- •1.Оценка состояния больного в динамике в процессе лечения История жизни
- •1.Жалобы больного
- •Дыхательная система
- •1.Жалобы больного
- •Спирография _________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________
- •Желудочно-кишечный тракт
- •1.Жалобы больного
- •Костно-мышечная система
- •1.Жалобы больного
- •Мочевыводящая система
- •1.Жалобы больного
- •Состояние мозгового кровообращения и цнс
- •1.Жалобы больного
- •Состояние периферического кровообращения
- •1.Жалобы больного
- •2.Диагноз
- •3.Приоритетные направления в лечении больного
- •4.Характеристика лекарственных препаратов, назначенных больному
- •5.Взаимодействие лекарственных средств, назначенных больному
- •6.Заключение по оценке результатов воздействия лекарственных средств при лечении курируемого больного
- •7.Альтернативная фармакотерапия
- •8.Рекомендации по амбулаторному лечению
2.Диагноз
Основной_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Осложнения основного заболевания _____________________________________________
Сопутствующий:_______________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3.Приоритетные направления в лечении больного
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4.Характеристика лекарственных препаратов, назначенных больному
А) Обоснование назначения
Препарат, лекарственная форма, доза и кратность приема |
Цель назначения |
А) Воздействие на основное заболевание | |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Б)Воздействие на сопутствующие заболевания | |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Б) Оценка эффективности применяемых средств
Препарат, рецепт |
Критерии эффективности (методы контроля) |
1 |
|
2 |
|
3 |
|
4 |
|
5 |
|
6 |
|
7 |
|
8 |
|
9 |
|
10 |
|
В) Оценка безопасности применяемых средств
Препарат |
Основные побочные эффекты |
Критерии безопасности (методы контроля) |
Наличие у больного |
1 |
1. 2. 3. 4. 5. |
|
|
2 |
1. 2. 3. 4. 5. |
|
|
3 |
1. 2. 3. 4. 5. |
|
|
4 |
1. 2. 3. 4. 5. |
|
|
5 |
1. 2. 3. 4. 5. |
|
|
6 |
1. 3. 3. 4. 5. |
|
|
7 |
1. 2. 3. 4. 5. |
|
|
8 |
1. 2. 3. 4. 5. |
|
|
9 |
1. 2. 3. 4. 5. |
|
|
10 |
1. 2. 3. 4. 5. |
|
|
Побочные эффекты, которые отмечаются у двух и более препаратов и могут усугубляться при совместном применении у больного:
1.___________________________________________
2.___________________________________________
3.___________________________________________
4.___________________________________________
5.___________________________________________
6.___________________________________________