Развернутые характеристики номерных лечебных диет, используемых в лечебно-профилактических учреждениях Российской федерации

Диета № 1а

Показание к применению

Обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки в первые 10-14 дней, острый гастрит в первые дни заболевания, обострение хронического гастрита

(с сохраненной и повышенной кислотностью) в первые дни заболевания

Целевое назначение

Максимальное щажение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки

и рецепторного аппарата желудочно-кишечного тракта

Общая характеристика

Диета с физиологическим содержанием белков и жиров, ограничением углеводов, резким ограничением

химических и механических раздражителей слизистой оболочки и

рецепторного аппарата желудочно-кишечного тракта

Кулинарная обработка

Все продукты отваривают, протирают или готовят на пару; блюда жидкой или

кашицеобразной консистенции

Химический состав и энергетическая ценность

Белков – 80 г, жиров – 80 г (из них 15-20 г растительных), углеводов – 200 г, свободной жидкости – 1, 5 л, NaCl– 6-8 г; масса суточного рациона – 2-2,5 кг

Температура пищи

Горячих блюд – 57-62^оС, холодных – не < 15^оС

Режим питания

Дробный – 6-7 раз в сутки

Перечень рекомендуемых блюд и продуктов

Супы

Слизистые из круп (овсяной, манной, рисовой) с добавлением яично-молочной смеси,

сливок, сливочного масла

Хлеб и хлебобулочные изделия

Исключаются

Мясные и рыбные блюда

Паровые суфле (1 раз в сутки) из нежирных сортов мяса, птицы, рыбы без сухожилий, фасций и кожи

Блюда и гарниры из овощей

Исключаются

Блюда и гарниры из круп

Жидкие протертые каши (из любой крупы, кроме пшенной) 1 раз в день

с добавлением молока или сливок

Молоко, молочные продукты и блюда из них

Молоко цельное, сливки, творожное паровое суфле

Блюда из яиц

Яйца всмятку, паровые омлеты (не > 3 яиц в день)

Жиры

Масло сливочное добавлять в готовые блюда

Фрукты, ягоды, сладости

Кисели и желе из сладких сортов ягод и фруктов, сахар, мед, сладкие ягодные и фруктовые соки попалам с водой

Соусы и пряности

Исключаются

Закуски

Исключаются

Напитки

Отвар шиповника и пшеничных отрубей

Длительность назначения

10-12 дней

27

Диета № 1б

Показание к применению

Обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки в последующие 10-14 дней, острый гастрит и обострение хронического гастрита в последующие дни

Целевое назначение

Щажение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки и рецепторного

аппарата желудочно-кишечного тракта

Общая характеристика

Диета с физиологическим содержанием белков, жиров и ограничением углеводов.

Значительно ограничены химические и механические раздражители слизистой оболочки и

рецепторного аппарат ЖКТ

Кулинарная обработка

Все блюда готовят в протертом виде отваривают в воде или на пару.

Консистенция блюд – жидкая или кашицеобразная

Химический состав и энергетическая ценность

Белков – 90 г, жиров – 90 г (из них 25 г растительных), углеводов – 300 г,

свободной жидкости – 1, 5 л, NaCl– 6-8 г; масса суточного рациона – 2,5-3 кг

Температура пищи

Горячих блюд – 57-62^оС, холодных – не < 15^оС

Режим питания

Дробный – 5-6 раз в сутки

Перечень рекомендуемых блюд и продуктов

Супы

Крупяные, молочные, протертые

Хлеб и хлебобулочные изделия

Сухари из белого хлеба высшего сорта

Мясные и рыбные блюда

Паровые суфле (1 раз в сутки) из нежирных сортов мяса, птицы, рыбы без сухожилий,

фасций и кожи, котлеты, кнели, фрикадели из мяса и рыбы

Блюда и гарниры из овощей

Исключаются

Блюда и гарниры из круп

Жидкие протертые каши (из любой крупы, кроме пшенной) 1 раз в день

с добавлением молока или сливок

Молоко, молочные продукты и блюда из них

Молоко цельное, сливки, творожное паровое суфле

Блюда из яиц

Яйца всмятку, паровые омлеты (не > 3 яиц в день)

Жиры

Масло сливочное добавлять в готовые блюда

Фрукты, ягоды, сладости

Кисели и желе из сладких сортов ягод и фруктов, сахар, мед, сладкие ягодные

и фруктовые соки попалам с водой

Соусы и пряности

Исключаются

Закуски

Исключаются

Напитки

Отвар шиповника и пшеничных отрубей

Длительность назначения

10-12 дней

диета № 1

Показание к применению

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии затухающего обострения и

в стадии ремиссии (от нескольких месяцев до 1-2 лет), острый гастрит в стадии затухания (от нескольких дней до 1 месяца), хронический гастрит с сохраненной и повышенной

секреции в стадии затухающего обострения

28

Целевое назначение

Щажение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки и рецепторного

аппарата желудочно-кишечного тракта

Общая характеристика

Диета с физиологическим содержанием белков, жиров и углеводов; исключены блюда, стимулирующие

желудочную секрецию и химические раздражающие слизистую оболочку ЖКТ.

Ограничены блюда, содержащие клеточные оболочки

Кулинарная обработка

Блюда готовят в отварном, протертом виде и на пару

Химический состав и энергетическая ценность

Белков – 100 г, жиров – 90 г (из них 1/3 растительных), углеводов – 400 г,

свободной жидкости – 1, 5 л, NaCl– 8-10 г; масса суточного рациона – 3 кг

Температура пищи

Обычная

Режим питания

Дробный – 5-6 раз в сутки

Перечень рекомендуемых блюд и продуктов

Хлеб и хлебобулочные изделия

Хлеб пшеничный вчерашней выпечки, сухой бисквит, сухое печенье, 1-2 раза в неделю

ограниченное количество несдобных булочек или печеных пирогов с яблоками, джемом,

вареным мясом и яйцами

Супы

Молочные, крупяные, протертые; молочные с добавлением протертых овощей

(исключается капуста); молочные с измельченной вермишелью или домашней лапшой; протертые овощные (из моркови, картофеля, свеклы), заправленные сливочным или

рафинированным подсолнечным маслом

Мясные и рыбные блюда

Нежирные сорта мяса и рыбы без сухожилий, фасций и кожи (говядина, курица, кролик, судак, окунь,

треска), в основном рубленые парового приготовления или сваренные в воде; нежные сорта мяса,

птицы и рыбы можно куском

Блюда и гарниры из овощей

Исключаются

Блюда и гарниры из круп, макаронных изделий

Молочные протертые каши (кроме пшенной), протертые паровые пудинги,

отварная вермишель, мелко нарубленные макароны

Молоко, молочные продукты и блюда из них

Молоко натуральное, сливки, свежеприготовленный пресный и свежий творог заводского приготовления в блюдах (суфле, запеканка, ленивые вареники), некислая сметана,

Кальцинированный творог

Фрукты, ягоды, сладости

Фрукты и ягоды сладких сортов спелые в вареном, протертом и печеном виде. Сладкие ягодные соки

(малиновый, клубничный) пополам с водой. Мед, джемы, варенье из сладких сортов ягод и фруктов, пастила, зефир, мармелад без ароматических эссенций

Соусы и пряности

Соус молочный (бешамель), фруктовые соусы. Укроп, листья петрушки

(в небольшом количестве)

Блюда и гарниры из овощей

Картофель, морковь, свекла, кабачки, тыква в виде пюре, паровых пудингов без корочки

Закуски

Сыр неострый

Жиры

Масло сливочное добавлять в готовые блюда (не жарить).

Подсолнечное масло в натуральном виде (при хорошей переносимости)

Напитки

Некрепкий чай с молоком или сливками. Сырые овощные (морковный, свекольный) соки.

Отвар шиповника и пшеничных отрубей

29

диета № 2

Показания к применению

Хронические гастриты с секреторной недостаточностью в стадии нерезкого обострения и начинающейся

ремиссии, в том числе с воспалительным процессом в слизистой оболочке желудка, приводящим

к торможению секреции

Целевое назначение

Способствовать развитию компенсаторно-приспособительных реакций пищеварительной системы и

замедлению темпов прогрессирования заболевания; механическое щажение и химическая стимуляция

железистого аппарата слизистой оболочки желудка пищевыми раздражителями

Общая характеристика

Диета физиологически полноценная, богатая экстрактивными веществами.

Оказывает стимулирующее действие на секреторный аппарат желудка,

способствует компенсаторно-приспособительным реакциям пищеварительной системы, предотвращает

развитие болезни

Кулинарная обработка

Разрешаются блюда с различной степенью измельчения и разнообразной тепловой обработкой

(отпаривание, запекание, обжаривание без панировки)

Химический состав и энергетическая ценность

Белков – 90-100 г, жиров – 90-100 г, углеводов – 400-450 г, свободной жидкости – 1,5 л, NaCl– до 10-12 г, энергия – 2800-3100 ккал, масса суточного рациона – 3 кг

Температура пищи

Горячих блюд – 57-62^оС, холодных – ниже 15^оС

Режим питания

Дробный – 4-5 раз в сутки

Перечень рекомендуемых блюд и продуктов

Хлеб и хлебобулочные изделия

Пшеничный хлеб белый и серый вчерашней выпечки, несдобные сорта булочных изделий и печенья

Супы

На обезжиренном мясном и рыбном бульоне, на овощных отварах с протертыми овощами и крупами

Блюда из мяса и рыбы

Котлеты из нежирной говядины, телятины, птицы, рыбные рубленые изделия

(перед обжариванием не обваливают в сухарях, чтобы не образовывалась грубая корочка).

Частиковая рыба, курица – в отварном виде

Блюда и гарниры из овощей

Пюре из различных овощей, пудинги, овощные котлеты, запеченные и жареные таким

образом, чтобы не образовывалась корочка (не обвалянные в муке, сухарях),

капуста цветная отварная с маслом, кабачки и тыква тушеные, салат из помидоров.

Раннюю зелень мелкошинкованную можно добавлять к различным блюдам

Блюда и гарниры из круп и макаронных изделий

Каши, пудинги запеченные, котлеты из круп, обжаренные таким образом,

чтобы не образовывалась грубая корочка; макароны употребляются в ограниченном

количестве мелкорубленые, отварные, отварная вермишель

Фрукты, ягоды, сладкие блюда

Пюре, кисели, желе, муссы из сладких сортов фруктов и ягод. Сахар, мед

Молок и молочные продукты

Молоко с чаем и другими напитками в составе разных блюд, творог, простокваша, кефир,

ацидофильное молоко

Блюда из яиц

Яйца всмятку, омлет

Напитки

Чай с молоком, какао и кофе на воде и с молоком.

Отвар шиповника и пшеничных отрубей, фруктовые и ягодные соки (разбавленные)

Закуски

Сыр неострый (натертый), вымоченная сельдь, колбаса докторская, нежирная ветчина

Соусы

Мясные, рыбные, сметанные

Жиры

Масло сливочное, подсолнечное, оливковое

30

Запрещаются

Изделия из сдобного теста; жареные мясо и рыба, обвалянные в сухарях; мясные, грибные и другие

закусочные консервы; сырые овощи и фрукты; бобовые; молоко в натуральном виде, черный хлеб,

газированные напитки, сало, гусь, утка, соления, копчения, маринады, очень горячие и холодные блюда

Длительность применения

Диету можно назначать длительное время как в стационаре,

так и в амбулаторных условиях

диета № 3

Показания к применению

Хронические заболевания кишечника с преобладанием синдрома дискинезии (запоров) в период нерезкого обострения и ремиссии, а также при сочетании этих заболеваний

с поражением желудка, печени, жеелчевыводящих путей, поджелудочной железы

Целевое назначение

Обеспечить полноценное питание и сохранение компенсации при указанных заболеваниях. Способствовать максимальному восстановлению нарушенных функций кишечника

и других органов пищеварения. Стимулировать процессы регенерации, способствовать устранению

изменений в обмене веществ и уменьшению дистрофических процессов в органах,

возникающих у больных при нарушениях пищеварения в тонкой кишке

Общая характеристика

Диета физиологически полноценная, с нормальным содержанием белков, жиров и

углеводов, NaClи всех остальных минеральных веществ и других ингредиентов пищи,

повышенным введением механических и химических стимуляторов моторной функции кишечника,

с исключением продуктов и блюд, усиливающих процессы брожения и гниения в кишечнике,

и сильных стимуляторов желчеотделения, секреции желудка и поджелудочной железы, веществ,

отрицательно влияющих на функциональное состояние печени и органов желчеотделения

(продуктов, богатых эфирными маслами, холестерином; продуктов расщепления жира,

образующихся при жарении, - альдегидов и акролеинов)

Кулинарная обработка

Пища дается в неизмельченном виде, приготовленная на пару, отваренная в воде; овощи и фрукты – в сыром и вареном виде. Используются такие сорта ягод фруктов и овощей, которые стимулируют эвакуаторную функцию кишечника, но не вызывают усиления процессов брожения и не раздражают

слизистую оболочку кишечника

Химический состав и энергетическая ценность

Белков – 100-120 г, жиров – 100-110 г, углеводов – 400-450 г, свободной жидкости – 1,5 л, NaCl– 8-10 г, энергия – 2900-3300 ккал, масса суточного рациона – 3 кг

Температура пищи

Горячих блюд – 57-62^оС, холодных – индивидуально ниже 15^оС

(при хорошей переносимости допускается употребление в качестве первых, а также сладких блюд)

Режим питания

Дробный – 6-7 раз в сутки

Перечень рекомендуемых блюд и продуктов

Хлеб и хлебобулочные изделия

Хлеб пшеничный из муки грубого помола или с добавлением пшеничных отрубей

вчерашний (300-350 г). При хорошей переносимости черный хлеб – столовый, орловский, ржаной.

Печенье несдобных сортов типа «Мария» и школьного, сухой бисквит, сухари сливочные, ванильные, пироги несдобные с мясом, яблоками и другими фруктами и ягодами, вареньем и повидлом из сладких сортов ягод и фруктов (в ограниченном количестве)

Супы

На некрепком обезжиренном мясном, рыбном бульонах, овощном наваре:

борщи, свекольники. Из сборных овощей, с перловой крупой, цветной капустой, фруктовые

Блюда из мяса и птицы

Мясо нежирных сортов – говядина, телятина, курица, индейка, кролик

(вареные, запеченные, преимущественно куском, иногда – рубленые)

Блюда из рыбы

Рыба нежирных сортов (судак, лещ, навага, треска, карп, щука, хек и др.) в отварном виде, паровая, заливная, куском, иногда в рубленом виде.

Сельдь вымоченная в ограниченном количестве (при хорошей переносимости)

31

Блюда и гарниры из овощей

Разнообразные овощи в сыром и вареном виде на гарниры в виде салатов, овощных

запеканок. Особенно рекомендуются свекла, морковь, помидоры, лиственный салат,

кабачки, тыква, цветная капуста. Капуста белокачанная, зеленый горошек, стручковая

фасоль разрешаются в вареном виде при хорошей переносимости. Исключаются овощи, богатые эфирными маслами: репа, редька, лук, чеснок, редис и грибы.

Блюда и гарниры из круп, бобовых, макаронных изделий

Употребляются в ограниченном количестве преимущественно в виде рассыпчатых каш и запеканок

из гречневой и пшеничной крупы (полтавской, «Артек»), вареных на воде с добавлением молока

Блюда из яиц

Яйца всмятку или в виде паровых омлетов не 2 шт. в день (при хорошей переносимости).

Блюда из яичных белков (омлеты, меренги, снежки). Яйца цельные не более ½-1 шт. в день,

в блюда по кулинарным показаниям

Сладкие блюда, сладости фрукты, ягоды

Свежие спелые, сладкие фрукты и ягоды в сыром виде и в блюдах в повышенном

количестве, а также в виде соков. Сушеные фрукты и ягоды в размоченном виде и

в различных блюдах. Особенно рекомендуются чернослив, курага, урюк, инжир.

Мармелад, пастила, зефир, ирис, молочные и сливочные карамели, варенье, джемы,

повидло из сладких сортов ягод и фруктов. Сахар, мед

Молоко, молочные продукты и блюда из них

Молоко в блюдах и к чаю. Ацидофилин, кефир, ряженка, простокваша и другие кислые молочные напитки, творог свежий, некислый в натуральном виде, в виде запеченных

пудингов, ватрушек, ленивых вареников. Сливки 10 % в блюдах, с чаем и в натуральном виде, при хорошей переносимости до 1-2 стаканов в день. Сыр неострый.

Сметана некислая в небольшом количестве как приправа к блюдам.

Соусы и пряности

Зелень петрушки, укропа, кинзы, сельдерея, лавровый лист (в небольшом количестве),

Корица, гвоздика.

Фруктовые соусы, белый соус с добавлением небольшого количества сметаны

Закуски

Сыр неострый, икра черная, ветчина без сала, телятина, курица, рыба заливная,

сельдь вымоченная, овощные и фруктовые салаты

Напитки

Чай, отвар шиповника, кофе суррогатный (некрепкий) соки фруктовые сладкие

(рекомендуются сливовый абрикосовый), овощные (томатный, морковный и др.)

Жиры

Масло сливочное, оливковое (не жарить, добавлять в готовые блюда и давать их в

натуральном виде). Подсолнечное и другие сорта растительного масла допускаются при хорошей

переносимости. Исключаются тугоплавкие жиры животного происхождения: свиное, говяжье,

баранье сало, комбижир

диета № 4

Показания к применению

Острые и хронические заболевания кишечника в период профузных поносов и резко

выраженных диспепсических явлений в первые 3-5 дней

Целевое назначение

Обеспечить питание больного в указанных условиях и в связи с эти нарушенным

пищеварением. Способствовать уменьшению воспалительного процесса и нормализации функционального состояния кишечника, а также тех органов, которые наиболее часто

вовлекаются в патологический процесс при заболевании кишечника

(желудок, печень и желчевыводящие пути, поджелудочная железа)

Общая характеристика

Диета с ограничением жиров и углеводов до нижней границы физиологической нормы и нормальным

содержанием белка, гипохлоридная, с резким ограничением механических и химических раздражителей

слизистой оболочки и рецепторного аппарата ЖКТ; с исключением продуктов и блюд,

усиливающих процессы брожения и гниения в кишечнике,

а также сильных стимуляторов желчеотделения, секреции желудка и

поджелудочной железы, веществ, раздражающих печень

32

Кулинарная обработка

Все блюда готовят в вареном виде или на пару, протертые

Химический состав и энергетическая ценность

Белков – 90-100 г, жиров – 70 г, углеводов – 250 г, свободной жидкости – 1,5-2,0 л, NaCl– 6-8 г, энергия – около 2000 ккал, масса суточного рациона – 3 кг

Температура пищи

Горячих блюд – 57-62^оС, холодных – не ниже 15^оС

Режим питания

Дробный – 5-6 раз в сутки

Перечень рекомендуемых блюд и продуктов

Хлеб и хлебобулочные изделия

Сухари из высших сортов белого хлеба, тонко нарезанные и неподжаристые

Супы

На слабом обезжиренном мясном или рыбном бульоне с добавлением слизистых отваров, паровых

или сваренных в воде мясных или рыбных кнелей, фрикаделек, яичных хлопьев, вареного и протертого мяса

(последнее добавляется в бульон вместе со слизистым отваром)

Блюда из мяса и рыбы

Паровые или сваренные в воде мясные и рыбные котлеты, кнели, фрикадели, суфле

из отварного мяса или рыбы. Мясо нежирных сортов, обезжиренное, без фасций и

сухожилий (говядина, курица и индейка без кожи, кролик). Мясной фарш пропускают 3-4 раза через мясорубку с мелкой решеткой. Рыба разрешается только абсолютно свежая,

нежирных сортов (судак, карп, щука, треска и др.)

Блюда и гарниры из круп, бобовых, макаронных изделий

Протертые каши на воде или обезжиренном мясном бульоне (рисовая, овсяная, гречневая, манная).

Все бобовые и макаронные изделия исключают.

Блюда из яиц

Яйца в ограниченном количестве (не более 1 шт. в день) только в блюдах по кулинарным показаниям.

При хорошей переносимости разрешают диетические яйца всмятку и в виде паровых омлетов

(не более 2 яиц в день)

Сладкие блюда, сладости фрукты, ягоды

Сахар в ограниченном количестве (до 40 г в день), кисели, желе из черники, спелых груш и других ягод и фруктов, богатых дубильными веществами

Молоко, молочные продукты и блюда из них

Свежеприготовленный творог, осажденный солями кальция (хлоридом кальция, лактатом кальция)

или слабым раствором столового уксуса; натуральный и протертый, а также в виде парового суфле.

Все остальные молочные блюда исключают

Соусы и пряности

Исключают

Закуски

Исключают

Напитки

Чай натуральный, кофе черный, какао на воде, отвары шиповника, черники, черемухи

Жиры

Масло сливочное в ограниченном количестве

(не жарить, добавлять в готовые блюда по 5 г на порцию)

диета № 4а/г

Показания к применению

Глютеновая энтеропатия, целиакия, идиопатическая стеаторея

Целевое назначение

Патогенетическая коррекция нарушений функций кишечника и метаболических

процессов; предупреждение развития анемии, полифекалии, стеатореи, истощения,

гипопротеинемии, нарушения минерального обмена; механическое и химическое щажение ЖКТ

Общая характеристика

Диета с полным исключением пшеницы, ржи, ячменя, овса (хлеб, макаронные изделия, манная крупа, все кондитерские изделия, содержащие муку), физиологически полноценная, с повышенным содержанием белка и солей кальция. В диете соблюдается принцип механического и химического щажения ЖКТ, исключаются продукты и блюда, увеличивающие бродильные процессы. Ограничиваются вещества, стимулирующие

секрецию желудка, поджелудочной железы; продукты, неблагоприятно влияющие

на функциональное состояние печени

33

Кулинарная обработка

Все блюда готовят на пару или в вареном виде. В зависимости от функционального

состояния кишечника пища дается в протертом виде

(в периоды поносов) или без специального измельчения (при нормализации стула)

Химический состав и энергетическая ценность

Белков – 120 г, жиров – 100 г, углеводов – 400-450 г, энергия – около 3000-3200 ккал

Температура пищи

Горячих блюд – 57-62^оС, холодных – не ниже 15^оС

Режим питания

Дробный – 6 раз в сутки

Перечень рекомендуемых блюд и продуктов

Хлеб и хлебобулочные изделия

Из пшеничного крахмала или соевой муки. При невозможности их получения количество углеводов

в диете обеспечивается за счет увеличения крупяных блюд, сахара, а в периоды ремиссии заболевания

также фруктов

(вареных или сырых в зависимости от переносимости)

Супы

На слабом мясном и рыбном бульоне с фрикадельками, кнелями (без муки), яичными хлопьями, рисом

мелко нашинкованными овощами

(картофель, морковь, цветная капуста, кабачки, тыква)

Блюда из мяса и рыбы

Нежирные сорта мяса (говядина, курица, индейка, кролик) в отварном виде или паровые, нежирные

сорта – куском, говядина рубленая без хлеба (при рубке добавляется вареное мясо и рис).

Нежирные сорта рыбы (судах, лещ, треска, карп, ледяная, хек, путассу и др.) в отварном или паровом виде, куском или рубленая мясорубкой с мелкой решеткой.

Рыба разрешается только абсолютно свежая, нежирных сортов (судак, карп, щука, треска и др.)

Блюда и гарниры из овощей

Овощные пюре из картофеля, моркови, кабачков, тыквы, отварная цветная капуста

Блюда и гарниры из круп

Каши на воде с добавлением 1/3 молока, протертые (гречневая, рисовая, кукурузная).

Пудинги паровые из перечисленных круп

Блюда из яиц

Яйца всмятку, омлеты паровые

Сладкие блюда, сладости фрукты, ягоды

Кисели, желе, муссы, протертые компоты из сладких сортов ягод и фруктов (яблоки,

груши, малина, черника, земляника, клубника, черемуха, айва), печеные яблоки и груши.

Варенье и джемы из перечисленных сортов ягод и фруктов, мармелад, зефир

Молоко, молочные продукты и блюда из них

Творог некислый, свежий в натуральном виде и в изделиях (паровые пудинги с крупами или овощами).

При хорошей переносимости кефир, простокваша, молоко и сливки с чаем в небольшом количестве

(50 г на стакан). Некислая сметана (15 г в блюда)

Соусы

Соус молочный (бешамель), приготовленный на пшеничном крахмале или рисовой муке

Напитки

Чай, отвар шиповника, сладкие фруктовые и ягодные соки пополам с горячей водой

Жиры

Масло сливочное к столу и в готовые блюда

диета № 5 (5а)

Показания к назначению

Диета № 5а: острый холецистит в стадии обострения, острый гепатит или обострения хронического гепатита; диета № 5:хронический холецистит в стадии нерезкого обострения и стадии ремиссии, хронический гепатит в стадии ремиссии

Целевое назначение

Механическое и физическое щажение органов пищеварения, печени, способствование

функционированию печени

34

Общая характеристика

Диета полноценная, но с некоторым ограничением жира и с включением продуктов,

обладающих липотропными свойствами и содержащих высококачественный белок.

Ограничение NaCl

Кулинарная обработка

Пищу готовят в основном в протертом виде, исключают жареные продукты.

Блюда из тушеных продуктов, а также в запеченном виде (после предварительного

отваривания). Блюда приготовляют без соли а точно отмеренное количество соли

добавляют во время еды

Химический состав и энергетическая ценность

Белков – 80-90 г, жиров – 70-80 г (1/3 за счет растительного масла), при резко выраженном диспепсическом синдроме – до 50 г, углеводов – 300-350 г, NaCl– 4-7 г

(при задержке жидкости), энергия – 2500 ккал, свободной жидкости – 2-2,5 л

Температура пищи

Пищу дают в теплом виде, холодные блюда исключают

Режим питания

Дробный – 5 раз в день

Перечень рекомендуемых блюд и продуктов

Хлеб и хлебобулочные изделия

Хлеб белый, подсушенный, разрешаются небольшие количества ржаного сеяного хлеба,

из муки обойного помола (100 г)

Супы

Вегетарианские (1/2 тарелки) с протертыми овощами или крупами, молочный суп

Блюда из мяса и птицы

Нежирные сорта мяса в виде суфле, кнелей, паровых котлет курицу можно дать куском,

но в отварном виде

Блюда из рыбы

Свежая нежирных сортов в отварном виде

Фрукты

Спелые и сладкие фрукты и блюда из них

Овощи и блюда из них

Овощи назначают в сыром протертом виде

Яйца и блюда из них

Белковые омлеты

Молоко, молочные продукты и блюда из них

Молоко в натуральном виде и в блюдах, творог некислый

(лучше домашнего приготовления), неострые сорта сыра

Жиры

Сливочное масло для приготовления блюд. Растительное масло (оливковое, подсолнечное, кукурузное)

добавляют в салаты, овощные и крупяные гарниры

Напитки

Отвар шиповника, фруктовые и ягодные соки, минеральная вода, некрепкий сладкий чай с вареньем или

медом, чай с молоком, компоты, морсы

Закуски

Холодные закуски исключаются

Длительность применения

4-6 недель при неосложненном течении болезни

диета № 5п

(первый вариант диеты)

Показания к назначению

Острый панкреатит с 3-го дня заболевания после воздержания от пищи в течение 2-х дней

Целевое назначение

Содействовать в острый период болезни нормализации функциональной способности поджелудочной

железы, способствовать механическому и химическому щажению желудка и кишечника,

а также уменьшению рефлекторной возбудимости желчного пузыря

35

Общая характеристика

Диета низкой энергетической ценности, содержит физиологическую норму белка

(1/3 которой животного происхождения), с резким ограничением содержания жира и

углеводов, механически и химически щадящая; исключаются продукты, вызывающие вздутие кишечника, содержащие грубую клетчатку, богатые экстрактивными веществами, стимулирующие секрецию

пищеварительного сока

Кулинарная обработка

Всю пищу готовят в вареном виде или на пару; жидкой или полужидкой консистенции

Химический состав и энергетическая ценность

Белков – 80 г, жиров – 40-60 г (из не < 30 г растительных), углеводов – 200 г, NaCl– 8-10 г,

энергия – 1800 ккал, свободной жидкости – около 1,5-2 л

Температура пищи

Обычная

Режим питания

Дробный – 6-7 раз в день

Перечень рекомендуемых блюд и продуктов

Хлеб и хлебобулочные изделия

Сухари 50

Супы

Слизистые из различных круп (овсяная, рисовая, манная, перловая и другие, кроме пшена) на воде

или некрепком овощном бульоне, суп-крем из вываренного мяса

Блюда из мяса и птицы

Мясо нежирных сортов (говядина, курица, индейка, кролик), свободное от сухожилий и жира, в виде суфле, кнелей или паровых котлет

Блюда из рыбы

Рыба нежирных сортов (треска, судак, сазан, окунь и др.) в виде суфле, кнелей

Блюда из яиц

Яйца всмятку, паровой омлет (не > 1-2 яиц в день)

Молоко, молочные продукты и блюда из них

Молоко только в блюдах, творог свежеприготовленный некислый в виде пасты,

парового пудинга

Жиры

Несоленое сливочное масло добавлять в готовые блюда

Блюда и гарниры из круп

Несладкие протертые вязкие каши, пудинги, запеканки из риса, продельной крупы,

геркулеса, приготовленные на воде

Блюда и гарниры из овощей

Овощи (картофель, морковь, кабачки, цветная капуста) в виде пюре, паровых пудингов

Фрукты

Яблоки в печеном виде

Сладкие блюда

Протертые компоты из сухих и свежих фруктов, кисели, желе, мусс на ксилите, сорбит

Напитки

Чай некрепкий, минеральная вода, отвар шиповника

Запрещаются

Мясные, рыбные бульоны, грибные и крепкие овощные отвары, жирные сорта мяса и рыбы

(баранина, свинина, гуси, утки, осетрина, севрюга, сом и т.п.), жареные блюда и

обжаривание, сырые овощи и фрукты, капуста белокачанная, редис, лук, репа, щавель,

салат, редька, брюква, копчености, консервы, колбасные изделия, сдобные и

свежевыпеченные мучные и кондитерские изделия, черный хлеб, мороженое,

алкогольные напитки, пряности и специи

Длительность применения

5-7 дней

36

диета № 6

Показания к назначению

Подагра с суставными и внесуставными проявлениями (уратный нефролитиаз,

подагрическая нефропатия без признаков почечной недостаточности); идиопатическая и симптоматическая гиперурикемия (за исключением вторичной гиперурикемии при

хронической почечной недостаточности)

Целевое назначение

Способствовать нормализации пуринового обмена, снижению уровня мочевой кислоты в крови и увеличению её выведения с мочой

Общая характеристика

Диета гипонатриевая, физиологически полноценная с нормальным суммарным

содержанием белков, но со сниженной квотой животных белков, нормальным уровнем жиров и углеводов, с исключением продуктов, содержащих большое количество пуринов. Потребность в белках животного

происхождения обеспечивается за счет молока и

молочных продуктов. Соотношение между животными и растительными белками

приближается к 1:1,5. Ограничивается введение животных жиров в связи с их

гиперурикемическим действием. С целью увеличения щелочных валентностей в диету включаются

цитрусовые (лимон, грейпфрут и др.), щелочные минеральные воды

Кулинарная обработка

Пища дается в неизмельченном виде, приготовленная на пару или отваренная в воде.

Овощи и фрукты даются в сыром, вареном или запеченном виде. Из рациона полностью исключаются

мясные и рыбные навары и экстракты, супы, жирные сорта мяса и рыбы, мясо молодых животных,

внутренние органы животных и птицы.

Мясные и рыбные блюда даются не чаще 2 раз в неделю, только в отварном виде

Химический состав и энергетическая ценность

Белков – 90 г , жиров – 115 г, углеводов – 300 г, NaCl– 3-5 г, общее количество свободной

жидкости – до 2,5 л, энергия – 370 ккал

Температура пищи

Обычная

Режим питания

Дробный, 5-6 раз в день, в промежутках между приемами пищи питье

Перечень рекомендуемых блюд и продуктов

Хлеб и мучные изделия

Хлеб пшеничный, ржаной вчерашней выпечки, различные хлебобулочные изделия.

Ограничиваются изделия из слоеного и сдобного теста

Мясо и птица

Нежирные сорта, не более 1-2 раз в неделю, в отварном виде. Отваривание мяса и птицы ведет к переходу в бульон до 50 % содержащихся в продуктах пуринов

Рыба

Нежирные сорта, 1-2 раза в неделю, в отварном виде в вареном или запеченном виде

Молочные продукты

Молоко, молочные напитки, творог, блюда из него, сметана, неострый сыр

Яйца

Яйцо (1 шт. в день) в любой кулинарной обработке

Жиры

Сливочное, топленое, растительное масло

Крупы

В умеренном количестве, любые

Овощи

Любые, в любой кулинарной обработке. Ограничивают соленые и маринованные овощи

Супы

Молочные, фруктовые, овощные (без гороха, бобов, щавеля)

Холодные закуски

Салаты из свежих овощей, винегреты, икра овощная, кабачковая, баклажанная

Фрукты, сладкие блюда

Любые фрукты, ягоды; свежие и в любой кулинарной обработке.

Кремы, кисели молочные, мармелад, пастила

37

Соусы и пряности

На овощном отваре, томатный, сметанный, молочный. Лимонная кислота, ванилин, корица

Напитки

Некрепкий чай и кофе с молоком. Соки, морсы, квас, отвар шиповника,

Щелочные минеральные воды

Запрещаются

Печень, почки, мозги, язык, мясо молодых животных, мясные копчености, мясные

консервы, жирная, соленая, копченая рыба, рыбные консервы, мясные, рыбные, куриные, грибные бульоны, говяжий, свиной и кулинарный жир, бобовые, щавель, шпинат, цветная капуста, малина, инжир, шоколад, какао, крепкий чай и кофе

диета № 7а

Показания к применению

Хроническая почечная недостаточность с резко выраженным нарушением

азотовыделительной функции и выраженной азотемией

Целевое назначение

Щажение функции почек, улучшение выведения из организма азотистых шлаков и

недоокисленных продуктов обмена, препятствие накоплению азотистых шлаков в крови,

замедление развития уремии, а также уменьшение гипертонического синдрома

Общая характеристика

Диета с исключением или резким ограничением NaCl(в зависимости от выраженности

гипертонического синдрома), резким ограничением белка (до 20 г), преимущественно за счет растительного, при одновременном введении в организм минимально необходимого количества эссенциальных аминокислот с полноценным животным белком. Исключаются вещества и напитки, раздражающие почки

(алкоголь, азотистые экстрактивные вещества, крепкий кофе, чай, какао и шоколад, острые,

соленые закуски). В рацион вводятся пищевые продукты, содержащие незначительное количество белка и обладающие высокой энергетической ценностью (различные блюда из саго, безбелковый хлеб из маисового крахмала, пюре и муссы из набухающего крахмала) В качестве источника ряда витаминов и минеральных солей используют различные соки (арбузный, сливовый, яблочный, дынный, вишневый, виноградный и др.)

Кулинарная обработка

Все блюда готовят без соли. Мясо и рыбу дают в вареном виде или с последующим

запеканием, поджариванием

Химический состав и энергетическая ценность

Белков – 20 г (из них животных 15 г), жиров – 80 г (из них животных 50-55 г), углеводов – 350 г, NaCl1,5-2,5 г (в продуктах). Содержание витаминов: ретинола 0,7 мг;

каротина 5,5 мг, тиамина 0,45 мг, рибофлавина 0,47 мг, никотиновой кислоты 4,5 мг,

аскорбиновой кислоты 120 мг. Содержание минеральных веществ: кальция 230 мг, калия 1630 мг, магния 100 мг, фосфора 390 мг, железа 16 мг. Общее количество свободной

жидкости 1-1,5 л. Масса суточного рациона 2,3 кг. Энергия – 2260 ккал

Режим питания

Дробный – 5-6 раз в день

Перечень рекомендуемых блюд и продуктов

Хлеб и хлебобулочные изделия

Хлеб безбелковый из маисового крахмала, белый пшеничный, отрубной (ахлоридный)

Супы

Разные, с саго, овощами, фруктами, вегетарианские, готовятся без соли

Блюда из мяса и птицы

Нежирные сорта говядины, телятина, курица, индейка, кролик в вареном виде и

с последующим обжариванием, куском или рубленое

Блюда из рыбы

Рыба нежирная (судак, щука, навага, окунь, плотва) в вареном виде и

с последующим обжариванием, куском или рубленая

Блюда и гарниры из овощей и зелени

Картофель, морковь, свекла, цветная капуста, листья салата, помидоры, свежие огурцы, петрушка,

зеленый лук. Отварные, в натуральном виде

38

Блюда и гарниры из круп, бобовых и макаронных изделий

Исключаются или резко ограничиваются. Вместо них дают блюда из саго и низкобелковых макаронных

изделий – на воде и молоке в виде каш, пудингов, запеканок, котлет, плова

Блюда из яиц

Белковый омлет и для приготовления различных блюд (не более 1 яйца в день)

Молоко, молочные продукты и блюда из них

Цельное молоко, кефир, ацидофилин, простокваша, сметана, сливки

(все в ограниченном количестве)

Соусы и пряности

Молочный, томатный, безбелковый, соус-маринад овощной с томатом. Сладкие и кислые овощные и

фруктовые подливы с исключением мясных, рыбных и грибных отваров

Напитки

Чай, некрепкий кофе, разведенные фруктовые соки, сырые овощные соки,

отвар шиповника

Жиры

Всякие. За исключением тугоплавких (бараний, свиной и говяжий)

Сладкие блюда, сладости, фрукты, ягоды

Желе, пюре-мусс, приготовленные на набухающем крахмале; сахар, мед, варенье,

конфеты. Любые фрукты, ягоды в сыром и вареном виде. Фруктовые соки.

Рекомендуются тыква, арбуз, дыня

диета № 7в

Показания к применению

Различные хронические заболевания почек, амилоидоз, туберкулез,

ревматизм и коллагенозы, сопровождающиеся нефротическим синдромом

Целевое назначение

Восполнение потери белка, снижение гипопротеинемии, диспротеинемии и

гиперхолестеринемии, уменьшение отечного синдрома и протеинурии

Общая характеристика

Резкое ограничение NaCl(только 2-3 г, содержащиеся в продуктах),

экстрактивных веществ, жидкости (до 800 мл свободной жидкости); повышение

содержания белка (1,6 г/кг), преимущественно за счет яичного, молочного и рыбного;

полное обеспечение потребности организма минеральными веществами, витаминами и микроэлементами; исключение из рациона веществ, напитков и продуктов, раздражающих почки (алкоголь,

азотистые экстрактивные вещества, какао, шоколад, острые, соленые закуски); включение в рацион

растительных масел(1/3 от общего количества жира),

метионина и фосфатидов, оказывающих липотропное действие

Кулинарная обработка

Приводится в характеристике блюд и продуктов

Химический состав и энергетическая ценность

Белков – 120 г (из них 60 животных), жиров – 75 г (из них 25 г растительного

происхождения), углеводов – 450 г (рафинированных 50 г), NaCl2-3 г (в продуктах).

Содержание витаминов: ретинола 1,7 мг, тиамина 2,0 мг, рибофлавина 2,1 мг, никотиновой кислоты 17,5 мг, аскорбиновой кислоты 100 мг. Содержание минеральных веществ:

кальция 800 мг, калия 3000 мг, магния 350 мг, фосфора 1000 мг.

Свободной жидкости 800 мл. Энергия – 3000 ккал. Масса рациона 2,5 кг

Температура пищи

Обычная

Режим питания

Дробный – 5-6 раз в день

Перечень рекомендуемых блюд и продуктов

Хлеб и хлебобулочные изделия

Хлеб отрубный, пшеничный, белый, бессолевой

Супы

Вегетарианские с крупами овощами, фруктовые готовят без соли

Блюда из мяса и птицы

Нежирные сорта говядины, свинины, баранины, курица, индейка, кролик в вареном виде или с последующим обжариванием, рубленое или куском

39

Блюда из рыбы

Рыба нежирная (судак, окунь, плотва, щука, навага, треска) в вареном виде рубленая или куском

Блюда и гарниры из круп и макаронных изделий

Каши: манная, рисовая, пшеничная, гречневая, перловая и другие на воде, молоке,

рассыпчатые; крупеники, пудинги, зразы, плов, котлеты

Блюда и гарниры из овощей

Картофель, морковь, свекла, тыква, кабачки, цветная капуста, салат, помидоры,

свежие огурцы, петрушка. Отварные, запеченные, протертые, в виде пюре

Блюда из яиц

Белковый омлет и для приготовления различных блюд (не более 2 шт. в день)

Молоко и молочные продукты и блюда из них

Цельное молоко, кефир, простокваша, творог (нежирный) в натуральном виде, творожный пудинг,

ленивые вареники

Соусы и пряности

Белый соус, соус томатный, соус-маринад, овощной. Сладкие и кислые овощные

и фруктовые подливы с исключением мясных, рыбных и грибных отваров

Напитки

Чай некрепкий. Сырые фруктовые и овощные соки. Отвар шиповника

Жиры

Всякие, за исключением тугоплавких (бараний, говяжий, свиной)

Сладкие блюда, сладости, фрукты, ягоды, бахчевые овощи

Любые фрукты и ягоды без ограничения в сыром и вареном виде. Арбуз, дыня, тыква.

Сахар ограничивается до 50 г (вместо него можно употреблять мед – 75 г)

Исключаются

Репа, редька, щавель, шпинат, чеснок

диета № 7г

Показания к применению

Терминальная почечная недостаточность (ТПН) (гемодиализ)

Целевое назначение

Восполнение аминокислот, вымываемых в диализирующий раствор при гемодиализе,

предупреждение гиперкалиемии, остеодистрофии, щажение выделительной системы

Общая характеристика

В диете предусмотрено оптимальное содержание белков, жиров и углеводов, резкое

ограничение NaCl(2-3 г. содержащихся в продуктах), ограничение свободной жидкости, при одновременном введении в организм необходимого количества эссенциальных

аминокислот с полноценным животным белком.

Полное обеспечение организма витаминами

Кулинарная обработка

Все блюда готовят без соли. Мясо и рыбу дают в отварном виде, благодаря чему

уменьшается количество экстрактивных веществ, или с последующим поджариванием

Химический состав и энергетическая ценность

Белков – 60 г (из них ¾ животных), жиров – 110 г, углеводов – 450 г, NaCl2-3 г

(в продуктах). Содержание витаминов: ретинола 1,5 мг, тиамина 1,3 мг, рибофлавина

2,5 мг, никотиновой кислоты 13,4 мг, аскорбиновой кислоты 250 мг. Содержание

минеральных веществ: кальция 624,5 мг, калия 2542,5 мг, магния 301,6 мг, фосфора

856,3 мг. Общее количество свободной жидкости 0,7-0,8 л, при анурии до 0,3-0,4 л.

Энергия – 3000 ккал

Температура пищи

Обычная

Режим питания

Дробный – 6 раз в день

Перечень рекомендуемых блюд и продуктов

Хлеб и хлебобулочные изделия

Хлеб бессолевой белый и черный (200 г в сутки)

Супы

Вегетарианские с разными овощами, борщи, свекольники, щи из свежих овощей с зеленью и кореньями

(250 мл) без соли, фруктовые супы

40

Блюда из мяса и птицы

Нежирные сорта говядины, телятины, курица, индейка, кролик, язык в вареном виде или с последующим

запеканием и обжариванием. Мясо рубленое или куском

Блюда из рыбы

Разные сорта рыбы (вместо мяса), в вареном виде или с последующим обжариванием

Блюда и гарниры из овощей

Картофель, белокачанная капуста, цветная капуста, салат, помидоры, свежие огурцы,

свекла, зелень. Овощи в вареном виде или с последующим обжариванием.

Разрешается в натуральном виде

Блюда и гарниры из круп и макаронных изделий

Ограничиваются; употребляются в виде плова с фруктами, запеканок,

в отварном виде для гарнира

Закуски

Салаты овощные и фруктовые, винегрет без солений

Яйца и блюда из них

Цельные яйца всмятку, омлеты, для приготовления других блюд (2-3 шт. в день)

Молочные продукты и блюда из них

Ограничиваются. Разрешаются сметана до 200 г в день, творог в виде пудинга

Или запеканки

Фрукты, ягоды, сладкие блюда и сладости

Фрукты и ягоды лучше в сыром, а также в запеченном или вареном виде.

Сахар, мед, варенье

Напитки

Чай, кофе некрепкий, отвар шиповника, фруктовые соки

Соусы и пряности

Молочный соус, соус на сметане, сливках, воде. Сладкие и кислые овощные и фруктовые подливы.

Хрен, горчица, перец, уксус, корица, гвоздика в ограниченном количестве

Жиры

Масло сливочное и растительное. Тугоплавкие жиры исключаются

Ограничиваются

Черная смородина, вишня, дыня, персики, ананасы, ревень, изюм, смородина, инжир,

чернослив, краснокачанная капуста, сельдерей, грибы, цикорий

(с целью уменьшения введения в диету ионов калия)

Запрещаются

Острые, соленые блюда (мясные и рыбные бульоны, грибные отвары, закусочные

консервы, колбасы, копчености). Шоколад. Сушеные фрукты, абрикосы, бобовые

диета № 7р

Показания к применению

Подагрическая нефропатия , сопровождающаяся развитием

хронической почечной недостаточности (ХПН)

Целевое назначение

Обеспечить полноценное питание больного с одновременным щажением почек,

уменьшить накопление азотистых веществ в крови, способствовать улучшению функции почек,

а также других органов и систем (ССС, костной, ЖКТ), вовлеченных в

патологический процесс при ХПН; снижению уровня гиперурикемии

Общая характеристика

Гипонатриевый рацион, полноценный по химическому составу и достаточный по

энергетической ценности, с белком преимущественно растительного происхождения

(75 %), с максимальным удалений пуриновых оснований

Кулинарная обработка

Все блюда готовятся без добавления соли, в отварном виде или с последующим

запеканием или обжариванием

Химический состав и энергетическая ценность

Белков – 70 г, жиров – 80-90 г, углеводов – 400-450 г, энергия – 3000 ккал

Температура пищи

Обычная

41

Режим питания

Дробный – 5-6 раз в день с равномерным распределением продуктов по основным

химическим веществам и энергетической ценности в течение дня

Перечень рекомендуемых блюд и продуктов

Хлеб и хлебобулочные изделия

Пшеничный и ржаной, несдобное печенье, хрустящие хлебцы

Супы

Вегетарианские из различных овощей (за исключением гороха, бобов, цветной капусты), борщи,

свекольники, щи, окрошка без мясных добавок, фруктовые

Блюда и гарниры из овощей

Картофель, капуста, морковь, свекла, кабачки, огурцы, помидоры, баклажаны в отварном, тушеном, сыром виде или отварные с последующим поджариванием. Салаты и винегреты из овощей, без солений. Овощные запеканки, зразы, котлеты, рулеты, пудинги, шницель и другие блюда. Зелень – петрушка, укроп, лиственный салат, зеленый лук для добавления в первое и второе блюда и салаты

Блюда и гарниры из муки, круп, макаронных изделий

Блины, оладьи, пироги, каши, плов; голубцы, фаршированные рисом и морковью;

запеканки, пудинги, макароны, вермишель в отварном виде с добавлением

сливочного масла и сыра

Блюда из яиц

½ - 1 яйцо в день в блюда

Молоко, молочные продукты

Ограничиваются. Молоко добавляется при приготовлении каш и других блюд.

Сыр, творог, сметана применяются в качестве добавки и как самостоятельные блюда

Фрукты, ягоды, сладкие блюда и сладости

Фрукты и ягоды в любом виде и как добавление ко вторым блюдам. Различные соки,

компоты, кисели, муссы. Варенье и мед. Желированные фруктовые блюда

Напитки

Чай, кофе некрепкий, отвар шиповника, овощные и фруктовые соки, щелочные

Минеральные воды

Соусы и пряности

Белый соус на молоке, сметане, сливках. Сладкие и кислые, овощные и фруктовые

подливки. Хрен, редька, горчица, перец, уксус, корица, гвоздика –

в ограниченном количестве

Жиры

Масло сливочное и растительное

Запрещаются

Острые и соленые блюда, мясо. Рыба, птица и продукты из них, копчености, консервы; мясные, рыбные, грибные отвары, соленья, фасоль, горох, щавель, алкоголь

диета № 8

(основная диета)

Показания к назначению

Ожирение

Принципы лечебного питания при ожирении

• назначение с низкой энергетической ценностью редуцированной диеты;

• ограниченное введение углеводов, особенно легко усвояемых (сахаров), являющихся основным поставщиком энергии и легко переходящими в организме в жир;

• ограничение жиров животного происхождения за счет увеличенного введения

растительных жиров (50 % от общего количества жира), учитывая свойство последних активировать липолитические процессы в организме;

• создание чувства сытости путем назначения малокалорийной, но значительной по

объему пищи (сырые овощи, фрукты, блюда с добавлением метилцеллюлозы и др.);

• многократное (до 6 раз в сутки) питание, устраняющее чувство голода, и исключение продуктов, возбуждающих аппетит (острые закуски, пряности и др.);

• для нормализации водно-солевого обмена необходимо ограничение соли (до 5 г) в

пище и ограничение жидкости (до 1-1,5 л);

• использование так называемых зигзагов в питании (контрастные, разгрузочные дни)

Химический состав и энергетическая ценность

Белков – 100-110 г, жиров – 80-90 г, углеводов – 120-150 г, энергия – 2190 ккал

42

Температура пищи

Обычная

Режим питания

Дробный – 6-7 раз в день

Перечень рекомендуемых блюд и продуктов

Хлеб и хлебобулочные изделия

Хлеб черный, белково-пшеничный, белково-отрубной – 150 г в день. Количество хлеба

необходимо уменьшить, если масса тела не снижается. Хлеб содержит наибольшее

количество углеводов из всех разрешаемых продуктов в суточном рационе

(за исключением сахара, который строго дозируется), поэтому при систематическом

определении массы тела, уменьшая или увеличивая в рационе количество хлеба при

неизменном количестве других разрешаемых продуктов, можно снизить массу тела или удержать ее

на постоянном уровне после похудания.

Белковый хлеб содержит в 2 раза меньше углеводов по сравнению с обычным хлебом

Супы

Преимущественно на овощном отваре; 2-3 раза в неделю на слабом мясном, рыбном или грибном бульоне (не более ½ тарелки)

Блюда из мяса и птицы

Тощая говядина, 1-2 раза в 10 дней нежирная баранина, постная свинина,

преимущественно в отварном, заливном виде до 150 г в день, нежирная птица, кролик, диетические сосиски

Блюда из рыбы

Нежирные сорта рыбы (судак, треска, щука, навага, сазан и др.) преимущественно

в отварном, заливном, иногда жареном виде. Рыбу можно заменить мясом в соотношении 1,5:1.в вареном или запеченном виде

Блюда и гарниры из овощей и лиственной зелени

Капуста белокачанная, цветная, салат, редис, огурцы, кабачки, помидоры в сыром, вареном и печеном виде. Блюда из картофеля, свеклы, моркови, брюквы (не более 200 г в день)

Блюда и гарниры из круп, бобовых и макаронных изделий

В ограниченном количестве (употреблять изредка за счет уменьшения количества хлеба)

Блюда из яиц

В день одно яйцо

Молоко, молочные продукты и блюда из них

Молоко, простокваша, кефир, сметана (1-2 столовые ложки в блюда); творог

(преимущественно обезжиренный) – 100-200 г на день в натуральном виде или в виде

творожников, сырников, пудингов, неострые сорта сыра

Фрукты, ягоды, сладости

Кислые и кисло-сладкие сорта фруктов и ягод (яблоки, лимоны, апельсины,

красная смородина, крыжовник, клюква и др.) до 200 г в день в сыром виде,

в виде компотов без сахара

Соусы и пряности

Неострые соусы на овощном, иногда грибном отваре, мясном или рыбном бульоне

с уксусом, томат-пюре, соусы с кореньями

Закуски

Салаты, винегреты, заливная нежирная рыба, нежирная ветчина, докторская колбаса

Напитки

Чай, чай с молоком, некрепкий кофе, томатный сок, фруктово-ягодные соки из кислых сортов ягод и

фруктов, щелочная минеральная вода. Общее количество жидкости (вместе с супом, молоком, простоквашей, компотом, напитками) до 5 стаканов в день

Жиры

Сливочное и растительное масло (40 г на день для приготовления пищи)

Поваренная соль

Для добавления в блюда 5 г (пища приготавливается без соли)

Запрещаются

Конфеты, шоколад, кондитерские изделия, сдоба, мороженое и другие сладости. Острые, пряные, копченые и соленые закуски и блюда, перец, хрен, алкогольные напитки

43

диета № 9

Показания к назначению

Сахарный диабет

Целевое назначение

Создать условия, способствующие нормализации углеводного обмена,

определить толерантность больного сахарным диабетом к углеводам

Общая характеристика

Диета с ограничением жиров и углеводов за счет животных жиров, сахара и сладостей

Кулинарная обработка

Все блюда готовят в основном в отварном и запеченном виде

Химический состав и энергетическая ценность

Белков – 100 г, жиров – 70-80 г, углеводов – 300 г, NaCl– 12 г,

энергия – 2300 ккал; общая масса рациона – до 3 кг,

свободной жидкости – до 1,5-2 л

Температура пищи

Обычная

Режим питания

Дробный – 5-6 раз в день

Перечень рекомендуемых блюд и продуктов

Хлеб и хлебобулочные изделия

Хлеб преимущественно черный, 200-300 г в день

Супы

Преимущественно на овощном отваре; на слабом мясном или рыбном бульоне с овощами – 1-2 раза в неделю

Блюда из мяса и птицы

Говядина, телятина, курица, индейка в отварном и заливном виде

Блюда из рыбы

Преимущественно нежирные сорта в отварном виде

Блюда из яиц

Цельные яйца (не более 2 шт. в день) всмятку, в виде омлетов,

а также для добавления в другие блюда

Блюда и гарниры из овощей и лиственной зелени

Капуста белокачанная, цветная, салат, редис, огурцы, помидоры, кабачки. Картофель, свекла, морковь

(не более 200 г в день). В сутки рекомендуется 800-900 г овощей в сыром, вареном и печеном виде

Фрукты, ягоды, сладкие блюда

Кислые и кисло-сладкие сорта фруктов и ягод (яблоки антоновские, лимоны, апельсины, красная смородина, клюква и др.) до 200 г в день в сыром виде,

в виде компотов на ксилите

Блюда и гарниры из круп, бобовых, макаронных изделий

В ограниченном количестве

Молоко, молочные продукты и блюда из них

Молоко, кефир, простокваша, творог в натуральном виде или в виде сырников, пудингов.

Сыр, сметана, сливки в ограниченном количестве

Жиры

Сливочное и растительное масло в свободном виде и для приготовления пищи

Закуски

Салаты, винегреты, заливная нежирная рыба

Соусы и пряности

Неострые соусы на овощном отваре, молочные

Напитки

Чай, кофе некрепкий, томатный сок, соки из кислых сортов ягод, фруктов

Длительность применения

Длительный срок при инсулиннезависимом диабете, у больных с нормальной массой тела, не нуждающихся в инсулине или получающих его в небольшой дозе

44

диета № 10

Показания к назначению

Активная фаза ревматизма, хроническая сердечно-сосудистая недостаточность IIстадии

Целевое назначение

Способствовать восстановлению нарушенного кровообращения, нормализации функции печени, почек

и обмена веществ при одновременном щажении сердечно-сосудистой

системы и органов пищеварения. Улучшить выведение азотистых шлаков и

недоокисленных продуктов обмена из организма

Общая характеристика

Диета с ограничением NaClдо 6-8 г (3-4 г содержится в продуктах и 3-4 г дается на руки больному), рекомендуются продукты преимущественно щелочных валентностей (молоко и молочные изделия, фрукты, овощи и соки из них), и богатые липотропными веществами (творог, треска, овсяная каша и др.)

Кулинарная обработка

Все блюда готовят без соли. При слабовыраженных отеках больному разрешается

подсаливать пищу из расчета 1 чайная ложка соли (5-6 г) на 1-2 дня. Мясо и рыбу готовят на пару или

отваривают в воде. Допускается последующее запекание или обжаривание. Жирные блюда исключаются

Химический состав и энергетическая ценность

Белков – 90 г (из них 50 г животных), жиров – 65-70 г (из не 20 г растительных), углеводов – 350-400 г,

энергия – 2350 ккал, свободной жидкости (включая супы, кисели и т.п.) – 1,2 л, масса рациона – 2 кг

Температура пищи

Обычная

Режим питания

Дробный – 6-7 раз в день

Перечень рекомендуемых блюд и продуктов

Хлеб и хлебобулочные изделия

Хлеб пшеничный из муки 1-го и 2-го сорта, отрубный, выпекается без соли.

Сухари из белого хлеба. Печенье несдобное

Супы

Из разных круп, овощей, вегетарианские, фруктовые и молочные

от 250 до 500 мл на прием

Блюда из мяса и рыбы

Нежирные сорта говядины, телятины, курица, индейка, кролик, зачищенные от сухожилий, в вареном виде или с последующим обжариванием, запеканием, рубленые или куском.

Рыба нежирная (судак, треска, щука, навага, хек, ледяная) в вареном виде с последующим обжариванием, куском или рубленая

Блюда и гарниры из овощей

Овощи в вареном и сыром виде. Разрешаются морковь, кабачки, тыква, свекла,

Цветная капуста, картофель, в ограниченном количестве зеленый горошек, белокачанная капуста.

В сыром виде разрешаются спелые помидоры, салат, огурцы, тертая морковь

Блюда и гарниры из круп и макаронных изделий

Различные каши с добавлением молока, запеченные пудинги, крупяные котлеты, отварная вермишель.

Бобовые исключаются

Блюда из яиц

Цельные яйца (не более 3 шт. в неделю) для добавления в блюда.

Блюда из яичных белков: паровые и запеченные белковые омлеты, снежки, меренги

Молоко, молочные продукты и блюда из них

Натуральное молоко (при хорошей переносимости), кисломолочные напитки

(кефир, ацидофилин, ряженка, простокваша), творог в натуральном виде и в виде блюд, сметана и сливки только в блюдах, в ограниченном количестве в счет суточной нормы жиров

Сладкие блюда, сладости, фрукты, ягоды

Кисели, компоты, муссы, желе из свежих и сухих сладких сортов ягод и фруктов, печеные яблоки.

Мед, сахар, варенье, мармелад, зефир, пастила, сухой бисквит, сливочная карамель

(всех сладостей в пересчете на сахар не более 100 г в день).

Фруктовые, ягодные и овощные соки, богатые солями калия

Закуски

Салаты фруктовые, из сырых овощей. Сыр и сельдь вымоченная (1 раз в неделю)

45

Соусы и пряности

Соусы фруктовые и овощные, белый соус без пассеровки с добавлением сметаны,

томатного сока; укроп, листья петрушки, корица, гвоздика, лавровый лист

Напитки

Чай и с кофе некрепкие с молоком, отвар шиповника, черной смородины, соки,

морс с учетом нормы свободной жидкости

Жиры

Масло сливочное и растительное добавлять в готовые блюда в ограниченном количестве.

Баранье и говяжье сало исключаются

Исключаются

Вещества, возбуждающие ЦНС и ССС, т. е. Все виды алкогольных напитков, крепкий чай и натуральный кофе, какао, шоколад, мясные, рыбные и грибные навары, острые блюда, копчености; продукты,

богатые холестерином (мозги, внутренние органы животных.

Животный жир, икра). Ограничиваются продукты, вызывающие метеоризм

(редька, капуста, чеснок, лук, бобовые, газированные напитки)

диета № 10а

Показания к назначению

Гипертоническая болезнь, хроническая сердечно-сосудистая недостаточность

IIБ – III стадии

Целевое назначение

Способствовать восстановлению нарушенного кровообращения, нормализации функции печени,

почек и обмена веществ при одновременном щажении сердечно-сосудистой

системы и органов пищеварения. Улучшить выведение азотистых шлаков и

недоокисленных продуктов обмена из организма

Общая характеристика

Диета с резким ограничением NaClи жидкости, уменьшенной энергетической ценностью

Кулинарная обработка

Все блюда готовят без соли в отварном и протертом виде, во время еды не подсаливают,

на руки больному соль не выдают

Химический состав и энергетическая ценность

Белков – 90 г (из них 50 г животных), жиров – 65-70 г (из не 20 г растительных), углеводов – 350-400 г,

энергия – 2350 ккал, свободной жидкости (включая супы, кисели и т.п.) – 1,2 л, масса рациона – 2 кг

Температура пищи

Не выше 50^оС

Режим питания

Дробный – 6 раз в день

Перечень рекомендуемых блюд и продуктов

Хлеб и хлебобулочные изделия

Бессолевой пшеничный из муки 1-го и 2-го сорта, отрубный. Несдобное печенье,

белые сухари

Супы

Как правило, исключаются. Лишь истощенным больным по усмотрению врача могут

назначаться супы молочные, фруктовые или на овощном отваре с добавлением круп,

протертые, не более 200 мл

Блюда из мяса и рыбы

Нежирные сорта говядины, телятины, курица, индейка, кролик, зачищенные от сухожилий, в вареном виде или с последующим обжариванием, запеканием, рубленые или куском.

Рыба нежирная (судак, треска, щука, навага, хек, ледяная) в вареном виде с последующим обжариванием, куском или рубленая

Блюда и гарниры из круп и макаронных изделий

Различные каши с добавлением молока, запеченные пудинги, крупяные котлеты, отварная вермишель.

Бобовые исключаются

Блюда из яиц

Цельные яйца (не более 3 шт. в неделю) для добавления в блюда. Блюда из яичных белков:

паровые и запеченные белковые омлеты, снежки, меренги

46

Молоко, молочные продукты и блюда из них

Натуральное молоко (при хорошей переносимости), кисломолочные напитки

(кефир, ацидофилин, ряженка, простокваша), творог в натуральном виде и в виде блюд, сметана и сливки только в блюдах, в ограниченном количестве в счет суточной

нормы жиров

Сладкие блюда, сладости, фрукты, ягоды

Кисели, компоты, муссы, желе из свежих и сухих сладких сортов ягод и фруктов, печеные яблоки.

Мед, сахар, варенье, мармелад, зефир, пастила, сухой бисквит, сливочная карамель

(всех сладостей в пересчете на сахар не более 100 г в день).

Фруктовые, ягодные и овощные соки, богатые солями калия

Соусы и пряности

Соусы фруктовые и овощные, белый соус без пассеровки с добавлением сметаны,

томатного сока; укроп, листья петрушки, корица, гвоздика, лавровый лист

Напитки

Чай и кофе некрепкие с молоком, отвар шиповника, черной смородины, соки,

морс с учетом нормы свободной жидкости

Жиры

Масло сливочное и растительное добавлять в готовые блюда в ограниченном количестве.

Баранье и говяжье сало исключаются

Исключаются

Закуски, вещества, возбуждающие ЦНС и ССС, т. е. все виды алкогольных напитков, крепкий чай и

натуральный кофе, какао, шоколад, мясные, рыбные и грибные навары,

острые блюда, копчености; продукты, богатые холестерином (мозги, внутренние органы животных,

животный жир, икра). Ограничиваются продукты, вызывающие метеоризм (редька, капуста,

чеснок, лук, бобовые, газированные напитки)

диета № 10б

Показания к назначению

Ревматизм с малой степенью активности процесса (вяло и латентно текущий возвратный ревмокардит)

без нарушения кровообращения, ревматизм в неактивной фазе и в фазе затухающего обострения

Целевое назначение

Повысить иммунологическую реактивность организма, уменьшить воспалительные

явления в соединительной ткани, снизить или купировать явления гиперергии, улучшить метаболические процессы в миокарде и сосудистой стенке

Общая характеристика

Диета с повышенным содержанием полноценного белка, ограничением углеводов,

главным образом легкоусвояемых, экстрактивных веществ, NaClи адекватным уровнем

витаминов С, Р, РР и группы В

Кулинарная обработка

Все блюда готовят без соли. Мясо и рыбу дают в отварном виде, можно слегка обжаривать или запекать их после отваривания. Овощи дают в разваренном и сыром виде

Химический состав и энергетическая ценность

Белков – 120 г (из них 50 % животных), жиров – 100 г, углеводов – 300 г, энергия –

2600 ккал, свободной жидкости до 1,5 л (включая первое блюдо), NaCl3-5 г (дают на руки больному),

масса рациона – около 2,5 кг

Температура пищи

Обычная

Режим питания

Дробный – 5-6 раз в день

Перечень рекомендуемых блюд и продуктов

Хлеб и хлебобулочные изделия

Хлеб белый, серый, ржаной, отрубный. Несладкое и несдобное печенье, хрустящие

хлебцы, бисквит. При наклонности к тучности хлебобулочные изделия ограничиваются

Супы

Преимущественно вегетарианские, овощные (борщи, щи, свекольники), крупяные,

молочные, фруктовые. Супы на некрепких мясном и рыбном бульонах разрешаются

1 раз в неделю

47

Блюда из мяса и птицы

Нежирные говядина, баранина, свинина, курица, индейка, преимущественно в отварном или запеченном

виде, или обжаренные после отваривания

Блюда из рыбы

Разнообразные сорта рыбы (треска, окунь, навага, мерланг, судак и др.).

Разрешается вымоченная сельдь 1 раз в неделю

Блюда из яиц

Цельные яйца, всмятку, в виде омлета и в блюда.

При сопутствующем атеросклерозе ограничиваются до 3 шт. в неделю

Блюда из овощей и зелени

Винегреты и салаты с растительным маслом из разнообразных овощей (картофель, капуста цветная и

белокачанная, тыква, кабачки, помидоры, огурцы свежие и малосольные – ограниченно),

овощи в виде гарниров. Разрешаются в небольшом количестве лук, чеснок. Петрушка, укроп, сельдерей.

Резко ограничиваются грибы.

Фасоль, горох, бобы, щавель, шпинат ограничиваются при наличии обменного полиартрита

Блюда из фруктов, ягод, фруктовые соки

Разрешаются любые; ограничиваются виноград и виноградный сок

Блюда и из круп и макаронных изделий

Каши, пудинги из овсяной, гречневой, пшенной круп, риса, из макарон и вермишели.

При избыточной массе тела крупы и мучные изделия следует ограничить

Блюда из молока и молочных продуктов

Молоко и творог в натуральном виде и в виде блюд, кефир, простокваша, ацидофилин,

кумыс, неострые сорта сыра, сметана, сливки

Жиры

Масло сливочное, растительное (1/2 от общего количества жира).

Бараний, говяжий и свиной жир ограничивается

Сладости

Сахар до 30 г в день; мед, варенье, джем, повидло вместо сахара.

Кондитерские изделия резко ограничиваются

Напитки

Некрепкий чай, кофе «Здоровье», «Злаковый»; овощные, фруктовые и ягодные соки.

Минеральные воды – по назначению врача. Алкогольные напитки запрещаются

Закуски

Заливная рыба, язык, телятина, нежирная ветчина, докторская колбаса, неострые сыры, вымоченная сельдь

(не более 1 раза в неделю), винегреты, салаты, овощные диетические консервы

Соусы и пряности

Лавровый лист, укроп, петрушка, корица, гвоздика, соусы молочные и на овощном отваре,

фруктовые и ягодные подливы

Особенно рекомендуются

Овощи, фрукты и ягоды, богатые солями калия (курага, чернослив, изюм, персики,

абрикосы, шиповник, бананы, картофель, капуста, баклажаны), а также продукты, богатые солями магния (соя, овсяная, гречневая, пшенная, крупы, отруби, миндаль, грецкие орехи), молочные продукты

диета № 10и

Показания к назначению

Инфаркт миокарда

Целевое назначение

Создать наиболее благоприятные условия для успешного течения репаративных процессов и восстановления функциональной способности мышцы сердца, способствовать

улучшению обменных, нервных процессов, условий кровообращения, предупреждению

тромбоэмболических осложнений, уменьшению нагрузки на ССС,

нормализации моторной функции кишечника

Общая характеристика

Диета со значительным ограничением энергетической ценности и объема пищи с

постепенным увеличением его. Из диеты исключают продукты, богатые животными

жирами и холестерином (внутренние органы животных, мозги, жирные сорта мяса и рыбы, яичный желток. Икра, животные жиры и др.); азотистые экстрактивные вещества, изделия из сдобного теста и продукты,

вызывающие метеоризм (черный хлеб, капуста, бобовые, молоко в натуральном виде и др.).

В диету включают продукты, богатые липотропными веществами

(творог, треска, овсяная крупа), витаминами С и Р, солями калия. NaCl и жидкость ограничивают.

48

Диету назначают в виде 2 рационов. Первый рацион дают в остром периоде инфаркта

миокарда (первые 7-8 дней), второй – в подостром периоде (2-3-я неделя), третий –

в период рубцевания (начиная с 4-ой недели).

В первые 2 суток больные получают только питье по ¼ - 1/2 стакана некрепкого чая, фруктовых соков, овощных отваров, морса 8 раз в сутки, а затем постепенно рацион расширяют.

Кулинарная обработка

Все блюда готовят без соли. Мясо и рыбу (нежирные сорта) дают в отварном виде,

исключают жареные и печеные блюда. На первый рацион блюда приготавливают

в протертом виде, на второй и третий – в непротертом

Химический состав и энергетическая ценность

Первый рацион: белков – 50 г, жиров – 30-40 г, углеводов – 170-200 г. Содержание

витаминов: А – 0,5 мг, В₁– 2 мг, В₂– 2 мг, РР – 15 мг, аскорбиновой кислоты – 100 мг.NaCl– 1,5-2 г

(в продуктах). Общая масса рациона 1700 г. Энергия – 1200-1400 ккал.

Второй рацион: белков – 60-70 г, жиров – 60-70 г, углеводов – 230-250 г.

Содержание витаминов то же, что в первом рационе. Свободная жидкость 1 л. NaCl– 1,5-2 г

(в продуктах) + 3 г на руки. Общая масса рациона 2 кг. Энергия – 1600-1900 ккал.

Третий рацион: белков – 90 г, жиров – 80 г, углеводов – 300-350 г. Содержание витаминов то же,

что в первом рационе. Свободная жидкость 1 л. NaCl– 1,5-2 г (в продуктах) + 5 г на руки.

Общая масса рациона 2,2 кг. Энергия – 2200-2300 ккал

Температура пищи

Обычная

Режим питания

Дробный – 6 раз в день

диета № 10с

для лиц с избыточной массой тела

(первый вариант диеты)

Показания к назначению

ИБС, атеросклероз венечных мозговых, периферических сосудов,

гипертоническая болезнь II-IIIстадии

Целевое назначение

Способствовать улучшению обменных процессов, состояния кровообращения,

восстановлению метаболизма сосудистой стенки и сердечной мышцы, уменьшению

гемокоагуляции, нормализации нервных процессов

Общая характеристика

Диета с ограничением NaClи жиров, с заменой значительного количества животного жира растительным и включением продуктов, богатых клетчаткой, липотропными веществами, витамином С, витаминами Р,

группы В (особенно В₆), солями K иMg.

Диета включает продукты моря (морские беспозвоночные, морская капуста)

Кулинарная обработка

Все блюда готовят без соли; мясо и рыба – в отварном или запеченном виде

Химический состав и энергетическая ценность

Белков – 90 г, жиров – 70 г (из не < 30 г растительных), углеводов – 300 г, NaCl– 3-5 г,

Са – 0,5-0,8 г, Р – 1-1,6 г, Mg– 1 г, витамина С – 100 мг, В₁– 4 мг, В₂– 3 мг, РР – 15-30 мг, В₆– 3 мг, энергия – 2190 ккал; общая масса рациона – около 2 кг,

Свободной жидкости – около 1 л.

Температура пищи

Обычная

Режим питания

Дробный - 6 раз в день

Перечень рекомендуемых блюд и продуктов

Хлеб и хлебобулочные изделия

Хлеб без соли вчерашней выпечки ржаной и пшеничный грубого помола, сухари, сухое несдобное печенье, хрустящие хлебцы, отрубной хлеб с фосфатидами

Супы

Вегетарианские, фруктовые, молочные, крупяные, готовят без соли

49

Блюда из мяса и птицы

Нежирные сорта мяса, птицы (исключаются внутренние органы животных) в вареном или запеченном виде (куском или рубленое)

Блюда из рыбы

Нежирные сорта в вареном или запеченном виде

Фрукты, ягоды, сладкие блюда, сладости

Любые спелые фрукты, ягоды; соки любые (кроме виноградного); фрукты с грубой

клетчаткой – в измельченном виде; сладости (сахар, варенье) ограничивают до 50 г

Блюда и гарниры из круп, муки, макаронных изделий

Мучные и макаронные изделия в ограниченном количестве; различные рассыпчатые каши,

пудинги, запеканки

Яйца и блюда из них

Яйца всмятку (2-3 шт. в неделю), белковый паровой омлет

Молоко, молочные продукты и блюда из них

Молоко в натуральном виде и в блюдах, кефир, простокваша, ацидофилин, творог свежий

в натуральном виде и в блюдах

Жиры

Растительные масла для приготовления пищи и в готовые блюда (винегреты, салаты),

сливочное масло для приготовления блюд

Напитки

Отвар шиповника, чай, чай с молоком, некрепкий кофе, фруктовые, ягодные,

овощные соки, квас, газированные напитки ограничиваются

Закуски

Нежирная ветчина, докторская колбаса, несоленые и неострые сыры, винегреты, салаты

с добавлением морской капусты, малосоленая сельдь (1 раз в неделю)

Соусы

Молочные, на овощном отваре, фруктовые и ягодные подливы

Другие рекомендуемые блюда и продукты

Белип (смесь пресного творога и сырой измельченной трески) в сочетании с хлебными, крупяными

и овощными продуктами, блюда из морской капусты, кальмаров, гребешка, мидий и т.д.

Запрещаются

Жирные сорта мяса, рыбы, крепкие мясные бульоны, говяжий, бараний, свиной жир,

внутренние органы животных, мозги, икра, сало, сливочный крем, сдоба, пирожные с

кремом, острые, соленые, жирные закуски, какао, шоколад, сливочное мороженое,

алкогольные напитки

диета № 11

(второй вариант)

Показания к назначению

Туберкулез в период обострения процесса, при выраженном распаде тканей, значительных воспалительных явлениях, протекающих с высокой температурой и истощением, анемия

Целевое назначение

Усиление регенераторной способности пораженного органа, улучшение межуточного

обмена, повышение иммунобиологических свойств организма

Общая характеристика

Диета разнообразная, полноценная

Кулинарная обработка

Вся пища в протертом виде

Химический состав и энергетическая ценность

Белков – 120 г, жиров – 100 г, углеводов – 400 г, содержание аскорбиновой кислоты до

300 мг, остальные витамины – пределах физиологической нормы, кальций – до 1200 мг, NaCl– 8 г

Блюда и гарниры из круп, муки, макаронных изделий

Мучные и макаронные изделия в ограниченном количестве; различные рассыпчатые каши,

пудинги, запеканки

Фрукты, ягоды, сладкие блюда, сладости

Любые спелые фрукты, ягоды; соки любые (кроме виноградного); фрукты с грубой

клетчаткой – в измельченном виде; сладости (сахар, варенье) ограничивают до 50 г

Температура пищи

Обычная

50

Режим питания

Дробный – через каждые 2-3 часа

Перечень рекомендуемых блюд и продуктов

Хлеб и хлебобулочные изделия

Хлеб белый, сухари, несдобное печенье, бисквиты

Супы

Протертые на мясном бульоне

Блюда из мяса и рыбы

Говядина, телятина курица, индейка в виде котлет, суфле, паштета.

Рыба свежая речная в отварном виде

Молоко, молочные продукты и блюда из них

Молоко, простокваша, кефир, сметана, сыр,

творог кальцинированный творожная запеканка

Блюда из яиц

Омлеты, цельные яйца всмятку

Блюда и гарниры из овощей

Овощи в отварном и протертом виде (исключается белокачанная капуста)

Блюда и гарниры из круп

Каши на молоке (овсяная, гречневая, рисовая, манная)

Сладкие блюда

Кисели, муссы, желе, компоты протертые. Фруктовые и ягодные соки,

отвар шиповника, черной смородины

Жиры

Масло сливочное и растительное

11. Пример комплектования лечебной диеты (таблица 8)

Таблица 8