- •ГБОУ ВПО «Уральский государственный медицинский университет» МЗ России
- •Тригеминальные боли
- •Анатомо-физиологические особенности сенсорного отдела тройничного нерва
- •2 формы тригеминальной боли
- •Патогенез тригеминальной боли
- •Патогенез: современная концепция
- •Компрессия тригеминального корешка
- •Нервные волокна
- •Патогенез: современная концепция
- •Патогенез: современная концепция
- •Патогенез
- •1. НЕВРАЛГИЯ
- •Общие положения:
- •Этиология
- •Клиника
- •Характеристика болевого пароксизма
- •Характеристика болевого пароксизма
- •Характеристика болевого пароксизма
- •2. НЕВРОПАТИЯ
- •Невропатия (нейропатия)
- •Клиника
- •Постгерпетическая
- •Постгерпетическая невропатия тройничного нерва
- •Опоясывающий герпес
- •Благодарю за внимание!
Клиника
Вклинической практике в основном встречаются невропатии мелких ветвей тройничного нерва
Жалобы: боль, парестезиии (чувства онемения, покалывания). Например:
•Невропатия язычного нерва проявляется болями и онемением в половине языка
•Невропатия верхнего альвеолярного нерва
проявляется болью и онемением в области зубов и десны верхней челюсти
•Невропатия нижнечелюстного нерва проявляется не только нарушением чувствительности, но и периферическим параличом жевательных мышц (асимметрия лица)
Постгерпетическая
невропатия
тройничного нерва
Опоясывающий герпес (лишай) – это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы - опоясывающего герпеса (Varicella Zoster)
После перенесенной ветряной оспы вирус персистирует в организме. У взрослых на фоне иммунодефицита, вызванного стрессом или возрастными изменениями иммунитета,
активизируется в нервных узлах
Постгерпетическая невропатия тройничного нерва
Клиника: на коже образуются герпетические высыпания. Процесс локализуется по ходу нервных стволов, чаще межрёберных, и ветвей тройничного нерва; характерный признак — односторонность поражения
Заболеванию предшествуют продромальные явления: ощущение покалывания, зуд, наиболее часто —
невралгические боли по ходу нерва. Могут наблюдаться явления парестезии, возможно повышение температуры тела до 38–39 °С
Через 3-4 недели наступает выздоравление
Если болевые ощущения не проходят после завершения острого периода (4–6 нед.), диагностируется постгерпетическая невропатия тройничного нерва