Годфруа Ж. - Что такое психология (2 тома)том2

						www.koob.ru
«Иные»			127
этих	сигналов		связано	с	риском		неправильной
адаптации. Именно так обстоит дело у людей с нарушениями
слуха или обоняния, а также у тех, кто склонен воспринимать
взгляды и жесты других людей					как	враждебные,		или
наоборот, как самые благожелательные.
Кроме того, дело может заключаться и в изменении
уровня сознания, связанном с его «помрачением», что может
стать причиной зрительных или слуховыхгаллюцинаций.
Такого	рода	частые	погружения		во	внутренний		мир
нормально воспринимаются лишь у некоторых народов, где
их рассматривают		как	способ	общения «потусторонним

миром». Как говорилось в главе 4, западная культура
единственно нормальным состоянием сознания признает
экстравертированное сознание.
Но	еще	сильнее, чем			перечисленные			симптомы,
внимание	к	человеку			могут	привлечь		эмоциональные
нарушения, например преувеличенные проявления грусти или
гнева, безосновательные страхи или депрессия, вызванная
травмирующим событием, преодолевать которую человек не
в состоянии.
Наконец, бывает, что и без каких-либо эмоциональных
расстройств человек оказывается неспособным преодолеть
жизненный стресс, что ведет к уходу в себя или просто
уединению и		тем	самым		к разрыву		нормальных путей
общения с другими людьми.
Таким образом, понятие нормы весьма неоднозначно, и
если вдуматься, то можно прийти к выводу, что четкой
границы	между «приемлемым» и «неприемлемым» нет. Не
существует и «идеальной» нормы. Всякий человек в той или
иной степени		ненормален. Просто у отдельных людей
некоторые свойства выражены сильнее, чем у остальных, и
поэтому	такие	люди		нуждаются		в	поддержке, чтобы
адаптироваться (см. документ 12.1).
Споры начинаются тогда, когда нужно решить, какой
должна	быть эта		поддержка-социальной, психологической

или	медицинской.			Выбор,		который	в	этих	случаях
необходимо сделать, по существу, зависит от того подхода, к
которому		прибегают в				попытках	объяснить аномальное
поведение,		а	также		определяется		историей		борьбы	с
«безумием» в нашем обществе.
	Некоторые подходы к пониманию аномального
поведения
	Демонология
	На протяжении всего средневековья безумие считалось
следствием		одержимости				бесом. Аномальное поведение
человека объясняли				присутствием «злого			духа», которого во
что бы то ни стало нужно было изгнать с помощью
заклинаний и дурного с ним обращения. Чаще всего, однако,
подобные меры не действовали; церковь								пребывала в
убеждении, что ведьмы и колдуны заключили с дьяволом
нерасторжимый			договор.		и	поэтому	их	нужно	просто
уничтожать, сжигая на костре. В 1484 году

www.koob.ru

128

Глава 12

Рис. 12.1. Уверенность в том, что психические расстройства связаны с одержимостью бесом, приводила к изобретению различных способов избавления человека от дьявола. В средние века «ведьм» сжигали (А). Всего только столетие назад некоторые медики проповедовали насильственные методы борьбы с безумием(Б), а другие, как это видно из рисунка1880 года (В), пытались успокаивать безумных, помещая их в специальные клетки.

папа Иннокентий VII издал даже специальную буллу, призывавшую духовенство к безжалостному истреблению «ведьм».

На протяжении последующих столетий«безумцев» продолжали подвергать изоляции, избегая общения с ними или даже изгоняя их. В некоторых странах их бросали в тюрьмы, где гноили вместе с преступниками. В других странах их помещали на особые суда - «корабли сумасшедших», которые спускались по рекам, время от времени останавливаясь у пристаней, где из этого устраивали зрелища для публики (Foucault, 1972).

В XVI и XVII веках начинают (особенно в Англии) открываться приюты для умалишенных, предназначенные для изоляции лиц с психическими расстройствами. Здесь, однако, их ждала не более завидная участь, чем в тюрьмах. Очень часто их заковывали в цепи или сажали в клетки, чтобы

утихомирить (рис. 12.1).
Только	в	концеXVIII	века	безумием	занялась
медицинская	наука 1, назвав		это	расстройство, подобно
органическим	нарушениям, болезнью. Такое				признание
привело к рождению психиатрии и				возникновению понятия

«психическое заболевание».

' Это событие связывают с именем французского врача Пинеля; на одной из картин того времени изображено, как он приказывает снять цепи с«безумных и умалишенных» (рис. 12.2).

www.koob.ru

«Иные»

129

	Рис. 12.2. Филипп Пинель был первым врачом, который
в	1792	году	потребовал		освободить«умалишенных»,
содержавшихся в приюте Бисетр в Париже, от сковывавших
их	цепей и		начал	относиться		к	ним	как к		психически
«больным» людям. Этот гуманный акт открыл эру
психиатрии.
	Медицинский подход
	На	протяжении XIX			столетия		ученые		исследовали
симптомы различных психических нарушений, описывали и
классифицировали их,				а также .		разрабатывали			методы
лечения		того	или	иного	расстройства			с	целью	вернуть

больного к нормальной жизни.

В 1883 году немецкий психиатр Крепелин опубликовал первое «Руководство по психиатрии», в котором даются названия, описания и систематика «душевных болезней».

Веру людей в медицину укрепило и открытие вакцинации французским ученым Луи Пастером, показавшим, что причиной многих болезней являются микроорганизмы, в частности бактерии. Разработанные позднее методы лечения

сифилиса	и тифа', при которых,		как известно, возможны
психические осложнения, подкрепили мысль о том, что у всех
душевных болезней есть свои органические причины.
В	свою	очередь	неврологические	исследования

показали, насколько тесно некоторые области мозга связаны с такими функциями, как речь и отдельные специфические

формы поведения.
Что касается наследуемости		психических болезней,		то
результаты наблюдений над близнецами, родители которых
страдали такими
' Третичный сифилис		может	приводить к	утрате
контроля над мышцами, к	слепоте, глухоте и серьезным
психическим нарушениям.	Тиф	в	определенной""адии

сопровождается сильной лихорадкой и делирием (бредом).

www.koob.ru

130

Г.шиа 12

болезнями,

большей

частью

интерпретировались

учеными

в

пользу

представлений

об

их

наследственной

передаче'.

Наконец,

в

50-е годы нынешнего столетия бурное

развитие

психофармакологии

и

открытие

успокаивающего

или возбуждающего действия некоторых лекарственных

препаратов вселило во всех психиатров веру

,в что

в

контроле

нашего

поведения, возможно,

участвуют

биологические

механизмы.

Это

стало

еще

более

правдоподобным,

когда

в 70-е

годы

была выявлена

роль

нейромедиаторов,

недостаток

или

избыток

которых

в

организме, по-видимому, играет

важную

роль

в

развитии

некоторых поведенческих расстройств.

Психоаналитический подход

Один

психиатр

прославился

, темчто

предложил

психологическую

модель, объясняющую

возникновение

«душевной болезни». Речь идет о Фрейде и его теории

психоанализа.

Напомним, что, согласно Фрейду, мысли и поведение

человека по большей части имеют бессознательную природу.

Чаще всего они возникают в результате конфликта между

связанным с реальностью сознанием, с одной стороны, и

подсознательными

сексуальными

или

агрессивными

побуждениями-с другой.

Кроме того, Фрейд показал, что некоторые симптомы у

больных можно снять, «высвободив» под гипнозом эмоции и

чувства, связанные с определенными травматизирующими

событиями, пережитыми в детстве, а затем подавленные. Так,

у

одной

из

пациенток

Фрейда

нормальное

дыхание

восстановилось после того, как под

гипнозом

ей

стало

понятно

чувство

вины,

пережитое одним душным

вечером,

когда, бодрствуя у изголовья умирающего отца, она захотела оставить его и уйти на какой-то праздник. По Фрейду, этот пример позволяет объяснить, каким образом подавление молодой девушкой своих потребностей привело к конфликту, проявившемуся впоследствии на физиологическом уровне.

Психическая структура личности

Многочисленные наблюдения, которые позднее сделал Фрейд над своими пациентами, привели ею к разработке нового варианта своей теории, позволившего, по его словам, лучше понять динамику человеческого поведения. Речь идет

огипотезе, согласно которой любой поступок человека

является	результатом			конфликта			между	различными
психическими		структурами 2,		обозначенными			Фрейдом	как
«Оно», «Я» и «С верх-Я» (рис. 12.3).
' Этот вопрос подробнее будет обсуждаться в настоящей
главе дальше, при рассмотрении шизофрении.
2	Речь	идет	здесь		о	гипотетических		структурах,

относящихся к области мысли и, таким образом, не имеющих пол собой какой-либо реальной физиологической основы.

www.koob.ru

«Иные»

131

Рис.

12.3.

Три

структуры личности, связанные,

по

Фрейду, с

разными

уровнями

сознания. «Я» и

«Сверх-Я»

представлены в сознании слабо, подобно тому как над

поверхностью

воды

выступает лишь верхушка айсберга.

Между структурами личности существуют зоны конфликтов,

которые способны дестабилизировать личность, если

ее «Я»

не обладает достаточной силой, чтобы восстановить между

этими структурами равновесие.

«Оно» представляет собой совокупность биологических

влечений

и

потребностей(в

том

числе

сексуальных),

составляющих часть наследственного багажа ребенка при его

появлении

на

свет

и

требующих

лишь

возможности

проявиться вовне и получить удовлетворение. Таким образом,

«Оно» имеет по преимуществу подсознательную природу и

руководствуется принципом удовольствия.

«Я»

-

психическая

структура,

постепенно

освобождающаяся от контакта с внешней средой. Мало-

помалу «Я» приобретает

способность

определять, какие

влечения,

смотря

по

обстоятельствам,

огут

найти

удовлетворение,

а

какие

. нет«Я»,

таким

образом,

руководствуется принципом реальности, позволяющим ему в

любой

момент

времени

оценить

уместность

или

выполнимость

действий,

мотивируемых

потребностями

«Оно».

Наконец, «Сверх-Я»

представляет

собой

структуру,

образующуюся под влиянием социальной среды и ее

запретов. Она формируется во время процесса социализации

и постепенно принимает на себя функцию нравственного

сознания,

оценивающего с точки зрения«добра» и

«зла»

каждый

поступок

человека, планируемый его «Я»

под

давлением «Оно». Именно «Сверх-Я» лежит в основе чувства

вины, которое		испытывает «Я»,	принимая	решение об
удовлетворении какой-либо потребности. Так,				например,
обстоит	дело	при разрядке сексуального		напряжения с
помощью	мастурбации, что		нередко	сопровождается

чувством «греха»,

www.koob.ru

132

Г шва 12

обусловленным

воспитанием

и

ложными

представлениями относительно этой практики.

Таким

образом,

между

тремя

психическими

структурами

неизбежны

конфликты, и oi того. как

они

разрешаются,

зависит

ориентация

наших

поступков.

Реалистическое разрешение этих конфликтов свидетельствует

о сильном «Я», способном в любую минуту взвесить

требования «Оно» и давление со стороны «Сверх-Я» и таким

образом

определить,

какой

поступок

будет

самым

целесообразным и самым логичным. Подобные рассуждения,

однако, носят довольно утопичный характер: большинство из

нас не имеет ничего общего с тем холодным и

трезвомыслящим существом, когорое способно было бы

придерживаться такой установки

Наоборот, очень

часто

фрустрации, которые

под

давлением «Сверх-Я» испытывает «Оно», побуждают «Я»

снимать напряжение с помощью различных«выпускных

клапанов», таких, например, как

агрессивное

поведение,

обращение

к

алкоголю

или

психотропным

веществам

(включая

не

только

курение

табака

или

прием

транквилизаторов),

а

также

использование

механизмов

психологической защиты.

«Я» и механизмы психологической защиты

Если человек не способен эффективно контролировать

некоторые жизненные ситуации, на помощь ему приходят

механизмы психологической защиты«Я», обеспечивающие

ему бессознательную компенсацию этой неспособности и

ослабляющие связанные с ней стресс и тревогу. Такие

механизмы

дают

человеку

возможность

достичь

удовлетворения пот ребносгей-иногда реального,

чаще

воображаемого

или

слишком

сильно

оторванного

от

реальности - путем отрицания или искажения действительное

ги или

же

отрицания

тех представлений и побуждений.

которые порождают тревогу (см. документ 12.2).

Механизмы

психологической

защиты, изученные

Фрейдом и его дочерью Анной, весьма многообразны.

Рассмотрим самые главные из них.

Чаще всего человек прибегает к такому защитному

механизму, как подав icmie. Как мы уже знаем, оно состоит в

вытеснении желания или конфликтной ситуации в область

подсознательного.

Речь

идет

об

активном

забывании

подобного

психического

материала, который,

однако.

сохраняет

весь

свой

динамический

потенциал

в

виде

подавленного влечения. Во время гипноза или некоторых

сомнамбулических

состояний

может

произойти

его

вспоминание.

Реактивное обучение предполагает принятие человеком

чувств и поступков, противоположных

тем,

что

были

вытеснены им. с целью еще более сильного их подавления.

Этот защитный механизм лежит в

основе

многих черт

характера.

Он

особенно

свойствен слишком мягким и с шш-

ком сострадательным людям, матерям, чересчур озабоченным

www.koob.ru

опасностями, которые могут угрожать их детям, и т. п. Отрицание и отвергание. напротив, выражаются в

бессознательном отказе допустить существование определенных фактов или в трансфор-

	www.koob.ru
«Иные»	33		1
Рис 12.4 Не	является		ли

искусство

хирурга

результатом

сублимации

садистских

побуждений,

подавленных в детском возрасте?

мировании реальности с целью приспособить ее к

своему

поведению.

Сказанное

относится, например,

к

ребенку, который ночью идет по плохо освещенной дорою и

при этом громко поет, или к человеку. который знает, что он

неизлечимо болен,

но продолжает

при

этом

заниматься

прежней

работой,

избегая

всяческих разговоров

о

своей

болезни и даже строя долгосрочные планы.

Вытеснение означает замену недостижимой цели другой

целью, вполне достижимой. Этот защитный механизм можно

проиллюстрировать

классическим

примером

человека,

который дает пинка своей собаке, вернувшись с работы, где

он целый день должен был безропотно сносить недовольство

и претензии своего начальника.

Сублимация

представляет

собой

разновидность

вытеснения, приносящую человеку реальное удовлетворение.

Она заключается в том, что человек ориентирует

свое

поведение на достижение цели более высокой. чем га. которая

была поставлена первоначально, но оказалась недостижимой.

Так может обстоять дело со всяким, кто остановил свой выбор

на какой-то любимой профессии, продуктивно работает и

добивается тем самым социального признания. Любимое

занятие для таких людей -своего рода замена удовлетворения

психических

побуждений,

блокированных

в

детстве.

Так,

ребенок,

которому

не

позволяли

играть

со

своими

экскрементами, может впоследствии преуспеть в гончарном

ремесле,

а

дети,

у

которых

подавлялись

садистские

наклонности, могут стать мясниками или хирургами(рис.

12.4).

Проекция

состоит

в

наделении

других

людей

собственными

чувствами.

неприемлемыми

с

точки

зрения

«Сверх-Я». «Почему

ты

больше

меня

не

любишь?» -

спрашивает такой человек у своей любовницы, которую

подсознательно уже хотел бы бросить сам.

Рационализация заключается в поиске удобных причин

для оправдания

невозможности

совершить

тот

или

иной

www.koob.ru

поступок или, наоборот. в поиске убедительного обоснования неприемлемого поведения. «Эта Девочка слишком глупа, чтобы тратить на нее время»,-говорит молодой человек, ухаживания которого остались без внимания...

Человек прибегает к подобным механизмам психологической защи-

www.koob.ru

134

Глава 12

ты (за исключением разве что сублимации) только как к

крайнему средству. Речь идет о стратегиях, требующих

огромных

затрат

энергии. отдачей от которых чаще всего

будет

лишь

иллюзорное

удовлетворение. Они

только

частично и на очень короткое время могут ослабить тревогу.

порожденную конфликтом.

Как бы то ни было. механизмы психологической защиты

все-таки служат средством борьбы с тревогой, пока человек

не найдет более рационального способа разрешения проблемы

или конфликта.

Только в тех случаях, когда к психологической защите

человек прибегает систематически, во всех порождающих

тревогу ситуациях, или когда он слишком сильно искажает

действительность,

что приводи! к развитию неадекватного

поведения (мытье рук десятками раз на дню. необъяснимая

боязнь некоторых мест, страх перед безобидными животными

и т. п.), можно считать, что у него развивается состояние,

которое Фрейд назвал неврозом (см. документ 12.4).

Бывает, однако, и так, что из-за чрезмерного развития

процессов вытеснения дезорганизуется вся личность в целом.

Возникающий

в

результате

отрыв

от

реальности

и

выход

«Оно» из-под контроля двух других психических структур

приводят человека к деградации и уходу от мира. что уже

характерно для психоза.

Бихевиористский подход

Медицинский

и

психоаналитический

подходы

к

аномальному

поведению

акцентируют

внимание

на

внутренних причинах поведенческих расстройств. Напротив,

бихевиористы видят в аномальном поведении. как и во всяком

другом, результат научения и поэтому счигают, что причины

его MoiyT быть

только

внешними. Страх, вызванный

Уотсоном

и

его

сотрудницей

у

маленького ,Альберта

убедительно

свидетельствует.

на их взгляд, о

том, что

развитие

у

человека

разнообразных

нарушений

можно

объяснить

просто-напросто

классическим

обусловливанием

(см. документ 7.1).

С точки зрения бихевиористов, воздействие внешней

среды как источника подкрепления в основном

позволяет

понять, каким образом ослабевают одни формы поведения и

на их месте возникают другие, в том числе аномальные,

подкрепляемые факторами окружения. Следует, кроме того.

отметить, что во многих случаях на процесс обусловливания

накладывается и социальное научение путем наблюдения над

«моделью». Например, при воспитании ребенка в преступной

среде

весьма

вероятно, что

у

него

выработается

антисоциальное поведение:

точно так же воспитание, сопровождающееся сильным

подавлением сексуальности, может привести к появлению в

зрелом

возрасте

психосексуальных

расстройств. Здесь

уместно вспомнить и о том, как, по мнению Селигмена,

развиваются

чувства

бессилия

и

неудачи

по

принципу

научения на основе депрессии (см. досье 7.1).