- •ГБОУ ВПО «ТИХООКЕАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МЗ РФ
- •Санитарная микробиология (СМ) –
- •Объекты санитарно- микробиологического исследования
- •СМ располагает 2
- •Общее микробное число
- •Критерий ОМЧ имеет большое
- •СПМО – микроорганизмы, которые постоянно обитают в естественных полостях тела человека (животных) и
- •Требования к СПМО:
- •Количество СПМО выражают в титрах и индексах:
- •Общая характеристика
- •2-я группа – индикаторы
- •3-я группа – индикаторы процессов самоочищения
- •Первая группа СПМО
- •Эшерихии (род Escherichia)
- •К недостаткам кишечной палочки как СПМО относ
- •Энтерококки
- •Энтерококки
- •4.При проверке качества хлорированный воды – как индикатор качества дезинфекции.
- •Клостридии
- •Термофилы
- •Бактериофаги
- •Сальмонеллы
- •Бактероиды
- •Преимущества бактероидов как СПМО:
- •Синегнойная палочка
- •Грибы рода Candida
- •Вторая группа СПМО
- •Третья группа СПМО Бделловибрионы (1962 г.)
- •На одном из полюсов бделловибрионов есть полость, где скапливаются экзотоксин и
- •Применяют для биологической очистки воды, как СМПО по загрязнению воды.
- •Аэромонады (1969 г.)
- •Почва - среда обитания многих микробов.
- •Микрофлора почвы чрезвычайно
- •Общее микробное число в 1 г почве может достигать 1— 5 млрд.
- •Значение микрофлоры почвы
- •Патогенные микроорганизмы могут попасть в почву с выделениями человека и животных. Делятся на
- •Оценка санитарного состояния почвы по микробиологическим показателям
- •Необходимо помнить:
- •Вода - естественная среда обитания многих микроорганизмов.
- •Питьевая вода по составу и свойствам должна быть безопасной в эпидемическом отношении, безвредной
- •Степень бактериальной загрязненности воды определяется: -наличием патогенных микробов,
- •В открытых водоемах
- •Титр кишечной палочки (коли- титр) - наименьшее количество воды, в котором обнаруживается кишечная
- •Вода колодцев и открытых водоемов признается доброкачественной:
- •Санитарно-гигиеническое
- •В 1 м³ воздуха производственных
- •Появление в воздухе споро-образующих бактерий – показатель загрязненности воздуха МО почвы.
- •Микробиологический контроль воздуха проводится с помощью методов:
- •Импакторы – приборы для
- •Импиджеры
- •Для снижения бактериальной обсемененности воздуха на предприятиях проводят:
- •Для дезинфекции воздуха применяют
- •Госпитальные инфекции, этиология и
- •Инфекция считается внутрибольничной, если она впервые проявляется через 48 часов или более после
- •Госпитальные инфекции следует отличать от ятрогенных и оппортунистических инфек-ций.
- •Для ВБИ характерны свои особенности эпидемиологии, отличающие ее от классических инфекций:
- •Для возникновения ВБИ необходимо:источник инфекции (хозяин, пациент,
- •Источниками служат: медицинский персонал; носители скрытых форм инфекции;
- •Ведущими путями заражения в условиях ЛПУ являются:
- •Механизмы передачи инфекции:
- •К факторам внутрибольничной среды, способствующим распространению ВБИ относятся:
- •Лица с повышенным риском заражения ВБИ:
- •Лица, которым:
- •несвоевременное проведение текущей и
- •Всего насчитывается более 200 агентов, которые могут быть причиной ВБИ.
- •ВБИ может быть связано с распространением ротавирусной, цитоме-галовирусной инфекции, кампилобактера, вирусов гепатита B,
- •Госпитальный штамм — это микроорганизм, изменившийся в результате циркуляции в отделении по своим
- •Основные черты приспособления — это устойчивость к одному или нескольким антибиотикам широкого спектра
- •ВОЗБУДИТЕЛИ ГОСПИТАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ
- •Внутрибольничные инфекции, вызываемые S. aureus
- •Внутрибольничные инфекции, вызываемые БГСГА
- •Пути передачи БГСГА в стационаре
- •ПНЕВМОКОККИ
- •α-стрептококки («зеленящие»)
- •ЭНТЕРОКОККИ - энтерококки вызывают тяжёлые
- •Внутрибольничные инфекции, вызываемые энтерококками
- •Резервуары и источники энтерококков в стационарах
- •Пути передачи энтерококков в стационаре
- •Профилактика внутрибольничных инфекций является сложным и комплексным процессом, который должен включать три составляющие:
- •Роль микробиологической лаборатории в профилактике и контроле внутрибольничных инфекций включает:
- •Мониторинг общих тенденций антибактериальной чувствительности в больнице является одной из важнейших задач микробиологической
- •Микробиологическое обследование окружающей среды
- •Показания к периодическим микробиологическим исследованиям
- •Достоверность
- •Благодарю
Питьевая вода по составу и свойствам должна быть безопасной в эпидемическом отношении, безвредной по химическому составу и иметь хорошие органолептические свойства.
Качество питьевой воды, подаваемой централизованными хозяйственно- питьевыми системами водоснабжения и водопроводами, оценивается комплексом химических, органолептических и бактериологических показателей.
Степень бактериальной загрязненности воды определяется: -наличием патогенных микробов,
-общим количеством микроорганизмов
-титром кишечной палочки.
Общее число бактерий не должно превышать 100 клеток в 1 см3.
В питьевой воде не должно быть патогенных микроорганизмов.
Кишечная палочка - показатель фекального загрязнения воды.
В открытых водоемах
определяют соотношение ФКП/ФЭ:
ФКП – фекальная кишечная палочка ФЭ – фекальные энтерококки
ФКП/ФЭ ≥ 10 – подозревают сброс в водоем нехлорированных сточных вод.
ФКП/ФЭ = 0,1-1 - хлорирование
Титр кишечной палочки (коли- титр) - наименьшее количество воды, в котором обнаруживается кишечная палочка.
Коли-титр для водопроводной питьевой воды - не менее 300 мл; чем больше титр, тем выше качество воды.
Кишечных палочек в 1 л воды должно быть не более трех
Вода колодцев и открытых водоемов признается доброкачественной:
-коли-индекс - не более 10 -коли-титр - не менее 100 см3 -общее число бактерий - не
более 1000 в 1 см3 (в 1 мл не
более 100 бактерий).
Санитарно-гигиеническое
состояние воздуха оценивают по
двум микробиологическим показателям:
1)общее микробное число
– кол-во колоний МО, выросших при посеве воздуха на питательном агаре в чашке Петри в течение 24 ч при 37°С, выраженное в КОЕ;
2)Индекс СПМО – кол-во
гемолитических стрептококков и стафилококков (СПМО воздуха) в 1 м³ воздуха.
В 1 м³ воздуха производственных
помещений не допускается
содержания более 500 клеток микроорганизмов в зимнее время года и 1500 - летом.
По содержанию гемолитических стрептококков и стафилококков судят о присутствии в воздухе болезнетворных микробов.
В1 м3 воздуха не должно
содержаться более 16
Появление в воздухе споро-образующих бактерий – показатель загрязненности воздуха МО почвы.
Появление грам (-)
бактерий – показатель возможного анти-
санитарного состояния.
Микробиологический контроль воздуха проводится с помощью методов:
1. Естественной седиментации МО –
осаждение МО на поверхность твердой питательной среды в чашки Петри в течение 5-10 мин (метод Коха).
2. Принудительной
МО – путем посева проб
питательные среды специальных приборов
Импакторы – приборы для
принудительного осаждения МО из воздуха на поверхность питательной среды (прибор Кротова, пробоотборник аэрозоля бактериологический .