6. Патогенные анаэробы

11

В бактериологической лаборатории исследовалась вяленая рыба домашнего изготовления, которая стала причиной тяжелого пищевого отравления, При микроскопии выделенной на среде Китта–Тароцци культуры обнаружены микроорганизмы, похожие на теннисную ракетку. Какой диагноз установит врач?

A *Ботулизм

B Сальмонеллез

C Холера

D Дизентерия

E Брюшной тиф

12

У больного, который пострадал в автокатастрофе, врач заподозрил возможное развитие анаэробной инфекции раны. Какой препарат целесообразнее всего назначить для специфического лечения еще до установления лабораторного диагноза?

A *Поливалентная специфическая сыворотка

B Анатоксин

C Типоспецифическая иммунная сыворотка

D Нативная плазма

E Плацентарныйгамма-глобулин

41

Больной Н. поступил в больницу с жалобами на рвоту, головокружение, двоение в глазах

тяжесть при глотании. Врач заподозрил ботулизм. Какие методы диагностики целесообразно

использовать для подтверждения диагноза?

A *Биологическая проба, бактериологический

B Аллергическая проба, серологический

C Бактериологический, микологический

D Протозоологический, микроскопический

E -

54

При обследовании больного врач-стоматолог обнаружил напряжение жевательных мышц и ограниченное открывание рта. Для какого инфекционного заболевания характерны такие симптомы?

A *Столбняк

B Грипп

C Дифтерия

D Лептоспироз

E Холера

56

В отделение хирургической стоматологии поступил пациент с открытым переломом нижней

челюсти. Какой препарат следует применить с целью активной иммунизации против столбняка?

A *Столбнячный анатоксин

B Противостолбнячный иммуноглобулин

C Противостолбнячную сыворотку

D Коклюшно-дифтерийно-столбнячную вакцину

E Гамма-глобулин из крови доноров, иммунизированных против столбняка

71

В отделение хирургической стоматологии поступил пациент с открытым переломом нижней

челюсти. Какой препарат следует применить с целью активной иммунизации против столбняка?

A *Столбнячный анатоксин

B Противостолбнячный иммуноглобулин

C Противостолбнячную сыворотку

D Коклюшно-дифтерийно-столбнячную вакцину

E Гамма-глобулин из крови доноров, иммунизированных против столбняка

72

Возбудителями многих гнойно-воспалительных процессов ротовой полости являются анаэробы. Какие из перечисленных питательных сред можно использовать для контроля контаминации

перевязочного материала анаэробами?

A *Китта-Тароцци

B Эндо

C Ру

D Сабуро

EПлоскирева

86***

Больной доставлен в больницу с предыдущим диагнозом “Ботулизм”. Какую серологическую

реакцию следует применить для выявления ботулинического токсина в исследуемом

материале?

A *Реакцию нейтрализации

B Реакцию агглютинации

C Реакцию связывания комплемента

D Реакцию преципитации

EРеакцию иммунофлюоресценции

88***

В бактериологической лаборатории проводится исследование мясных консервов на содержание

ботулинического токсина. Для этого опытной группе мышей ввели экстракт из исследуемого

материала и антитоксическую протиботулиническую сыворотку типов А, В, Е; контрольной группе мышей ввели экстракт без сыворотки. Какая серологическая реакция была использована?

A *Нейтрализации

B Преципитации

C Связывания комплемента

D Опсоно-фагоцитарная

E Двойной иммунной диффузии

7. Патогенные спирохеты

21***

Для серологической диагностики сифилиса в реакции Вассермана врач-лаборант подготовил такие реактивы: кардиолипиновый антиген, спиртовой экстракт липоидов из сердечной мышцы быка с холестерином, антиген из трепонем, разрушенных ультразвуком, гемолитическая система, физиологический раствор, исследуемые сыворотки. Какой еще компонент необходим для постановки реакции?

A *Комплемент

B Живые трепонемы

C Эритроциты барана

D Диагностическая преципитирующая сыворотка

EАнтиглобулиновая сыворотка

35

При микроскопическом исследовании микропрепарата крови, окрашенного по Романовскому-Гимзе, врач обнаружил микроорганизм в виде тонких нитей сине-фиолетового цвета с несколькими большими завитками, длиной от 10 до 30 мкм и больше. Для какого инфекционного заболевания характерна такая микроскопическая картина?

A *Возвратного тифа

B Сифилиса

C Лептоспироза

D Трипаносомоза

EЛейшманиоза

77

У пациента из язвы, которая расположена на слизистой оболочке ротовой полости, при окрашивании по Романовскому-Гимзе обнаружены тонкие спиралевидной формы микроорганизмы бледно-розового цвета с 12-14 завитками и заостренными концами. Какому возбудителю свойственны такие признаки?

A *Возбудителю сифилиса

B Возбудителю лептоспироза

C Возбудителю возвратного тифа

D Возбудителю кампилобактериоза

E Возбудителю содоку

79

На слизистой оболочке рта женщины 20 лет врач-стоматолог заметил округлую язву с плотным дном и ровными краями, которая напоминает твердый шанкр. Какой метод диагностики следует использовать на данном этапе заболевания, чтобы подтвердить этиологию патологического процесса?

A *Бактериоскопический

B Бактериологический

C Биологический

D Серологический

E Аллергический

85

У пациента с предыдущим диагнозом “Сифилис” лаборант взял кровь и получил сыворотку для

постановки иммунной реакции, которая основана на выявлении антител, которые прекращают движениетрепонем и приводят к их гибели. Какая реакция была использована для диагностики?

A *Реакция иммобилизации

B Реакция связывания комплемента

C Реакция агглютинации

D Реакция преципитации

E Реакция нейтрализации

8. Возбудители зоонозных инфекций

43

В лабораторию поступил материал (вытяжка животноводческого сырья) из района, где

отмечены случаи заболевания сибирской язвой среди животных. Какую серологическую реакцию необходимо применить для выявления антигенов возбудителя в исследуемом материале?

A *Реакцию термопреципитации

B Реакцию связывания комплемента

C Реакцию непрямойгемагглютинации

D Радиоиммунный анализ

E Реакцию преципитации в агаре

49

Больной 34 лет обратился по поводу карбункула на лице. Во время осмотра: неплотный

без боли отек подкожной клетчатки, в центре карбункула черный струп, по периферии

везикулярные высыпания вокруг карбункула. Микробиологическое исследование выявило

наличие неподвижныхстрептобацилл, которые способны образовывать капсулы. Какиемикроорганизмы являются возбудителями данной болезни?

A *Bacillusantracis

B Staptylococcusaureus

C Bacillusanthracoides

D Bacillussubtilis

EBacillusmegaterium

59

В городскую инфекционную больницу поступил пациент с симптомами, которые дали возможность врачу поставить диагноз “Туляремия”. Какой из методов может быть использован для ранней диагностики?

A *Аллергическая проба

B Биологический

C Серологический (реакция агглютинации)

D Бактериологический (выделение чистой культуры)

EМикроскопический

76

У ветеринарного врача после осмотра вынужденно забитой коровы через определенное время на щеке появился карбункул черного цвета. При микроскопическом исследовании его содержания обнаружены грамположительные, крупные, расположенные цепочками палочки с обрубленными концами, которые напоминают бамбуковую палку. Какому возбудителю присущи указанные морфологические и тинкториальные свойства?

A *B.anthracis

B C.perfringens

C I.pestis

D P.vulgaris

E F.tularensis

100***

При постановке биологической пробы выявление в мазках-отпечатках из органов животного

стрептобактерий, окруженных капсулой, позволяет несомненно поставить диагноз:

A *Сибирская язва

B Туляремия

C Чума

D Бруцеллез

E Крупозная пневмония

102

Больной 34 года обратился по поводу карбункула на лице. Во время осмотра: неплотный

без боли отек подкожной клетчатки, в центре карбункула черный струп, по периферии

везикулярные высыпания вокруг карбункула. Микробиологическое исследование выявило

наличие неподвижныхстрептобацилл, которые способны образовывать капсулы. Какие микроорганизмы являются возбудителями данной болезни?

A *Bacillusantracis

B Staptylococcusaureus

C Bacillusanthracoides

D Bacillussubtilis

E Bacillusmegaterium

103

В лаборатории при экспертизе кожи животных была использована реакция преципитации по

Асколи. При учете результатов через несколько минут после смешивания иммунной сыворотки

с экстрактом кожи было отмечено образование кольца белесоватости. О чем свидетельствует данный результат?

A *О наличии антигенов сибирской язвы

B Оналичии токсина анаэробной инфекции

C Оналичии возбудителя бруцеллеза

D О наличии поверхностного антигену ешерихий

E О наличии вирулентного антигена сальмонелл

9. Патогенные актиномицеты, грибы, простейшие

6

После длительной антибиотикотерапии у больного на слизистой оболочке ротовой полости были обнаружены участки с белым налетом, который снимался шпателем. Для какого заболевания характерны такие признаки?

A *Кандидоз

B Паротит

C Парадонтоз

D Грипп

E Брюшной тиф

8

У мужчины, обитателя сельской местности, в шейно-челюстной области обнаружен твердый флегмоноподобный инфильтрат, кожа вокруг сине-багрового цвета. В центре инфильтратнекротизирован, из язвы выделяется гной с неприятным запахом. Для подтверждения диагноза «Актиномикоз шейно-челюстной области», осуществлено микроскопическое исследование гноя. Что должен обнаружить бактериолог для подтверждения диагноза?

A *Друзы

B Грамположительные стрептококки

C Грамотрицательные диплобактерии

D Кислотостойкие палочки

EГрамотрицательные диплококки

20***

Беременная женщина жалуется на раздражение слизистой оболочки влагалища, зуд и выделения из половых путей. Бактериоскопия мазков из влагалища показала наличие крупных Гр+ овальных продолговатых клеток, которые образуют псевдомицелий. Каким путем наиболее вероятно произошло заражение?

A *Эндогенная инфекция

B Половой

C Контактно-бытовой

D Трансмиссивный

E Раневая инфекция

29

К врачу-гинекологу обратилась женщина с жалобами, характерными для воспалительного процесса влагалища. Каким видом простейших он может быть вызван?

A *Trichomonasvaginalis

B Toxoplasmagondii

C Plasmodiummalariae

D Entamoebacoli

E Lambliaintestinalis

30***

Больной Н., 40 лет, после многомесячного плавания в районах Западной Африки вернулся домой. Через 15 дней почувствовал слабость, головную боль, повысилась температура, появилась лихорадка. Врачом поставлен диагноз "Малярия". Какими методами лабораторной диагностики можно подтвердить этот диагноз?

A *Микроскопический.серологический

B Бактериологический, аллергический

C Бактериоскопичний, биологический

D Серологический, биологический

EМикроскопический, культуральный

34***

При микроскопии микропрепарата из выделений больной хроническим кольпо-вагинитом врач обнаружил округлой формы, элипсоподобные, почкующиеся клетки размером 3-6 мкм. О возбудителе какой грибковой инфекции может идти речь в данном случае?

A *Кандидоз

B Кокцидиоз

C Эпидермофития

D Микроспория

E Криптококкоз

42

Человек, который проживал в эндемическом очаге, переболел 3-дневной малярией. После

переезда в другую местность, через в 1,5 года после переезда заболел малярией опять. Какая

наиболее вероятная форма этого заболевания?

A *Рецидив

B Реинфекция

C Суперинфекция

D Персистирующая инфекция

EВторичная инфекция

52***

При микроскопическом исследовании гноя, взятого из нарывана нижней челюсти и окрашенного по Граму, были обнаружены друзы, окрашенные в центре грамположительно, и колбовидные образования, окрашенные грамотрицательно. Возбудитель какого заболевания имеет данную морфологию?

A *Актиномикоза

B Кандидоза

C Анаэробной инфекции

D Стафилококкового остеомиелита

E Фузобактериоза

108

Врач-педиатр при осмотре трёхмесячного ребенка отметил, что слизистая оболочка его

полости рта, а также язык, покрыты плотным белым налетом. В материале, взятом из

места поражения, бактериолог обнаружил наличие грибков дрожжеподобной формы, в связи с

этим заподозрили микоз, который чаще всего встречается у детей такого возраста, а именно:

A *Кандидоз

B Фавус

C Эпидермофития

D Актиномикоз

E Трихофития

10. Вирусы

2

Работникам стоматологической клиники необходимо провести вакцинацию против гепатита В,

создав у них искусственный активный иммунитет. Какой препарат следует применить с этой

целью?

A *Рекомбинантную вакцину из вирусных антигенов

B Гамма-глобулин из донорской крови

C Специфический иммуноглобулин

D Моноклональные антитела

E Инактивированный вирус, выращенный на курином эмбрионе

3

К стоматологу обратилась пациентка (доярка) с высыпанием на слизистой оболочке полости рта в виде афт. Врач обнаружил высыпание на коже вокруг ногтевых пластинок на руках. Какой возбудитель вызвал данную болезнь?

A *Вирус ящура

B Цитомегаловирус

C Вирус везикулярного стоматита

D Герпесвирус

E Вирус коксаки В

5

Содержимое везикул из слизистой оболочки больного натуральной оспой направлено в вирусологическую лабораторию. Что из приведенного будет обнаружено при микроскопии мазков?

A *Тельца Пашена

B Тельца Бабеша-Негри

C Тельца Гуарниери

D Тельца Бабеша-Эрнста

E Синцитий

7

Больной обратился к врачу-стоматологу с жалобами на появление на губах пузырьков с жидкостью, которые находились на грани кожи и слизистой оболочки. Какие микроорганизмы могут вызывать такую патологию?

A *Герпесвирусы

B Стрептококки

C Микобактерии

D Ортомиксовирусы

E Стафилококки

9

У больного мальчика 5 лет на пятый день после начала заболевания из слизистой носоглотки и мигдалин выделен возбудитель полиомиелита. Какую реакцию следует использовать для установления серотипа возбудителя?

A *Реакция вирусной нейтрализации цитопатического действия

B Реакция торможения гемаглютинации

C Реакция торможения гемадсорбции

D Реакция непрямойгемаглютинации

E Реакция связывания комплемента

15***

В инфекционную больницу поступил больной с признаками пневмонии, которая развилась на 6-й день заболевания гриппом. Какой метод достовернее всего подтверждает гриппозную этиологию пневмонии?

A *Выявление антигенов вируса гриппа в мокроте методом ИФА.

B Исследование парных сывороток.

C Заражение куриных эмбрионов.

D Иммунолюминисцентное исследование мазков-отпечатков из носовых ходов.

E Выявление антител против гемагглютининов вируса гриппа.

16***

В связи с тяжелым течением гепатита пациенту назначено обследование с целью выявления агента-спутника, который осложняет ход основного заболевания. Укажите этот агент.

A *Дельта-вирус.

B Вирус гепатита С.

C Вирус гепатита G.

D Вирус гепатита Е.

E НВs- антиген.

32

Достаточно часто причиной приобретенных иммунодефицитов является инфекционное поражение организма, при котором возбудители непосредственно размножаются в клетках иммунной системы и разрушают их. Выберите среди перечисленных те заболевания, при которых имеет место вышеупомянутое.

A *Инфекционный мононуклеоз, СПИД.

B Туберкулез, микобактериоз.

C Полиомиелит, гепатит А.

D Дизентерия, холера.

E Ку-гарячка, сыпной тиф.

46

Вирус гриппа содержит внутренние антигены - нуклеопротеидные (NP), полимеразные (P1, P2, P3) матриксный белок (М) и внешние антигены - гемагглютинин (Н) и нейраминизазу (N). Каким из них принадлежит основная роль в создании иммунитета к гриппу.

A *Гемаглютинин и нейраминидаза

B Нуклеопротеидные антигены

C Матриксный белок

D Полимеразные белки

E Нейраминидаза

55

У пациента наблюдается лихорадка и появление везикул, которые располагаются на грани кожи и

слизистых оболочек. С помощью каких методов исследований можно подтвердить наличие

в организме больного вируса простого герпеса?

A *Вирусологического и серологического

B Вирусологического и биологического

C Серологического и биологического

D Микроскопического и биологического

E Микроскопического и аллергического

62

В сыворотке крови при постановке иммуноферментной реакции был определен HBs-антиген.

При каком заболевании встречается данный антиген?

A *Вирусный гепатит В

B Вирусный гепатит А

C СПИД

D Туберкулез

E Сифилис

63

При проведении иммуноблот-теста в сыворотке крови был найден белок gp120. При каком

заболевании встречается этотбелок?

A *ВИЧ-инфекция

B Вирусный гепатит В

C Туберкулез

D Сифилис

E Полиомиелит

64

Для серологической диагностики полиомиелитаисследуют парные сыворотки больного. Что следует использовать в качестве антигена в реакции нейтрализации цитопатогенного действия?

A *Живые вирусы трех типов

B Комплементсвязывающие антигены вируса

C Антигены, инактивированные формалином

D Антигены-гемагглютинины

E Антигены из капсидных белков вируса

69

В инфекционное отделение с признаками поражения печени поступила больная, стоматолог по

профессии. Какие методы лабораторной диагностики необходимо назначить для установления диагноза “Вирусный гепатит В”?

A *Выявление HBs-антигена в сыворотке крови

B Вирусологическое исследование фекалий

C Вирусологическое исследование мочи

D Определение функциональных проб печени (билирубин и холестерин крови)

E Выявление активности ферментов (альдолазы, трансаминаз и др.)

70

Специалисты-стоматологи являются группой риска относительно профессионального заражения гепатитом В. Укажите эффективное средство для специфической активной профилактики этой болезни среди врачей-стоматологов?

A *Вакцинация рекомбинантной вакциной

B Надежная стерилизация медицинского инструментария

C Выполнение работ в резиновых перчатках

D Ведение специфического иммуноглобулина

E Введение интерфероногенов

75

У пациента наблюдается лихорадка и появление везикул, которые располагаются на грани кожи и слизистых оболочек. С помощью каких методов исследований можно подтвердить наличие в организме больного вируса простого герпеса?

A *Вирусологического и серологического

B Вирусологического и биологического

C Серологического и биологического

D Микроскопического и биологического

E Микроскопического и аллергического

83***

Пациент госпитализирован с предыдущим диагнозом “Гепатит В”. Для диагностики

заболевания постановлена серологическая реакция, которая базируется на взаимодействии

антигена с антителом, химически связанным с пероксидазой или щелочной фосфатазой. Какое

название имеет использованная серологическая реакция?

A *Иммуноферментний анализ

B Радиоиммунологический метод

C Реакция иммунофлюоресценции

D Реакция связывания комплемента

E Реакция иммобилизации

87

Стоматологи принадлежат к группе повышенного риска относительно возможности профессионального заражение гепатитом В. Виберите препарат, который следует использовать для надежной активной профилактика этой болезни:

A *Рекомбинантная вакцина из белков НВsAg

B Живая вакцина против гепатита В

C Специфический иммуноглобулин

D Противогепатитная сыворотка

E Моноклональные антитела против НВsAg

99

Для предупреждения сезонного подъема заболеваемости гриппом в лечебных заведениях

города санэпидстанция обязала провести иммунизацию медработников. Каким из

перечисленных препаратов следует проводить иммунизацию?

A *Субъединичная вакцина

B Интерферон

C Гамма-глобулин

D Ремантадин

E Амантадин

107

В районе, где зарегистрирован эпицентр бешенства среди диких животных, в поликлинику обратился мужчина, которого укусила бродячая собака. С профилактической целью ему начали вводить антирабическую вакцину. К какому типу вакцин относят этот препарат?

A *Атенуированные

B Инактивированные

C Молекулярные

D Анатотоксины

E Синтетические

11. Стоматологическая микробиология

78

У пациента в результате активации собственных микроорганизмов, которые входят в состав

микрофлоры слизистой оболочки рта, возник гнойно-воспалительный процесс тканей пародонта.

К какой форме инфекции принадлежит заболевание?

A *Аутоинфекция

B Экзогенная инфекция

C Реинфекция

D Суперинфекция

E Рецидив

109

В местном иммунитете полости рта важную роль играют разнообразные клетки

слизистой оболочки и антимикробные вещества, которые синтезируются ими. Укажите, какие из

перечисленных факторов имеют решающую роль в обеспечении локального иммунитета:

A *Секреторный Ig A

B В-лимфоциты

C Ig G

D Макрофаги

E Эозинофиллы

113***

У больного, который пользуется протезами, врач-стоматолог обнаружил в ротовой полости поврежденные участки слизистой оболочки, покрытые белым налетом. При микроскопическом исследовании налета обнаружены большие овальные грамположительные клетки. Лаборант также отметил, что в препарате выявлены псевдомицелиальные формы возбудителя стоматита. Какие микроорганизмы стали причиной стоматита у больного?

A *Дрожжеподобные грибы рода Candida

B Актиномицеты

C Оральные трихомонады

D Стрептококки

E Оральные спирохеты

Крок 1. Загальна лікарська підготовка 2012 8.0. Мікробіологія

З центру тестування 1. Загальна медична мікробіологія 5 При санітарно-бактеріологічному дослідженні питної води отримані наступні результати: загальна кількість бактерій в 1,0 мл - 80, колі-індекс - 3. Як розцінити результат дослідження? A * Вода придатна для вживання B Вода є сумнівною C Вода є дуже сумнівною D Вода є забрудненою E Вода є дуже забрудненою 11 У бактеріологічній лабораторії підготували до стерилізації м'ясо-пептоний бульйон. Який із способів стерилізації слід застосувати? A * Автоклавування при 121⁰ С 30 хв B Сухим жаром 160⁰ З 2:00 C Кип'ятінням 1:00 D Фільтрування E - 16 При перевірці стану повітря в операційній перед операцією седиментаційним методом виявлено 5 дрібних округлих колоній, навколо яких чітко видна зона гемолізу. На яке середовище були зроблені посіви? A * Кров'яний МПА B МПА C Ендо D ЖСА E Левіна 24 Реакція імунофлюоресценції широко використовується для експрес-діагностики багатьох бактеріальних і вірусних інфекцій. Вкажіть умову, без дотримання якої неможливо визначити результат реакції. A * Наявність люмінесцентного мікроскопа B Наявність електронного мікроскопа C Наявність імерсійного мікроскопа D Наявність виділеної чистої культури збудника E Наявність сироватки хворого 102 З рото-глотки хлопчика, який хворіє на хронічний тонзиліт, виділили культуру кокових бактерій. У мазках вони розташовувались у вигляді ланцюжків. Які це можуть бути бактерії? A * Стрептококи B Стафілококи C Ешеріхії D Клостридії E Вібріони 2. Імунологія 3 У хворої М. спостерігається локальна реакція на укус бджоли, яка виникла в перші хвилини після укусу. За яким типом реакції гіперчутливості вона проходить? A * Анафілактичний B Цитотоксичний C Імунокомплексний D Уповільненого типу E Ідиотип-антиідиотип 35 Хлопчик 1,5 років, який не отримував планові щеплення, контактував з хворим на кір. З метою екстреної специфічної профілактики дитині був введений донорський гамаглобулін. Який вид імунітету був створений при цьому? A * Пасивний B Природний C Антитоксичний D Поствакцинальний E Місцевий 44 У хворого, який отримав травму в автомобільній катастрофі, через 7 днів з'явилися перші симптоми правця. Йому призначили курс лікування протиправцевої сироваткою і хворий почав видужувати. Через два тижні у хворого підвищилася температура, збільшилися лімфовузли, з'явилася набряклість суглобів, висипання, свербіж і порушення з боку серцево-судинної системи. Як називається стан, який виник у хворого? A * Сироваткова хвороба B Кропивниця C Анафілактичний шок D Дисбактеріоз E Набряк Квінке   45 Вам запропоновані для роботи наступні препарати: 1.Бруцельозна нашкірна вакцина. 2.Лептоспірозна вакцина. 3.Вакцина БЦЖ. 4.Адсорбірована кашлюково-дифтерійно-правцева вакцина АКДП. 5.Адсорбірованний правцевий анатоксин. Який імунітет створюють ці препарати? A * Штучний активний B Нестерильний (інфекційний) C Антибактеріальний D Штучний пасивний E Антитоксичний 50 Істотним недоліком мікроскопічного методу діагностики інфекцій є його недостатня інформативність у зв'язку з подібністю морфології багатьох видів мікроорганізмів. Яка імунологічна реакція дозволяє значно підвищити інформативність цього методу? A * Реакція імунофлюоресценції B Реакція Кумбса C Імуноферментний аналіз D Реакція опсонізації E Радіоімунний аналіз   51 У пацієнта з бронхіальною астмою за допомогою шкірних алергічних проб встановлена ​​сенсибілізація до алергену тополиного пуху. Який фактор імунної системи відіграє вирішальну роль у розвитку цього імунопатологічного стану? A * IgE B IgD C IgM D Сенсибілізовані Т-лімфоцити E IgG 54 Хворому з великими опіками зробили пересадку донорської шкіри. Через 4-5 днів шкірний трансплантат прижився. Але на 8-му добу трансплантат набряк, змінився його колір і на 11 добу почав відторгатися. Які клітини беруть в цьому участь? A * Т-лімфоцити B Еритроцити C Базофіли D Еозинофіли E В-лімфоцити 84 Лікар-бактеріолог виділив у хворої дитини збудника дизентерії Флекснера - тип 2, Зонне - тип I і етеропатогенну кишкову паличку - 055/В5. Як називається такий тип інфекції у даної дитини? A * Змішана інфекція B Вторинна інфекція C Носійство патогенних бактерій D Суперінфекція E Реінфекція 92 Після введення вакцини БЦЖ немовлятам імунітет до туберкульозу триває до тих пір, поки в організмі є живі бактерії вакцинного штаму. Як найбільш правильно назвати такий вид імунітету? A * Нестерильний B Гуморальний C Типоспецифічний D Природжений E Перехресний 112 Через декілька хвилин після введення препарату хворому на правець з'явилася задишка, частий пульс, впав артеріальний тиск. Який препарат міг бути найбільш імовірною причиною виниклого ускладнення? A * Антитоксична сироватка B Сульфаніламіди C Антибіотик D Анатоксин E Донорський гамма-глобулін 3. Піогенні коки 114 В дитячому садку, після вживання в їжу сиру, у дітей виникло захворювання, що характеризується гострим початком, нудотою, блювотою, проносом. При мікроскопії мазків, приготовлених з сиру і блювотних мас, виявлені Грам+ мікроорганізми, які розташовуються в мазках у вигляді скупчень, що нагадують грона винограду. Якими будуть Ваші подальші дії по встановленню етіології цього спалаху харчової інтоксикації? A * Додатково провести бактеріологічний метод дослідження. B Зробити висновок про те, що причиною захворювань став стафілокок. C Додатково поставити алергічну пробу. D Додатково визначити антитіла в сироватці крові. E Додатково визначити фаготип стафілокока.   115 На спеціальній живильному середовищі, після посіву гнійних виділень з уретри, виросли ніжні голубуваті колонії. При мікроскопії препаратів, приготовлених з них, виявлені грамнегативні, бобовидні диплококи. Збудниками якої хвороби є ці мікроорганізми? A * гонореї B хламідіозу C сифілісу D туляремії E меліоідозу 6 У мокротинні хворого з підозрою на пневмонію виявлені Грам + диплококи, трохи продовгуваті, зі злегка загостреними протилежними кінцями. Які мікроорганізми виявлені в мокротинні? A * Streptococcus pneumoniae B Staphylococcus aureus C Klebsiella pneumoniae D Neisseria meningitidis E Neisseria gonorrhoeae 9 У дитячому садку через кілька годин після вживання сирної маси майже у всіх дітей раптово з'явилися симптоми гастроентериту. При бактеріологічному дослідженні блювотних мас і залишків сирної маси було виділено золотистий стафілокок. Як доцільно продовжити дослідження для уточнення джерела інфекції? A * Провести фаготипування виділених штамів B Визначити здатність штамів до токсиноутворення C Провести дослідження обладнання харчоблоку D Визначити наявність антитіл у хворих дітей E Поставити алергічну пробу   10 При мікроскопії мокротиння хворого крупозною пневмонією виявлено значну кількість Грам + ланцетовидних диплококів, оточених капсулою. Виявлення якого збудника слід очікувати? A * Streptococcus pneumoniae B Klebsiella pneumoniae C Chlamidia pneumoniae D Staphylococcus aureus E Escherichia coli 32 У зв'язку з підозрою на внутрішньолікарняну інфекцію, проведено обстеження у відділенні новонароджених пологового будинку. У декількох дітей, а також на деяких предметах огляду виявлений золотистий стафілокок. Які властивості виділених культур дають можливість встановити їх походження з одного джерела? A * Фаготип B Пігментоутворення C Антигенна структура D Біохімічна активність E Антибіотикограма 40 Молодий чоловік, у якого в анамнезі була гонорея і від якої він повністю вилікувався, знову занедужав гонореєю. В даному випадку можна говорити про A * реінфекцію B мікст-інфекцію C рецидив D суперінфекціїю E вторинну інфекцію 43 У кабінет до лікаря-дерматолога звернувся хворий. З гнійного відокремлюваного уретри цього пацієнта лікар приготував мазок, пофарбував по Граму. При мікроскопії в препараті виявлено ​​багато лейкоцитів, в цитоплазмі яких знаходилася велика кількість Грам-бобовидної форми диплококів. Результати якого процесу спостерігаються в препараті? A * Фагоцитозу B Метаболізму C Капсулоутворення D Спороутворення E Малігнізації 56 Хворий 5 років скаржиться на сильний головний біль, блювоту. Об'єктивно: ригідність м'язів потилиці, блювота без попередження нудотою, герпетична висипка на обличчі, лихоманка. На підставі бактеріологічних досліджень якого патологічного матеріалу можливо підтвердження попереднього діагнозу - «цереброспинальний менінгіт»? A * Пункція спинномозкової рідини, яка витікає під тиском і має неприємний запах B Виділення урінокультури N.meningitidis C Виділення копрокультури N. meningitidis D Дослідження блювоти E Виділення бактерій N. meningitidis із слизових оболонок сечостатевої системи 60 У хворого М. лікар діагностував гостру гонорею. З анамнезу стало відомо, що раніше він переніс гонорею і лікування було повним. До якої категорії інфекцій можна віднести це нове захворювання? A * Реінфекція B Суперінфекція C Рецидив D Вторинна інфекція E Аутоінфекція 71 Фекалії дитини, яка хворіє ентеритом емульгують в фізіологічному розчині і краплю емульсії наносять на елективне середовище: 10% молочно-сольовий, або жовточно-сольовий агар. Які мікроорганізми передбачається виділити? A * Стафілококи B Кишкову паличку C Стрептококи D Клебсієли E Ентерококи 74 У лікарню поступила дитина з діагнозом "Стафілококовий сепсис". На яке живильне середовище треба посіяти кров хворого з метою виділення збудника? A * цукрово-пептонний бульйон B м'ясо-пептонний агар C середовище Плоскирєва D середовище Бучина E жовчно-сольовий агар 76 У посіві гною з фурункула знайдені кулястої форми мікроорганізми, розташовані як "гроно" винограду. Які мікроорганізми виявлені? A * Стафілококи B Диплококи C Мікрококи D Стрептококи E Тетракоки   77 У дитячому садку провели обстеження дітей та персоналу з метою виявлення менінгококового носійства. Підберіть метод мікробіологічного дослідження: A * Бактеріологічний B Алергічний C Бактеріоскопічний D Біологічний E Серологічний 85 При бактеріологічному дослідженні матеріалу, взятого у хворого з підозрою на хронічну гонорею, росту мікроорганізмів на спеціальних поживних середовищах не виявлено. Які методи діагностики слід застосувати, щоб підтвердити чи спростувати діагноз хронічної гонореї? A * Поставити РСК, алергічну шкірну пробу з гонококовим алергеном B Визначити титр антитіл в сироватці крові хворого, використовуючи РПГА C Біологічний метод D Імунну електронну мікроскопію E Повторити посів досліджуваного матеріалу на диференціально-діагностичні середовища 94 При бактеріоскопічному дослідженні носоглоткового слизу дитини 2,5 років, хворого назо-фарингітом, виявлені Грам- диплококи, схожі за формою на кавові зерна. Які органи дитини найбільш імовірно будуть уражені, якщо ці мікроорганізми проникнуть у кров? A * Оболонки мозку B Серцеві клапани C Ниркові гломерули D Моче-статеві шляхи E Лімфатичні вузли   95 У хлопчика 12 років після перенесеної ангіни розвинулося ревматичне ураження серця. Кожна наступна стрептококова інфекція погіршує стан хворого. Який препарат доцільно використовувати для профілактики ускладнень? A * Пеніцилін B Стрептококовий анатоксин C Стрептококовий бактеріофаг D Донорський гамма-глобулін E Аутовакцину   99 У хворої дитини з явищами гнійного керато-кон'юнктивіту лікар-офтальмолог запідозрив бленорею (гонорейний кон'юнктивіт). Якими методами лабораторної діагностики слід скористатися для підтвердження діагнозу? A * Мікроскопічним і бактеріологічним B Серологічним та алергічним C Біологічним та методом фагодіагностики D Біологічним та алергічним E Мікроскопічним і серологічним   100 Хворій назо-фарингітом дитині лікар поставив діагноз "Менінгококовий назо-фарингіт". Який метод лабораторної діагностики найбільш раціональний для підтвердження діагнозу? A * Бактеріологічний B Біологічний C Серологічний D Мікроскопічний E Алергічний   101 У хворої церебро-спинальним менінгітом дитини взята спинномозкова рідина мутного характеру, яка містить велику кількість лейкоцитів. Яку з серологічних реакцій слід скористатися для експрес-діагностики захворювання? A * Реакцію преципітації B Реакцію аглютинації C Реакцію зв'язування комплементу D Реакцію гемаглютинації E Реакцію нейтралізації 4. Збудники бактеріальних кишкових інфекцій 7 З випорожнень хворого гострим гастроентеритом виділена чиста культура рухливих дрібних, злегка зігнутих Грам- паличок, які впродовж 6 годин дають ріст на лужній 1% пептонній воді у вигляді ніжної блакитнуватої плівки. Яким мікроорганізмам притаманні такі властивості? A * вібріонам B спірохетам C клостридіям D бацилам E спірілам 13 У інфекційне відділення лікарні госпіталізовано хворого зі скаргами на нудоту, рідкі випорожнення зі слизом і прожилками крові, підвищення температури, слабкість. Лікар запідозрив дизентерію. Який метод лабораторної діагностики найдоцільніше призначити для підтвердження діагнозу? A * Бактеріологічний B Серологічний C Мікологічний D Мікроскопічний E Протозоологічний 15 Хворий госпіталізований в інфекційну лікарню на 8-й день зі скаргами на головний біль, нездужання, слабкість. Для серологічного дослідження взято кров. При проведенні реакції аглютинації Відаля встановлено, що вона позитивна в розведенні 1:200 з О-діагностикумом черевного тифу. Який діагноз можна встановити на підставі цього дослідження? A * Черевний тиф B Дизентерія C Холера D Лептоспіроз E Туберкульоз 18 У пацієнта з ознаками коліту виділена чиста культура бактерій, яка за морфологічними, культуральними та біохімічними властивостями віднесена до роду шигел. Яку з названих реакцій доцільно застосувати для серологічної ідентифікації культури? A * Аглютинації з діагностичними сироватками B Зв'язування комплементу C Непрямої гемаглютинації D Преципітації E Затримки гемаглютинації 21 Пацієнт звернувся до лікаря на другому тижні хвороби, яка за клініко-епідеміологічними даними нагадувала тифо-паратифозне захворювання. Лікар вирішив підтвердити діагноз шляхом виявлення специфічних антитіл. Які препарати слід використовувати для цієї мети? A * Діагностікуми B Діагностичні сироватки C Мічені сироватки D Моноклональні антитіла E Адсорбуючі імунорецепторні сироватки 25 У хворого з підозрою на черевний тиф виділена чиста культура збудника, яка ідентифікована за морфологічними, культуральними та біохімічними властивостями як сальмонела тифу. Яке дослідження слід застосувати для остаточної ідентифікації збудника? A * Сероідентифікацію B Серодіагностику C Алергодиагностику D Антибіотикограму E Фаготипування 34 Хлопчик 12 років знаходиться в лікарні з підозрою на харчову токсикоінфекцію. При посіві фекалій хворого на середовище Ендо виросла велика кількість безбарвних колоній. Який мікроорганізм можна з найбільшою імовірністю виключити з числа можливих збудників захворювання? A * Escherichia coli B Salmonella enteritidis C Proteus vulgaris D Pseudomonas aeruginosa E Yersinia enterocolitica 37 При посіві випорожнень хворого черевним тифом на середовищі Ендо виросли колонії, які мають різне забарвлення і розміри: одні - червоні великі, інші - безбарвні середніх розмірів. До яких за призначенням середовищ відноситься зазначене в умові поживне середовище? A * Диференційно-діагностичних B Елективних C Спеціальних D Виборчих E Збагачених   38 На 1% лужній пептонній воді, після посіву в неї досліджуваного матеріалу (випорожнення) і 8 годинної інкубації в термостаті при 37⁰ С, виявлено ріст у вигляді ніжної блакитнуватої плівки. Для збудника якого захворювання характерні такі культуральні властивості? A * холери B чуми C черевного тифу D паратифу А E дизентерії 47 Хворий був доставлений до лікарні зі скаргами на головний біль, підвищену температуру, частий стул, болі в животі з тенезмами. Лікар поставив клінічний діагноз "Дизентерія?" І направив досліджуваний матеріал (випорожнення) в бактеріологічну лабораторію. Яким методом діагностики лікар-бактеріолог повинен був підтвердити або спростувати клінічний діагноз? A * Бактеріологічним B Біологічним C Бактеріоскопічним D серологічним E Алергічним   49 З метою діагностики тифо-паратифозних захворювань проведена реакція аглютинації Відаля. Вона виявилася позитивною з черевнотифозним О-антигеном в розведенні 1:1600 та з черевнотифозним Н-антигеном - в розведенні 1:200. Про що це свідчить? A * Про захворювання черевним тифом. B Про відсутність тифо-паратифозних захворювань. C Про черевнотифозне бактеріоносійство. D Про інкубаційний період черевного тифу. E Про перенесений черевний тиф в анамнезі. 61 Враховуючи скарги хворого, дані об'єктивного дослідження та епідемічну ситуацію, лікар виставив попередній клінічний діагноз "Черевний тиф" і направив досліджуваний матеріал в бактеріологічну лабораторію. Хворий хворіє 2 дні. Яким методом мікробіологічної діагностики можна підтвердити діагноз у даного хворого? A * Бактеріологічним B Мікроскопічним C Серологічним D Біологічним E Алергологічним   63 У хворого з підозрою на черевний тиф протягом двох тижнів захворювання лабораторний діагноз не був встановлений. Який матеріал потрібно направити в лабораторію для бактеріологічного дослідження на третьому тижні захворювання? A * Фекалії і сечу B Мокротиння C Мазок з носа D Мазок із зіву E Промивні води шлунка   64 Хворий госпіталізований в інфекційне відділення з підозрою на холеру. Який основний метод дослідження необхідно використовувати для підтвердження діагнозу? A * Бактеріологічний B Імунологічний C Біологічний D Серологічний E Алергічний   65 Для серологічної діагностики черевного тифу використовують реакцію Відаля. Який механізм взаємодії антигенів та антитіл лежить в її основі? A * Аглютинація B Преципітація C Бактеріоліз D Гемоліз E Імобілізація бактерій   67 З фекалій хворого виділена шигела Зонне. Які потрібно провести додаткові дослідження для встановлення джерела інфекції? A * Провести фаготипування виділеної чистої культури B Зробити антибіотикограму C Поставити реакцію преципітації D Поставити реакцію зв'язування комплементу E Поставити реакцію нейтралізації   70 Для серодіагностики черевного тифу ставлять реакцію, при якій до різних розведень сироватки хворого додають діагностикум трьох видів мікроорганізмів, і результат якої оцінюють по наявності осаду із склеєних бактерій. Ця реакція відома під назвою: A * Відаля B Борде-Жангу C Васермана D Райта E Асколі 79 У лабораторію особливо небезпечних інфекцій доставлені випорожнення хворого з діагнозом "Холера". Який метод мікробіологічної діагностики потрібно використовувати, щоб підтвердити або відхилити діагноз? A * Бактеріологічний B Алергічний C Бактеріоскопічний D Біологічний E Вірусологічний 81 Хворий госпіталізований в інфекційну клініку з попереднім діагнозом "Черевний тиф?". Почуває себе хворим протягом трьох днів. Використання якого методу дасть змогу підтвердити діагноз? A * Виділення гемокультури B Виділення копрокультури C Виділення урінокультури D Виділення білікультури E Виділення розеолокультури 87 При первинному посіві води на 1% пептонну воду, через 6 годин на поверхні середовища виявлено зростання - ніжна плівка. Для збудника якого захворювання характерні такі культуральні властивості? A * Збудника холери B Збудника чуми C Збудника туберкульозу D Збудника дизентерії E Збудника псевдотуберкульозу 90 Після дослідження біоптату, взятого у хворого при езофагогастродуоденоскопії, був поставлений бактеріологічний діагноз «Хелікобактеріоз». Яка з особливостей бактерій, виділених у даного хворого, була обов'язково врахована при культивуванні? A * Мікроаерофільні B Наявність ферменту уреази C Колонізація клітин гастрального типу D Відсутність спор і капсул E Наявність шести полярних джгутиків   91 При бактеріологічному дослідженні фекалій жінки 38 років, яка 1,5 роки тому перенесла черевний тиф, було виявлено Salmonella typhi в кількості 102 / р. Як найбільш точно охарактеризувати стан обстеженої жінки? A * Бактеріоносійство B Дисбактеріоз C Реінфекція D Суперінфекція E Рецидив 103 У хворого з діагнозом «Дизентерія» виділена шигела зі здатністю продукувати екзотоксин. Про який вид шигел йдеться? A * Шигела дизентерії B Шигела Зонне C Шигела Флекснера D Шигела Бойда E Шигела Нью-Кастла 106 З випорожнень хворої дитини 6-місячного віку, який знаходиться на штучному годуванні, виділена культура кишкової палички з антигенною структурою 0-111. Який діагноз можна поставити? A * Колі-ентерит B Гастро-ентерит C Холероподібне захворювання D Харчове отруєння E Дизентеріеподібне захворювання   109 В інфекційне відділення госпіталізований хворий з скаргами на багаторазовий пронос і блювоту, біль у м'язах ніг, слабкість, запаморочення. Після огляду лікар поставив попередній діагноз "Холера". Як необхідно досліджувати матеріал, взятий у хворого для експрес-діагнозу? A * Пряма та непряма РІФ B РА C Бактеріологічним методом D Серологічним методом E Біологічним методом 116 В інфекційну лікарню госпіталізована дитина з підозрою на колі-ентерит. З випорожнень виділена кишкова паличка. Як встановити приналежність палички до патогенних варіантів? A * В реакції аглютинації з О-сироватками B На підставі біохімічних властивостей C Шляхом фаготипування D На підставі мікроскопії забарвлених мазків E За характером росту на середовищі Ендо   5. Збудники бактеріальних повітряно-крапельних інфекцій 1 При підозрі на туберкульоз хворій дитині зробили пробу Манту. Через 24 години в місці введення алергену з'явилася припухлість, гіперемія і болючість. Які основні компоненти визначають цю реакцію організму? A * Мононуклеари, Т-лімфоцити і лімфокіни B Гранулоцити, Т-лімфоцити і Ig G C Плазматичні клітини, Т-лімфоцити і лімфокіни D В-лімфоцити, Ig М E Макрофаги, В-лімфоцити і моноцити 4 У лабораторію доставлене мокротиння хворого на туберкульоз. Який метод фарбування слід використовувати для виявлення збудників туберкульозу? A * Циля-Нельсена B Грам-Синьова C Романовського- Гімза

D Буррі-Гінса E Нейсера 14 У клініку доставлений хворий з важким загальним станом, високою температурою, утрудненим диханням. Бактеріоскопічне дослідження матеріалу із зіву і дихальних шляхів дозволило попередньо діагностувати дифтерійний круп. Який метод фарбування при цьому було застосовано? A * Нейсера B Циля-Нільсена C Буррі-Гінса D Пєшкова E Ожешко 23 У зв'язку з випадком дифтерії виникла необхідність провести запобіжні щеплення в студентській групі. Який препарат слід використати для створення штучного активного імунітету? A * Дифтерійний анатоксин B Антидифтерійну сироватку C Специфічний імуноглобулін D Вакцину АКДС E Вакцину з убитих бактерій 33 У закритому колективі виникла необхідність перевірити стан імунітету проти дифтерії, щоб обгрунтувати необхідність вакцинації. Які дослідження слід провести з такою метою? A * Встановити титр антитоксинів в РНГА B Перевірити членів колективу на носійство палички дифтерії C Встановити рівень антитіл проти дифтерійної палички D Перевірити медичну документацію щодо вакцинації E Перевірити стан імунітету щодо дифтерійної палички 39 В мазку з матеріалу, взятого у хворого з підозрою на дифтерію, виявлені жовті палички з синіми зернами на кінцях. Який спосіб забарвлення використаний в даному випадку? A * Нейсера B Леффлера C Циля-Нільсена D Козловського E Романовського 42 При дослідженні мокротиння хворого методом Прайса в мазках виявлені червоного кольору паличкоподібні бактерії, що утворюють звиті тяжі. Яка речовина обумовлює склеювання даних бактерій і їх ріст у вигляді джгутів? A * Корд-фактор B Альттуберкулін C Фтіонова кислота (фосфатиди) D Туберкулостеарінова кислота E РРД 46 У хворої дитини з підозрою на дифтерію було взято на дослідження відокремлюване ураженої слизової оболонки зіва. Приготовлений і забарвлений мазок. При мікроскопії виявлені жовті палички з темно-синіми потовщеннями на кінцях. Який структурний елемент мікробної клітини визначається у виявлених мікроорганізмів? A * Зерна волютину B Плазміди C Капсула D Спори E Джгутики 48 При медичному обстеженні учнів 1 класу поставлена ​​проба Манту. З 35 учнів у 15 проба Манту була негативною. Що необхідно зробити дітям з негативною пробою Манту? A * Ввести вакцину БЦЖ B Ввести антитоксичну сироватку C Ввести антирабічну вакцину D Зробити повторну пробу E Досліджувати сироватку крові 52 Дитині віком 6 років, у якої запідозрений активний туберкульозний процес, проведена діагностична реакція Манту. Який імунобіологічний препарат при цьому був введений? A * Туберкулін B Вакцина БЦЖ C Вакцина АКДС D Тулярин E Вакцина АДС 62 У дитячому садку зробили пробу Манту. Який препарат був для цього використаний? A * Туберкулін B Бруцелін C Тулярин D Антраксин E Токсоплазмін   66 У хворої дитини з підозрою на дифтерію виділена коринебактерія дифтерії. Яке дослідження необхідно провести, щоб переконатися, що даний мікроорганізм є збудником дифтерії у цієї дитини? A * Перевірити токсигенність мікроорганізму B Провести фарбування за методом Буррі-Гінса C Зробити посів на кров'яний агар D Заразити кролика E Провести реакцію аглютинації   68 Серед дітей школи-інтернату мають місце випадки захворювання ангіною. При мікроскопії мазків з мигдаликів, забарвлених за методом Нейсера, знайдені тонкі палички жовтого кольору з темно-коричневими зернами на кінцях, які розміщуються у вигляді римської цифри п'ять. Яку інфекцію можна запідозрити в цьому випадку? A * Дифтерію B Інфекційний мононуклеоз C Лістеріоз D Тонзиліт E Скарлатину    69 У бактеріологічну лабораторію направлена мокрота хворого на туберкульоз. Для бактеріоскопічного дослідження препаратів - мазків і виявлення туберкульозної палички потрібно використати один із зазначених методів фарбування: A * Циля-Нільсена B Буррі-Гінса C Здрадовского D Грама E Романовського 78 З центрифугата порції сечі, отриманої від хворого з підозрою на туберкульоз нирок, приготували препарат для мікроскопії. Який метод фарбування препарату використовують для виявлення збудника? A * За Цилем-Нільсеном B За Буррі C За Грамом D За Леффлером E За Ожешко 86 У лікарню госпіталізована дитина з діагнозом «Дифтерія». Якими препаратами для специфічної терапії Ви скористаєтеся? A * протидифтерійної антитоксичної сироваткою, антибіотиками B дифтерійним анатоксином, антибіотиками C вакциною "Кодівак", сульфаніламідами D дифтерійними вакцинами: АКДП, АДП, АТ E дифтерійним бактеріофагом 88 В мазку, приготовленому з мокротиння хворого на туберкульоз мікобактерії (БК) не виявлені. Чи можна підвищити ймовірність бактеріоскопічного виявлення збудника в мокроті? Якщо так, то якими методами? A * Методами збагачення досліджуваного матеріалу (цетрифугірованням, флотацією) B Біологічним методом C Посівом матеріалу в середовища збагачення D Методом імуноферментного аналізу E Серологічним методом   93 У чоловіка 36 років з підозрою на туберкульоз нирок було проведено дослідження осаду сечі. При мікроскопії знайдені кислотостійкі бактерії, але за методом Прайса корд-фактор не виявлений. Яке дослідження дозволить найбільш надійно підтвердити або спростувати попередній діагноз? A * Зараження лабораторних тварин B Вивчення токсигенних властивостей збудника C Фаготипування виділеної культури D Серологічна ідентифікація збудника E Шкірна алергічна проба   104 У мазках, які були приготовлені з мокротиння хворого на туберкульоз легень, мікобактерій не виявлено. Яким методом можна підвищити ймовірність виявлення мікобактерій в мокроті? A * Гомогенізації і флотації B Прайса і Школьникової C Темнопольна мікроскопія D Мікроскопія препаратів, забарвлених за Цилем-Нільсеном E Мікроскопія нативних мікропрепаратів 107 Хворому на туберкульоз, в анамнезі якого була відкрита легенева форма захворювання, проведено мікроскопічне дослідження мокротиння з метою виявлення збудника. Який метод фарбування препарату доцільно використовувати при цьому? A * Метод Циля-Нільсена B Метод Грама C Метод Буррі-Гінса D Метод Романовського-Гімзи E Метод Нейсера   108 У дитини 4-х років спостерігаються клінічні ознаки кашлюка. З метою серологічної діагностики була поставлена ​​розгорнута реакція з кашлюковим і паракашлюковим діагностикумом. На дні пробірок, в які було внесено діагностикум з Bordetella parapertussis, утворився зернистий осад. Які антитіла виявлені в результаті цієї реакції? A * аглютиніни B преципітини C опсоніни D бактеріолізини E антитоксини 110 Хворий тривалий час лікується з приводу хронічної пневмонії. При мікроскопічному дослідженні мокротиння в мазках, пофарбованих за методом Циля-Нільсена, виявлені червоні палички розмірами 0,25 х 4 мкм, розташовані поодиноко, іноді невеликими скупченнями. Яке захворювання у пацієнта? A * Туберкульоз легень B Пневмококова пневмонія C Актиномікоз легенів D Грипозна пневмонія E Кандидоз легень 6. Патогенні анаероби 12 Хворий Н. поступив до лікарні зі скаргами на блювоту, запаморочення, двоїння в очах, важкість при ковтанні. Лікар запідозрив ботулізм. Які методи діагностики доцільно використати для підтвердження діагнозу? A * Біологічна проба, бактеріологічний B Алергічна проба, серологічний C Бактеріологічний, мікологічний D Протозоологічний, мікроскопічний E - 53 У хворого після вживання в їжу консервованих грибів з'явилися симптоми бульбарного паралічу: птоз, двоїння в очах, афонія, порушення ковтання. Попередній діагноз: «Ботулізм». За допомогою якої реакції можна визначити тип токсину? A * Реакція нейтралізації B Реакція аглютинації C Реакція преципітації D Реакція зв'язування комплементу E Реакція імунофлюоресценції 59 Новонароджений, 20 днів, помер від правця. Де з найбільшою ймовірністю може бути знайдений збудник? A * Пупкова ранка B Спинний мозок C Кров D Шлунково-кишковий тракт E М'язи 73 Після вживання м'ясних консервів у хворого Н. з'явилося двоїння в очах, сильний головний біль, порушення ковтання, ускладнене дихання, м'язова слабкість. Поставлено діагноз «Ботулізм». З яким фактором патогенності пов'язані клінічні прояви цього захворювання? A * Екзотоксин B Гемолізин C Ендотоксин D Плазмокоагулаза E Фібринолізин 113 Хворому після вживання інфікованого продукту необхідно провести екстрену профілактику ботулізму. Вкажіть, який з перерахованих препаратів слід використати? A * Полівалентна антитоксична сироватка B Інтерферон C Моновалентна антитоксична сироватка D Анатоксин E Плацентарний гама-глобулін 7. Збудники зоонозних інфекцій 8 При плановому обстеженні доярок поставлена шкірно-алергічна проба Бюрне. Зазначена проба використовується для виявлення гіперчутливості до A * бруцеліну B туберкуліну C альттуберкуліну D тулярину E антраксину 17 У селищі К. у декількох господарствах була виявлена ​​масова загибель щурів. Виникла підозра, що причиною може бути чума. Які постмортальні дослідження тварин слід провести з метою екстреного встановлення збудника інфекції? A * Реакція кольцепреципітаціі B Реакція аглютинації C Реакція пасивної аглютинації D Реакція зв'язування комплементу E Реакція нейтралізації 2 В лабораторію доставили матеріал (витяжка тваринницької сировини) з району, де відзначені випадки захворювання на сибірку серед тварин. Яку серологічну реакцію необхідно застосувати для виявлення антигенів збудника в досліджуваному матеріалі? A * Реакцію термопреципітації B Реакцію зв'язування комплементу C Реакцію непрямої гемаглютинації D Радіоімунний аналіз E Реакцію преципітації в агарі 41 Достовірність бактеріологічного дослідження при діагностиці чуми підвищується при застосуванні реакції імунофлуоресценції. Опишіть отриману при цьому мікроскопічну картину. A * Дрібні овальні палички з яскраво-зеленим світінням B Дрібні коковидні бактерії рожевого кольору C Великі палички з обрубаними кінцями фіолетового кольору D Дрібні палички з закругленими кінцями рожевого кольору E Злегка зігнуті червоні палички, розташовані під кутом 55 У хворого з симптомами - головний біль, висока температура, лихоманка, кашель, з мокротиння виділили палички овальної форми з біполярним забарвленням, Грам-, в мазку з бульонної культури розташовуються ланцюжками, на агарі утворюють колонії R-форми. Це характерно для збудника A * чуми B туберкульозу C дифтерії D стрептококової ангіни E менінгококового назо-фарингіту   57 Хворий 34 роки звернувся до лікаря з приводу карбункула на обличчі. Під час огляду: нещільний, без болю набряк підшкірної клітковини, в центрі карбункула чорний струп, по периферії везикулярні висипання навколо карбункула. Мікробіологічне дослідження виявило наявність нерухомих стрептобацил, які здатні утворювати капсули. Які мікроорганізми є збудниками даної хвороби. A * Bacillus antracis B Staptylococcus aureus C Bacillus anthracoides D Bacillus subtilis E Bacillus megaterium 75 Доярка у розпал епідемії грипу звернулася до лікаря зі скаргами на високу температуру, загальну слабкість, відсутність апетиту, біль у суглобах. Протягом 10 діб вона лікувалась з діагнозом "Грип". Але інфекціоніст запідозрив у неї бруцельоз. За допомогою якої реакції можна поставити остаточний діагноз «Бруцельоз»? A * Райта B Хедльсона C імунофлюоресценції D Відаля E Оухтерлоні 89 В міську інфекційну лікарню поступив пацієнт з симптомами, що дозволили лікарю поставити попередній діагноз «Туляремія». Який з нижче перерахованих методів є найбільш раннім методом діагностики і найбільш застосовний в звичайних клінічних умовах? A * Алергологічний B Біологічний C Серологічний D РІФ (експрес-метод) E Бактеріологічний 8. Збудники мікозів і протозойних інфекцій 2 При мікроскопії мікропрепаратів з виділень хворої хронічним кольпо-вагінітом лікар виявив округлої форми і овальної форми клітини, які брунькуються, розміром 3-6 мкм. Про збудника якої грибкової хвороби може йти мова в даному випадку? A * кандидозу B кокцидіозу C епідермофітії D мікроспорії E криптококозу 72 Лікар - педіатр при огляді тримісячної дитини зазначив, що слизова оболонка порожнини рота, а також язик покриті щільним білим нальотом. У матеріалі, взятому з місця ураження, бактеріолог виявив наявність грибів дріжжеподібної форми, в зв'язку з цим запідозрили мікоз: A * Кандидоз B Фавус C Епідермофітія D Актиномікоз E Трихофітія 96 У чоловіка 40 років пошкоджені міжпальцеві ділянки на ногах: шкіра мокне, відшаровується, з'явилися тріщини. При посіві зіскрібка шкіри на середовище Сабуро виросли пухнасті колонії, білі зверху і зеленувато-жовті знизу. У мазках з верхньої частини колоній видно конідії у вигляді "кийків" з 1-5 клітинами. Які ще органи найбільш ймовірно може вразити цей збудник? A * Нігті B Волосся C Підшкірна клітковина D Лімфатичні судини E Слизові оболонки статевих шляхів 105 При мікроскопічному дослідженні нативного препарату з випорожнень хворого, які мають кров'яно-слизистий характер, виявлені мікроорганізми округлої форми, в цитоплазмі яких містяться еритроцити, а також цисти дрібних розмірів з 4 ядрами. Про який збудник йде мова? A * Entamoeba hystolitica B Entamoeba coli C Lamblia intestinalis D Trichomonas intestinalis E Leichmania donovani 9. Віруси   19 З метою перевірки крові донорів на наявність антигенів гепатиту В необхідно застосувати високочутливі методи. Яку з названих реакцій слід застосувати з вказаною метою? A * Твердофазний імуноферментний аналіз B Імуноелектрофорез C Непрямої гемаглютинації D Зв'язування комплементу E Непрямої імунофлуоресценції   20 Екскременти хворого з підозрою на кишкову вірусну інфекцію обробили антибіотиками протягом доби при 400 С. Потім суспензією заразили первинні і перещеплювані клітинні культури. Через 2-3 дні в заражених клітинах культур виявлено цитопатичну дію. Як проводиться ідентифікація ентеровірусів? A * За допомогою реакції нейтралізації цитопатичної дії типоспецифічними ентеровірусними сироватками B За допомогою реакції імунофлюоресценції C За допомогою реакції гальмування гемаглютинації D За допомогою реакції аглютинації E За допомогою реакції преципітації 26 В хірургічний кабінет звернувся чоловік, якого вкусила невідома собака. Широкі рвані рани локалізовані на обличчі. Яку лікувально-профілактичну допомогу необхідно надати для профілактики сказу? A * Почати імунізацію антирабічною вакциною B Призначити комбіновану антибіотикотерапію C Терміново ввести вакцину АКДП D Госпіталізувати хворого і тримати під наглядом лікаря E Терміново ввести нормальний гама-глобулін   27 При спалаху гострої респіраторної інфекції з метою встановлення діагнозу «Грип» проводиться експрес-діагностика, яка грунтується на виявленні специфічного вірусного антигену в досліджуваному матеріалі (змив з носоглотки). Яку серологічну реакцію використовують для цього? A * Реакція імунофлюоресценції B Реакція зв'язування комплементу C Реакція аглютинації D Реакція преципітації E Реакція опсонізаціі   28 Серологічна діагностика грипу передбачає виявлення наростання титру антитіл до збудника в сироватці крові хворого. У скільки разів має зрости титр антитіл з парної сироваткою, щоб результат вважався достовірним? A * В 4 рази і більше B В 2 рази C В один раз D У 3 рази E На пів-титру   29 Вірус грипу містить внутрішні антигени: нуклеопротеїдні (NP), полімеразні (P1, P2, P3), матриксний білок (М) і зовнішні антигени - гемаглютинін (Н) і нейрамінідазу (N). Яким з них належить основна роль у створенні імунітету до грипозної інфекції? A * гемаглютинін і нейрамінідаза B нуклеопротеїдні антигени C матриксний білок D полімеразні білки E нейрамінідаза   30 У пацієнтки 20 років встановлено діагноз - СНІД. Які популяції клітин найбільш чутливі до вірусу імунодефіциту людини? A * Т-хелпери B Гепатоцити C Ендотеліоцити D Епітеліоціти E В-лімфоцити   31 Відомо, що вірус імунодефіциту людини належить до родини ентеровірусів. Вкажіть основну ознаку, яка характеризує дане сімейство. A * Наявність ферменту зворотної транскриптази B Містять мінус-РНК C Прості віруси, які вражають тільки людину D Нуклеїнова кислота не інтегрує в геном хазяїна E Реакція імуноферментного аналізу для виявлення антигенів   36 Лікар-педіатр, проводячи з батьками бесіду про профілактику кору, зауважив, що певна категорія дітей має природний пасивний імунітет до цього захворювання. Яких саме дітей мав на увазі лікар? A * Новонароджених B Старших 14 років C Тих, які перенесли кір на першому році життя D Тих, які отримали планові щеплення E Тих, чиї батьки не хворіли на кір   58 У хворого з жовтяницею отримані такі дані лабораторного обстеження: HbsAg-, НВеАg-, анти НВsAg +, анти Нвsм-, Нсаg +. Який діагноз підтверджується на основі цих даних? A * Гепатит С, в анамнезі - гепатит В B Гепатит С C Хронічний гепатит В з низькою реплікативною активністю D Рецидив гепатиту В E Повторне зараження гепатитом В 80 При перевірці крові донорів на станції переливання крові, в сироватці одного з них виявлені антитіла до вірусу імунодефіциту людини. Який метод рекомендується для підтвердження діагнозу «ВІЛ-інфекція»? A * Вестернблота (імуноблотингу) B Електронної мікроскопії C Імуноферментного аналізу D Імунофлюоресценції E Радіоімунного аналізу 82 В інфекційну лікарню госпіталізований хворий з ознаками пневмонії, що розвинулася на 6-й день захворювання на грип. Який метод точніше всього підтверджує грипозну етіологію пневмонії? A * Виявлення антигенів вірусу грипу в мокротинні методом ІФА B Дослідження парних сироваток C Зараження курячих ембріонів D Імунолюмінісцентне дослідження мазків-відбитків з носових ходів E Виявлення антитіл проти гемаглютиніну вірусу грипу   83 В зв'язку з важким перебігом гепатиту В пацієнту призначено обстеження з метою виявлення можливого агента-супутника, який ускладнює перебіг основного захворювання. Вкажіть цей агент. A * Дельта-вірус B Вірус гепатиту С C Вірус гепатиту G D Вірус гепатиту Е E НВs-антиген 97 У зв'язку з тим, що наближається епідемія грипу, районний епідеміолог складає заявку на профілактичні препарати. Який з них буде сприяти формуванню активного специфічного імунітету і є найменш реактогенним? A * Субодинична вакцина B Жива вакцина C Інактивована вакцина D Донорський гама-глобулін E Лейкоцитарний інтерферон   98 У хлопчика 6 років помірне підвищення температури, привушні залози збільшені. З слини хворого виділено вірус, який розмножується в курячих ембріонах і тканинних культурах, має гемаглютинуючі властивості і викликає утворення симпластів в культурі клітин. Які ще органи найбільш ймовірно можуть бути уражені внаслідок інфекції, викликаної цим вірусом? A * Статеві залози B Печінка C Легкі D Глоткові мигдалики E Головний мозок 111 Під час хірургічної операції пацієнтові проведено переливання крові. На антигени якого збудника необхідно перевірити цю кров? A * Вірусу гепатиту В B Вірусу гепатиту А C Вірусу гепатиту Е D Ентеровірусів E Аденовірусів  

Крок 1. Загальна лікарська підготовка