- •ГБОУ ВПО «ТИХООКЕАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МЗ РФ
- •Санитарная микробиология (СМ) –
- •Объекты санитарно- микробиологического исследования
- •СМ располагает 2
- •Общее микробное число
- •Критерий ОМЧ имеет большое
- •СПМО – микроорганизмы, которые постоянно обитают в естественных полостях тела человека (животных) и
- •Требования к СПМО:
- •Количество СПМО выражают в титрах и индексах:
- •Общая характеристика
- •2-я группа – индикаторы
- •3-я группа – индикаторы процессов самоочищения
- •Первая группа СПМО
- •Эшерихии (род Escherichia)
- •К недостаткам кишечной палочки как СПМО относ
- •Энтерококки
- •Энтерококки
- •4.При проверке качества хлорированный воды – как индикатор качества дезинфекции.
- •Клостридии
- •Термофилы
- •Бактериофаги
- •Сальмонеллы
- •Бактероиды
- •Преимущества бактероидов как СПМО:
- •Синегнойная палочка
- •Грибы рода Candida
- •Вторая группа СПМО
- •Третья группа СПМО Бделловибрионы (1962 г.)
- •На одном из полюсов бделловибрионов есть полость, где скапливаются экзотоксин и
- •Применяют для биологической очистки воды, как СМПО по загрязнению воды.
- •Аэромонады (1969 г.)
- •Почва - среда обитания многих микробов.
- •Микрофлора почвы чрезвычайно
- •Общее микробное число в 1 г почве может достигать 1— 5 млрд.
- •Значение микрофлоры почвы
- •Патогенные микроорганизмы могут попасть в почву с выделениями человека и животных. Делятся на
- •Оценка санитарного состояния почвы по микробиологическим показателям
- •Необходимо помнить:
- •Вода - естественная среда обитания многих микроорганизмов.
- •Питьевая вода по составу и свойствам должна быть безопасной в эпидемическом отношении, безвредной
- •Степень бактериальной загрязненности воды определяется: -наличием патогенных микробов,
- •В открытых водоемах
- •Титр кишечной палочки (коли- титр) - наименьшее количество воды, в котором обнаруживается кишечная
- •Вода колодцев и открытых водоемов признается доброкачественной:
- •Санитарно-гигиеническое
- •В 1 м³ воздуха производственных
- •Появление в воздухе споро-образующих бактерий – показатель загрязненности воздуха МО почвы.
- •Микробиологический контроль воздуха проводится с помощью методов:
- •Импакторы – приборы для
- •Импиджеры
- •Для снижения бактериальной обсемененности воздуха на предприятиях проводят:
- •Для дезинфекции воздуха применяют
- •Госпитальные инфекции, этиология и
- •Инфекция считается внутрибольничной, если она впервые проявляется через 48 часов или более после
- •Госпитальные инфекции следует отличать от ятрогенных и оппортунистических инфек-ций.
- •Для ВБИ характерны свои особенности эпидемиологии, отличающие ее от классических инфекций:
- •Для возникновения ВБИ необходимо:источник инфекции (хозяин, пациент,
- •Источниками служат: медицинский персонал; носители скрытых форм инфекции;
- •Ведущими путями заражения в условиях ЛПУ являются:
- •Механизмы передачи инфекции:
- •К факторам внутрибольничной среды, способствующим распространению ВБИ относятся:
- •Лица с повышенным риском заражения ВБИ:
- •Лица, которым:
- •несвоевременное проведение текущей и
- •Всего насчитывается более 200 агентов, которые могут быть причиной ВБИ.
- •ВБИ может быть связано с распространением ротавирусной, цитоме-галовирусной инфекции, кампилобактера, вирусов гепатита B,
- •Госпитальный штамм — это микроорганизм, изменившийся в результате циркуляции в отделении по своим
- •Основные черты приспособления — это устойчивость к одному или нескольким антибиотикам широкого спектра
- •ВОЗБУДИТЕЛИ ГОСПИТАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ
- •Внутрибольничные инфекции, вызываемые S. aureus
- •Внутрибольничные инфекции, вызываемые БГСГА
- •Пути передачи БГСГА в стационаре
- •ПНЕВМОКОККИ
- •α-стрептококки («зеленящие»)
- •ЭНТЕРОКОККИ - энтерококки вызывают тяжёлые
- •Внутрибольничные инфекции, вызываемые энтерококками
- •Резервуары и источники энтерококков в стационарах
- •Пути передачи энтерококков в стационаре
- •Профилактика внутрибольничных инфекций является сложным и комплексным процессом, который должен включать три составляющие:
- •Роль микробиологической лаборатории в профилактике и контроле внутрибольничных инфекций включает:
- •Мониторинг общих тенденций антибактериальной чувствительности в больнице является одной из важнейших задач микробиологической
- •Микробиологическое обследование окружающей среды
- •Показания к периодическим микробиологическим исследованиям
- •Достоверность
- •Благодарю
Пути передачи энтерококков в стационаре
-через контаминированные руки
медицинских работников, - через предметы окружающей среды и
оборудование.
Профилактика внутрибольничных инфекций является сложным и комплексным процессом, который должен включать три составляющие:
минимизация возможности заноса
инфекции извне;исключение распространения инфекции
между больными внутри учреждения;исключение выноса инфекции за
пределы ЛПУ.
Роль микробиологической лаборатории в профилактике и контроле внутрибольничных инфекций включает:
•точную идентификацию возбудителей нозокомиальных инфекций в посевах материала, взятого, преимущественно, от пациентов;
•мониторинг антибактериальной чувствительности возбудителей;
•проведение внутривидового типирования (при необходимости);
•взятие проб из окружающей среды (в особых немногочисленных случаях).
Мониторинг общих тенденций антибактериальной чувствительности в больнице является одной из важнейших задач микробиологической лаборатории и позволяет следить за формированием госпитальных штаммов.
Данные мониторинга представляют основу для разработки эффективных протоколов эмпирического назначения антибиотиков и других методов контроля антибактериальной резистентности.
Микробиологическое обследование окружающей среды
1.Контроль процесса стерилизации с использованием бактериальных спор.
2.Контроль воды и других жидкостей, используемых для гемодиализа.
3.Некоторые другие ситуации, например, контроль органов, предназначенных для трансплантации.
Показания к периодическим микробиологическим исследованиям
1.При эпидемиологическом расследовании, если в качестве резервуара или источника инфекции предполагаются больничный персонал, инструменты или оборудование, воздух, вода, растворы, пища или больничные поверхности.
2.Определение эффективности новых или модифицированных методов очистки или дезинфекции.
3.Обучение.
Достоверность
микробиологических
исследований Результаты многих микробиологических тестов очень чувствительны к различиям в средах и других реагентах, приготовленных в разные дни или полученных от изготовителя в разных партиях. Это относится как к системам идентификации микроорганизмов, так и к тестированию
Благодарю
за внимание