- •Модуль «сердечно-сосудистая система»
- •Информационно-дидактический блок по теме:
- •«Поражения клапанного аппарата сердца. Атеросклероз.
- •Патофизиология коронарной недостаточности»
- •Глоссарий
- •Тестовые задания по теме: «Поражения клапанного аппарата сердца. Атеросклероз. Патофизиология коронарной недостаточности»
- •1. Патологическая физиология. Учебник. // Под ред. Адо а.Д. И Новицкого в.В. – Томск: Изд-во Том. Ун-та, 1994 - с.313 - 317.
- •Информационно-дидактический блок по теме «Этиология и патогенез артериальных гипертензий» Глоссарий
- •Тестовые задания по теме: «Этиология и патогенез артериальных гипертензий»
- •4. Патофизиология: курс лекций //Под ред. Нурмухамбетова а.Н.– Алматы: Кітап, 2004 – с.162-168.
- •6. Патофизиология //Под ред. Новицкого в.В., Гольдберга е.Д. – Томск: Изд-во Том.Ун-та, 2006 - с.452-465.
- •Информационно-дидактический блок по теме:
- •«Патофизиология острой и хронической сердечная недостаточности.
- •Особенности у детей»
- •Глоссарий
- •Тестовые задания по теме: «Патофизиология острой и хронической сердечная недостаточности. Особенности у детей»
- •23. Перегрузка правого желудочка давлением возможна при: 1) недостаточности аортального клапана; 2) инфаркте миокарда; 3) коарктации аорты; 4) стенозе аортального отверстия; 5) тетраде Фалло.
- •Модуль «дыхательная система» Тема № 1: «Нарушения вентиляции легких. Патофизиология синдрома нарушения бронхиальной проходимости, синдрома уплотнения легочной ткани» Глоссарий
- •Тестовые задания по теме: «Общая этиология и патогенез расстройств внешнего дыхания. Нарушения лёгочной вентиляции»
- •Глоссарий
- •Тема № 3: «Нарушение регуляции внешнего дыхания. Одышка. Синдром острой и хронической дыхательной недостаточности» Глоссарий
- •Тестовые задания по теме: «Нарушение регуляции внешнего дыхания. Одышка. Синдром острой и хронической дыхательной недостаточности»
- •Модуль «мочеполовая система»
- •Глоссарий
- •Тестовые задания по теме
- •6. Патофизиология //Под ред.Новицкого в.В., Гольдберга е.Д. – Томск:Изд-во Том.Ун-та, 2006 - с.610-612, 616-621.
- •Информационно-дидактический блок по теме: «Патофизиология нефритического и нефротического синдромов». Глоссарий
- •Тестовые задания по теме: «Патофизиология нефритического и нефротического синдромов. Хроническая почечная недостаточность»
- •Тема № 3: «Патофизиология острой и хронической почечной недостаточности»
- •Тестовые задания
- •Модуль «Нервная система»
- •2. Патологическая физиология. Учебник. //Под ред. Зайко н.Н., Элиста,1994 – с. 576-612.
- •На английском языке
- •Глоссарий Тема: «Общая этиология и механизмы повреждения нервной системы»
- •Тема: «Нарушения мозгового кровообращения»
- •А. Ядерная зона
- •Тема: «Нарушения двигательной функции нервной системы»
- •Тема: «Нарушения чувствительной функции нервной системы»
- •Тестовые задания Общие механизмы патологии нервной системы
- •Нарушения высшей нервной деятельности (внд). Неврозы.
- •2. Патологическая физиология. Учебник. //Под ред. Зайко н.Н., Элиста,1994 –с. 576-612.
- •Информационно-дидактический блок по теме
- •Типовые формы расстройств движения
- •Типовые расстройства чувствительности
- •Тестовые задания Нарушения двигательной функций нервной системы
- •Сенсорные нарушения. Боль.
- •Модуль «Эндокринная система»
- •Информационно-дидактический блок по теме Основные патогенетические пути нарушения функции эндокринных желез
- •Патофизиологическое обоснование глюкокортикоидной терапии
- •I. Заместительная терапия глюкокортикоидными гормонами
- •II. Фармакодинамическая терапия гкс
- •III. Показания к назначению гкс
- •IV. Противопоказания к назначению гкс
- •V. Осложнения при применении гкс
- •VI. Осложнения, связанные с прекращением лечения гкс
- •Глоссарий
- •Тестовые задания Общая этиология и патогенез эндокринопатий
- •Патофизиология щитовидной железы
- •Патофизиология паращитовидных желез
- •Патофизиология гипофиза
- •Патофизиология надпочечников
- •Сахарный диабет
- •Модуль «Пищеварительная система»
- •Информационно-дидактический блок по модулю Типовые формы патологии системы пищеварения
- •Тестовые задания по теме
- •Нарушение аппетита, глотания, функций пищевода
- •Нарушение пищеварения в желудке
- •Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
- •11. Чернов в.Н., Белик б.М. Острая непроходимость кишечника (патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение)- Изд-во: Медицина, 2008 - 512 с.
- •Информационно-дидактический блок по теме Глоссарий
- •Тестовые задания
- •1. Патологическая физиология. Учебник // Под ред. Адо а.Д. И Новицкого в.В. – Томск: Изд-во Том. Ун-та, 1994 - с.377 - 384.
- •2. Патологическая физиология. Учебник. //Под ред. Зайко н.Н., Элиста,1994 - с.453 - 467.
- •Тестовые задания по теме Печёночная недостаточность
- •Синдром портальной гипертензии
- •Расстройства желчеобразования и желчевыделения
- •Хронические гепатиты
- •Циррозы печени
- •Модуль «Кроветворная система»
- •Глоссарий по теме «Патофизиология красной крови»
- •Глоссарий по теме: «Патофизиология белой крови»
- •Тестовые задания по теме «Патофизиология красной крови» Острые постгеморрагические анемии
- •Железодефицитные анемии
- •28. Средняя степень тяжести железодефицитной анемии характеризуется снижением содержания гемоглобина: 1) ниже 70 г/л; 2) с 90 до70 г/л; 3) со 110 до 90 г/л; 4) до 140 г/л; 5) до 160 г/л.
- •29. Тяжелая степень железодефицитной анемии сопровождается снижением содержания гемоглобина: 1) ниже 70 г/л; 2) до 90 г/л; 3) до 110 г/л; 4) до 140 г/л; 5) до 160 г/л.
- •Сидероахрестические анемии
- •Гипо- (апластические) анемии
- •Эритроцитозы
- •103. Первичный эритроцитоз – это болезнь: 1) Вакеза; 2) Дайемонда-Блек-фена; 3) Аддиссона-Бирмера; 4) Минковского-Шоффара; 5) Фанкони.
- •Тестовые задания по теме «Патофизиология белой крови»
- •Лейкопении
- •Глоссарий по теме: «Лейкозы. Лейкемоидные реакции»
- •Глоссарий по теме: «Патофизиология гемостаза»
- •Ускорение свертывания крови
Модуль «мочеполовая система»
Тема № 1: Общая этиология и патогенез болезней почек. Патофизиологическая характеристика воспалительных заболеваний мочевыделительной системы. Обструктивные уропатии. Мочевой синдром.
Цель занятия: изучить причины, механизмы развития и проявления воспалительных заболеваний мочевыделительной системы.
Задачи обучения:
1.Изучить этиологию и патогенез типовых форм патологии почек.
2.Усвоить этиологические и патогенетические факторы возникновения и течения воспалительных заболеваний мочевыделительной системы и обструктивных уропатий.
3.Научиться интерпретировать количественные и качественные изменения состава мочи.
Основные вопросы темы:
1. Общая этиология и патогенез нарушений функций почек. Нарушения почечной гемодинамики, оттока мочи, поражение паренхимы почек, расстройства нервно-гуморальной регуляции мочеобразования, почечные энзимопатии.
2. Этиология и патогенез нарушений клубочковой фильтрации, проксимальной и дистальной реабсорбции, канальцевой секреции и экскреции, смешанные нарушения. Нарушения неэкскреторных функций почек.
3. Проявления расстройств почечных функций. Изменения диуреза и состава мочи, поли-, олиго- и анурия, гипо-, гипер- и изостенурия, патологические составные части мочи ренального и экстраренального происхождения.
4. Этиология и патогенез острых и хронических пиелонефритов.
Методы обучения и преподавания:
1. Обсуждение темы занятия.
2. Тестирование.
3. Решение ситуационных задач.
4. Тематический диктант.
5. Интерпретация показателей общего анализа мочи.
Литература
на русском языке
основная:
1. Патологическая физиология. Учебник //Под ред. Адо А.Д. и Новицкого В.В. – Томск: Изд-во Том. ун-та, 1994 - С.385 - 394.
2. Патологическая физиология. Учебник. //Под ред. Зайко Н.Н., Элиста,1994 - С.467 – 477, 480-483.
дополнительная:
Морозова В.Т. Мочевые синдромы. Лабораторная диагностика. – М., 2000.
2. Патологическая физиология. Учебник. // Под ред. Адо А.Д.- М:Триада-2000,С.547-574.
3. Михайлов В.В. Основы патологической физиологии. Руководство для врачей.– М.: Медицина, 2001 – С. 609 - 630.
4. Патофизиология: практикум //Под ред В.Ю.Шанина. –СПб: Питер, 2002 – С. 355 – 369.
5. Литвицкий П.Ф. Патофизиология. Учебник для ВУЗов. Том 2. – М,:ГЭОТАР-МЕД, 2002 – С. 291 – 314.
6. Патологическая физиология. Учебник //Под ред. Зайко Н.Н., Быця Ю.В. – 3- изд. – М.:МЕДпресс-информ, 2002 - С. 523 – 534, 544-545.
На английском языке:
Mene P. Polci R. Festuccia F.J Mechanisms of repair after kidney injury. Nephrol. 2003;16(2):186-195
Ortiz A., Justo P., Catalan M.P. et all. Apoptotic cell death in renal injury: the rationale for intervention. Curr Drug Targets Immune Endocr Metabol Disord 2002;2(2):181-192
Контроль: вопросы, тестовые задания, ситуационные задачи, тематический диктант, анализ состава мочи
Глоссарий
Аминоацидурия - синдром, связанный с нарушением продукции или экскреции аминокислот с мочой и развивающийся при нарушениях синтеза и транспорта аминокислот в почках и кишечнике.
Антидиурез (от греч. anty - против + dia - через + ureo - мочусь) - выделение малого объема мочи с высокой концентрацией в ней осмотически активных веществ.
Диурез водный - выделение большого объема мочи с низкой концентрацией осмотически активных веществ.
Диурез осмотический - выделение большого объема мочи с высокой концентрацией в ней осмотически активных веществ.
Анурия (от греч. an- отсутствие + uron- моча)- состояние, характеризующееся прекращением мочеотделения или выделением мочи в количестве менее 200 мл/сут.
Олигурия (от греч. oligos - малый + uron -мoчa)- снижение суточного диуреза до 500-200 мл.
Полиурия (от греч. polys - много + uron - моча)- выделение за сутки более 2000 мл мочи независимо от объема выпитой жидкости.
Гиперстенурия (от греч. hyper- над, верх + sthenos- сила + uron- моча) - увеличение относительной плотности мочи выше 1,030 вследствие усиления процесса реабсорбции воды в дистальном отделе нефрона.
Гипостенурия (от греч. hypo - ниже, меньше + sthenos - сила + uron - моча) - снижение относительной плотности мочи ниже 1,009.
Изостенурия (от греч. isos- равный + sthenos- сила + uron- моча)- мало меняющаяся в течение суток относительная плотность мочи, равная осмотической концентрации плазмы крови (1,010-1,011).
Проксимальный почечный канальцевый ацидоз – типовая форма нарушения кислотно-основного состояния, связанная с понижением реабсорбции бикарбоната в проксимальных канальцах; характеризуется развитием метаболического ацидоза, выделением большого количества NaHCO3 и калия с мочой, повышением содержания ионов хлора в крови, гипокалиемией, повышенной секрецией альдостерона.
Дистальный почечный канальцевый ацидоз - типовая форма нарушения кислотно-основного состояния, связанная с пониженной секрецией ионов водорода на уровне дистальных извитых канальцев и собирательных трубочек; характеризуется задержкой в крови кислот и развитием метаболического ацидоза, выделением щелочной мочи, понижением растворимости солей кальция и фосфатов, которые выпадают в осадок с образованием камней.
Лейкоцитурия – присутствие в моче лейкоцитов в количестве более 5-6 в поле зрения микроскопа.
Пиурия (от греч. pyos-гной) -. наличие гноя в моче, определяемое макроскопически или по повышенному количеству лейкоцитов в осадке мочи.
Гематурия (от греч. hеаma - кровь + uron- моча)- появление эритроцитов в моче. В норме у человека с мочой может выделяться до 85.000 эритроцитов в час, в сутки до 1 миллиона эритроцитов, в результате чего в поле зрения при обычной микроскопии (окуляр 10 x, объектив 40 x) обнаруживается до 1-2 эритроцитов.
Микрогематурия - эритроциты обнаруживаются при микроскопии осадка мочи ориентировочным методом, цвет мочи при этом не изменяется.
Макрогематурия - появление большого количества эритроцитов в моче, следствием чего является изменение цвета мочи, видимое невооруженным глазом (розовый, красноватый, красный, цвет "мясных помоев"). При макрогематурии эритроциты не поддаются подсчету и под микроскопом густо покрывают все поля зрения.
Протеинурия (от греч. proteo - относящийся к белкам + uron - моча)- появление белка в моче.
Цилиндрурия (от греч. kylindros - цилиндр + uron- моча)- качественное изменение мочи, характеризующееся обнаружением в ней цилиндров, которые представляют собой "слепок", образующийся в просвете канальцев из белка или клеточных элементов. Цилиндры имеют исключительно почечный генез, т.е. они образуются только в почечных канальцах и всегда свидетельствуют о поражении почек.
Поллакиурия (от греч. pollaris- много раз, часто + uron- моча)- частое мочеиспускание (более 6 раз в сутки).
Олакиурия (от греч. ollaсis - мало, редко + uron - моча)- редкое мочеиспускание.
Никтурия (от греч. nyctos - ночь, темнота + uron - моча)- преимущественное мочеиспускание ночью.
Тубулярная недостаточность - нарушение канальцевых функций, сопровождающееся изменением постоянства внутренней среды организма.
Тубулопатии – группа заболеваний, обусловленных нарушением транспортных функций эпителия почечных канальцев в связи с отсутствием или качественными изменениями белков-переносчиков, ферментов, рецепторов для гормонов или дистрофическими процессами в стенке канальцев
Пиелонефрит (от греч. pyelos – лоханка) — неспецифическое инфекционно-воспалительное заболевание почек с преимущественным поражением чашечно-лоханочной системы, канальцев и интерстиция; относится к группе тубулоинтерстициальных нефритов инфекционного генеза.
Обструктивные уропатии - комплекс структурно-функциональных изменений почечной паренхимы преимущественно тубулоинтерстициального типа, которые развиваются вследствие нарушений пассажа мочи функционального или органического генеза на уровне чашечно–лоханочного, лоханочно–мочеточникового, пузырно–уретрального сегментов или являются следствием инфравезикальной обструкции
Апостематозный нефрит - осложнение острого нефрита, характеризуется возникновением под капсулой почки большого количества мелких гнойничков - апостем.
Абсцесс почки - очаг гнойного расплавления почечной ткани, может быть осложнением острого пиелонефрита.
Карбункул почки - образование в ткани почки гнойно-некротического очага, может быть осложнением острого пиелонефрита.