- •3 Курс, 6 семестр, 2 лекция Клинические аспекты диагностики пульпита План лекции:
- •Острый пульпит:
- •Важность диагностики – расспрос пациента (90% диагноза)
- •Основные методы исследования (обследуют все зубы, учитывая скрытые кариозные полости и иррадиацию)
- •Острый общий пульпит:
- •Острый гнойный пульпит:
- •Хронический пульпит (исход острых форм или первично-хронический):
- •Общие признаки хронических пульпитов:
- •Хронический простой пульпит
- •Хронический гангренозный пульпит
- •Хронический гипертрофический пульпит
- •Дифференциальная диагностика хронических пульпитов хронический простой пульпит:
- •Хронический гангренозный пульпит:
- •Хронический гипертрофический пульпит:
- •Обострение хронических пульпитов
Острый общий пульпит:
ОСТРЫЙ ЧАСТИЧНЫЙ ПУЛЬПИТ (ВРЕМЯ, НЕТ ИРРАДИАЦИИ, БОЛЕВЫЕ ПРИСТУПЫ КОРОЧЕ, МЕЖБОЛЕВЫЕ ПРОМЕЖУТКИ ДЛИННЕЕ, БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ ПЕРКУССИЯ, БОЛЕЗНЕННОЕ ЗОНДИРОВАНИЕ УЧАСТКА ДНА, ЦИФРЫ ЭОД НИЖЕ)
ОСТРЫЙ ГНОЙНЫЙ ПУЛЬПИТ (БОЛЬ ПОЧТИ ПОСТОЯННАЯ, ПУЛЬСИРУЮЩАЯ, ЗОНДИРОВАНИЕ ДНА И РЕАКЦИЯ НА ХОЛОДНОЕ БЕЗБОЛЕЗНЕННЫЕ, ЛЕГКОСТЬ ПЕРФОРАЦИИ ПОЛОСТИ ЗУБА, ЦИФРЫ ЭОД ВЫШЕ)
ОБОСТРЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТОГО ПУЛЬПИТА (АНАМНЕЗ, ВСКРЫТА ПОЛОСТЬ ЗУБА)
ОСТРЫЙ ПЕРИОДОНТИТ (АНАМНЕЗ, ПОСТОЯННАЯ ЛОКАЛИЗОВАННАЯ БОЛЬ, УСИЛИВАЮЩАЯСЯ ПРИ НАКУСЫВАНИИ, ГИПЕРЕМИЯ, ОТЕК И БОЛЕЗНЕННОСТЬ ПЕРЕХОДНОЙ СКЛАДКИ, АСИММЕТРИЯ ЛИЦА, РЕЗКО БОЛЕЗНЕННАЯ ПЕРКУССИЯ И ЧУВСТВО ВЫРОСШЕГО ЗУБА, НЕТ ТЕМПЕРАТУРНОЙ РЕАКЦИИ, ЭОД СВЫШЕ 100МКА)_
ОБОСТРЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПЕРИОДОНТИТА (ТОЖЕ, ЧТО И ПРИ ОСТРОМ ПЕРИОДОНТИТЕ, НО ПРИ ВСКРЫТОЙ ПОЛОСТИ ЗУБА И С ИЗМЕНЕНИЯМИ НА РЕНТГЕНОГРАММЕ)_
НЕВРАЛГИЯ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА (РЕЗКАЯ ПРИСТУПООБРАЗНАЯ ИРРАДИИРУЮЩАЯ ПРИЧИННАЯ БОЛЬ ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ НА КУРКОВЫЕ ЗОНЫ, НЕТ БОЛЕЙ ОТ ТЕМПЕРАТУРНЫХ РАЗДРАЖИТЕЛЕЙ И НОЧЬЮ, ИНТАКТНЫЕ ЗУБЫ)
НЕВРИТ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА (НОЮЩАЯ ИРРАДИИРУЮЩАЯ БЕСПРИЧИННАЯ БОЛЬ, НЕТ БОЛЕЙ ОТ ТЕМПЕРАТУРНЫХ РАЗДРАЖИТЕЛЕЙ, ИНТАКТНЫЕ ЗУБЫ)
АЛЬВЕОЛИТ (НОЮЩАЯ ИРРАДИИРУЮЩАЯ БОЛЬ НА СТОРОНЕ ЛУНКИ УДАЛЕННОГО ЗУБА, ЛУНКА БЕЗ СГУСТКА, НЕТ БОЛЕЙ ОТ ТЕМПЕРАТУРНЫХ РАЗДРАЖИТЕЛЕЙ)
ОСТРЫЙ ГАЙМОРИТ (БОЛЬ И ТЯЖЕСТЬ В ГАЙМОРОВЫХ ПАЗУХАХ С ИРРАДИАЦИЕЙ В ЗУБЫ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ, УХУДШЕНИЕ ОБЩЕГО СОСТОЯНИЯ, ТЕМПЕРАТУРА, ГОЛОВНАЯ БОЛЬ, УСИЛЕНИЕ БОЛИ ПРИ НАКЛОНЕ ГОЛОВЫ, ОТДЕЛЯЕМОЕ ИЗ НОСА, НЕТ БОЛЕЙ ОТ ТЕМПЕРАТУРНЫХ РАЗДРАЖИТЕЛЕЙ, РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ)
ОСТРЫЙ ПРИСТУП ГЛАУКОМЫ (БОЛЬ И ТЯЖЕСТЬ В ГЛАЗНЫХ ЯБЛОКАХ С ИРРАДИАЦИЕЙ В ЗУБЫ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ, СНИЖЕНИЕ ЗРЕНИЯ, ПОВЫШЕНИЕ ОФТАЛЬМОТОНУСА, НЕТ БОЛЕЙ ОТ ТЕМПЕРАТУРНЫХ РАЗДРАЖИТЕЛЕЙ, ВОЗРАСТ СТАРШЕ 40 ЛЕТ)
Острый гнойный пульпит:
ОСТРЫЙ ОБЩИЙ ПУЛЬПИТ (ПРИСТУПООБРАЗНАЯ С КОРОТКИМИ БЕЗБОЛЕВЫМИ ПРОМЕЖУТКАМИ, УСИЛИВАЮЩАЯСЯ ОТ ХОЛОДНОГО БОЛЬ, БОЛЕЗНЕННОЕ ЗОНДИРОВАНИЕ ДНА)
ОБОСТРЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ГАНГРЕНОЗНОГО ПУЛЬПИТА (АНАМНЕЗ, ВСКРЫТА ПОЛОСТЬ ЗУБА)
ОСТРЫЙ ПЕРИОДОНТИТ (АНАМНЕЗ, ЛОКАЛИЗОВАННАЯ БОЛЬ, УСИЛИВАЮЩАЯСЯ ПРИ НАКУСЫВАНИИ, ГИПЕРЕМИЯ, ОТЕК И БОЛЕЗНЕННОСТЬ ПЕРЕХОДНОЙ СКЛАДКИ, АСИММЕТРИЯ ЛИЦА, ЧУВСТВО ВЫРОСШЕГО ЗУБА, НЕТ ТЕМПЕРАТУРНОЙ РЕАКЦИИ, ЭОД СВЫШЕ 100МКА)_
ОБОСТРЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПЕРИОДОНТИТА (ТОЖЕ, ЧТО И ПРИ ОСТРОМ ПЕРИОДОНТИТЕ, НО ПРИ ВСКРЫТОЙ ПОЛОСТИ ЗУБА И С ИЗМЕНЕНИЯМИ НА РЕНТГЕНОГРАММЕ)_
НЕВРАЛГИЯ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА (РЕЗКАЯ ПРИСТУПООБРАЗНАЯ ИРРАДИИРУЮЩАЯ ПРИЧИННАЯ БОЛЬ ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ НА КУРКОВЫЕ ЗОНЫ, НЕТ БОЛЕЙ ОТ ТЕМПЕРАТУРНЫХ РАЗДРАЖИТЕЛЕЙ И НОЧЬЮ, БЕЗБОЛЕЗНЕНАЯ ПЕРКУССИЯ, ИНТАКТНЫЕ ЗУБЫ)
НЕВРИТ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА (НОЮЩАЯ ИРРАДИИРУЮЩАЯ БЕСПРИЧИННАЯ БОЛЬ, НЕТ БОЛЕЙ ОТ ТЕМПЕРАТУРНЫХ РАЗДРАЖИТЕЛЕЙ, БЕЗБОЛЕЗНЕНАЯ ПЕРКУССИЯ , ИНТАКТНЫЕ ЗУБЫ)
АЛЬВЕОЛИТ (НОЮЩАЯ ИРРАДИИРУЮЩАЯ БОЛЬ НА СТОРОНЕ ЛУНКИ УДАЛЕННОГО ЗУБА, ЛУНКА БЕЗ СГУСТКА, НЕТ БОЛЕЙ ОТ ТЕМПЕРАТУРНЫХ РАЗДРАЖИТЕЛЕЙ)
ОСТРЫЙ ГАЙМОРИТ (БОЛЬ И ТЯЖЕСТЬ В ГАЙМОРОВЫХ ПАЗУХАХ С ИРРАДИАЦИЕЙ В ЗУБЫ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ, УХУДШЕНИЕ ОБЩЕГО СОСТОЯНИЯ, ТЕМПЕРАТУРА, ГОЛОВНАЯ БОЛЬ, УСИЛЕНИЕ БОЛИ ПРИ НАКЛОНЕ ГОЛОВЫ, ОТДЕЛЯЕМОЕ ИЗ НОСА, НЕТ БОЛЕЙ ОТ ТЕМПЕРАТУРНЫХ РАЗДРАЖИТЕЛЕЙ, РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ)
ОСТРЫЙ ПРИСТУП ГЛАУКОМЫ (БОЛЬ И ТЯЖЕСТЬ В ГЛАЗНЫХ ЯБЛОКАХ С ИРРАДИАЦИЕЙ В ЗУБЫ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ, СНИЖЕНИЕ ЗРЕНИЯ, ПОВЫШЕНИЕ ОФТАЛЬМОТОНУСА, НЕТ БОЛЕЙ ОТ ТЕМПЕРАТУРНЫХ РАЗДРАЖИТЕЛЕЙ, ВОЗРАСТ СТАРШЕ 40 ЛЕТ)