6. Заключение.

После контроля результатов усвоения преподаватель дает оценку работы на занятии каждого студента, отвечает на вопросы студентов. Дается задание на следующее занятие.

7. Литература

Основная

1. Хирургическая стоматология / под ред. Т. Г. Робустовой. М., 1996.

2. Бернадский, Ю. И. Основы челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. Изд. З-е, перераб. и доп / Ю. И. Бернадский. Витебск: Белмедкнига, 1998. С. 416.

3. Бернадский, Ю. И. Травматология и восстановительная хирургия челюстно-лицевой области / Ю. И. Бернадский. Киев, 1985.

Дополнительная

1. Неотложные состояния и алгоритмы оказания неотложной помощи в амбулаторной практике врача-стоматолога: метод, реком. / О. П. Чудаков [и др.]. Мн.: БГМУ, 2004.,56с.

2. Оперативные вмешательства при хирургическом лечении заболеваний маргинального периодонта / О. П. Чудаков [и др.]. Мн.: МГМИ, 1997. 19 с.

3. Чудаков, О. П. Современные инструменты для местного обезболивания в амбулаторной практике врача-стоматолога / О. П. Чудаков, Т. Б. Людчик. Мн.: МГМИ, 1999. 15 с.

4. Дентальная хирургия в работе врача-стоматолога общей практики: метод, реком./ О. П. Чудаков [и др.]. Мн.: МГМИ, 2000. 43 с.

5. Организация и содержание работы врача челюстно-лицевого хирурга в условиях стоматологической поликлиники: метод, пособие / О. П. Чудаков [и др.]. Мн.: МГМИ, 1999.54с.

6. Физиотерапия в комплексном сбалансированном лечении пациентов с гнойно-воспалительными процессами челюстно-лицевой области: учеб-метод, пособие / О. П. Чудаков [и др.]. Мн.: БГМУ, 2001. 18 с.

7. Лечебная физкультура в медицинской реабилитации пациентов с гнойно-воспалительными процессами челюстно-лицевой области : учеб.-метод. пособие / О. П. Чудаков [и др.]. Мн.: БГМУ, 2001. 18с.

8. Быкадорова, Л. Г. Дифференциальная диагностика болевых синдромов лица / Л. Г. Быкадорова, Т. Б. Людчик, Мн.: МГМИ, 1999.

9. Походенко-Чудакова, И. О. Руководство по традиционным и современным способам и методам рефлексотерапевтических воздействий при болезнях челюстно-лицевой области / И. О. Походенко-Чудакова, О. П. Чудаков. Мн., 2003. 351 с.

10. Чудаков, О. П. Оральный хронический сепсис и фокальная инфекция : учеб.-метод. пособие / О. П. Чудаков, Л. И. Леус. Мн.: МГМИ, 1996. 27 с.

11. Артюшкевич, А. С. Клиническая периодонтология / А. С. Артюшкевич, Е. К. Трофимова, С. В. Латышева. Мн.: «Интерпрессервие», Ураджай, 2002. С. 211-278.

12. Амбулаторная хирургическая стоматология. Современные методы / В. М. Безруков [и др.]. ООО «Медицинское информационное агентство», 2002. 75 с.

13. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области и шеи / под ред. А. Г. Шаргородского. М., 1994.

14. Гречко, В. Я. Неотложная помощь в нейростоматологии. Изд. 2-е, перераб. и доп./ В. Я. Гречко. М.: Медицина, 1990. 255 с.

15. Егоров, П. М. Клиника и лечение синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава / П. М. Егоров, И. С. Карапетян. М.: Медицина, 1985.

16. Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия / под ред. В. Н. Балина.. СПб., 1999.

17. Козлов, В. А. Неотложная стационарная стоматологическая помощь / В. А. Козлов. Л.: Медицина, 1988. 284 с.

18. Кононенко, Ю.Г. Местное обезболивание в амбулаторной стоматологии / Ю. Г. Кононенко, Н. М. Рожко, Г. П. Рузин. М.: Книга плюс, 2002. 319с.

19. Тимофеев, Н. А. Руководство по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии в 2-х томах. Т. 1, 2 / Н. А. Тимофеев. Киев: «Червона Рута-Турос», 1997. 356 с.

20. Заболевания и повреждения слюнных желез / И. Ф. Ромачева [и др.]. М., 1987.

21. Травмы челюстно-лицевой области / под ред. Н. М. Александрова, П. 3. Аржанцева. М., 1986.

22. Чудаков, О. П. Руководство по традиционным и современным способам и методам рефлексотерапевтических воздействий при болезнях челюстно-лицевой области / О. П. Чудаков, И. О. Походенько-Чудакова. Мн.: Асобны Дах, 2004. 351 с.

Тесты

1. Эксплантация подразумевает под собой:

1. Пересадку собственных тканей человека.

2. Пересадку тканей животного человеку.

3.Пересадку тканей от генетически идентичного человека.

4. Вживление искусственных материалов.

5. Пересадку тканей от другого индивидуума.

2. Перечислите преимущества использования хрящевой ткани при пластике в челюстно-лицевой области:

1. Легко обрабатывается ножом.

2.. Является бессосудистой тканью, питающейся путем диффузии тканевых соков.

3. Слабая активность обменных процессов.

4. Устойчивость к инфекциям.

3. Из какого ребра чаще всего берется хрящевой материал для контурной и опорной пластики в челюстно-лицевой области:

1. VI ребра. 2. VII ребра. 3. VIII ребра. 4. X ребра. 5. XII ребра.

4. В зависимости от сроков проведения костная пластика полразделяется на:

1. Ранюю первичную 2. Первичную.3. Вторичную. 4. Позднюю вторичную.

5. Перечислите недостатки аутопластики челюстей:

1. Не всегда удаётся получить массивный трансплантат.

2. Развитие воспалительног процесса.

3. Трудно смоделировать трансплантат нужной формы.

4. Оброзование ложного сустава.

5. Дополнительная травма пациента.

6. При пересадке слизистой пересадочный материал берется со:

1. Слизистой щеки.

2. Слизистой нижней губы.

3. Слизистой твёрдого неба.

4. Слизистой полости носа.

7. В зависимости от толщины кожные лоскуты подраздиляются на:

1. Поверхностный кожный лоскут.

2. Тонкий кожный лоскут.

3. Ращеплённый кожный лоскут.

4. Утолщенный кожный лоскут.

5. Толстый кожный лоскут.

8. Какие выделяют периоды в перестройке пересаженной кожной ткани:

1. Период адаптации.

2. Период регенерации.

3. Период стабилизации.

4. Период отторжения.

9. Толщина расщепленного составляет:

1. До 0,3 мм.

2. От 0,3 до 0,7 мм.

3. Свыше 0,8 мм.

10. Кожная пластика бывает:

1. Первичной.

2. Вторичной.

3. Пересадка кожи на грануляции.

4. Третичная.

Задача№1

1. Пациент 35 лет обратился с жалобами на дефект нижнего края глазницы справа. Год назад была производственная травма подглазничной области справа. При осмотре: лицо асимметрично за счет западение мягких тканей в подглазничной области справа. Кожа в области дефекта чистая. Имеются постоперационные рубцы размером 2х0,3 см. При пальпации определяется дефект кости нижнего края глазницы справа размером 1х1 см. Какой метод свободной пересадки тканей предпочтителен? Какую ткань и, с какой анатомической области взять рациональнее для восстановления нижнего края глазницы?

Задача№2

Пациентка 26 лет обратился с жалобами на ноющие боли в области 45, утолщение нижней челюсти в области 45, 44. Периодическое припухание в области 45, 44. При осмотре: лицо асимметрично за счет увеличения нижней челюсти справа. Кожа над утолщением истончена, побледневшая, видна сосудистая сеть. При пальпации определяется веретенообразное утолщение кости 1,5х3 см., пергаментный хруст. В полости рта: 45 подвижен (1 степень подвижности), слизистая в области 45 розовая. На рентгенограмме: в области 45, 44 определяется разрежение костной ткани в виде множества округлых полостей с разной степенью прозрачности (увеличивается к центру), размером 2х3 см. Был поставлен диагноз: амелобластома и принято решение резекции нижней челюсти с последующей костной аутопластикой полученного дефекта.

Опишите этапы аутопластики. Какие анатомические образования берут в качестве донорского материала?

Задача№3

Пациент 43 лет обратился с жалобами на слюнотечение и слезотечение, опущение угла рта справа, искаженность выражения лица. Из анамнеза выяснено: 1,5 года назад была проведена операция по поводу удаления аденомы околоушной слюнной железы справа. При осмотре: конфигурация лица изменена за счет отсутствия тонуса мимических мышц лица справа. Носогубная складка сглажена справа, слюнотечение изо рта справа, веки правого глаза раскрыты больше чем левого, слезотечение из правого глаза. Вследствие чего мог развиться парез мимической мускулатуры лица справа? Какие методики свободной пересадки тканей можно применить при парезе мимических мышц? Опишите этапы операций.

Задача№4

Пациентка А. лет направлена ортопедом. Жалобы на плохую фиксацию съемного пластинчатого протеза. При осмотре полости рта выявлена значительная атрофия альвеолярного отростка в переднем отделе нижней челюсти (2 тип по Келлеру).

Какая тактика лечения? Какой материал для свободной пересадки тканей применяется в этих целях, и с каких анатомических областей тела берется?

Задача№5

Пациент 31 лет обратился с жалобами на обширную деформация мягких тканей лица слева. При осмотре: лицо асимметрично за счет наличия грануляционной ткани в подглазничной, скуловой и щечной области слева. Размер дефекта 5х10 см. Из анамнеза: более полугода назад был получен ожог серной кислоты. Свободная пересадка какой ткани применима в этом случае? Назовите особенности ее применения.

Задача№6

Пациентка 13 лет обратилась с жалобами на асимметрию носа. Пациентка проходила серию операций по поводу врожденной расщелины твёрдого неба и верхней губы справа.

При осмотре: угол носа справа опущен, просвет ноздри уменьшен. При пальпации определяется дефект хряща перегородки и крыла носа справа.

Какой трансплантационный материал нужно взять для контурного восстановления носа? Назовите анатомические образования для взятия материала и этапы операции.