Патолого-анатомическое вскрытие

19. Наружный осмотр тела:

рост

170

см, масса тела

59

кг,

телосложение

нормостеническое

,

состояние питания

удовлетворительное

,

состояние мышечной и костной систем

удовлетворительное

,

кожный покров: головы

желтушный

,

шеи

сероватый

, груди

желтушный

,

туловища

сероватый

, конечностей

сероватый

;

трупные пятна и их расположение

на спине, ягодицах, задней поверхности ног ,

,

выраженность и распространенность трупного окоченения

во всех группах мышц равномерное

,

состояние естественных отверстий

в норме

,

наружные половые органы

развиты правильно

,

На коже живота от пупка до лобка расположен операционный разрез, ушитый швами, которые хорошо держат. В области правой лодыжки имеется косо идущий разрез линейной формы, стянутый тремя швами.

20. Брюшная полость:

Органы брюшной полости расположены правильно. Брюшина серого цвета, тусклая, покрыта желто-зелеными гноевидными массами. В брюшной полости около 100 мл гноевидной желто-зеленой с неприятным запахом жидкости.

21. Грудная полость:

Органы грудной полости расположены правильно. Умеренное количество желтоватой прозрачной жидкости.

22. Полость черепа:

Кости черепа целы. Твердая мозговая оболочка гладкая; мягкие мозговые оболочки тонкие. Извилины больших полушарий мозга сглажены, ткань мозга резко пастозна, на разрезе бледная. Сосуды основания мозга четкообразно утолщены, извиты. Полости среднего уха с обеих сторон сухие.

23. Органы кровообращения:

Перикард гладкий, блестящий. Сердце массой 350 г, размером 12х9х2 ,5 см, толщина мышцы левого желудочка 1,7 см, правого — 0,3 см. Эпикард богат жиром, мышца сердца цвета вареного мяса, эндокард гладкий , блестящий. Под эпикардом задней стенки левого желудочка, ближе к основанию, просвечивает кровоизлияние размером 0,5x0,3 см. Внутренняя оболочка венечных артерий гладкая, слегка желтоватого цвета. Клапаны сердца и крупных сосудов гладкие, тонкие. Интима аорты цвета слоновой кости, с мелкими желтоватыми пятнами вокруг устий межреберных артерий.

24. Органы дыхания:

Слизистая оболочка гортани и надгортанника бледно-красная. Плевра гладкая, блестящая. Слизистая оболочка трахеи и бронхов серовато-красноватая, рыхлая, местами тускловатая. Легкие большие, на ощупь тестоваты, с поверхности разреза в большом количестве стекает пенистая кровянистая жидкость. В задненижних отделах легких ткань на разрезе темно-красного цвета, с мелкими слегка выбухающими очажками и зернистой поверхностью сероватого цвета. На остальном протяжении ткань легких серовато-розоватая.

25. Органы пищеварения:

Слизистая оболочка языка обложена грязно-серым налетом. Сосочки сглажены. Мягкое небо бледно-красное, язычок небольшого размера. Миндалины не увеличены, с поверхности изъязвлены, на разрезе суховаты. Желудок резко растянут. Двенадцатиперстная кишка, а также петли тощей кишки приблизительно на протяжении 1 м равномерно вздуты; на остальном протяжении петли кишки обычного калибра. Сразу же ниже расширенной части тощей кишки и на серозной оболочке ее имеются три участка неправильной формы черноватого цвета размером около 7х3 см, расположенные последовательно один за другим по длине кишки на стороне, противоположной месту прикрепления брыжейки. Желудок выполнен темно-коричневой густой жидкостью. В тонком кишечнике водянистое содержимое грязно-зеленоватого цвета. На слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки точечные кровоизлияния. Просвет брыжеечных артерий свободно проходим, внутренняя оболочка их гладкая. Печень массой 1200 г, размером 28x18x10x9 см, очень дряблая, с закругленным передним краем, на разрезе желтовато-глинистого цвета. Желчный пузырь выполнен темно- коричневой желчью, слизистая оболочка пузыря бархатистая. Желчные пути проходимы. Поджелудочная железа дряблая, крупно-дольчатая, серовато-синюшная.

26. Органы мочеполовой системы:

Правая почка размером 11х7х2 см, левая—10,5х2. Почки эластической консистенции, капсула их снимается легко, поверхность гладкая, с четким венозным рисунком. На разрезе корковое вещество сероватого цвета, почечные пирамиды синюшны. Слизистая оболочка лоханок и мочеточников бледно-серого цвета. В средней трети левого мочеточника вязкое сероватое содержимое в виде сгустка длиной 2,5 см. Мочевой пузырь растянут, слизистая оболочка его бледная, гладкая.

Матка размером 18х12х4 см, очень дряблая. В нижнем сегменте ушитый операционный разрез после кесарева сечения. На задней поверхности нижнего отдела матки, начиная от правого края, на протяжении 6 см на стенку матки наложены швы, после снятия которых определяется отверстие, проникающее в полость матки и соединяющееся с раной в области передней ее стенки. Плацентарная площадка располагается по задней поверхности, рыхлая, с зияющими сосудами. Маточные трубы длиной 11 см каждая. В области ампулярной части слизистая оболочка красноватая, тусклая, на остальном протяжении серого цвета, с мелкими кровоизлияниями. Яичники размером: правый 4х3х1см, левый 5х3х1, 5 см, эластической консистенции, на разрезе серо-розового цвета, с мелкими кистами в корковом веществе. В левом яичнике имеется желтое тело диаметром 0,8 см.

27. Органы кроветворения:

Селезенка размером 11х8х2 см, капсула ее морщинистая , ткань на разрезе темно-красная, с умеренным соскобом пульпы. Лимфатические узлы не увеличены, на разрезе серо-розовые. Костный мозг грудины и позвонков суховатый, серо-розового цвета.

28. Эндокринные железы:

Щитовидная железа небольшая, бледно-красная, суховатая на разрезе. Надпочечники листовидной формы, слегка дрябловатые, на разрезе бледно-серого цвета.