- •ГБОУ ВПО «ТИХООКЕАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МЗ РФ
- •Санитарная микробиология (СМ) –
- •Объекты санитарно- микробиологического исследования
- •СМ располагает 2
- •Общее микробное число
- •Критерий ОМЧ имеет большое
- •СПМО – микроорганизмы, которые постоянно обитают в естественных полостях тела человека (животных) и
- •Требования к СПМО:
- •Количество СПМО выражают в титрах и индексах:
- •Общая характеристика
- •2-я группа – индикаторы
- •3-я группа – индикаторы процессов самоочищения
- •Первая группа СПМО
- •Эшерихии (род Escherichia)
- •К недостаткам кишечной палочки как СПМО относ
- •Энтерококки
- •Энтерококки
- •4.При проверке качества хлорированный воды – как индикатор качества дезинфекции.
- •Клостридии
- •Термофилы
- •Бактериофаги
- •Сальмонеллы
- •Бактероиды
- •Преимущества бактероидов как СПМО:
- •Синегнойная палочка
- •Грибы рода Candida
- •Вторая группа СПМО
- •Третья группа СПМО Бделловибрионы (1962 г.)
- •На одном из полюсов бделловибрионов есть полость, где скапливаются экзотоксин и
- •Применяют для биологической очистки воды, как СМПО по загрязнению воды.
- •Аэромонады (1969 г.)
- •Почва - среда обитания многих микробов.
- •Микрофлора почвы чрезвычайно
- •Общее микробное число в 1 г почве может достигать 1— 5 млрд.
- •Значение микрофлоры почвы
- •Патогенные микроорганизмы могут попасть в почву с выделениями человека и животных. Делятся на
- •Оценка санитарного состояния почвы по микробиологическим показателям
- •Необходимо помнить:
- •Вода - естественная среда обитания многих микроорганизмов.
- •Питьевая вода по составу и свойствам должна быть безопасной в эпидемическом отношении, безвредной
- •Степень бактериальной загрязненности воды определяется: -наличием патогенных микробов,
- •В открытых водоемах
- •Титр кишечной палочки (коли- титр) - наименьшее количество воды, в котором обнаруживается кишечная
- •Вода колодцев и открытых водоемов признается доброкачественной:
- •Санитарно-гигиеническое
- •В 1 м³ воздуха производственных
- •Появление в воздухе споро-образующих бактерий – показатель загрязненности воздуха МО почвы.
- •Микробиологический контроль воздуха проводится с помощью методов:
- •Импакторы – приборы для
- •Импиджеры
- •Для снижения бактериальной обсемененности воздуха на предприятиях проводят:
- •Для дезинфекции воздуха применяют
- •Госпитальные инфекции, этиология и
- •Инфекция считается внутрибольничной, если она впервые проявляется через 48 часов или более после
- •Госпитальные инфекции следует отличать от ятрогенных и оппортунистических инфек-ций.
- •Для ВБИ характерны свои особенности эпидемиологии, отличающие ее от классических инфекций:
- •Для возникновения ВБИ необходимо:источник инфекции (хозяин, пациент,
- •Источниками служат: медицинский персонал; носители скрытых форм инфекции;
- •Ведущими путями заражения в условиях ЛПУ являются:
- •Механизмы передачи инфекции:
- •К факторам внутрибольничной среды, способствующим распространению ВБИ относятся:
- •Лица с повышенным риском заражения ВБИ:
- •Лица, которым:
- •несвоевременное проведение текущей и
- •Всего насчитывается более 200 агентов, которые могут быть причиной ВБИ.
- •ВБИ может быть связано с распространением ротавирусной, цитоме-галовирусной инфекции, кампилобактера, вирусов гепатита B,
- •Госпитальный штамм — это микроорганизм, изменившийся в результате циркуляции в отделении по своим
- •Основные черты приспособления — это устойчивость к одному или нескольким антибиотикам широкого спектра
- •ВОЗБУДИТЕЛИ ГОСПИТАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ
- •Внутрибольничные инфекции, вызываемые S. aureus
- •Внутрибольничные инфекции, вызываемые БГСГА
- •Пути передачи БГСГА в стационаре
- •ПНЕВМОКОККИ
- •α-стрептококки («зеленящие»)
- •ЭНТЕРОКОККИ - энтерококки вызывают тяжёлые
- •Внутрибольничные инфекции, вызываемые энтерококками
- •Резервуары и источники энтерококков в стационарах
- •Пути передачи энтерококков в стационаре
- •Профилактика внутрибольничных инфекций является сложным и комплексным процессом, который должен включать три составляющие:
- •Роль микробиологической лаборатории в профилактике и контроле внутрибольничных инфекций включает:
- •Мониторинг общих тенденций антибактериальной чувствительности в больнице является одной из важнейших задач микробиологической
- •Микробиологическое обследование окружающей среды
- •Показания к периодическим микробиологическим исследованиям
- •Достоверность
- •Благодарю
2-я группа – индикаторы
воздушно-капельного загрязнения
– комменсалы верхних дыхательных
•Стрептококки
•Стафилококки
3-я группа – индикаторы процессов самоочищения
– обитатели внешней среды:
•Протеолиты
•Аммонификаторы
нитрификаторы
•Аэромоносы и
•Споровые микроорганизмы
Грибы и актиномицеты
Первая группа СПМО
Бактерии группы кишечных палочек (БГКП) – МО родов
Escherichia, Citrobacter,
Enterobacter, Serratia, Klebsiella.
– грам (-), не образуют спор, короткие палочки.
-Сбраживают глюкозу и лактозу с образованием кислоты и газа при 37±0,5ºС в течение 24 - 48 ч,
-не обладают оксидазной
Эшерихии (род Escherichia)
– типовой вид E. coli
– показатель свежего
фекального загрязнения.
• В воде – термотолерантные
колиформные бактерии
• В лечебных гряз
фекальные колиформные
бактерии
К недостаткам кишечной палочки как СПМО относ
1.Обилие аналогов во внешней 2.Изменчивость во внешней 3.Недостаточная устойчивость к
неблагоприятным воздействиям 4.Недостаточно длительное выживание в
продуктах по сравнению с шигеллами Зонне, сальмонеллами, энтеровирусами.
5.Способность к размножению 6.Нечеткий индикатор отношении присутствия сальмонелл.
Энтерококки
(1910 г.) типовые виды -
Enterococcus faecalis,
1.Постоянно находятсяEnterococcusв кишечникеfaecium. человека и постоянно выделяются во внешнюю среду
2.Не способен размножаться во внешней среде.
3.Не изменяет своих свойств во внешней среде.
4.Не имеет аналогов во внешней среде. 5.Устойчив к неблагоприятным
воздействиям внешней среды: -. ЭК в 4 раза устойчив к хлору.
-. Выдерживает температуру 60°С.
Энтерококки
1.В международном стандарте на воду – как показатель свежего фекального загрязнения.
2.Молоко, мясные изделия (котлеты) – в целях выяснения эффективности их термической обработки.
3.Обнаружение E. faecalis – свидетельствует о загрязнении фекалиями людей.
4.При проверке качества хлорированный воды – как индикатор качества дезинфекции.
5.Показатель качества пастеризации.
6. |
Индикатор |
при |
|
исследовании |
|
соленых |
|
продуктов, морской воды. |
|||
7. |
|
фекального |
|
загр |
|
|
при |
исследовании |
|
кислых |
Клостридии
Clostridium perfringens)
•Непостоянно обнаруживается в
кишечнике человека
•Длительно сохраняется во внешней
среде за счет спорообразования, поэтому не свидетельствует о свежем фекальном загрязнении.
•На эти бактерии губительно действует
сопутствующая микрофлора.
•Споры устойчивы к концентрациям
активного хлора 1,2 – 1,7 мг/л воды.
Для прорастания спор клостридий необходим температурный шок – прогревание при температуре +75°С в течение 15 - 20 минут.
Определение C. perfringens проводят в:
•в воде открытых
•почве
•лечебных грязях
•мясных