Инфлюэнца

Палочка инфлюэнцы была обнаружена в мокроте больных во время пандемии гриппа [Афанасьев М. И., 1889; Пфейффер, Китазато, 1892]. Долгое время ее ошибочно считали возбудителем гриппа. В дальнейшем было установлено, что микроб сопутствует заболеваниям гриппом и вызывает острые катары и вторичные инфекции.

Возбудитель инфлюэнцы — Haemophilus influenzae. Мелкая, иногда кокковидная палочка размером 0,3—0,5x0,2—0,3 мкм. Только что выделенные микробы имеют капсулу. Неподвижны, грамотрицательны. Очень требовательны к питательным средам и растут на средах с гретой кровью: «шоколадный» агар, среда Левенталя. Колонии микробов мелкие, прозрачные, плоские, появляются через 48 ч культивирования при 37°С. Вблизи других микробов, например стафилококка (микробы-кормилки), растут более крупные колонии. При росте на жидких кровяных средах образуют легкую муть, белые хлопья и небольшой осадок на дне.

Возбудитель инфлюэнцы обнаруживается на слизистых оболочках верхних дыхательных путей и бронхов. При охлаждении эти бактерии вызывают острые катары, ларингиты, ангины, бронхиты, а также различные осложнения после инфекционных заболеваний, особенно у детей (отиты, пневмонии). Обычно подъем заболеваемости наблюдается осенью, поэтому болезни, вызванные палочкой инфлюэнцы, считают простудными, сезонными.

Диагноз заболевания ставят на основании микроскопии мазка, приготовленного из отделяемого носа или зева, а также из мокроты, либо путем выделения культуры микроба. Отделяемое слизистой оболочки миндалин или носоглотки берут тампоном, а для посева используют комочки мокроты или метод «кашлевых пластинок». Мазки окрашивают фуксином в течение 5—10 мин. Перед посевом для подавления кокковой флоры в чашки добавляют 15—25 ЕД пенициллина; выращивание производят при 37°С. Выделенную культуру дифференцируют от бактерий коклюша по биохимическим (восстанавливают нитраты в нитриты, образуют индол) и антигенным свойствам. Профилактика направлена на закаливание организма, предупреждение охлаждений. Важны полноценное питание, витамины.

Для лечения применяют антибиотики (стрептомицин, тетрациклин, полимиксин, неомицин) в сочетании с сульфаниламидами.