Острый инфаркт миокарда – белый с геморрагическим венчиком
Острый инфаркт миокарда – задняя стенка и перегородка
Острый инфаркт – через 2 часа после
тромбоза (1), 18 часов (2)
1
2
Острый инфаркт миокарда – 24 часа
Некроз кардиомиоцитов – 48 часов
Зона некроза – ядерный детрит
Демаркация – молодая грануляционная
ткань
Классификация инфаркта миокарда
•I. По времени возникновения:
1.Первичный.
2.Рецидивирующий – до 28 суток в зоне кровоснабжения той же артерии.
3.Повторный - > 28 суток.
•II. По локализации:
1.Передняя стенка левого желудочка, верхушка и передние отделы межжелудочковой перегородки (до 50%) – нисходящая ветвь левой коронарной артерии.
2.Задняя стенка левого желудочка (до 40%) – правая коронарная артерия.
3.Боковой стенки левого желудочка (до 20%) – огибающая ветвь левой коронарной артерии.
4.Межжелудочковая перегородка – 1-3%.
5.Правый желудочек – 1%.
6.Обширный инфаркт – 1-3% - устье левой коронарной артерии.
Классификация инфаркта миокарда - 2
• III. По распространенности: 1.Интрамуральный
-Субэндокардиальный
-Субэпикардиальный 2.Трансмуральный – с зубцом Q.
. 1V. Стадии инфаркта:
1.Некроза.
2.Рубцевания.
.V.По наличию осложнений: 1.Осложненный. 2.Неосложненный.
Осложнения инфаркта миокарда
•Кардиогенный шок.
•Фибрилляция желудочков.
•Разрыв сердечной мышцы.
•Тампонада сердца.
•Отрыв папиллярной мышцы.
•Разрыв межпредсердной, межжелудочковой перегородок.
•Тромбоэмболия.
•Перикардит.
•Острая, хроническая аневризма сердца.
•Синдром Дресслера – пневмония, плеврит, перикардит.