Voprosy_i_otvety_po_proped_vynutr_bol1_NOVYE

138. Вопрос: Перечислите жалобы больных язвенной болезнью.

Ответ: Ритмичные боли в эпигастрии ("ранние", "поздние", "голодные", ночные), изжога, рвота на высоте болей, приносящая облегчение, изменения аппетита (гиперрексия, цитофобия).

138. Вопрос: Укажите типичные особенности эпигастральных болей при неосложненном течении язвенной болезни.

Ответ: Связь с приемом пищи: "голодные", в том числе ночные (стихают после еды), "ранние" (возникают через 30-40 мин после приема пищи), "поздние" (возни­кают через 1,5-2 часа после еды); облегчение после рвоты.

138. Вопрос: Назовите осложнения язвенной болезни.

Ответ: Кровотечение, перфорация, пенетрация язвы, стеноз привратника или двенадцатиперстной кишки, малигнизация (только желудочных язв), рубцово-язвенная деформация луковицы двенадцатиперстной кишки.

138. Вопрос: Назовите дополнительные методы исследования, необходимые для подтверждения диагноза хронического гастрита.

Ответ: Гастрофиброскопия, прицельная биопсия слизистой оболочки тела и антрального отдела желудка, гистологическое исследование ее.

138. Вопрос: Назовите дополнительные методы исследования, необходимые для подтверждения диагноза хронического энтерита.

Ответ: Интестиноскопия, прицельная биопсия слизистой оболочки тощей ки­шки (или нисходящего отдела 12-перстной кишки) с последующим гистоло­гическим исследованием ее, рентгенография тонкой кишки с охлажденным барием, копрологическое исследование (энтеральный синдром).

138. Вопрос: Назовите дополнительные методы исследования, необходи­мые для подтверждения диагноза хронического колита.

Ответ: Ректороманоскопия, колоноскопия с биопсией и гистологическим ис­следованием слизистой оболочки толстой кишки, копрологическое иссле­дование (колитический, колидистальный и цекальный синдромы), исследование кала по Трибуле.

138. Вопрос: Назовите дополнительные методы исследования, необходи­мые для подтверждения диагноза хронического панкреатита.

Ответ: Исследование активности амилазы сыворотки крови и мочи; исследо­вание периферической крови (возможны лейкоцитоз и ускорение СОЭ), УЗИ поджелудочной железы, при необходимости - КТ органов брюшной полости.

138. Вопрос: Назовите дополнительные методы исследования, необходи­мые для подтверждения диагноза хронического холецистита.

Ответ: Общий анализ крови; дуоденальное зондирование (микроскопическое исследование полученной желчи, посев на микрофлору пузырной порции желчи); УЗИ желчного пузыря и желчных протоков; холецистография.

138. Вопрос: Назовите дополнительные методы исследования, необходи­мые для подтверждения диагноза хронического гепатита.

Ответ: Биохимическое исследование крови (индикаторы цитолитического и мезенхимально-воспалительного синдрома); пункционная биопсия печени и гистологическое исследование биоптата (лимфоплазмоцитарные инфильт­раты портальных трактов с распространением в печёночные дольки, некроз гепатоцитов).

138. Вопрос: Укажите характер воспаления и назовите морфологические структуры почек, преимущественно поражаемые при остром гломерулонефрите.

Ответ: Иммунное воспаление, преимущественно поражаются клубочки почек.

138. Вопрос: Перечислите главные клинические синдромы при остром гломерулонефрите.

Ответ: Нефритический мочевой синдром, отечный, синдром артериальной ги­пертонии.

138. Вопрос: Охарактеризуйте нефритический мочевой синдром.

Ответ: Протеинурия, эритроцитурия, цилиндрурия.

138. Вопрос: Клинические и лабораторные признаки нефротического синдрома.

Ответ: Выраженные отеки, нередко вплоть до анасарки; массивная протеинурия, гипопротеинемия и диспротеинемия, гиперлипидемия (гиперхолестеринемия).

138. Вопрос: Охарактеризуйте нефротический мочевой синдром.

Ответ: Массивная протеинурия в сочетании с цилиндрурией (гиалиновые, зернистые, восковидные).

138. Вопрос: Укажите характер воспаления и морфологические структуры почек, преимущественно поражаемые воспалительным процессом при пиелонефрите.

Ответ: Неспецифическое инфекционное воспаление. Преимущественно пора­жаемые структуры почек: лоханка, чашечки, интерстициальная ткань и канальцы паренхимы почек.

138. Вопрос: Охарактеризуйте мочевой синдром при пиелонефрите.

Ответ: Лейкоцитурия в сочетании с протеинурией, бактериурия.

138. Вопрос: Перечислите клинические формы хронического гломерулонефрита.

Ответ: Нефротическая, гипертоническая, смешанная, гематурическая, латентная.

39