Гистогенетическая классификация опухолей крови
.docxГистогенетическая классификация опухолей
-
Эпителиальные опухоли без специфической локализации-органонеспецифические опухоли.
-
Опухоли эндо и экзокринных желез и эпителиальных покровов – органоспецифические;
-
Опухоли мезенхимальных тканей;
-
Опухоли меланинобразующей ткани;
-
Опухоли нервной системы и мозговых оболочек;
-
Опухоли системы крови
-
Тератомы
Эпителиальные опухоли без специфической локализации.
1.Из плоского или переходного эпителия:
1)Доброкачественная: папиллома (ОСОБ:сосочковое строение, тканевый атипизм)
2)Злокачественные:
А) Рак ин ситу (рак на месте) ОСОБ:базальная мембрана цела и клеточный атипизм.
Б) Плоскоклеточный рак с ороговением (раковые жемчужины) и без ороговения
2. Из призматического или железистого эпителия:
1) Доброкач.:аденома:
- аденоматозный полип – выступает над поверхностью слизистой оболочки;
- фиброаденома – много стромы
- ацинарная – из альвеолярного эпителия
- трабекулярная – имеет балки
- тубулярная – растет из протоков
- сосочковая – с сосочками
2) Злокачественная:
-аденокарцинома – нет базальной мембраны
-слизистый (коллоидный рак) – вырабатывает слизь и клетки в ней умирают.
3. Недеференцированный рак (из СКК и ее предшественников):
1)Солидный рак – с трабекулами
2) Мелкоклеточный рак – из лимфоцитоподобных мелких клеток
3) Фиброзный рак (скирр)- много стромы и цепочки или островки клеток
4) Медулярный рак – много паренхимы и поэтому напоминает мозговидное вещество.
Опухоли экзокринных желез и эпителиальных покровов
1.Из печени:
1) Доброкач.: аденома:
2) Злокачественная: печеночно-клеточный рак (гепатоцеллюлярный рак):
- массивная форма – всю долю печени захватывает:
- узловатая форма – несколько узлов
- диффузная форма – много мелких рассеяных очагов
2.Из почек:
1) Доброкачественная: аденома:
- светлоклеточная;
- темноклеточная;
- ацидофильная.
2) Злокачественная: Почечно-клеточный рак:
- светлоклеточный (гипернефроидный)
- зернистоклеточный;
-железистый
3) Нефробластома из недифференцированных клеток
3.Из молочных желез:
1)Доброкачественная: фиброаденома:
- периканаликулярная
- интра каналикулярная (протоки сдавливаются и имеют ветвистый вид – оленьи рога)
- листовидная (с грубыми сосочками в виде листьев)
2) Злокачественная: рак:
А)неинвазивный:
-дольковый
-внутрипротоковый
Б) инвазивный:
-дольковый
- внутрипротоковый
В) Особые формы:
- недифференцированный – непонятно откуда
- Рак Педжета – сосок (экзема, протоковый рак и крупные и светлые клетки – маркеры)
4. Из матки:
1) Доброкачест.: полип
2) Злокачественный:
А) из эпителия матки – рак
5. Из частей плода:
1)доброкачеств.: пузырный занос
2) злокач.: деструирующий пузырный занос и хорионэпителиома.
6. Кожа:
1) Доброкачественные:
- сирингоаденома – из выводных протоков потовых желез
- гидроаденома – из секреторного эпителия потовых желез (из клубочка)
- трихоээпителиома – из волосяного фолликула
2) Злокачественные: базально-клеточный рак – повреждается базальная мембрана + рак потовых сальных желез и волосяных фолликулов – оч редко.
Опухоли эндокринных желез
1. Яичники:
1) Из эпителия яичников и труб:
А)Доброкачественная:
- Серозная цистаденома – киста с гладкой поверхностью и эпителием, напоминающим трубный или цервикальный;
- Муцинозная цистаденома – киста с высоким призматическим эпителием, напоминающим кишечный
Б) Злокачест.:
- Серозная цистаденокарцинома;
- Муцинозная цистаденокарцинома.
2) Из стромы полового тяжа (короче, где сама яицеклетка с ее оболочками):
А)Доброкачественная:
- Текома (гормонально активная и неактивная) – из клеток теки (снаружи от яицеклетки);
- Гранулезоклеточная опухоль – та же хрень только в фолликуле?
Б) Злокачеств.:
- Злок.текома;
-Злок.гранулезноклеточная опухоль;
- Дисгерминома (дисгермиона ке-ке-ке) – из зачатка мужских клеток у женщин.
2.Яички:
1) Доброкачественные:
- Опухоли из клеток Лейдига;
- Опухоли из клеток Сертоли
Они гормонально активны.
2) Злокачественная:
- Семинома (дисгерминома) – из незрелых половых клеток
+ опухоли из оболочек и придатка
3. Щитовидная железа:
1) Доброкач.: аденомы:
- Фолликулярная аденома - из А и В клеток, которые расположены в фолликуле (отвечают за т3 и т4);
- Солидная аденома – из С клеток (из которых кальцитонин)
2)Злокачественные: рак
А) из А и В клеток:
- Фолликулярный рак;
- Папиллярный рак (с сосочками)
Б)Из С клеток:
- Солидный рак
В)Недифференцированный рак.
4. Паращитовидные железки:
1)Доброкачеств.: аденома паращит.желез
2)Злокачественный.: рак паращит.желез.
5. Надпочечники:
А)Из коры:
1) Доброкачественные: адренокортикальные аденомы:
- светлоклеточная –альдестерома;
-темноклеточная – андростерома;
- смешанная
- гломерулезноклеточная аденома – подобна клубочкам – много минералокортикойдов
2) Злокач.: адренокортикальный рак
Б)Из мозгового вещества:
1)Добрая: феохромацитома;
2)Злая: злокачественная феохромацитома.
6. Вилочковая железа:
1) Доброкачественные – тимомы (из эпителия):
- кортикально-клеточная;
-медуллярно-клеточная;
- смешано-клеточная;
2) злокач.: рак или аденокарцинома
7.Гипофиз:
1) Добро: аденомы:
-хромофобные;
- эозинофильные;
-базофильные
2) Злокач.: Рак
8.Эпифиз (казуистика!):
- пинеалома-добро.
9.Поджелудка:
1)Добро: Инсуломы:
- альфа;
-бета;
-гамма.
2)Злокачеств.: тоже самое! ***Наши чувства гамма-бета и любовь непохожего? цвета ооооооо***
10. ЖКТ:
1) Из клеток апудоцитов – карциноид(добро) и злокачественный карциноид.
Мезенхимальные опухоли
1. Из соединительной ткани:
1)Доброкач.:
А)Фиброма:
- плотная – преобладание коллагеновых волокон;
- мягкая – пребладание рыхлой соедин.ткани с фибробластами и фиброцитами;
- десмоид – опухоль с деструктивным ростом на брюхе
Б) Гистиоцитома – содержит макрофаги и фиброциты, много капилляров и гигантские многоядерные клетки с липидами и гемосидерином
2) Злокачественные:
А) Фибросаркома :
- дифференцированная;
-недифференцированная;
Б) Злокачественная гистиоцитома
2. Жировая ткань:
1) белый жир:
А) Доброкачественная – липома;
Б) Зло – липосаркома
2) Бурый жир:
А) Доброкач.: гибернома
Б) Злокачественная: злок.гибернома
3. Мышечная ткань:
1) Гладкие мышцы:
А) Добро – лейомиома ( с преобладанием стромы – фибромиома)
Б) Зло – лейомиосаркома
2) Поперечно-полосатые мышцы:
А) Добро- рабдомиома
Б) Злок.-рабросаркома
3) Из миобластов (опухоль Абрикосова):
А) Добро – Зернистоклеточная опухоль;
Б) Зло – Злокач.зернистоклеточная опухоль.
4. Сосуды:
1) Доброкачественная:
А)гемангиома:
-капиллярная – из ветвящихся узких капилляров;
- венозная – узел с сосудистыми полостями и пучками гладкомыш.клеток
- кавернозная – состоит из сосудистых тонкостенных полостей, выстланных эпителием.
- доброкачественная гемангиоперицитома – опухоль из пероцитов с агрирофильными (реакция на серебро) волокнами
Б) Гломусная опухоль – богата нервами.
2) Злокачественные:
- злокачественная гемангиоэндотелиома – из эндотелия;
- злокачественная гемангиоперицитома – из перицитов
5. Лимфат.:
1) добро – лимфангиома
1) зло – лимфангиосаркома
6. Синовиальные оболочки (сухожильные влагалища, суставные штуки):
1) добро – синовиома;
2) зло – синовиосаркома
7. Мезотелий (однослойный эпителий, который покрывает внутр.органы и выделяет жидкость)
1) добро – мезотелиома;
2) зло – мезотелиосаркома.
8. Кости
1) Доброкач.:
А)Остеома:
-губчатая;
-компактная;
Б) остеобластома
2)Злокачественная:
А) Остеосаркома:
- остеобластическая – кость образуется;
- остеолитическая форма – кость разрушается
9. Хрящи:
1) Добро – хондрома и хондробластома;
2) Зло – хондросаркома
Опухоли из меланинобразующей ткани
1. Невусы (родинки) – доброкачественные:
- пограничный – между эпидермисом и дермой;
- внутридермальный – в дерме
- смешанный
- Эпителиодный невус – многоядерные гиганские клетки
- голубой невус – в дерме и может прорастать в п/ж клетчатку
2. Меланома – злокачественная опухоль:
-узловая
-повехностно распространяющаяся
Опухоли нервной системы и оболочек мозга (молодые – злые!)
ЦНС
1. Астроцитарные опухоли:
1) Добро – астроцитома:
- фибриллярная – мало астроцитов и параллельно идущие глиальные волокна;
- протоплазматическая – много астроцитов и сплетений отростков;
- смешанная
2) Зло – астробластома.
2. Олигодендроцитарные опухоли:
1) Добро – олигодендроцитома;
2) Зло – олигодендробластома
3.Эпендимальные опухоли:
1) Добро – эпендимома
2) зло – эпендимобластома.
4. Хориодный эпителий (из сосудистого сплетения желудочков мозга):
1) Добро – хориоидэпителиома;
2) Зло – хориоидкарцинома
5. Нейрональные опухоли (из нейронов!):
1) Добро – ганглионеврома
2) Зло – ганглионейробластома
6. Низкодифференцированные опухоли и эмбиональные опухоли:
1) Медуллобластома – из очень незрелых клеток – медуллобластов
2) Глиобластома – вообще хрень невероятная
7. Менингососудистые опухоли:
1) Добро –менингиома – из клеток мягкой мозговой оболочки;
2) Зло – менингиосаркома
ПНС
8. Из шванновких клеток:
1)Добро – шваннома;
2) Зло – злокач.шваннома.
9. Нейрофиброма – из оболочек нерва
+ Нейрофиброматоз – то же, но по всему организму
Тератомы (из всех зародышевых листков)
1. Добро – тератома
2. Зло - тератобластома