. Противоположные изменения тонуса мышц передних и задних конечностей происходят при нагибании головы к грудной клетке. При повороте головы возникают след.изменения мышечного тонуса: повышение тонуса мышц разгибателей передней конечности той стороны, куда повернута голова, и повышение тонуса сгибателей конечностей противоположной стороны. Такие рефлексы зависят от проприорецепторов шейных мышц. Центры этих тонических рефлексов лежат в ср.мозге, и красное ядро принимает в их осуществлении активное участие. Импульсы от рецепторов вестибулярного аппарата и шейных мышц обусловливают также поворот глаз при различных положениях головы.

Функции печени. Желчь, ее количество, состав, значение для пищеварения. Механизмы желчеобразования, депонирования и желчевыделения, их регуляция.

Функции печени:

• желчеотделительная: Регуляторное влияние желчи распространяется на секрецию желудка, ПЖЖ и тонкой кишки, эвакуаторную деятельность гастродуоденального комплекса, мото­рику кишечника, реактивность органов пищеварения к нейротрансмиттерам, регуляторным пептидам и аминам. Циркулирующие с кровью желчные кислоты влияют на многие физиол-ские процессы: при повышении концентрации желч­ных кислот в крови физиологические процессы угнетаются — в этом и проявляется их токсическое действие; нор­мальное их содержание в крови поддерживает и стимулирует фи­зиол-ские и бх процессы.

• барьерная функция печени, состоящая в обезвреживании токсичных соединений, поступивших с пищей либо образовавшихся в кишечнике за счет деятельности его мик­рофлоры, лекарств, всосавшихся в кровь и принесенных кровью к печени.

• инактивация ряда гормонов (глюкокортикоиды, альдостерон, андрогены, эстрогены, инсулин, глюкагон, ряд гастроинтестинальных гормонов) и биогенных аминов (гистамин, серотонин, катехоламины).

• Экскреторная функция печени выражается в выде­лении из крови в составе желчи большого числа веществ, обычно трансформированных в печени, что является ее участием в обеспе­чении гомеостаза.

• Обмен белков:  в ней синтезируются белки крови (весь фибриноген, 95% альбуминов, 85% гло­булинов), происходят дезаминирование и переаминирование ами­нокислот, образование мочевины, глутамина, креатина, факторов свертывания крови и фибринолиза (1, II, V, VII, IX, X, XII, XIII, антитромбин, антиплазмин). Желчные кислоты влияют на транс­портные свойства белков крови.

• участвует в обмене липидов: в их гидролизе и всасывании, синтезе триглицеридов, фосфолипидов, хс, желчных кислот, липопротеидов, ацетоновых тел, окислении три­глицеридов.

• обмене углеводов: здесь осуществляются процессы гликогенеза, гликогенолиза, включение в обмен глюкозы, галактозы и фруктозы, образование глюкуроновой кислоты.

• участвует в эритрокинетике, в том числе в раз­рушении эритроцитов, деградации гема с последующим образо­ванием билирубина.

• обмене витаминов (особенно жирорастворимых A, D, Е, К), всасывание которых в кишечнике происходит с участием желчи. Ряд витаминов депонирует­ся в печени и высвобождается по мере их метаболической по­требности (A, D, К, С, РР).

• Депонируются в печени микроэлемен­ты (Fe, Cu, Mn,Co,Mb и др.) и электро­литы.

• Печень участвует в иммунопоэзе и иммунологи­ческих реакциях.

Желчь, ее участие в пищеварении:

Желчь образуется в печени, и ее участие в пищеварении многообразно.

• Желчь эмульгирует жиры, увеличивая поверхность, на которой осуществляется их гидролиз липазой;

• растворяет продукты гидролиза липидов, способ­ствует их всасыванию и ресинтезу триглицеридов в энтероцитах;

• повышает активность ферментов ПЖЖ и кишеч­ных ферментов, особенно липазы, обладает бактериостатическими свой­ствами

• усиливает гид­ролиз и всасывание белков и углеводов,

• выполняет и регуляторную роль, являясь стимулятором желчеобразования, желчевыделения, моторной и секреторной дея­тельности тонкой кишки, пролиферации и слущивания эпителиоцитов (энтероцитов);

• она способна прекращать действие же­лудочного сока, не только снижая кислотность желудочного содер­жимого, поступившего в ДПК, но и путем инактивации пепсина.

• Немаловажной является ее роль во всасывании из кишеч­ника жирораст-х витаминов, хc, аминокислот и солей Ca.У человека за сутки образуется 1000—1800 мл желчи.

Процесс образования желчи — желче­отделение (холерез) — осуществляется непрерывно, а поступление желчи в ДПК— желчевыделение (холекинез) — периодически, в основном в связи с приемом пищи. Нато­щак в кишечник желчь почти не поступает, она направляется в желчный пузырь, где при депонировании концентрируется и не­сколько изменяет свой состав, поэтому принято говорить о двух видах желчи — печеночной и пузырной.

Состав и образование желчи: Желчь является не только сек­ретом, но и экскретом. В ее составе выводятся различные эндо­генные и экзогенные вещества. Это определяет сложность состава желчи. В желчи содержатся белки, аминокислоты, витамины и др. вещества. Желчь обладает небольшой ферментативной ак­тивностью; рН печеночной желчи 7,3—8,0.

Желчь состоит из трех фракций. Две из них образуются гепатоцитами, третья — эпителиальными клетками желчных прото­ков. От общего объема желчи у человека на первые 2 фракции приходится 75 %, на долю третьей — 25%. Образование первой фракции связано, а второй — не связано напрямую с образовани­ем желчных кислот. Образование третьей фракции желчи определяется способностью эпителиальных клеток протоков секретировать жидкость с достаточно высоким содержанием гидрокарбо­натов и Cl2, осуществлять реабсорбцию воды и электролитов из канальцевой желчи.

Основной компонент желчи — желчные кислоты — синтезиру­ются в гепатоцитах. Из тонкой кишки всасывается в кровь около 85—90 % желчных кислот, выделившихся в кишку в составе жел­чи. Всосавшиеся желчные кислоты с кровью по воротной вене транспортируются в печень и включаются в состав желчи. Осталь­ные 10—15 % желчных кислот выводятся из организма в основ­ном в составе кала.

В целом образование желчи происходит путем активного и пассивного транспорта веществ из крови через клетки и межкле­точные контакты (вода, глюкоза, креатинин, электролиты, витами­ны, гормоны и др.), активной секреции компонентов желчи (желч­ные кислоты) гепатоцитами и обратного всасывания воды и ряда веществ из желчных капилляров, протоков и желчного пузыря. Ведущая роль в образовании желчи принадлежит секреции.

Регуляция желчеобразования: Желчеобразование осуществля­ется непрерывно, но интенсивность его изменяется за счет регуляторных влияний. Усиливают желчеобразование акт еды, при­нятая пища. Рефлекторно изменяется желчеобразование при раз­дражении интероцепторов ЖКТ, других внут­р. органов и условнорефлекторном воздействии. Парасимпатические холинергические нервные волокна (воз­действия) усиливают, а симпатические адренергические- сни­жают желчеобразование.

Секретин усиливает секрецию желчи, выделение в ее соста­ве воды и электролитов (гидрокарбонатов). Слабее стимулируют желчеобразование глюкагон, гастрин, ХЦК, простагландины.Действие различных стимуляторов желчеобразования различ­но. Например, под влиянием секретина увеличивается в основном объем желчи, под влиянием блуждающих нервов, желчных кислот повышаются ее объем и выделение органических компонентов, высо­кое содержание в пище полноценных белков увеличивает выделение и концентрацию этих веществ в составе желчи. Желчеобразование усиливают многие продукты животного и растительного происхож­дения. Соматостатин уменьшает желчеобразование.

Желчевыделение: движение желчи в желчевыделительном ап­парате обусловлено разностью давления в его частях и в ДПК, состоянием сфинктеров внепеченочных желчных путей. В них выделяют следующие сфинктеры: в месте слияния пузырного и общего печеночного протока (сфинктер Мирисси), в шейке желчного пузыря (сфинктер Люткенса) и конце­вом отделе общего желчного протока и сфинктер ампулы, или Одди. Тонус мышц этих сфинктеров определяет направление движения желчи.

Сильными стимуляторами желчевыделения являются яичные желтки, молоко, мясо и жиры. Рефлекторная стимуляция желчевыделительного аппарата и холекинеза осуществляется условно- и безусловно-рефлекторно при раздражении рецепторов рта, желудка и ДПК с участием блуждающих нервов. Наиболее мощным стимулятором желчевыделения является ХЦК, вызывающий сильное сокращение желчного пузыря; гастрин, секретин, бомбезин (через эндогенный ХЦК) вызывают слабые сокращения, а глюкагон, кальцитонин, антихолецистокинин, ВИП, ПП тормозят сокращение желчного пузыря.

Эмоции, определение понятия, их виды. Теории эмоций. Роль различных структур мозга в формировании эмоциональных состояний.

Эмоции-отражение мозгом человека, какой либо актуальной потребности и вероятности ее удовлетворения.

Эмоции - это субъективное переживание человеком своего внутреннего состояния, в частности потребностей, а так же воздействие на него социальных факторов окружающей среды.

Функции эмоций:

1)отражательно-оценочная, т.е. отражает наличие какой- либо потребности и соответственно ее удовлетворение или не удовлетворение.

2)переключающая-подкрепляющая функция имеет место, когда у человека есть несколько актуальных потребностей и субъект стремиться трансформировать свое состояние и удовлетворить свою более важную потребность.

3)компенсаторно-замещающая функция-когда эмоции необходимы для создания избыточной мобилизации ресурсов.

Классификация эмоций:

По Симонову эмоции различают положительные и отрицательные. Отрицательные-связана с той или иной потребностью, а положительные, с удовлетворением существующей потребности.

Так же выделяют высшие и низшие эмоции.

Низшие связанны с организменными потребностями: гомеостатические направленные на поддержание гомеостаза и инстинктивные- связанные с половым инстинктом(сохранение рода)

Высшие- возникают только у человека, в связи с удовлетворением социальных и идеальных потребностей. Эти эмоции развиваются на базе сознания и оказывают контролирующие и тормозящее влияния на низшие эмоции.

Возникновение эмоций связанно с лимбической системой. В гипокампе возникает возбуждение, откуда импульсы идут в мамилярные тела, затем в передние ядра гипоталамуса и в поясную извилину, а далее распространяются на другие области коры. Эмоции возникают либо сначала в коре, отткуда импульсы поступают в поясную извилину, через гипокамп или гипоталамус и тогда поясную извилину рассматривают как воспринимающую область для эмоциональных ощущений.

В настоящее время принято считать, что нервным субстратом эмоций является лимбико-гипоталамический комплекс. Включение гипоталамуса в эту систему обусловлено, тем что множественные связи гипоталамуса с различными структурами мозга создают физиологическую и анатомическую основу для возникновения эмоций. Новая кора на основе взаимодействия с другими структурами мозга,особенно с гипоталамусом, лимбической системой и РФ играет важную роль в субъективной оценке эмоциональных состояний.

Сущность биологической теории эмоций (П.К. Анохин) заключается в том что положительные эмоции при удовлетворении какой либо потребности, возникает только в том случае если параметры реально полученного результата совпадают с параметрами предполагаемого результата запрограммированного в акцептора результатов действия. В таком случае возникает чувство удовлетворения, положительные эмоции. Если параметры полученного результата не совпадают с запрограммированными, это сопровождается выработкой отрицательных эмоций, что приводит к формированию новых комбинаций возбуждения, необходимых для организации нового поведенческого акта, который обеспечит получение результата , параметры которого будут совпадать с запрограммированными в акцепторе результатами.

Так в биологической теории выделяют 3 постулата:

Первых: эмоции возникали в ходе эволюции и закрепились как средство оценки внутренних метаболических потребностей живых существ и их удовлетворения.

Второй: эмоции имеют межличностный информационный смысл. Они являются надежным средством общения живых существ т.е. имеют коммуникативную роль.

Третий: эмоции позволяют человеку и животным быстро оценивать действие внешних факторов, их вредность или полезность. Особенно быстро организм отвечает эмоциональной реакцией на действие повреждающих факторов.

Информационная теория эмоций. Оригинальную гипотезу о причинах появления эмоций выдвинул П. В. Симонов. Он считает, что эмоции появляются вследствие недостатка или избытка сведений, необходимых для удовлетворения потребности. Степень эмоционального напряжения определяется, по П. В. Симонову, силой потребности и величиной дефицита прагматической информации, необходимой для достижения цели.

Это представлено им в виде «формулы эмоций»: где Э — эмоция; П — потребность; Ин — информация, необходимая для удовлетворения потребности; Ис — информация, которой субъект располагает в момент возникновения потребности.

Из этой формулы следует, что эмоция возникает только при наличии потребности. Нет потребности, нет и эмоции, так как произведение Э = П (Ин — Ис). Важность разности (Ин — Ис) Симонов обосновывает тем, что на ее основании строится вероятностный прогноз удовлетворения потребности. Эта формула дала Симонову основание говорить о том, что «благодаря эмоциям обеспечивается парадоксальная на первый взгляд оценка меры незнания»

В нормальной ситуации человек ориентирует свое поведение на сигналы высоковероятных событий (т. е. на то, что в прошлом чаще встречалось). Благодаря этому его поведение в большинстве случаев бывает адекватным и ведет к достижению цели.

Отрицательные эмоции, как пишет Симонов, и возникают при недостатке сведений, необходимых для достижения цели, что в жизни бывает чаще всего. Например, эмоция страха и тревога развиваются при недостатке сведений, необходимых для защиты, т. е. при низкой вероятности избегания нежелательного воздействия.

Эмоции способствуют поиску новой информации за счет повышения чувствительности анализаторов (органов чувств), а это, в свою очередь, приводит к реагированию на расширенный диапазон внешних сигналов и улучшает извлечение информации из памяти.

В общем эта формула обозначает только зависимость величины эмоций как от величины потребности, так и от дефицита или избытка информации, и ничего больше. Об этом он сам пишет совершенно четко: «эмоция есть отражение мозгом человека и животных какой-либо актуальной потребности (ее качества и величины) и вероятности (возможности) ее удовлетворения, которую мозг оценивает на основе генетического и ранее приобретенного индивидуального опыта». В данном случае он говорит лишь об отражении мозгом потребности и вероятности, а не о том, что та и другая являются структурными компонентами эмоции.

Периферическая теория эмоций. Джеймс и Ланге, выдвинули теорию согласно которой в формировании эмоций существенная роль принадлежит влияниям, идущих в ЦНС со стороны внутренних органов. Эту позицию авторов четко демонстрирует высказывание: «мы плачем не потому что нам больно, а нам больно потому что мы плачем» эта теория несмотря на ее внешнюю парадоксальность не лишена определенного смысла.

БИЛЕТ№18

Ретикулярная формация ствола мозга. Восходящие и нисходящие влияния ретикулярной формации, ее функции.

Рет. формация занимает весь ствол головного мозга-от верхних шейных сегментов спинного мозга до промежуточного мозга. Рет. формация-это сложное скопление нервных клеток, характеризующее обширно разветвленным дендтритным деревом и длинными аксонами, часть из которых имеет нисходящее направление и образует ретикуло-спинальные пути, часть-восходящее. По организации своих афферентных связей эта система приспособлена к объединению влиянии из различных мозговых структур. Выходящие из неё пути могут оказывать в свою очередь влияние как на вышележащие так и на нижележащие мозговые центры. Рет.формации находится ряд жизненно важных центров, обеспечивающих рефлекторный контроль дыхания, деятельности сердца, тонуса сосудов, функции пищеварительного тракта и т.д.

Нисходящие влияния рет.формации :

• Специфические –по ретикулоспинальным волокнам устанавливаются прямые связи с мотонейронами спинного мозга и вызывают их моносинаптическое возбуждение;

• Неспецифические – диффузные, неспецифические влияния, вызывающие угнетение всех спинальных явлений.

Восходящие влияния: подобные влияния связаны с регуляцией активности высших отделов мозга, главным образом коры больших полушарий (Ф.Бремер,1935).

Восходящие влияния от рет.формации и неспецифических ядер таламуса поддерживают активное состояние головного мозга и носят тонический характер. Под влиянием рет.форм.рефлекторнеые реакции становятся более быстрыми и точными. В области рет.формации происходит взаимодействие как восходящих афферентных, так и нисходящих эфферентных импульсов. Возможна также циркуляция импульсов по замкнутым кольцевым нейронным цепям. Т.О. имеется постоянный уровень возбуждения нейронов рет.форм., благодаря которому обеспечивается тонус и определенная степень готовности к деятельности различных отделов ЦНС.

Нейроны рет.форм. высокочувствительны к различным химическим агентам-гормонам и метаболитам. Рет.Форм. тесно связана с подкорковыми ядрами и гипоталамусом, а также с лимбической системой. У человека в связи с кортиколизацией функций, т.е. переносом сложных нервных функций в кору больших полушарий, деятельности подкорковых образований в том числе и рет.форм. подчинена коре

Значение и роль пищеварения в тонкой кишке. Механизм образования кишечного сока. Количество, свойство, ферментативный состав кишечного сока. Регуляция отделения кишечного сока.

Полостное пищеварение в тонкой кишке имеет выраженный проксимодистальный градиент: гидролиз интенсивнее совершается в проксимальной, чем в дистальной, части тонкой кишки. Топо­графия мембранного пищеварения несколько другая, но имеется проксимодистальный градиент распределения ферментов вдоль тонкой кишки. Эпителиоциты в разных частях кишечной ворсинки морфологи­чески и функционально неоднозначны. Так, от крипты к вершине ворсинки секреторная активность эпителиоцитов убывает. Верхняя часть ворсинок преимущественно реализует мембранный гидролиз дипептидов, участки, расположенные ближе к основанию ворси­нок — гидролиз дисахаридов. О функциональной специализации кишечных эпителиоцитов свидетельствует и распределение свойств тонкой кишки от проксимального к дистальному ее отделам. Это касается и гидролиза различных питат-ных веществ, и актив­ности кишечных ферментов, и всасывания различных компонен­тов химуса.Проксимодистальные градиенты свойств тонкой кишки имеют существенные различия, зависят от возраста, питания, времени суток, приема пищи и т. д. Существует последовательность в гид­ролизе и всасывании продуктов гидролиза питат-ных веществ, сложные взаимные влияния гидролиза одних веществ на гидролиз других.

Кишечный сок: представляет собой мутную, вязкую жид­кость, является продуктом деятельности всей слизистой оболочки тонкой кишки, имеет сложный состав и разное происхождение. За сутки у человека выделяется до 2,5 л кишечного сока. В криптах слизистой оболочки верхней части ДПК заложены дуоденальные, или бруннеровы, железы, клетки которых содержат секреторные гранулы муцина и зимогена. По строению и функции бруннеровы железы похожи на пилорические. Сок бруннеровых желез представляет собой густую бесцветную жидкость слабощелочной реакции, обладающую не большой протеолитической, амилолитической и липолитической активностью.

Свойства и состав кишечного сока: При центрифугировании кишечный сок разделяется на жидкую и плотную части. Соотно­шение между ними изменяется в зависимости от силы и вида раз­дражений слизистой оболочки тонкой кишки.

Жидкая часть сока образована секретом, транспорти­руемыми из крови растворами неорг-х и орган-х ве­ществ и частично — содержимым разрушенных клеток кишечного эпителия. Жидкая часть сока содержит около 20 г/л сухого веще­ства. В числе неорг-х веществ (около 10 г/л) хлориды, гидрокарбонаты и фосфаты Na,K, Ca. рН сока 7,2— 7,5, при усилении секреции достигает 8,6. Органические вещества жидкой части сока представлены слизью, белками, аминокислота­ми, мочевиной и другими продуктами обмена веществ.

Плотная часть сока — желтовато-серая масса, имеющая вид слизистых комков и включающая в себя неразрушенные эпителиальные клетки, их фрагменты и слизь — секрет бокаловид­ных клеток имеет более высокую ферментативную активность, чем жидкая часть сока (Г. К. Шлыгин).В слизистой оболочке тонкой кишки происходит непрерывная смена слоя клеток поверхностного эпителия. Они образуются в криптах, затем продвигаются по ворсинкам и слущиваются с их верхушек (морфокинетическая, или морфонекротическая, секре­ция). Полное обновление этих клеток у человека совершается за 1—4—6 сут.

Такой высокий темп образования и отторжения кле­ток обеспечивает достаточно большое их количество в кишечном соке (у человека за сутки отторгается около 250 г эпителиоцитов). Слизь образует защитный слой, предотвращающий чрезмерное механическое и химическое воздействие химуса на слизистую оболочку кишки.В слизи высока активность пищев-ных ферментов.

Плотная часть сока обладает значительно большей фермента­тивной активностью, чем жидкая. Основная часть ферментов син­тезируется в слизистой оболочке кишки, но некоторое их коли­чество транспортируется из крови. В кишечном соке более 20 раз­личных ферментов, принимающих участие в пищеварении. Основная часть кишечных ферментов принимает участие в при­стеночном пищеварении. Углеводы гидролизируются α-глюкозидазами, α-галактазидазой (лактаза), глюкоамилазой (γ-амилаза).

Регуляция кишечной секреции:

Прием пищи, местное механи­ческое и химическое раздражение кишки усиливают секрецию ее желез с помощью холинергических и пептидергических меха­низмов. В регуляции кишечной секреции ведущее значение имеют мест­ные механизмы.

Механическое раздражение слизистой оболочки тонкой кишки вызывает увеличение выделения жидкой части сока.

Химическими стимуляторами секреции тонкой кишки являются продукты переваривания белков, жиров, сок ПЖЖ, соляная и другие кислоты.

Местное воздействие продуктов переваривания питат.веществ вызывает отделение кишечно­го сока, богатого ферментами.

Акт еды существенно не влияет на кишечную секрецию, в то же время имеются данные о тормозных влияниях на нее раздра­жения антральной части желудка, модулирующих влияний ЦНС, о стимулирующем действии на секрецию холиномиметических веществ и тормозном влиянии холинолитических и симпатомиметических веществ.

Стимулируют кишечную секрецию ГИП, ВИП, мотилин, тормозит соматостатин.

Гормоны энтерокринин и дуокринин, вырабатываемые в слизистой оболочке тонкой кишки, сти­мулируют соответственно секрецию кишечных крипт (либеркюновы железы) и дуоденальных (бруннеровых) желез. В очищенном виде эти гормоны не выделены.

Понятие мышления. Виды мышления. Роль различных структур мозга в реализации процесса мышления. Развитие абстрактного мышления в онтогенезе человека.

Мышление представляет собой высшую форму отражения мира. Мышление позволяет получить знания о таких объектах, свойствах и отношениях реального мира, которые не могут быть непосредственно восприняты на чувственной ступени познания. Мышление как высшая и качественно новая форма психической деятельности возникло на базе общественного развития, благодаря труду.

Мышление — процесс опосредованного, обобщенного отражения действительности с ее связями, отношениями и закономерностями. С помощью мышления познается содержание, значение и смысл воспринимаемого, а также внутренние, скрытые для непосредственного познания (ощущения и чувственного восприятия) особенности предметов и явлений. С помощью мышления человек может понять не только настоящее, но будущее и прошедшее, строить гипотезы, обобщать и обеспечивать их проверку. Наиболее высокая форма обобщения — понятие, наивысшая форма мышления — понятийное мышление. В понятии отражено то, что не может непосредственно быть воспринято при помощи наших органов чувств, причем, понятие отражает в предмете лишь существенное.

БИЛЕТ№19

Понятие ВНД. Представление о проявлениях ВНД (врожденных и приобретенных формах поведения, высших психических функциях).

Высшая нервная деятельность присуща только гол.мозгу, который контролирует индивидуальные поведенческие реакции организма в окружающей среде. В эволюционном отношении это более новая и сложная функция. ОНА ИМЕЕТ РЯД ОСОБЕННОСТЕЙ.

1. В качестве морфологического субстрата выступают кора больших полушарий и подкорковые образования (ядра таламуса, лимбической системы, гипоталамуса , базальные ядра).

2. Контролирует контакт с окружающей действительностью.

3. В основе механизмов возникновения лежат инстинкты и условные рефлексы.

Инстинкты яв-ся врожденными, безусловными рефлексами и представляют собой совокупность двигательных актов и сложных форм поведения(пищеве, половые , самосохранения). Они имеют особенности проявления и функционирования, связанные с физиологическими свойсвами:

• морфологическим субстратом служат лимбическая система , базальные ядра, гипоталамус;

• носят цепной характер,т.е. время окончания действия одного безусловного рефлекса яв-ся стимулом для начала действия след-го;

• для проявления большое значение имеет гуморальный фактор(например,для пищевых рефлексов-снижение уровня глюкозы в крови);

• имеют готовые рефлекторные дуги;

• составляют основу для условных рефлексов;

• передаются по наследству и носят видовой характер;

• отличаются постоянностью и мало изменяются в течении жизни;

• не требуют дополнительных условий для проявления, возникаютна действие адекватного раздражителя.

Условные рефлексы вырабатываются в течении жизни,т.к. не имеют готовых рефлекторных дуг. Они носят индивидуальный характер и в зависимости от условий существования могут постоянно меняться. Их особености:

• морфологическим субстратом яв-ся кора больших полушарий, при её удалении старые рефлексы исчезают, а новые не вырабатываются;

• на их базе формируется взаимодействие организма с внешней средой,т.е. они уточняют , усложняют и делают тонкими данные отношения.

Итак, условные рефлексы - это приобретенный в течение жизни набор поведенческих реакций. Их классификация:

• по природе условного раздражителя выделяют натуральные и искусственные рефлексы. Натуральные рефлексы вырабатываются на естесвенные качества раздражителя(например,вид пищи), а искуссвенные- на любые.

• по рецепторному признаку- экстероцептивные,интероцептивные и проприоцептивные;

• в зависимости от структуры условного раздражителя- простые и сложные;

• по эфферентному пути-соматические(двигательные) и вегетативные(симпатические и парасимпатические);

• по биологическому значению-витальные(пищевые, оборонительные, локомоторные), зоосоциальные, ориентировочные.

• по характеру подкрепления-низшего и высшего порядка;

• в зависимости от сочетания условного и безусловного раздражителя-наличные следовые.

Таким образом, условные рефлексы вырабатываются в течение жизни и имеют большое значение для человека.

Моторная деятельность тонкой и толстой кишки, ее особенности, значение, механизмы регуляции.

Моторика тонкой кишки обеспечивает перемешивание ее содержимого (химуса) с пищеварительными секретами, продвижение химуса по кишке, смену его слоя у слизистой оболочки, повышение внутрикишечного давления, способствующего фильтрации растворов из полости кишки в кровь и лимфу. Следовательно, моторика тонкой кишки способствует гидролизу и всасыванию питательных веществ.

Движение тонкой кишки происходит в рез-те координированных сокращений продольного и п циркулярного слоев гл.мышц. Принято различать несколько типов сокращений тонкой кишки:

• РИТМИЧЕСКАЯ СЕГМЕНТАЦИЯ обеспечивается сокращениями циркулярного слоя мыш.оболочки. При этом содержимое кишки делится на части. Следующим сокращением образуется новый сегмент кишки, содержимое которого состоит из химуса двух половин бывших сегментов. Данными сокращениями достигаются перемешивание химуса и повышение давления в каждом сегменте.

• МАЯТНИКООБРАЗНЫ СОКРАЩЕНИЯ обес-ся продольными мышцами и участием в сокращении циркулярных мышц. При этом происходит перемешивание химуса вперед-назад слабое поступательное движение его в каудальном направлении. В верхних отделах тонкой кишки человека частота ритмических сокращений сост. 9-12, в нижних--6-8 в мин.

• ПЕРИСТАЛЬТИЧЕСКАЯ ВОЛНА, состоящая из перехвата и расширения тонкой кишки, продвигает химус в каудальном направлении. Одновременно вдоль кишки продвигается несколько перистальтических волн. Перистальтическая волна продвигается по кишке со скоростью 0,1-0,3см/с, в проксимальных отделах она больше,в чем дистальных. Скорость стремитеьной(пропульсивной) волны 7-21см/с.

• ПРИ АНТИПЕРИСТАЛЬТИЧЕСКИХ СОКРАЩЕНИЯХ волна движется в обратном направлении. В норме тонкая кишка, как и желудок, антиперистальтически не сокращаются(это характерно для рвоты).

• ТОНИЧЕСКИЕ СОКРАЩЕНИЯ могут иметь локальный характер или перемещаться с очень малой скоростью. Тонические сокращения суживают просвет кишки на большом её растяжении.

Исходное (базальное) давление в полости тонкой кишки сост. 5-14 см вод.ст.Монофазные волны повышают внутрикишечное давление в теч. с 8 до 30-90 см вод.ст. Медленный компонент сокращений длится от 1 до нескольких минут и повышает давление не столь значительно.

РЕГУЛЯЦИЯ МОТОРИКИ ТОНКОЙ КИШКИ.

Моторики тонкой кишки регулируется миогенными, нервными и гуморальными механизмами. Миогенные механизмы обеспечивают автоматию кишечных мышц и сократительную реакцию на растяжение кишки. Однако организованная фазная сократительная деятельность стенки кишки реализуется нейронами мышечно-кишечного ауэрбахово нервного сплетения, обладающими ритмической фоновой активностью. Кроме осцилляторов энтеральных метасимпатических узлов имеются два "датчика" ритма кишечных сокращений-первый у места впадения в 12типерстную кишку общего желчного протока, второй-в подвздошной кишке. Деятельность этих "датчиков" и узлов энтерального нервного сплетения контролируется нервными и гуморальными механизмами.

Парасимпатические влияния преимущественно усиливают, симпатические тормозят моторику тонкой кишки.

Моторику изменяют раздражения спинного и продолговатого мозга, гипоталамуса, лимбической системы, коры больших полушарий. Раздражения передних и средних отделов гипоталамуса преимущественно возбуждают, а заднего-тормозят моторику желудка, тонкой и толстой кишки. Акт еды тормозит, а затем усиливает киш. моторику. В дальнейшем она определяется физ. и хим. свойствами химуса: грубая, богатая неперавариваемыми в тонкой кишке пищевыми волокнами и жирами пища ее усиливает.

Местными раздражителями, усиливающими моторику кишки, являются продукты переваривания пит. в-в., особенно жиры, к-ты, щелочи, соли. Важное значение для моторики тонкой кишки имеют рефлексы с различных отделов пищеварительного тракта: пищеводно-кишечный (возбуждающий), желудочно-кишечный (возб.и торм.), ректоэнтеральный (тормозящий). Дуги этих рефлексов замыкаются на различных уровнях.

Гуморальная регуляция. Серотонин, гистамин, гастрин, мотилин, ХЦК, в-во Р, вазопрессин, окситоцин, брадикинин и др., дейсвуя на миоциты или энтеральные нейроны, усиливают, а сектретин, ВИП, ГИП и др.тормозят моторику тонкой кишки.

МОТОРНАЯ ФУНКЦИЯ ТОЛСТОЙ КИШКИ

Весь процесс пишеварения у взрослого человека длится 1-3сут, из них наибольшее время приходится на пребывание остатков пищи в толстой кишке. Её моторика обеспечивает резервуарную функцию-накопление содержимого, всасывание из него ряда веществ, в основном воды, продвижение его, формирование каловых масс и их удаление (дефекация).

У здорового человека контрастная масса ч/з 3-3 1/2 ч. после её приёма начиает поступать в толстую кишку, которая заполняется в теч.24ч и полностью опорожняется за 48-72 ч. Содержимое слепой кишки совершает небольшие и длительные перемещения то в одну, то в другую сторону за счет медленных сокращений кишки.

Для толстой кишки характерны сокращения нескольких типов: малые и большие маятникообразые, перистальтические и антиперистальтические, пропульсивные. Первые 4типа сокращений обеспечиваются перемешивание содержимого кишки и повышения давления в её полости, что способствует сгущению содержимого путём всасывания воды. Сильные пропульсивные сокращения возникают 3-4раза в сутки и продвигают кишечное содержимое в дистальном направлении.

Толстая кишка имеет интра- и экстрамуральную иннервацию, играющую ту же роль, что и у тонкой кишки. Толстая кишка получает парасимпатическую иннервацию в составе блуждающих и тазовых нервов; парасимпатические влияния усиливают моторику путём условных и безусловных рефлексов при раздражении пищевода, желудка и тонкой кишки.

Симпатические нервы проходят в составе чревных нервов и тормозят моторику кишки. Ведущее значение в организации моторики толстой кишки имеют интрамуральные нервные механизмы при местном механическом и химическом раздражении толстой кишки её содержимым.

Раздражение механорецепторов прямой кишки тормозит моторику вышележащих отделов тонкой кишки. Тормозят её и серотонин, адреналин, глюкагон.

Особенности симпатической и парасимпатической иннервации сердечной мышцы. Механизмы парасимпатических и симпатических влияний на работу сердца. Рефлекторная регуляция деятельности сердца.

Сердце обладает автоматизмом, то есть оно сокращается под влиянием импульсов, возникающих в его специальной ткани. Однако в целостном организме животного и человека работа сердца регулируется за счет нейрогуморальных воздействий, изменяющих интенсивность сокращений сердца и приспосабливающих его деятельность к потребностям организма и условиям существования.

Нервная регуляция: сердце, как и все внутренние органы, иннервируется вегетативной нервной системой.

Парасимпатические нервы являются волокнами блуждающего нерва, которые иннервируют образования проводящей системы, а также миокард предсердий и желудочков. Центральные нейроны симпатических нервов залегают в боковых рогах спинного мозга на уровне I-IV грудных позвонков, отростки этих нейронов направляются в сердце, где иннервируют миокард желудочков и предсердий, образования проводящей системы.

Центры нервов, иннервирующих сердце, всегда находятся в состоянии умеренного возбуждения. За счет этого к сердцу постоянно поступают нервные импульсы. Тонус нейронов поддерживается за счет импульсов, поступающих из ЦНС от рецепторов, заложенных в сосудистой системе. Эти рецепторы располагаются в виде скопления клеток и носят название рефлексогенной зоны сердечно-сосудистой системы. Наиболее важные рефлексогенные зоны располагаются в области каротидного синуса, в области дуги аорты.

Блуждающие и симпатические нервы оказывают на деятельность сердца противоположное влияние по 5 направлениям:

• хронотропное (изменяет частоту сердечных сокращений);инотропное (изменяет силу сердечных сокращений);

• батмотропное (оказывает влияние на возбудимость);

• дромотропное (изменяет способность к проводимости);

• тонотропное (регулирует тонус и интенсивность обменных процессов).

Парасимпатическая нервная система оказывает отрицательное влияние по всем пяти направлениям, а симпатическая нервная система – положительное.

Таким образом, при возбуждении блуждающих нервов происходит уменьшение частоты, силы сердечных сокращений, уменьшение возбудимости и проводимости миокарда, снижает интенсивность обменных процессов в сердечной мышце.

При возбуждении симпатических нервов происходит увеличение частоты, силы сердечных сокращений, увеличение возбудимости и проводимости миокарда, стимуляция обменных процессов.

Рефлекторные механизмы регуляции деятельности сердца:

В стенках сосудов располагаются многочисленные рецепторы, реагирующие на изменения величины артериального давления и химического состава крови. Особенно много рецепторов имеется в области дуги аорты и сонных (каротидных) синусов. При уменьшении АД происходит возбуждение этих рецепторов и импульсы от них поступают в продолговатый мозг к ядрам блуждающих нервов.

Под влиянием нервных импульсов снижается возбудимость нейронов ядер блуждающих нервов, усиливается влияние симпатических нервов на сердце, в результате чего частота и сила сердечных сокращений увеличиваются, что является одной из причин нормализации величины АД.

При увеличении АД нервные импульсы рецепторов дуги аорты и сонных синусов усиливают активность нейронов ядер блуждающих нервов. В результате замедляется ритм сердца, ослабляются сердечные сокращения, что также является причиной восстановления исходного уровня АД. Деятельность сердца рефлекторно может измениться при достаточно сильном возбуждении рецепторов внутренних органов, при возбуждении рецепторов слуха, зрения, рецепторов слизистых оболочек и кожи. Сильные звуковые и световые раздражения, резкие запахи, температурные и болевые воздействия могут обусловить изменения в деятельности сердца.

Влияние коры головного мозга на деятельность сердца: КГМ регулирует и корригирует деятельность сердца через блуждающие и симпатические нервы. Доказательством влияния КГМ на деятельность сердца является возможность образования условных рефлексов, а также изменения в деятельности сердца, сопровождающие различные эмоциональные состояния (волнение, страх, гнев, злость, радость). Условно-рефлекторные реакции лежат в основе так называемых предстартовых состояний спортсменов. Установлено, что у спортсменов перед бегом, то есть в предстартовом состоянии, увеличиваются систолический объем сердца и частота сердечных сокращений.

БИЛЕТ№20

Промежуточный мозг. Таламус, структурно-функциональная характеристика ядерных групп. Гипоталамус как высший центр вегетативной регуляции. Его роль в формировании мотивационно-потребностной сферы.

В таламусе расположено около 40 ядер, которые функционально подразделяют на спец., неспециальные ассоциативные и моторные.

Специфические ядра таламуса.

В специфических или проекционных ядрах таламуса происходит переключение сенсорной информации, которая в дальнейшем поступает в соответствующие сенсорные проекционные области коры больших полушарий. Повреждение спец. ядер приводит к необратимому выпадению определенных видов чувствительности. Это говорит о том, что спец. ядра являются передаточной станцией на пути афферентных импульсов от периферических рецепторов к коре больших полушарий.

Среди основных проекционных ядер таламуса можно выделить вентро-базальный комплекс, как спец. ядро сомато-сенсорной системы, к которому подходят волокна спиноталамического тракта и системы мед. петли, несущие информацию от кожных рецепторов туловища, проприорецепторов мышц и суставного аппарата, а также соотвествующие пути от ядер тройничного нерва, осуществляющего иннервацию лицевой части головы. Т.о., через переключающие вентробазальные ядра проходит тактильная, проприоцептивная, температурная, болевая, вкусовая информация в соматосенсорную кору больших полушарий. Микроэлектродные исследования показали, что данные ядра, как и другие специфические ядра организовано по топическому принципу, т.е. каждый нейрон активируется раздражением рецептора определенного участка кожи, причем смежные участки туловища проецируются на смежные части вентробазального комплекса. Соматотопический тип организации сохраняется и на более высоком уровне: в соматосенсорной проекционной области коры больших полушарий, а постцентральной извилине.

Специфическим ядром зрительной сенсорной системы является летеральное коленчатое тело (ЛКТ) имеющее прямые связи с затылочными (зрительными) проекционными областями коры больших полушарий. ЛКТ имеет слоистую структуру и состоит из шести слоев, причем нейроны каждого из трех слоев связаны с одним глазом. Нейроны ЛКТ обладают концентрическими рецептивными полями, центр и периферия которых антагонистичны и по-разному реагируют на степень освещенности, такая организация рецептивного поля позволяет нейронам ЛКТ хорошо реагировать на контраст между светлым и темным. И на суммарную яркость светого стимула. Также у млекопитающих и человека некоторые нейроны ЛКТ обладают цветоспецифическими рецепторными полями и могут возбуждаться или, наоборот тормозиться в зависимости от длины волны светового стимула, т.о. ,нейроны Л К Т, как и нейроны сетчатки принимают участие в анализе зрительной информации.

Восходящие пути слуховой системы, идущие из нижних бугров четверохолмия и по волокнам латеральной петли проецируются в медиальное коленчатое тело (МКТ), от которого начинается тракт, достигающей первичной слуховой коры в верхней части височных долей. МКТ состоит из мелкоклеточной и крупноклеточной части и обладает тонотопической локализацией своих нейронов. Так, например, нервные клетки мелкоклеточной части МКТ имеют довольно узкую настройку на восприятие звуков различной высоты и принимают участие в анализе передаче акустической информации. Один из известных исследователей таламуса А.К. Уолкер писал, что таламус является посредником, в котором сходятся все раздражения от внешнего мира и, видоизменяясь здесь, направляются к подкорковым и корковым центрам.

Ассоциативные ядра получают афферентные импульсы от специфических проекционных ядер. Медиодорсальное ядро посылает проекции в лобные доли, ядро подушки-в теменную и височную кору, заднее латеральное ядро- в теменную кору, перднее ядро имеет связи с лимбической корой больших полушарий.

Моторные ядра таламуса-переднецентральное и вентролатеральные ядра, в которых переключаются сигналы от мозжечка и базальных ганглиев в моторную зону коры больших полушарий. Эти ядра включены в систему регуляции движений и, согласно материалам клинических наблюдений, разрушение этих ядер ослабляет симптомокомплекс болезни Паркинсона.

Неспец. ядра таламуса: срединные ядра, надколенное ядро, пограничное ядро, парафасцикулярное ядро, ретикулярное ядро (проекции к полосатому телу и 5-6слоям всех областей коры больших полушарий). Неспец. ядра функционально связаны с рет. форм. ствола и посылают диффузные проекции во всеми области коры.

Кора больших полушарий, в свою очередь, может оказывать тормозные и облегчающие влияния на таламические ядра. Это говорит в пользу наличия между таламусом и корой больших полушарий двусторонних циклических связей, которые играют важную роль в интегративной деятельности мозга. Не случайно таламокортикальная система связана с регуляцией таких состояний, как смена сна и бодрствования, сохранение сознания, развитие процессов внутреннего торможения.

Т,О. таламус является своеобразным коллектором всех афферентных импульсов, образованием, где происходит мультисенсорная конвергенция сигналов. В ассоциативных системах таламуса происходит анализ и синтез обстановочной афферентации, запуск ориентационных движений глаз и туловища; это один из центральных аппаратов “схемы тела” и сенсорного контроля текущей двигательной активности, который также участвует в программировании целенаправленных поведенческих актов на основе опыта и мотивации.

Гипоталамус-филогенетически старый отдел промежуточного мозга, который играет важную роль в поддержании постоянства внутренней среды и обеспечении интеграции функций вегетативной, эндокринной и соматической систем. Этот небольшой по объему, но исключительно важной по функции отдел мозга лежит на дне и по бокам третьего мозгового желудочка, вентральнее таламуса.

Он включает в себя такие анатомические структуры, как серый бугор, воронку, которая закачивается гипофизом , маммилярные или сосцевидные тела. Сверху гипоталамус ограничичает перекрест зрительных нервов, по бокам-правый и левый зрительные тракты.

В гипоталамусе находится несколько десятков ядер, но практически все они имеют плохо очерченные границы, поэтому их трудно рассматривать, как центры с узкой локализацией функций. Поэтому их часто рассматривают, как области, обладающие функциональной спецификой. Так, преоптическая и передняя группа ядер объединяется в гипофизотропную область, нейроны котоой продуцируют так называемые рилизинг-факторы (либерины и статины), регулирующие деятельность передней доли гипофиза-аденогипофиза.

Срединная группа ядер формирует медиальный гипоталамус, где имеются своеобразные нейроны-датчик, регулирующие на различные изменения внутренней среды организма (температуру крови, вводно-электролитный состав плазмы, содержание гормонов в крови). Посредством нервных и гуморальных механизмов медиальный гипоталамус управляет деятельностью гипофиза. Латеральный гипоталамус представляет собой безъядерную зону), формирующие пути к верхним и нижним отделам ствола мозга. Гипоталамус обладает двухсторонними связями с таламусом, получает входы от ретикулярной формации и лимбической системы, через передние таламические ядра связан с корой больших полушарий, а также он тесно связан с гипофизом. Организация гипоталамуса очень сложна и многое в ней еще не изучено.

Гипоталамус является высшим подкорковым центром регуляции вегетативных функций. В 1954 году Гесс В. выделил в гипоталамусе две области при локальном электрическом раздражении. Раздражение задней и латеральной области гипоталамуса вызвало типичные симпатические эффекты: расширение зрачков, подъем кровяного давления, увеличение частоты сердечных сокращений, прекращение перистальтики кишечника и т.д. Разрушение этой области приводило к длительному снижению тонуса симпатической нервной системы. Гесс назвал эту область эрготропной и предложил, что здесь находится высшие центры симпатической нервной системы.

Преоптическую и переднюю зоны гипоталамус он назвал трофотропной, т.к. предложил здесь локализацию высших центров парасимпатического отдела, поскольку раздражение этой области вызывало парасимпатические эффекты. В настоящее время считается, что гипоталамус работает, как следящая система, отвечая за приспособительные реакции органов и систем к функциональной нагрузке, он определяет сложность и адаптивный характер регулируемых им вегетативных функций. Гипоталамус определяет знак вегетативной реакции в настоящий момент времени и сложный баланс м/у симпатическим и парасимпатическим отделом для достижения оптимального функционирования организма при нагрузке.

В передних отделах гипоталамуса находятся центры, ответственные за интеграцию процессов теплоотдачи; раздражение этой области вызывает расширение кожных сосудов, усиление потоотделения, интенсификацию дыхания. Локальное раздражение задних отделов гипоталамуса показало, что здесь находятся структуры, регулирующие процесс теплопродукции. Эффект от раздражения проявляется в интексификации обменных процессов, увеличении частоты сердечных сокращений и появление дрожания скелетной мускулатуры. Разрушение задних отделов гипоталамуса вызывает подавление теплопродукции и снижение температуры тела. Повреждение переднего гипоталамуса сопровождается нарушением теплоотдачи и повышением температуры тела-гипертермией.

Локальные раздражения определенных зон гипоталамуса могут вызвать поведенческие реакции, направленные на выживание особи, которые включают моторные, вегетативные и гормональные компоненты.

В заднем гипоталамусе находится области, раздражение которых электрическим током вызывает реализацию пищевого поведения: поиск пищи, обильное слюноотделение, усиление моторики кишечника, снижении кровотока в мышцах. Б.Анаду и Д.Бробеку удалось обнаружить в латеральном гипоталамусе центры голода, они показали, что повреждения в этой области вызывают полный отказ от пищи (афагия) и воды (адипсия), ведут к истощению и гибели животного.

В то же время разрушение вентромедиальных областей гипоталамуса вызывает чрезмерное потребление пищи (гиперфагию) и ожирение. Здесь находится центр насыщения, нейроны которой обладают высокой химической чувствительностью к составу крови. Кроме того, в латеральном и заднем гипоталамусе обнаружены зоны, связанные с регуляцией полового поведения. В 1954 году Дж.Олдс и П.Милнер впервые показали, что крысы с хронически вживленными в эту область электродами довольно быстро научились нажимать на рычаг, который включает электрическое раздражение их собственного мозга. Если на крысе предоставлялся свободный выбор. Она скорее устремлялась к рычагу самотостимуляции, чем лежащей рядом пище. Однако нельзя определенно сказать, что здесь находится «центр удовольствия», так как система регуляции полового поведения включает в себя и другие отделы головного мозга, в том числе и лимбическую кору. Опухолевые процессы в области гипоталамуса могут вызывать быстрое половое созревание, нарушение менструального цикла, половую слабость и ряд других дисфункций.

Гипоталамус участвует регуляции агрессивного поведения животных. При раздражении передних отделов гипоталамуса, кошка принимает угрожающую позу, оскаливает зубы, шипит и выпускает когти. При этом наблюдается увеличение частоты сердечных сокращений, пиломоторные эффекты. Так как данная реакция не имеет объекта агрессии, она названа ложной яростью. При раздражении боковых отделов гипоталамуса, агрессия имеет четкую направленность против контрольного животного без лишних движений и агрессивных демонстраций. Это говорит о том, что гипоталамус, как интегративный центр играет важную роль в эмоционально окраске поведенческих реакций. Как важный регуляторный орган гипоталамус участвует регуляции сна и бодрствования.

Всасывание веществ в различных отделах пищеварительного тракта, его механизмы.

Всасывание- процесс транспорта компонентов пищи из полости пищеварительного тракта во внутр. среду, кровь и лимфу организма. Всосавшиеся вещества разносятся по организму и включаются в обмен веществ тканей. В полости рта хим. обработка пищи сводится к частичному гидролизу углеводов альфа-амилазой слюны, при котором крахмал расщепляется на декстрины, мальтоолигосахариды и мальтозу.

Кроме того, время пребывания пищи в полости рта незначительно, поэтому всасывания здесь практически не происходит. Однако, некоторые фармакологические вещества всасываются быстро, и это находит применение как способ введения лекарственных веществ.

В желудке всасывается небольшое количество АК, глюкозы, несколько больше воды и растворенных в ней минеральных солей, значительно всасывание р-в алкоголя. Всасывание пит.веществ, воды, электролитов осуществляется в основном в тонкой кишке и сопряжено с гидролизом пит.в-в.

Всасывание зависит от величины поверхности, на которой оно осуществляется. Особенно велика поверхность всасывания в тонкой кишке. У человека пов-ть слиз.оболочки тонкой кишки увеличена в 300-500раз за счёт складок,ворсинок и микроворсинок. На 1 кв мм слиз.оболочки кишки приходится 30-40ворсинок, а каждый энтероцит имеет 1700-4000 микроворсинок. На 1 кв мм поверхности кишечного эпителия приходится 50-100млн микроворсинок.

Всасывание различных ферментов осуществляется разными механизмами.

ВСАСЫВАНИЕ МАКРОМОЛЕКУЛ и их агрегатов происходит путём фагоцитоза и пиноцитоза. Эти механизмы относятся к эндоцитозу. С эндоцитозом связано внутриклеточное пищеварение, однако ряд в-в, попав в клетку путём эндоцитоза, транспортируется в везикуле через клетку и выделяется из неёё путем экзоцитоза в межклеточное пространство. Такой транспорт веществ назван трансцитозом. Он, видимо, из-за небольшого объема не имеет существенного значения во всасывании пит. в-в, но важен в переносе иммуноглобулинов, витаминов, ферментов и т.д. из кишечника в кровь. У новорожденных трансцитоз вен в транспорте белков грудного молока.

Скорость всасывания зависит от свойств кишечного содержимого. Так, при прочих равных условиях всасывание идет быстрее при нейтральной реакции этого содержимого, чем при кислой и щелочной; из изотонической среды всасывание электролитов и питательных веществ происходит быстрее, чем из гипо- и гипертонической среды.

Повышение внутрикишечного давления увеличивает скорость всасывания из тонкой кишки раствора поваренной соли. Это указывает на значение фильтрации во всасывании и роль кишечной моторики в этом процессе. Моторика тонкой кишки обеспечивает перемешивание пристеночного слоя химуса, что важно для гидролиза и всасывания его продуктов. Большое значение для всасывания имеют движения ворсинок слизистой оболочки тонкой кишки и микроворсинок энтероцитов. Сокращениями ворсинок лимфа с всосавшимися в неё веществами выдавливается из сжимающейся полости лимфатических сосудов. Наличие в них клапанов препятствует возврату лимфы в сосуд при последующем расслаблении ворсинки и создает присасывающее действие центрального лимфатического сосуда. Сокращения микроворсинок усиливают эндоцитоз и, возможно, являются одним из его механизмов.

Всасывание питательных в-в в толстой кишке незначительно, т.к. при нормальном пищеварении большая часть их уже всосалось в тонкой кишке. В толстой кишке всасывается большое кол-во воды, в небольшом кол-ве могут всасываться глюкоза, АК и некоторые другие в-ва. На этом основано применение так называемых питательных клизм, т.е. введение легкоусвояемых пит. в-в в прямую кишку.

Понятие типа ВНД (по И.П. Павлову). Классификация и характеристика типов ВНД. Роль типов ВНД и других индивидуально-типологических характеристик человека в реализации приспособительной деятельности.

Иван Петрович Павлов сыграл крайне весомую роль в формировании понятия о типе высшей нервной деятельности. Начиная с того, что он первым ввел сам по себе этот термин, заменив тем самым менее подходящее по значению определение «Картина поведения». Павлов выделил свойства нервной системы - сила, подвижность и уравновешенность, из различных совокупностей которых формировалось четыре типа высшей нервной деятельности, соответствующие четырем, описанным еще в древности типам темперамента.

Таким образом, согласно Павлову, нервная система обладает тремя свойствами возбудительного и тормозного процесса:

• Сила - показатель работоспособности, выносливости нервных клеток при воздействии на них повторяющихся или сверхсильных раздражителей. Основной признак силы нервной системы по отношению к возбуждению - способность нервной системы выдерживать, не обнаруживая запредельного торможения, длительное или часто повторяющееся возбуждение. Чем больше сила нервной системы, тем выше пороги чувствительности. Основной признак силы нервной системы по отношению к торможению - способность выдерживать длительное или часто повторяющееся действие тормозного раздражителя.

• Подвижность - скорость изменения интенсивности раздражителей и скорость возникновения и прекращения нервных процессов. Способность нервной системы быстро реагировать на изменения среды, способность перехода от одних условных рефлексов к другим в зависимости от среды.

• Уравновешенность (баланс нервных процессов) - соотношение основных нервных процессов (возбуждения и торможения), вовлеченных в выработку положительных или отрицательных условных рефлексов.

Из их же различных комбинаций складывается четыре типа высшей нервной деятельности. Отдельно стоит отметить, что эти типы нервной деятельности Павлов считал общими у человека и животных. Но вместе с тем, им же была предложена классификация специфически человеческих типов нервной деятельности, основанная на соотношении двух сигнальных систем и невозможная у животных.

• Слабый тип (меланхолический тип- слабый неуравновешенный, неподвижный). Люди со слабой нервной системой не могут выдерживать сильные, длительные и концентрированные раздражители. Под действием сильных раздражителей задерживается выработка условных рефлексов или они разрушаются. Нарушения приводят к заболеванию нервной системы. Слабыми являются процесс торможения и возбуждения, особенно слабыми являются тормозные процессы.

При действии сильных раздражителей происходит задерживание выработки условных рефлексов и вообще отмечается низкая способность к их выработке. Одновременно с этим отмечается высокая чувствительность (то есть низкий порог) на действия посторонних раздражителей.

• Сильный неуравновешенный подвижный(холерический тип), отличаясь сильной нервной системой, характеризуется неуравновешенностью основных нервных процессов – преобладанием процессов возбуждения над процессами торможения. В связи с этим у человека сильного неуравновешенного типа быстро образуются положительные условные рефлексы и медленно – тормозные.

• Сильный уравновешенный подвижный тип (сангвинический тип). Сильное раздражение вызывает сильное возбуждение. Процессы торможения и возбуждения уравновешены, но быстрота, подвижность, ведут к неустойчивости нервных связей, быстрой сменяемости нервных процессов.

• Сильный уравновешенный спокойный (флегматический тип). Нервные процессы отличаются малой подвижностью. Животные внешне всегда спокойны, ровны, трудно возбудимы.