- •УЧЕНИЕ ОБ ОПУХОЛЯХ
- •Определение опухоли:
- •Основные свойства опухоли:
- •Клеточная атипия и полиморфизм
- •Этиология
- •1. Теория раздражения Р. Вирхова. Частая травматизация тканей ускоряет процессы деления клеток, что
- •3. Регенерационно-мутационная теория Фишер- Вазельса: Под влиянием мутаций, обусловленных воздействием канцерогенов клетки теряют
- •Классификация
- •Отличия злокачественных
- •Классификация TNM
- •T (tumor) – величина и местное распространение опухоли
- •Рак языка
- •Т 1 – опухоль до 2 см
- •Рак языка
- •N1 – поднижнечелюстные, подбородочные
- •Клинические
- •Рак нижней губы
- •Маммография
- •Клинические
- •Рак молочной железы
- •Общие принципы диагностики:
- •Предраковые
- •Лечение
- •Показания к операции для
- •Лечение злокачественных опухолей:
- •Принципы хирургического
- •Операции при раке языка
- •Лучевая терапия
- •Дистанционная гамма- терапия
- •Химиотерапия
- •Гормональная терапия
- •Оценка эффективности лечения:
T (tumor) – величина и местное распространение опухоли
N(nodes) – наличие подтверждённых метастазов в регионарные л/у
M(metastasis) – отдалённые метастазы
G(gradus) –характеризует степень злокачественности
P(penetration) – степень прорастания стенки
Рак языка
Т 1 – опухоль до 2 см
Т 2 – опухоль 2 – 4 см – резекция половины языка.
Т3 – опухоль более 4 см – комбинированная резекция языка с удалением тканей дна полости рта и фрагмента н\челюсти
Т 4 – опухоль занимает весь язык или прорастает слизистые ротовой полости
Рак языка
N1 – поднижнечелюстные, подбородочные
N2 – заглоточные, глубокие шейные л/у
N3 – л/у средостения
М0 - нет метастазов
М1 – есть метастаз в отдалённые органы (головной мозг, лёгкие)
Мх – наличие метастазов достоверно не установлено
Клинические
проявления:
синдром “плюс ткань” – при поверхностно-расположенных опухолях этот синдром выявляется при объективном осмотре. Этот синдром может быть выявлен специальными методами исследования: рентгеновское исследование, УЗИ, использование фиброволоконной оптики – фиброгастроскопия, бронхоскопия, колоноскопия.