- •Глава 14 ожоги, отморожения, электротравма
- •Классификация
- •По обстоятельствам получения ожога
- •По характеру действующего фактора
- •По локализации
- •По глубине поражения
- •По площади поражения
- •Определение прогноза
- •Ожоговая болезнь
- •Ожоговый шок
- •Острая ожоговая токсемия
- •Септикотоксемия
- •Реконвалесценция
- •Лечение ожогов
- •Первая помощь
- •Местное лечение ожогов
- •Общее лечение (лечение ожоговой болезни)
- •Особенности химических ожогов
- •Патогенез
- •Клиническая картина
- •Лечение
- •Особенности лучевых ожогов
- •Патогенез
- •Клиническая картина
- •Лечение
- •Отморожения
- •Этиология
- •Патогенез
- •Местные изменения
- •Изменения общего характера
- •Классификация
- •Клиническая характеристика степеней отморожения
- •Общие симптомы
- •Осложнения
- •Лечение
- •Первая помощь
- •Лечение в дореактивном периоде
- •Лечение в реактивном периоде
- •Электротравма
- •Патогенез
- •Тепловое действие
- •Общебиологическое действие
- •Клиническая картина
- •Местные симптомы
- •Общие симптомы
- •Лечение
- •Первая помощь
- •Местное лечение
- •Общее лечение
- •Профилактика
Местное лечение
Лечение электротравмы проводят в соответствии с глубиной и характером повреждения тканей. Наиболее часто развиваются некрозы, их особенность - длительное отторжение струпа и низкие репаративные способности тканей. Метод выбора - ранняя некрэктомия. Иногда эту операцию выполняют в несколько этапов. При обугливании конечностей возможна ампутация.
После некрэктомии используют повязки с антисептиками и протеолитическими ферментами.
Кожную пластику выполняют редко, так как обширных некрозов практически не бывает. Проводят её обычно в поздние сроки, после полного отторжения некротических тканей.
Общее лечение
После оказания первой помощи необходимо тщательное наблюдение за больным, при развитии шока показана противошоковая терапия (обезболивание, переливание кровезамещающих растворов, сердечные препараты). В остальном методы лечения электрических и термических ожогов принципиально схожи.
Профилактика
Профилактика поражения электрическим током состоит в строжайшем соблюдении правил техники безопасности, причём это касается как электротехнического персонала, так и всего населения, с которым необходимо проводить постоянную разъяснительную работу.